REHABILITACIÓN EN LA OSTEOPOROSIS · 2020-02-26 · OSTEOPOROSIS: PRINCIPIOS BÁSICOS Es la...

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REHABILITACIÓN EN LA OSTEOPOROSIS

Marta Ramos Bagán

MIR 2 MFyC

CS Rafalafena

Tutor: Manuel Batalla Sales

OSTEOPOROSIS: PRINCIPIOS BÁSICOS

Es la enfermedad metabólica ósea más frecuente.

Disminución de la resistencia ósea que predispone a un mayor riesgo de fracturas por fragilidad.

Objetivo principal Prevención de fracturas.

La fractura más frecuente es la vertebral.

ÍNDICE

Prevención osteoporosis

Prevención caídas

Rehabilitación fractura vertebral

Rehabilitación fractura de

cadera

ÍNDICE

Prevención osteoporosis

Prevención caídas

Rehabilitación fractura vertebral

Rehabilitación fractura de

cadera

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

Hábitos de vida saludable

Ejercicio físico

Pico de masa ósea

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

Hábitos de vida saludable:

Ejercicio físico:

Individualizado.

Combinación de ejercicio aeróbico y de potenciación (grado de recomendación A).

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

Actividad Grado de recomendación

Ejercicios de carga (caminar, bailar…) y soporte de peso. A

Estiramientos musculares, ejercicios de equilibrio y coordinación. B

Evitar posturas estáticas mantenidas. B

Concienciación y corrección postural. B

Potenciación de la musculatura abdominal y extensora espinal. B

NO realizar ejercicios en flexión y rotación marcada de la columna.

B

Estimulan el proceso de remodelado óseo

Ejercicio físico:

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

Ejercicio físico:

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

• Caminar• Correr• Saltar• Bailar• etc

Ejercicio físico:

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

Ejercicio físico:

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

Pico masa ósea:

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

Aumento de pico de masa ósea: - Dieta adecuada. - Ejercicio físico regular. - Evitar tóxicos. - Evitar malabsorción.

En la infancia/adulto joven

Ejercicio físico: Otras medidas

PREVENCIÓN DE LA OSTEOPOROSIS

HidroterapiaGrado de recomendación B

En el agua no existe impacto en las estructuras óseas, por lo que no hay aumento del remodelado óseo.

Su función es principalmente la potenciación de la musculatura y equilibrio.

ÍNDICE

Prevención osteoporosis

Prevención caídas

Rehabilitación fractura vertebral

Rehabilitación fractura de

cadera

La mayoría de las fracturas osteoporóticas se producen como consecuencia de las caídas.

Medidas para la prevención de caídas:

Búsqueda activa de factores de riesgo de caídas.

Minimizar el uso de fármacos como hipnóticos, diuréticos, antiHTA…

Corregir las deficiencias auditivas y visuales.

Promover el ejercicio físico para aumentar la fuerza muscular y el equilibrio.

Uso apropiado de ayudas técnicas.

Detectar y cuidar los problemas de los pies.

PREVENCIÓN DE LAS CAÍDAS

GRADO DE RECOMENDACIÓN A

PREVENCIÓN DE LAS CAÍDAS

GRADO DE RECOMENDACIÓN A

Dos test para identificar factores de riesgo:

PREVENCIÓN DE LAS CAÍDAS

GRADO DE RECOMENDACIÓN B

Test unipodal < 4 segundos

Time up and Go > 15 segundos

Baile, taichí, baile de taconeo…

PREVENCIÓN DE LAS CAÍDAS

Mejora la fuerzaMejora el equilibrio de EEII

Disminuye el riesgo de caídas

GRADO DE RECOMENDACIÓN B

ÍNDICE

Prevención osteoporosis

Prevención caídas

Rehabilitación fractura vertebral

Rehabilitación fractura de

cadera

REHABILITACIÓN FRACTURA VERTEBRAL

En el momento AGUDO se debe priorizar e dolor y prevenir las

complicaciones

Ejercicios:

Evitar movimientos que impliquen la flexión excesiva del tronco.

Ejercicios de fortalecimiento de los músculos extensores del raquis.

Entrenamiento postural.

Entrenamiento del equilibrio.

TENS.

Termoterapia superficial con infrarrojos.

Ultrasonido.

Magnetoterapia.

REHABILITACIÓN FRACTURA VERTEBRAL

Disminuir el dolor RHB

Disminuir el dolorMejorar deformidad

cifóticaDisminuir riego caídas

REHABILITACIÓN FRACTURA VERTEBRAL

http://www.sermef-ejercicios.org/

ÍNDICE

Prevención osteoporosis

Prevención caídas

Rehabilitación fractura vertebral

Rehabilitación fractura de

cadera

No está completamente consensuado.

Los equipos multidisciplinares de apoyo al alta precoz reducen la estancia media hospitalaria y se asocian a un porcentaje mayor al estado funcional previo Grado de recomendación C

La rehabilitación debe comenzar en las primeras 24-48h tras la cirugía.

REHABILITACIÓN FRACTURA DE CADERA

<24h < 48h

Ejercicios:

Flexo-extensión y abducción-aducción de cadera.

Cinesiterapia activo-asistida de rodilla, tobillo y pie.

Ejercicios isométricos de psoas, glúteos y cuádriceps.

Evitar:

Rotaciones.

Aducción forzada.

Cruce de piernas.

REHABILITACIÓN FRACTURA DE CADERA

Lo más importante en la osteoporosis es prevenir:

Pérdida de masa ósea.

Caídas.

Es importante realizar una correcta rehabilitación tras una fractura para conseguir una recuperación funcional y prevenir nuevas caídas.

El ejercicio físico no debe abandonarse en las edades más avanzadas, si no adaptarlo a las necesidades y situaciones de cada individuo.

CONCLUSIONES

Garcia Luque R, Varela Sanjurjo, ME; Proceso rehabilitador en osteoporosis. AMF 2019; 15 (10): 591-594.

Guía Fisterra. Osteoporosis. Última versión 05/12/2012. Disponible en www.fisterra.com.

Rosen HR, Overview of the management of osteoporosis in postmenopausal women. UpToDate; última revisión 31/5/2019. Disponible en: www.uptodate.com.

Mariano T. Flórez García et al. Programa de ejercicios. Sociedad Española de Medicina Física y Rehabilitación. Disponible en: http://www.sermef-ejercicios.org/.

BIBLIOGRAFÍA

GRACIAS POR SU ATENCIÓN