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Universidad Nacional del CallaoFacultad de Ciencias de la SaludEscuela Profesional de Enfermería
CAPÍTULO I
1.1.- PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Actualmente en el Perú la dermatitis de pañal en cuanto a proporciones de
daño constituye una de las enfermedades dermatológicas más frecuentes en la
consulta pediátrica. Según la farmacéutica Susana Suárez Sanz en la revista Far-
macia Profesional menciona que: “Se estima que alrededor de un 70% de los me-
nores de un año presentará uno o más episodios de dermatitis de pañal de distinta
gravedad, período que corresponde con la época en la cual el niño todavía no es
capaz de controlar sus esfínteres anal y vesical y, por tanto, se hace necesario el
uso de pañal”.
La dermatitis en niños puede presentarse a partir del primer mes de vida y
predomina después de los dos primeros meses de edad estando influenciados di-
rectamente por factores patogénicos: hiperhidratación de la piel , humedad, eleva-
ción del Ph , enzimas fecales y microorganismos, e indirectamente por factores
socioeconómicos ( higiene e ingreso básico familiar) y aunque su gravedad no es
suficiente para causar efectos a largo plazo o potencialmente mortales, esta enfer-
medad produce un gran malestar en los lactantes.
Uno de los escenarios donde observamos reflejado este problema fue
realizando nuestras prácticas del curso “Enfermería en Salud del Niño y del
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Adolescente I”, en el Centro de Salud “Manuel Bonilla” donde se observó a niños
menores de 1 año con irritaciones muy notorias a nivel de la zona del pañal, lo
cual llamó nuestra atención en saber cómo influyen los factores causantes de
esta enfermedad.
1.2.-JUSTIFICACIÓN DEL PROBLEMA
El presente proyecto de investigación se realiza con la finalidad de poder
determinar qué factores patogénicos y socioeconómicos influyen en la incidencia
de dermatitis de pañal con lo cual permitirá difundir medidas preventivas para
disminuir la incidencia de dermatitis de pañal en niños menores de 1 año.
Por tal razón debe existir una correcta orientación por parte del personal de salud
hacia las madres en lo que respecta a los beneficios que se obtienen al brindarle
al niño los cuidados adecuados en la higiene en cada cambio de pañal, así como
sus posibles complicaciones si no los aplicara correctamente.
1.3.-FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuál es la influencia de los factores patogénicos y socioeconómicos en
la incidencia de dermatitis de pañal en niños menores de 1 año que asisten al
Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano del Centro de
Salud “Manuel Bonilla” Callao-2010?
1.4.-PROPÓSITO Y OBJETIVOS
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1.4.1.- PROPÓSITO
El presente proyecto de investigación titulado “INFLUENCIA DE LOS
FACTORES PATOGÉNICOS Y SOCIOECONÓMICOS EN LA
INCIDENCIA DE DERMATITIS DE PAÑAL EN NIÑOS MENORES DE 1
AÑO QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO SANO DEL CENTRO DE SALUD “MANUEL
BONILLA” CALLAO-2010” tiene como propósito identificar los principales
factores causales de la dermatitis de pañal y con ello educar a las madres
para prevenir las irritaciones del área del pañal y disminuir su incidencia, ya
que así se mejorará la calidad de vida del niño en la comunidad.
Así mismo queremos también dar a conocer los resultados obteni-
dos de nuestro trabajo de investigación a las autoridades competentes del
Centro de Salud “Manuel Bonilla”, al Departamento de Enfermería y al Insti-
tuto de Investigación de nuestra facultad.
1.4.2.- OBJETIVOS
GENERAL
Determinar los factores patogénicos y socioeconómicos que condi-
cionan la dermatitis de pañal.
ESPECIFICOS
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Identificar los factores patogénicos que influyen en la dermatitis de
pañal.
Identificar los factores socioeconómicos de las madres que asisten al
Programa de Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano del Centro de
Salud “Manuel Bonilla”.
Determinar la incidencia de eritema de pañal en los niños menores
de 1 año que asisten al Programa Crecimiento y Desarrollo del Niño
Sano del Centro de Salud “Manuel Bonilla”.
II.- MARCO CONCEPTUAL TEÓRICO
2.1. REVISIÓN DE LA LITERATURA. ANTECEDENTES DE LA IN-
VESTIGACION
CHANG TSAO, Jennifer (2005), en el trabajo de investigación: estudio
abierto, simple ciego y prospectivo sobre “Uso de una resina de intercambio
aniónico en el tratamiento de dermatitis en el área de pañal.” llego a la con-
clusión que se encontró una diferencia estadísticamente significativa en la
evolución clínica de la dermatitis de pañal tratada con ungüento de colesti-
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ramina al 14% del grupo experimental en comparación con un grupo control
tratado con la pasta lassar.
AVIÑA FIERRO, Jorge Arturo (2001), en su trabajo de investigación sobre
“Dermatitis en la zona del pañal: las barreras protectoras de los pañales de-
sechables como factor causal”, se apegó a lo establecido en la versión ac-
tual de la declaración de Helsinki. Los datos fueron analizados con ji cua-
drada (2) y mediante el cálculo del riesgo relativo, usando para esto el pro-
grama EPI-INFO 6. Se concluyó que el pañal sin el hilo elástico de las ba-
rreras disminuye en los niños el riesgo de padecer dermatitis del pañal.
