Post on 06-Feb-2018
REFORMA DEL SECTOR SALUD EN HONDURAS
Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud
CONCEPTOS DE REFORMA DE LA SALUD
Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud
Reforma en el Sector Salud
“Es un proceso orientado a introducir cambios sustantivos en las diferentes instancias y funciones del sector con el propósito de aumentar la equidad en sus prestaciones, la eficiencia en su gestión, la efectividad de sus actuaciones y con ello lograr la satisfacción de las necesidades de salud de la población.
.
¿Qué se entiende por Reforma en Salud?
• La transformación profunda del sistema de salud de un país a través de cambios integrados y sinérgicos de sus componentes o funciones
• El proceso de Reforma es una fase intensificada de transformación del sistemas de salud realizada durante un periodo de tiempo y a partir de coyunturas que la justifican y viabilizan”
Sector salud
Abarca todas las entidades que producen acciones, servicios, bienes, oportunidades y conocimientos que de una u otra manera contribuyen al mantenimiento y mejoramiento de la salud individual y colectiva, incluyendo las actividades económicas y productivas relacionadas con la salud, las decisiones políticas y expresiones jurídicas administrativas con impacto en la salud, intervenciones medioambientales y educativas que influencian los determinantes de la salud.
SISTEMA DE SALUD
Conjunto de Organizaciones constituidas en la sociedad encargadas de las intervenciones o acciones que tienen como propósito principal la salud. Incluye la atención a las personas y al entorno, realizadas con la finalidad de promover proteger o recuperar la salud, o de reducir o compensar la incapacidad, independientemente de la naturaleza pública, estatal, no estatal privada de los agentes sanitarios.
ANTECEDENTES Y PERSPECTIVA HISTÓRICA:
REFORMA DE LA SALUD EN HONDURAS
Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud
AÑO ANTECEDENTES HISTORICOS
<1955
1955
>1955
1962
Secretaria de Gobernación, Justicia, Sanidad y Beneficencia. Creación de la Secretaria de Salud Publica y Asistencia.
Formación sistemática de los recursos humanos en Salud Publica. Manuales de Normas y Procedimientos de los establecimientos de salud, Creación del IHSS con duplicación de acciones que todavía continúan. Creación del PANI: fondos para la Atención materno infantil.
AÑO ANTECEDENTES HISTORICOS
1972 a 1978
Extensión de cobertura:
Creación de la Dirección General para unificar conceptual y funcionalmente la red de servicios. Ampliación de cobertura de servicios con amplia participación comunitaria. Inicio de la formación de técnicos en laboratorio, anestesia y Rx.
Décadas después: Hospital M.C.R. y de Área.
AÑO ANTECEDENTES HISTORICOS
Década de los 90s.
Programa de Modernización del Estado. Proceso Nacional de Acceso: Readecuación de las redes locales de salud, Control
social de la gestión, Desarrollo del Recurso Humano.
• Plan Maestro de Reconstrucción y Transformación Nacional (PMRTN).
• Estrategia de Reducción de Pobreza (ERP): Definió la Reforma del sector salud como prioridad .
AÑO ANTECEDENTES HISTORICOS
>2000.
