Post on 13-May-2020
Dra. Perla Lovera de Rivas
Miembro de la Red Global y Red Panamericana
de Pacientes por su Seguridad.
Asunción-Paraguay
Realizar una aproximación al enfoque del nuevo modelo para la asistencia hospitalaria.
Conocer el nuevo perfil de los usuarios.
Despertar a la masa critica de profesionales, usuarios, gerentes, hablando de los cambios, rompiendo paradigmas en el modelo de atención.
Bienvenido al Hospital
Aquí Diabetes
Aquí Hipertensión
Aquí insuficiencia
renal
Envejecimiento de la población.
Mayor esperanza de vida.
Enfermedades crónicas.
Poli patológicos.
Mayor presión a la demanda de atención .
Aumento de la consulta urgente no necesaria.
Un paciente, varias visitas a varios especialista.
Menor tiempo de contacto medico paciente.
Sistema para pacientes agudos.
Modelo hospitalocentrico
Atrae y atrapa a los pacientes crónicos .
No hay suficientes camas para todos .
costes insostenibles
Duplicidades en la atención y los estudios
Descoordinación de la atención
Gran concentración de recursos.
La profesión medica como eje del sistema, desarticulada de las demás profesiones
(enfermería, farmacia, fisioterapia)
Hay algo malo en este modelo?
Cuál es nuestro concepto de lo que es un
hospital? ◦ Cerrado, restringido, seguro
◦ Donde se trabaja por vocación
◦ Con calidad y seguridad
◦ Donde los doctores son como dioses
◦ Preparado para resolver todos los casos
◦ Donde llevamos a todos los pacientes hasta recuperar la
salud
Tienen razón………
Este modelo de Hospital, tiene 100 años y ha sufrido pocos cambios en la manera de gestionarse y en su manera de relacionarse con la comunidad y los pacientes
LOS PACIENTES…
◦Comportamiento
◦Sus expectativas y necesidades
◦Exigencias de calidad y calidez
◦Su nivel de conocimiento .
◦Su necesidad de información
◦Mayor acceso a la información gracias a la tecnología
Influenciado por el consumismo demanda:
◦ Atención integral a su problema de salud,
◦ Rápida, adecuada a sus tiempos
◦ Calidad con calidez y seguridad, menos fallas.
◦ Requiere mas información sobre su problema.
◦ Participar con su medico en la toma de decisiones
◦ No desea la fragmentación por especialidades
Disculpe, soy especialista del pie izquierdo
Burocracia profesional
Todas las actividad dentro del recinto
Fragmentado
Concebido para casos agudos
Organizado por especialidades
No hay atención continua, pacientes radares
aparecen y desaparecen del sistema, se pierden en
él y fuera de él.
Flexible y abierto hacia la comunidad
Asiste a pacientes agudos y crónicos
Atención continua e integral
Centrado en el paciente
Coopera no compite con otros
Niveles
Se extiende fuera del recinto asistencia domiciliaria.
Telemedicina, Cortas estancias, Hospital día, Tecnológico y Humanizado
Enfermeras altamente capacitadas
Integración por afinidades de ◦ Competencias médicas
◦ Información del paciente en red compartida por todos los profesionales dentro y fuera del Hospital
Considere las necesidades globales del paciente , su calidad de vida y autonomía Se organice en torno a los problemas de salud de los pacientes y no de las Especialidades Cuando trabaje por procesos ◦ Ej. Unidades del dolor, Unidades de cefalea.
Tome en cuenta e involucre al paciente en su propio cuidado y seguridad Eduque y prepare al paciente y su cuidador para enfrentar y manejar la enfermedad crónica, evitando internaciones innecesarias y prolongadas.
Sus funciones y servicios trasciendan las paredes y lleguen a los domicilios del pacientes a través de las nuevas tecnologías( Telemedicina)
Disminuyan las frecuentaciones y estancias de los pacientes crónicos Menos consultas presenciales y mas tele consultas
Cuando tome en cuenta la opinión de los usuarios y los incorpore a sus políticas de calidad
Potenciar el control remoto del paciente.
Telemedicina
Disminuir el número de camas
Externalización y atención domiciliaria
Llevar a lo especialistas fuera de los hospitales
Redistribución de roles entre médicos y enfermeros
Dejar los hospitales para casos estrictamente
necesarios de hospitalización
Mayor participación de pacientes y cuidadores
Atención medica mas continua pero mas
virtual, multidisciplinar y en equipo
Integración y cooperación entre niveles de
atención
Usuarios: 1.251.000 cobertura al 19%
Innovaciones: Medica: 1200 usuarios, 60 años, dependientes 40 B.
atención medica, equipos, O2, enfermería a domicilio. Medico itinerante: especialistas a las ciudades alejadas. Hospital Central de alta complejidad, ambulatorio, agudo,
crónicos. Hospital Día, cirugías ambulatorias, mínimamente invasivas. Clínicas Periféricas con especialistas y Diagnósticos
especializados Diálisis domiciliaria un equipo del hospital los asiste Telemedicina se esta trabajando en el tele diagnostico
por imágenes Protocolización de pacientes para recibir medicamentos
por 3 meses
Gracias
por su atención!!!
plovera@ips.gov.py