LARRALDE, Margarita; RASPA, María Luisa, entre otros. (2003), en un es-
tudio de caso clínico sobre “Dermatitis del pañal: otra forma de presentación
clínica” en los que presentaron a dos pacientes con una nueva forma clínica
de dermatitis en la zona del pañal. El dato clínico más relevante fue su par-
ticular localización en la cara lateral de cadera y glúteo, así como su morfo-
logía triangular invertida. En ambos pacientes se realizó la prueba del par-
che y se concluyó que la hipersensibilidad al adhesivo del pañal era el prin-
cipal factor etiológico de esta nueva entidad.
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ROSALES A M, YÁNEZ M S, VILLEGAS R V, entre otros, (2006), en su es-
tudio sobre, la “Presencia de Cándida sp en dermatitis del área del pañal en
lactantes” concluyen que en la población estudiada se aisló el género cándi-
da y dermatofitos como agentes infecciosos en la dermatitis del área del pa-
ñal. Probablemente esto se deba a que los niños no son revisados frecuen-
temente y al orinar o defecar, se les deja su pañal por periodos largos y la
constante humedad y el material de desecho contiene microorganismos que
encuentran el ambiente idóneo para su desarrollo e irritar la piel y luego
causar la infección. Al encontrar estos microorganismos se puede decir que
de dermatitis atópica puede convertirse en una dermatitis infecciosa ,por lo
que se invitan a los pediatras y personas al cuidado de los niños menores
de 2 años a considerar el problema y realizar un cultivo a los infantes para
tratarlos a tiempo y no se convierta en un problema persistente.
2.2. MARCO CONCEPTUAL
2.2.1.-DERMATITIS DE PAÑAL
Definición.- La dermatitis de pañal es la erupción que se produce
en el área de la piel cubierta por el pañal. Comprende todos los
procesos inflamatorios que afectan a la zona en cuestión: genita-
les, región glútea, periné, porción inferior del abdomen y parte su-
perior de los muslos. Clínicamente se observa eritema, fisuras,
erosiones y descamación.
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La piel de los niños menores de año presentan numerosas parti-
cularidades que la hacen ser sensibles y que favorecen la derma-
titis de la zona (la epidermis y en concreto, el estrato corneo, res-
ponsable de la función barrera son más finos y por ello más per-
meables; insuficiencia de secreción sebácea y sudorípara, ten-
dencia a la sequedad y, como consecuencia a la fragilidad, inma-
durez inmunológica que favorecen las infecciones). (1)
2.2.2.- FACTORES PATOGÉNICOS DE LA DERMATITIS DE
PAÑAL:
Hiperhidratación de la piel (humedad): El microclima templado y
húmedo que se crea bajo el pañal hace que la piel se rompa debido
a la fricción y a la acción de las enzimas fecales y de los microorga-
nismos. La irritación de la piel incrementa el coeficiente de fricción y
la permeabilidad a los productos químicos y las enzimas.
Debido al contacto prolongado con el pañal húmedo, la piel en esta
zona se encuentra sobrehidratada. La piel húmeda es muy suscepti-
ble de ser dañada por la fricción constante a la que está sometida.
Esta fricción provoca la maceración del estrato córneo por el agua de
la orina y de las heces, lo que hace que la función barrera de la piel
se altere y se vuelva más sensible a la acción de los irritantes. La hu-
medad permanente favorece la proliferación de microorganismos
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Elevación del pH: Las ureasas bacterianas lisan la urea urinaria, li-
beran amoniaco y aumentan el pH bajo el pañal. El pH alcalino (el pH
cutáneo normal es de 5-6) predispone a la dermatitis irritativa del
área del pañal.
La orina tiene un pH urinario superior a 8 y está alcalinidad puede in-
ducir irritación sobre la piel del niño.
Existen enzimas (ureasas) y bacterias fecales (Bacillusamoniagenes,
actualmente llamado Brevibacteriumamoniagenes) presentes en las
deposiciones, capaces de degradar la urea presente en la orina. La
degradación de la urea se traduce en un aumento dela producción de
amoníaco, que a su vez conlleva la elevación del pH urinario. (2)
Esto favorece la actividad de las enzimas presentes en las heces de
los niños (lipasas y proteasas fecales). Las enzimas fecales lesionan
la piel de forma directa, incrementan la permeabilidad del área ocu-
pada por el pañal y la hacen más susceptible a la acción de otros irri-
tantes.
Enzimas fecales: Las enzimas fecales, como las proteasas y las li-
pasas, tienen una acción irritante directa sobre la piel. Estos efectos
aumentan en presencia de pH alto y de sales biliares. El efecto com-
binado de las sales biliares, las enzimas fecales y el aumento del pH
produce la inflamación de la piel cubierta por el pañal, lo que condu-
ce finalmente al eritema del pañal.