Plan de Gobierno para el Sector Salud 2002-2006. • Reforma del Sector Salud
Extensión de cobertura Departamentalización Experiencias con Modelos Descentralizados
Plan Nacional de Salud 2021. Política Nacional de Salud 2006-2010. Plan Nacional de Salud 2010 - 2014
Publicación en el Diario Oficial “La Gaceta”, Acuerdo No. 629, del 6 de Abril del 2009
Documento Marco Conceptual, Político y Estratégico de la Reforma del Sector salud
Publicación en el Diario Oficial “La Gaceta”, Acuerdo No. 629, del 6 de Abril del 2009
MARCO POLITICO Y ESTRATEGICO DE LA REFORMA
Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud
Establecer un sistema de salud plural e
integrado
Mejorar en forma equitativa la salud de
los individuos, las familias y las comunidades
Responder a las exigencias legítimas
de la población
Ser financieramente solidario
OBJETIVOS DE LA REFORMA
PRINCIPIOS Y CONTENIDOS DE REFORMA DEL SECTOR
• Liderazgo de la Autoridad Sanitaria y Separación de Rectoría y Provisión
• Extensión de la cobertura
•Descentralización
• Focalización
• Racionalización de gastos
• Redefinición de modelos
•Nuevas modalidades del financiamiento
PRINCIPIOS RECTORES DE LA REFORMA
• Equidad • Eficacia y Eficiencia • Integralidad • Universalidad • Solidaridad
• Continuidad • Inter-sectorialidad • Corresponsabilidad • Transparencia en la Gestión
• Trato Digno • Aceptabilidad Cultural • Flexibilidad • Oportunidad
COMPONENTES ESENCIALES DE LA REFORMA
Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud
PRINCIPIOS DE LA REFORMA
Fortalecimiento
del liderazgo de la Autoridad
Sanitaria en rectoría y provisión
Extensión de Cobertura de
Servicios
Focalización de los grupos subatendidos
Descentralización
Racionalización de los gastos en
salud
Redefinición del Modelo de Salud
Nuevas modalidades del Financiamiento
CONTENIDOS DE LA REFORMA
Fortalecimiento del Rol Rector
RECTORÍA
Función mediante la cual se lidera, promueve y articula, de manera efectiva, los esfuerzos de los actores sociales claves, y se ejercen las potestades de autoridad sanitaria para proteger y mejorar la salud de la población.
Fortalecimiento del Rol Rector de la Secretaría de Salud:
Ejercicio de sus funciones sustantivas :
• Conducción Sectorial
• Garantía del Aseguramiento
• Regulación
• Modulación del Financiamiento
• Armonización de la Provisión
FUNCIONES SUSTANTIVAS RECTORIA
CONDUCCIÓN SECTORIAL
Capacidad de orientar a las instituciones del sector y movilizar las instituciones y grupos sociales en apoyo a la política nacional de salud.
Se hace a través de acciones como: • La planificación estratégica,
• La vigilancia de la salud
GARANTÍA DEL ASEGURAMIENTO
Acción de garantizar el acceso equitativo de la población a servicios de salud, mediante el establecimiento de políticas, mecanismos de financiamiento y planes de cobertura, de acuerdo a las necesidades, la capacidad de pago y nivel de exclusión de los individuos.
FUNCIONES SUSTANTIVAS RECTORIA
FUNCIONES SUSTANTIVAS RECTORIA
REGULACIÓN
Formular, promulgar, interpretar, aplicar y controlar el marco normativo que debe acatar toda persona física y jurídica que provea o reciba bienes y servicios de interés sanitario; o que realiza actividades o mantiene conductas que por su naturaleza puedan afectar la salud de la población.
El objetivo de la Regulación de la Salud es: garantizar la calidad, seguridad, eficacia, inocuidad y control, de los bienes, servicios, actividades y conductas, de interés o impacto sanitario.
FUNCIONES SUSTANTIVAS RECTORIA
MODULACIÓN DEL FINANCIAMIENTO Consiste en asegurar la complementariedad, eficiencia,
eficacia, efectividad y equidad de la asignación, distribución y uso de los fondos de las diferentes fuentes, y su alineamiento con las prioridades y objetivos nacionales.
ARMONIZACIÓN DE LA PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
Promover la articulación y complementariedad de los diversos proveedores de servicios de salud evitando duplicidades en el uso de los recursos.
La separación y consolidación institucional de las funciones de financiamiento y aseguramiento de la salud significará una etapa avanzada dentro del proceso de reforma.
SEPARACION DE FUNCIONES DE
FINANCIAMIENTO Y ASEGURAMIENTO
VISION DE PAIS (2010-2038) PLAN DE NACION (2010-2022)
PLAN DE SALUD 2010-2014
Subsecretaria de Redes de Servicios Dirección General de Desarrollo de Sistemas de Servicios de Salud
Plan de Salud 2010 - 2014
Cada gobierno tendrá un compromiso primario de
cumplimiento alrededor de los objetivos planteados en la
visión de país 2010 – 2038 y el Plan de Nación 2010-2022.
Ante este desafío la Secretaria de Salud presenta la
propuesta de un plan en el cual enfocara sus mayores
esfuerzos para cumplir con este deber.