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El pH de las heces varía en función de la alimentación y la flora intes-
tinal propia del niño. Un pH muy alcalino o muy ácido añade un factor
más de irritación.
Las enzimas presentes en las heces son las responsables del poder
irritante de las mismas, sean de origen pancreático o bacteriano
(ureasas, lipasas, proteasas).
Microorganismos: La colonización candidiásica de la zona perineal
es un factor importante que contribuye a producir el eritema del pa-
ñal, aunque no está claro si es una causa primaria de dermatitis o si
es secundaria. Se descubre la presencia de Cándida albicans en la
piel del 40-75% de los niños con eritema del pañal. Dicha coloniza-
ción candidiásica aumenta con el uso de antibióticos orales. Otros
microorganismos que están implicados en el eritema del pañal son
Staphylococcus aureus, peptoestreptococos, bacteroides, virus del
herpes simple 1, dermatofitos y citomegalovirus.(3)
2.2.3.-FACTORES SOCIOECONÓMICOS:
Falta de higiene y cuidados cosméticos incompletos e incorrectos por
ejemplo el uso de pañales.
Escasa frecuencia en el cambio de pañal, lo que provoca una mace-
ración de la piel. Falta de aireamiento, que comporta un aumento de
la humedad y temperatura de la zona.
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La situación económica en las familias es un predisponente para la
dermatitis de pañal ya que al no contar con los medios económicos
necesarios para la adquisición de pañales, no realiza en cambio de
pañal necesario para que no se produzca esta enfermedad.
2.3. HIPOTESIS
Si los factores patogénicos y socioeconómicos tienen influencia entonces
se incrementa la incidencia de dermatitis de pañal.
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2.4.-OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES
VARIABLESDEFINICIÓN CONCEP-
TUALDIMENSIONES INDICADORES
ESCALA DE MEDI-CIÓN
FACTORES PATO-GÉNICOS Y SOCIO-
ÉCONOMICOS
(V.I)
Los factores patogéni-cos se refieren a los pa-rámetros que afecta di-rectamente al individuo y son los causantes de una enfermedad deter-minada.
Los factores socioeco-nómicos son los pará-metros que afectan indi-rectamente a la salud de un individuo, una familia o una comunidad.
Factores patogé-nicos
Factores socia-les
Factores econó-micos.
Hiperhidratación de la piel
Elevación del Ph
Enzimas fecales
Cándida Albicans
Higiene
Familias disfuncionales.
Ingreso básico
Piel sobrehidratada=2Piel húmeda=1Piel seca =0
< 77>7
Presencia =1Ausencia=0
Buena=2Regular=1Mala=0
Sola mamáSolo papáAmbos
800-1000500-800<500
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INCIDENCIA DE
DERMATITIS DE
PAÑAL.
(V.D)
Número de casos nue-
vos con niños de derma-
titis de pañal.
Número de ca-
sos nuevos se-
manales.
Número de ca-
sos nuevos men-
suales.
1-2 CASOS
2-3 CASOS
3-4 CASOS
4-5 CASOS
+5 CASOS
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III.- METODOLOGÍA
3.1.-Tipo de investigación
El siguiente trabajo de investigación es de tipo cuantitativo porque mide la
influencia de los factores patogénicos y socioeconómicos en función de la
incidencia de la dermatitis de pañal de acuerdo a la aplicación de nuestro
instrumento( encuesta) que nos proporcionara datos útiles para obtención de
resultados, es de tipo descriptivo, porque esta dirigido a determinar la incidencia
de la dermatitis de pañal y la influencia de los patogénicos y socioeconómicos, es
de tipo cuasiexperimental ya que no hay un control de variables a través de un
grupo control o de la asignación aleatoria, teniendo como propósito determinar la
aplicación de la variable independiente produciendo un cambio en la variable
dependiente, además es de tipo prospectivo ya que se registra la información
según van ocurriendo los hechos, y es de corte transversal porque estudia las
variables simultáneamente en un determinado momento, haciendo un corte en el
tiempo.
DISEÑO METODOLÓGICO
En donde:
M= muestra representativa del estudio
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M = X
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= Observaciones del estudio en la incidencia dermatitis de pañal (V.D)
La aplicación o la manipulación de la influencia de los factores
patogénicos y socioeconómicos (V.I).
3.2. – POBLACIÓN Y MUESTRA
3.2.1. Población
La población estará conformada por 150 madres de familia que acuden con
sus niños menores de 1 año al Centro de Salud “Manuel Bonilla” de la
Provincia Constitucional del Callao.
Criterios de inclusión: Niños menores de un año.
Madres que hablen castellano
Madres que acepten realizar la encuesta.
Criterios de exclusión: Niños mayores de un año.
Madres que no completen la encuesta.
3.2.2. Muestra
El tipo de muestra en el siguiente estudio será conformada por 72 madres
de familia que acuden con sus niños menores de 1 año al Centro de Salud
“Manuel Bonilla”- Callao; para lo cual se utilizó la siguiente fórmula
estadística de distribución muestral de proporciones:
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Donde:
n = Tamaño de la muestra
Z = Valor crítico correspondiente al nivel de confianza
elegido. (1.96 que es la constante de confianza al 95%)
p = 90% si influyen la V.I
q = 10% no influyen la V.I
N = tamaño de la población
e = 5% error de precisión
Reemplazando los valores:
Z = 1.96
N = 150
e = 5%
p = 90%
q = 10%
Calculando:
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3.3 TÉCNICAS E INSTRUMENTOS:
3.3.1 Técnica
En el presente estudio de investigación se utilizaron las siguientes técnicas:
Encuesta: El cual nos permitió obtener información sobre la influencia de
los factores socioeconómicos sobre la dermatitis de pañal.
Observación: Es una técnica que permitió obtener respuestas objetivas,
se aplicó en el Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño
Sano en el Centro de Salud “Manuel Bonilla”-Callao.
3.3.2 Instrumento
En el presente estudio de investigación se utilizaron los siguientes instru-
mentos:
Realizamos un cuestionario de 15 preguntas cerradas o dicotómicas y
preguntas múltiples, que nos ayudaran a identificar que factores
socioeconómicos que influyen en la dermatitis de pañal.
Se utilizará también una guía de observación el cual consta de 10
ítems a evaluar, con un puntaje total de 20, las cuales cada una tiene un
valor de 2 puntos.
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3.4.-PLAN DE RECOLECCIÓN DE DATOS
a) Autorización: Para tal efecto, se coordinó con la dirección del Centro
de Salud Manuel Bonilla- Callao siendo el Director de dicha Institución el Sr.
Ronald Espiritu Ayala Mendivil para la autorización de la ejecución del
proyecto de investigación.
b) Tiempo: 1 mes (octubre del presente año).
c) Recursos:
1.- Recurso Humano
Investigadores principales :
BALDEÓN LAUREANO, Miriam Rut.
CRUZ VALERIO, Carol Pamela.
ESPINOZA LUNA, Teresa Adith.
Asesores en investigación :
Dra. ARCELIA ROJAS SALAZAR.
Mg. ANA LÓPEZ Y ROJAS.
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Asesor en estadística:
Mg. LUCIO ARNULFO FERRER PEÑARANDA.
2.- Recursos Físicos
Planeación del proyecto:
Copias
Digitación
Impresión
Internet
Ejecución del proyecto:
Encuesta
Guía de observación
d) Supervisión y coordinación: La supervisión y coordinación
estará dada por la Licenciada a cargo del Programa de Control de
Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano.
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3.5.- PLAN DE ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS.
Los datos obtenidos en esta investigación serán ordenados, clasificados,
codificados y analizados para su presentación mediante cuadros expresados en
números y porcentajes para su mayor entendimiento.
CUADRO Nº 1
CANTIDAD DE HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL
PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO
SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010
CANTIDAD DE HIJOS Nº %
1
2
3
4
5 a mas
TOTAL 72 100
FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
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CUADRO Nº 2
EDAD DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL
PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO
SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010
EDAD DEL HIJO Nº %
0-6 meses
6 meses -1 año
TOTAL 72 100
FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
CUADRO Nº 3
TIPO DE PAÑAL USADO EN LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA
QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL
BONILLA”- CALLAO 2010
TIPO DE PAÑAL Nº %
Pañal de tela
Pañal desechable
TOTAL 72 100
FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
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CUADRO Nº 4
CANTIDAD DE PAÑALES CONSUMIDOS AL DIA POR LOS HIJOS DE LAS
MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD
“MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010
CANTIDAD DE
PAÑALESNº %
De 1 a 4De 4 a 6
De 6 a 8
De 8 a 10
TOTAL 72 100
FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
CUADRO Nº 5
TIEMPO TRANSCURRIDO PARA EL CAMBIO DEL PAÑAL DE LOS HIJOS DE
LAS MADRES QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD
“MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010
TIEMPO PARA EL CAMBIO DE PAÑAL.
Nº %
En cuanto esté sucio o húmedo
Cada cuatro horas
Cuando parece lleno o hay fugas
TOTAL 72 100
FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
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CUADRO Nº 6
CAUSAS DE UNA ESCALDADURA EN LOS HIJOS DE LAS MADRES QUE
ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO
2010
CAUSAS DE ESCALDADURAS Nº %
Por ponerle un tamaño erróneo de pañal
Por ponerle un pañal de baja absorción
Por no darse cuenta que debía
cambiarlo
TOTAL 72 100 FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
CUADRO Nº 7
LIMPIEZA DEL ÁREA DE PAÑAL DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE
FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL
BONILLA”- CALLAO 2010
LIMPIEZA DEL AREA DE PAÑAL Nº %
Utilizo abundante agua.
Utilizo toallitas húmedas sin alcohol.
Utilizo papel higiénico.
TOTAL 72 100
FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
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CUADRO Nº 8
APLICACIÓN DE CREMAS DESPUÉS DEL CAMBIO DE PAÑAL DE LOS
HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL
CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010
APLICACIÓN DE CREMAS DESPUÉS DEL CAMBIO DE PAÑAL
Nº %
Nunca.
Si la piel muestra signos de irritación.