SISTEMA DE
SALUD PLURAL E
INTEGRADO
100 dias
HISTORIA
1 Año
4 Años
MODELOS DESCENTRALIZADOS DESARROLLO ORGANIZACIONAL ESTRUCTURA PROGRAMATICA DESCENTRALIZACION
10 Años
ENFOQUE HISTORICO, FINALISTA
T R A Y E C T O R I A
PLAN NACIONAL DE SALUD 2010 - 2014
RESULTADOS ESPERADOS
1. Incremento acelerado del acceso a servicios con Calidad
2. Impacto en los niveles de bienestar y salud de la población
reduciendo las tasas de mortalidad Materna e infantil la
incidencia enfermedades transmisibles y mejorando el control de
enfermedades crónico-degenerativas
3. Modificación de la Estructura , Funcionamiento y Respuesta del
Sistema de Salud Actual
ONG
Centro
Salud
Seguro
Social
Hospital Ambulatorio
Alcaldía
LIMITACIONES DE LOS SISTEMAS
SEGMENTADO, FRAGMENTADO
Superposición de redes, ausencia de complementariedad de servicios y de
continuidad de cuidados, imposibilidad de atención integral
Proveedores
Rector
Aseguradores
COMO LO VAMOS A HACER
1. Creando las bases e iniciar el desarrollo de un Nuevo Sistema de Salud Plural e Integrado
COMO LO ESTAMOS HACIENDO?
1. Fortaleciendo el Rol Rector de la Secretaría de Salud para
Establecer las prioridades nacionales
Implementar las políticas y planes estratégicos del sector
Modular el financiamiento, definiendo una nueva estructura
presupuestaria.
Regular a proveedores (públicos y privados ) y sus servicios
Monitorear y fiscalizar a un nuevo sistema plural e integral
de salud.
COMO LO ESTAMOS HACIENDO?
Reorganizando la Secretaria de Salud
Una estructura orgánica y funcional con definición precisa de
las nuevas funciones, acompañado de un proceso de desarrollo
del recurso humano para asumir las nuevas competencias
Fortaleciendo y Separando la Función de Provisión y Gestión de
los Servicios de salud a través de
Proceso de Gestión Descentralizada de los Servicios de Salud
Gestión por Resultados
COMO LO ESTAMOS HACIENDO
Redefiniendo un Modelo de Salud en sus 3 componentes
ATENCION
Atención Integral de Salud, Familiar y Comunitario,reorganizando los
servicios de salud, fomentando la participación de la población en la
gestión, toma de decisiones y control social de la atención.
GESTION
Introducción de acuerdos o compromisos o convenios de gestión, y
nuevos esquemas de petición y rendición de cuentas
FINANCIAMIENTO
Fuentes de recursos sostenibles ,Mecanismos de asignación solidarios
y coherentes con los objetivos y prioridades sanitarias y modalidades
de pago a proveedores que estimulen la eficiencia y la transparencia
.
Desarrollando el Sistema de Información en Salud
Estableciendo un sistema integrado de información, automatizado,
que permita la eficiencia en la gestión de servicios de salud, y los
sistemas de monitoria, evaluación y vigilancia de la salud, así
como la gestión de la rectoría en salud
Desarrollando un Sistema Nacional de Calidad
Definición de funciones de regulación, normalización de los
procesos de atención, fiscalización y control, auditorias de calidad
y certificación y acreditación
COMO LO ESTAMOS HACIENDO ?
COMO LO ESTAMOS HACIENDO ? Fortaleciendo el Sistema Nacional de Vigilancia
A fin de estar permanentemente preparados para identificar las
alertas y amenazas a la salud pública y responder en forma
oportuna y contundente a las diferentes epidemias que afecten
el país en cumplimiento del reglamento sanitario internacional
Fortaleciendo el Sistema de Monitoria y Evaluación
Asegurando la información en salud, para la evaluación del
impacto de las estrategias, eficiencia y calidad de los servicios,
cobertura y acceso a los servicios para la toma oportuna de
decisiones.
COMO LO ESTAMOS HACIENDO ?
Evaluando rediseñando y fortaleciendo las estrategias de
abordaje a los problemas prioritarios de salud en el marco
de la reforma
Reducción Acelerada de la Mortalidad Materna y de la
Niñez (RAMNI)
Del Dengue, Malaria, Leishmaniasis, Chagas,
Tuberculosis, VIH/SIDA, H1N1 entre otras que
privilegien la participación y movilización de la
comunidad, alcaldías, sector educativo, sociedad civil e
instituciones públicas y privadas.