Generosamente en cada cambio de pañal.
TOTAL 72 100 FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
CUADRO Nº 9
COLOCACIÓN DEL PAÑAL DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA
QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL
BONILLA”- CALLAO 2010
COLOCACIÓN DEL PAÑAL Nº %
Tan prieto como sea posible para evitar fugas
Lo más flojo posible entorno a la cintura para
que no presione.
Suficientemente holgado entorno a la cintura
para que el aire pueda circular por el interior.
TOTAL 72 100 FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
CUADRO Nº 10
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APARICIÓN DE LAS ESCALDADURAS DE LOS HIJOS DE LAS MADRES DE
FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL
BONILLA”- CALLAO 2010
APARICIÓN DE LAS ESCALDADURAS Nº %
Bacterias de la orina y las heces lesionan la piel
Hay bebés que tienen tendencia hereditaria a
padecerla
Los pañales están hechos de materiales que irritan
la piel
TOTAL 72 100 FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
CUADRO Nº 11
COMPORTAMIENTO EN LA LIMPIEZA DEL AREA DEL PAÑAL DE LOS
HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL
CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010
COMPORTAMIENTO EN LA LIMPIEZA DEL AREA DEL PAÑAL
Nº %
Colocarle un pañal limpio inmediatamente.
Secárselo con una toalla y dejarlo al aire libre tanto
rato como sea posible
Evitar secárselo. Es mejor dejar la piel húmeda por
que así está más protegida
TOTAL 72 100 FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
CUADRO Nº 12
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Página 27
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LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL CAMBIO DE PAÑAL DE LOS
HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN AL PROGRAMA DE
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO SANO EN EL
CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010
LAVADO DE MANOS ANTES Y DESPUÉS DEL CAMBIO DE PAÑAL
Nº %
SI
NO
TOTAL 72 100
FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
CUADRO Nº 13
REVISAR EL AREA DE PAÑAL DE HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE
ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO
2010
REVISAR EL AREA DE PAÑAL
Nº %
Varias veces
Pocas veces
TOTAL 72 100
FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
CUADRO Nº 14
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Página 28
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GASTOS EN PAÑALES DE HIJOS DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE
ASISTEN AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DEL NIÑO SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO
2010
GASTOS EN PAÑALES Nº %
s/ 2.00 a s/ 5.00
s/ 5.00 a s/ 8.00
s/ 8.00 a s/ 10.00
TOTAL 72 100 FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
CUADRO Nº 15
INGRESO BÁSICO FAMILIAR DE LAS MADRES DE FAMILIA QUE ASISTEN
AL PROGRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO
SANO EN EL CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA”- CALLAO 2010
INGRESO BÁSICO FAMILIAR
Nº %
S/. 800- S/. 1 000
S/. 500- S/. 800
< S/. 500
TOTAL 72 100
FUENTE: ALUMNAS DEL VII CICLO DE LA FCS-UNAC
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA Página 29
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IV.- CRONOGRAMA Y PRESUPUESTO
CRONOGRAMA
Nº TIEMPO
ACTIVIDADES
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º1 Planeamiento del problema. x
2 Justificación del problema. x
3 Formulación del problema. x
4 Propósito y objetivos: General y Específicos.
x
5 Revisión de la literatura. Ante-cedentes de la investigación.
x
6 Marco conceptual. x7 Hipótesis. x8 Operacionalización
de las variables.x
9 Tipo de investigación. x
10 Población y muestra. x
11 Técnicas e instrumentos. x
12 Plan de recolección de datos. x13 Plan de análisis e interpreta-
ción de datos.x
14 Matriz de consistencia x
15 Presentación y sustentación x
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PRESUPUESTO
RUBROCANTI-
DAD
PRECIO
UNITARIO (S/.)
TOTAL (S/.)
1. REMUNERACIONES
1.1. ASESORA
3 550.00 1650.00
2. SERVICIO
2.1. TIPEO
2.2. IMPRESIÓN DEL TRABAJO
2.3 EMPASTADO
2.4. FOTOCOPIA DE CUESTIO-NARIOS
2.5.FOTOCOPIA DE GUÍA DE OBSERVACIÓN
100
100
3
93
93
1.00
0.20
15.00
0.10
0.10
100.00
20.00
45.00
9.30
9.30
3. FUENTE DE FINANCIAMIEN-TO
3.1. AUTOFINANCIAMIENTO
500
TOTAL 2333.60
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V.- BIBLIOGRAFÍA
FUENTES REFERENCIALES:
1.- SUÁREZ SANZ, Susana (2002, 11 Diciembre). Abordaje eficaz .En
Farmacia Profesional, VOL 16. Pág. 52.
2.- CARRANZA HERRERA, Joaquín (2007). Atención Farmacéutica en Pedia-
tría. 1era Edición. Editorial ELSEVIER. España. Pág. 502.
3.- ZITELLI, B.J. (2009) Atlas de Diagnóstico mediante Exploración Física en
Pediatría. 5ta Edición. Editorial ELSEVIER. España. Pág. 293.
LIBROS:
1. AYELA, Pastor Rosario. (2009) Dermatitis. 8va edición. Editorial CLUB
UNIVERSITARIO. España .Págs. 35-38.
2. BEHRMAN, Richard E.; KLIEGMAN, Robert M., y otros. (2006). Tratado de
Pediatría. 7ma edición. Editorial ELSELVIER. España. Págs. 2234-2235.
3. BURNS GROVE, Nancy y otros (2004). Investigación en Enfermería. 3da
Edición. Editorial ELSEVIER. España. Págs. 209-252.
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4. CARRASCO DIAZ, S. (2009).Metodología de la Investigación científica:
Pautas metodológicas para diseñar y elaborar el proyecto de
investigación.2da Edición. Editorial SM. Perú. Pag. 79-184,219-373.
5. EICHENFIELD Lawrence F. (2009) Dermatología Neonatal. 2da Edición.
Editorial ELSEVIER. España. Págs. 245- 248.
6. FALABELLA FALABELLA, Rafael; VICTORIA, Jairo. (2002). Dermatología.
6ta Edición .Editorial CORPORACIÓN PARA INVESTIGACIONES
BIOLOGICAS. Colombia. Págs. 82- 85.
7. HABIF, Thomas P.; CAMPBEL James L. y otros (2006). Enfermedades de
la piel: Diagnostico y Tratamiento. 2da Edición. Editorial ELSEVIER.
España. Págs. 222- 224.
8. HERNANDEZ SAMPIERI, Roberto y otros. (2008) .Metodología de la
Investigación. 4ta Edición Mc Graw Hill. México Pag. 45-121.
9. MADRIGAL, Gilbert. (2003). Manual de Diagnostico y terapéutica en
Pediatría. 2da edición. Editorial. UNIVERSIDAD DE COSTA RICA. Costa
Rica. Págs. 74- 78.
10.NAGMI NAMAKFOROOSH, Mohammad (2005). Metodología de la
Investigación.2da Edición. Editorial Limusa México Pag. 207-227.
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11.ÑAUPAS PAITAN, Humberto (2009) .Metodología de la Investigación
científica y asesoramiento de tesis. 1ra Edición. Editorial Grafica Retni
S.A.C. Perú... Pag. 11-127.
12.PINEDA, Elia y Otros (2008). Metodología de la Investigación.3da Edición.
Editorial OPS. EVA.
13.WONG, Donna. (1995). Enfermería Pediátrica. 4ta edición. Editorial
HARCOURT. España. Págs. 901-904.
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PROBLEMA OBJETIVOSHIPÓTESIS OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLES
CONCEPTOS DIMENSIONES INDICADORESESCALA DE MEDICION
¿Cuál es la influencia de los factores patogénicos socioeconómicos en la incidencia de dermatitis de pañal en niños menores de 1 año que asisten al Programa de Control de Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano del Centro de Salud “Manuel Bonilla” Callao-2010?
GENERAL- Determinar los factores patogénicos y socioeconómicos que condicionan la dermatitis de pañal.
ESPECIFICOS- Identificar los factores patogénicos que influyen en la dermatitis de pañal.
- Identificar los factores socioeconómicos de las madres que
Si los factores patogénicos socioeconómicos tienen influencia entonces se incrementa la incidencia de dermatitis de pañal..
FACTORES PATOGÉNICOS Y SOCIOÉCONOMICOS(V.I)
Los factores patogénicos se refieren a los parámetros que afecta directamente al individuo y son los causantes de una enfermedad determinada
Los factores socioeconómicos son los parámetros que afectan indirectamente a la salud de un individuo, una familia o una comunidad
Factores patogénicos
Factores sociales
Hiperhidratación de la piel
Elevación del Ph
Enzimas fecales
Cándida Albicans
Higiene
Familias disfuncionales.
Piel sobrehidratada=2Piel húmeda=1Piel seca =0
< 77>7
Presencia =1Ausencia=0
Buena=2Regular=1Mala=0
Solo mamáSolo papáAmbos
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VI.- ANEXOS ANEXO Nº 1: MATRIZ DE CONSISTENCIA
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asisten al Programa de Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano del Centro de Salud “Manuel Bonilla”.
- Determinar la incidencia de eritema de pañal en los niños menores de 1 año que asisten al Programa Crecimiento y Desarrollo del Niño Sano del Centro de Salud “Manuel Bonilla”.
INDICENCIA DE DERMATITIS DE PAÑAL.(V.D)
Número de casos nuevos de niños con dermatitis de pañal.
Factores económicos
Número de casos nuevos semanales.
Número de casos nuevos mensuales.
Ingreso básico
1-2 CASOS
2-3 CASOS
3-4 CASOS
4-5 CASOS
+5 CASOS
800-1000500-800<500
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POBLACIÓN MUESTRAL TIPO DE ESTUDIOTÉCNICA E INSTRU-
MENTOCRONOGRAMA Y PRESUPUESTO
Población: Estará conformada por 150 madres de familia que acuden con sus niños menores de 1 año al Centro de Salud “Manuel Bonilla” de la Provincia Constitucional del Callao. Criterios de inclusión: Niños menores
de un año. Criterios de exclusión: Niños mayores
de un año.
Muestra: El tipo de muestra en el siguiente estudio será probabilístico aleatorio simple conformada por 72 madres de familia que acuden con sus niños menores de 1 año al Centro de Salud “Manuel Bonilla”- Callao; para lo cual se utilizó la siguiente fórmula estadística:
Es de tipo cuantitativo porque mide la influencia de los factores patogénicos y socioeconómicos en función de la incidencia de la dermatitis de pañal de acuerdo a la aplicación de nuestro instrumento( encuesta) que nos proporcionara datos útiles para obtención de resultados, es de tipo descriptivo, porque esta dirigido a determinar la incidencia de la dermatitis de pañal y la influencia de los patogénicos y socioeconómicos, es de tipo cuasiexperimental ya que no hay un control de variables a través de un grupo control o de la
TÉCNICA
Encuesta: El cual nos permitió obte-ner información sobre la influencia de los factores so-cioeconómicos so-bre la dermatitis de pañal.
Observación: Es una técnica que permitió obtener respuestas objeti-vas.
INSTRUMENTO
Cuestionario de 15 preguntas cerradas o dicotómicas y preguntas múltiples
CRONOGRAMA
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Donde:
n = Tamaño de la muestra Z = Valor crítico correspondiente
al nivel de confianza elegido. (1.96 que es la constante de confianza al 95%)
p = 90% si influye la V.I. q = 10% no influye la V.I. N = tamaño de la población e = 5% error de precisión
asignación aleatoria, teniendo como propósito determinar la aplicación de la variable independiente produciendo un cambio en la variable dependiente, además es de tipo prospectivo ya que se registra la información según van ocurriendo los hechos, y es de corte transversal porque estudia las variables simultáneamente en un determinado momento, haciendo un corte en el tiempo.
Guía de observación el cual consta de 10 ítems a evaluar.
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PRESUPUESTO
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ANÁLISIS DE DATOS BIBLIOGRAFÍA ANEXOS
FUENTES REFERENCIALES:
1.- SUÁREZ SANZ, Susana (2002, 11 Diciembre). Abordaje eficaz .En Farmacia Profesional, VOL 16. Pág. 52.
2.- CARRANZA HERRERA, Joaquín (2007). Atención Farmacéutica en Pediatría. 1era Edición. Editorial ELSE-VIER. España. Pág. 502.
3.- ZITELLI, B.J. (2009) Atlas de Diagnóstico mediante Ex-ploración Física en Pediatría. 5ta Edición. Editorial ELSE-VIER. España. Pág. 293.
ANEXO Nº 2: CUESTIONARIO
1.- ¿Cuánto tiempo tiene su bebe?:
a) 0-6 meses ( )
b) 6meses -1año ( )
2.- ¿Cuántos pañales consume por día?
a) De 1 a 4 ( )
b) De 4 a 6 ( )
c) De 6 a 8 ( )
d) De 8 a 10( )
3.- ¿Cuánto es su ingreso básico familiar?
a) S/ 800- S/ 1000b) S/ 500- S/ 800c) S/ <500
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LIBROS:
1. BEHRMAN, Richard E.; KLIEGMAN, Robert M., y otros. (2006). Tratado de Pediatría. 7ma edición. Editorial ELSELVIER. España. Págs. 2234-2235.
2. BURNS GROVE, Nancy y otros (2004). Investigación en Enfermería. 3da Edición. Editorial ELSEVIER. España. Págs. 209-252.
3. PINEDA, Elia y Otros (2008). Metodología de la Investigación.3da Edición. Editorial OPS. EVA.
4. WONG, Donna. (1995).
ANEXO Nº 3: GUÍA DE OBSERVACIÓN
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Enfermería Pediátrica. 4ta edición. Editorial HARCOURT. España. Págs. 901-904.
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ANEXO Nº 2:
CUESTIONARIO SOBRE LA INFLUENCIA DE LOS FACTORES PATOGÉNICOS SOCIOECONÓMICOS EN LA INCIDENCIA DE
DERMATITIS DE PAÑAL EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO
Quisiéramos pedir su ayuda para que conteste las preguntas que no tomara mucho tiem-
po. Sus respuestas serán confidenciales y anónimas.
INSTRUCCIONES: Marque UD. La alternativa que crea conveniente:
I.- DATOS GENERALES
Edad de la madre: ________________
Grado de instrucción: ______________
Estado Civil: _____________________
Procedencia: ____________________
Ocupación: Estudiante ( ) Empleada ( ) Desempleada ( ) Ama de ca-
sa ( )
II. DATOS ESPECIFICOS.
1. Cantidad de hijos: 1( ) 2( ) 3( ) 4( ) 5 a mas ( )
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PRESENTACION:
Somos estudiantes de la Universidad Nacional del Callao de la Facultad de Ciencias de la Salud, Escuela Profesional de Enfermería, del VII ciclo, conocedores de su apoyo incondicional, hemos querido presentar un cuestionario de preguntas con el fino propósito de recolectar datos para un estudio de investigación para conocer que factores influyen en la dermatitis de pañal.
Gracias.
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2. ¿Cuánto tiempo tiene su bebe?:
a) 0-6 meses ( )
b) 6meses -1año ( )
3. ¿Qué tipo de pañales utiliza su bebe?
a) Pañal de tela ( )
b) Pañal desechable ( )
4. ¿Cuántos pañales consume por día?
a) De 1 a 4 ( )
b) De 4 a 6 ( )
c) De 6 a 8 ( )
d) De 8 a 10 ( )
5. ¿Cada cuánto tiempo cambias el pañal de tu bebe?
a) En cuanto esté sucio o húmedo.
b) Cada cuatro horas.
c) Cuando parece lleno o hay fugas.
6. ¿Cuál crees que es la causa de una escaldadura?
a) Por ponerle un tamaño erróneo de pañal
b) Por ponerle un pañal de baja absorción
c) Por no darse cuenta que debía cambiarlo
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7. ¿Cómo limpias el potito de tu bebé?
a) Utilizo abundante agua.
b) Utilizo toallitas húmedas sin alcohol.
c) Utilizo papel higiénico.
8. ¿Cuándo deben aplicarse las cremas de efecto barrera?
a) Nunca.
b) Si la piel muestra signos de irritación.
c) Generosamente en cada cambio de pañal.
9. ¿Cómo debe colocare el pañal?
a) Tan prieto como sea posible para evitar fugas.
b) Lo más flojo posible entorno a la cintura para que no presione.
c) Suficientemente holgado entorno a la cintura para que el aire pueda circular por
el interior.
10. ¿Por qué aparecen las escaldaduras?
a) Bacterias de la orina y las heces lesionan la piel.
b) Hay bebés que tienen tendencia hereditaria a padecerla.
c) Los pañales están hechos de materiales que irritan la piel.
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11. ¿Qué haces después de limpiar el potito de tu bebé?
a) Colocarle un pañal limpio inmediatamente.
b) Secárselo con una toalla y dejarlo al aire libre tanto rato como sea posible.
c) Evitar secárselo. Es mejor dejar la piel húmeda por que así está más protegida.
12. ¿Te lavas las manos antes y después de cambiar el pañal de tu bebe?
si ( ) no ( )
13. Cuantas veces suele revisar a su bebé:
a) Varias veces ( )
b) Pocas veces ( )
14. Aproximadamente ¿Cuánto gasta en pañal diariamente?
a) S/ 2.00 a S/ 5.00
b) S/ 5.00 a S/ 8.00
c) S/ 8.00 a S/ 10.00
15. ¿Cuánto es su ingreso básico familiar?
a) S/ 800- S/ 1000
b) S/ 500- S/ 800
c) S/ <500
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ANEXO Nº 3:
GUÍA DE OBSERVACIÓN
INSTRUCCIONES: Observe si la ejecución de las actividades que se enuncian las
realiza la madre que se está evaluando y marcar con una “X” el cumplimiento o no
en la columna correspondiente, así mismo es importante anotar las observaciones
pertinentes.
SI NO Observaciones
1.-Lava sus manos antes y después de
cambiar el pañal a su bebe.
2.-El área de la zona de pañal se
encuentra sobrehidratada.
3.- Le aplica correctamente la higiene de
los genitales del bebe de adelante hacia
atrás.
4.-Limpia adecuadamente los muslos,
pliegues, nalgas y alrededor del ano.
5.-Utiliza pañitos húmedos para la
limpieza.
6.-Seca correctamente el área de la
zona de pañal.
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7.-Despues de limpiar el potito deja aire
libre tanto rato como sea posible.
8.-Aplica cremas después de cada
cambio.
9.-Hay residuos de heces al término de
la limpieza.
10.-Coloca correctamente el pañal.
ANEXO Nº 4: SOLICITUD
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FECHA: 26/07/2010
OFICIO Nº…F.C.S.
E.P.E. – 2010
Señor:
RONALD ESPIRITU AYALA MENDIVIL.
Director del Centro De Salud “Manuel Bonilla”.
Presente
Asunto : Autorización para el desarrollo de la tesis
De mi mayor consideración:
Me es grato dirigirme a Ud. para saludarle cordialmente y a la vez con la
presente solicitar la autorización para el desarrollo de la tesis: INFLUENCIA DE
LOS FACTORES PATOGÉNICOS Y SOCIOECONÓMICOS EN LA INCIDENCIA DE
DERMATITIS DE PAÑAL EN NIÑOS MENORES DE 1 AÑO QUE ASISTEN AL PRO-
GRAMA DE CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO SANO DEL
CENTRO DE SALUD “MANUEL BONILLA” CALLAO-2010, por parte de los alumnos
de la Escuela Profesional de Enfermería de la Universidad Nacional del Callao, du-
rante el mes Octubre del presente año.
Sin más en particular me despido, no sin antes testimoniarle mis considera-
ciones y mi estima personal.
--------------------------------------
Atte. Arcelia Olga Rojas Salazar Decana de la facultad de Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Enfermería Universidad Nacional del Callao
C.C.: Jefa de Departamento de Enfermería
NOTA. Se adjunta copia del proyecto de investigación
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