Post on 07-Dec-2015
SISTEMAS DE ARCHIVO Y SISTEMAS DE ARCHIVO Y COMUNICACIÓN DE IMÁGENES MEDICASCOMUNICACIÓN DE IMÁGENES MEDICAS
PACS - Protocolo Dicom
Daniel Sadovnik
Julián Collazos G.
INTRODUCCIÓN
Una de las primeras aplicaciones de la informática y por tanto de las nuevas tecnologías de la información y las comunicaciones en el entorno sanitario se realiza en los departamentos de radiodiagnóstico.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN RADIOLOGICA (RIS)
Para poder disponer de los resultados de las exploraciones
radiológicas, el departamento de radiodiagnóstico debe disponer
de un sistema de información que sea capaz de completar la
gestión administrativa del paciente en ciertos aspectos
particulares.
SISTEMAS DE INFORMACIÓN RADIOLOGICA (RIS)
OBJETIVOS.
Identificación de pacientes
Citación Optimizada de
pacientes
Recep. De pacientes y reg.
De actividad
Transcripción y emisión de informes
radiológicos
Estadísticas y gestión de la Información
FIGURA No.1 Diagrama de BloquesObjetivos del RIS
Historia Clínica.
SISTEMAS DE ARCHIVO Y SISTEMAS DE ARCHIVO Y COMUNICACIÓN DE IMÁGENES - PACSCOMUNICACIÓN DE IMÁGENES - PACS
Sistema encargado del mantenimiento, de las imágenes digitales
obtenidas en el departamento de Radiología. Controla
directamente la información relacionada con la adquisición de
estudios propios de la imagen.
Controla detalles de generación de la imagen.
Envío a las estaciones diagnosticas.
Características de las estaciones.
Impresión y distribución de la exploración.
SISTEMAS DE ARCHIVO Y SISTEMAS DE ARCHIVO Y COMUNICACIÓN DE IMÁGENES - PACSCOMUNICACIÓN DE IMÁGENES - PACS
FIGURA No.1Componentes de un PACS
SISTEMAS DE ARCHIVO Y SISTEMAS DE ARCHIVO Y COMUNICACIÓN DE IMÁGENES - PACSCOMUNICACIÓN DE IMÁGENES - PACS
SUBSISTEMAS:
Sistemas De Adquisición De Imágenes
Red de Comunicaciones
Sist. De Gestión Y Transmisión
Sist. De Almacenamiento
Sist. De Visualización Y Procesos
Sist. De Impresión y/o Distribución
FIGURA No.3 Diagrama de BloquesSubsistemas PACS
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SISTEMAS DE ADQUISICIÓN DE IMÁGENES:
Radiografía Computarizada (CR): Generan la imagen a partir de unas placas especiales de fósforo.
Radiografía digital o radiografía directa (DR) Su tecnología
consiste en la utilización de unos receptores digitales basados en
semiconductores (sustancias amorfas de selenio y silicio) que
transforman directamente la energía de los Rayos X en señales
digitales.
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RED DE COMUNICACIONES:
Esta tecnología es clave en el sistema PACS
Actualmente la comunicación de datos entre equipos se realiza mediante las Redes de Área Local (LAN).
Anillo
Línea
Estrella
SISTEMAS DE ARCHIVO Y COMUNICACIÓN DE SISTEMAS DE ARCHIVO Y COMUNICACIÓN DE IMÁGENES - PACSIMÁGENES - PACS
ALMACENAMIENTO.
El sistema de almacenamiento en los PACS utiliza una arquitectura
jerárquica con diferentes medios de almacenamiento en función de la
duración del almacenamiento y de la frecuencia de recuperación esperada.
VISUALIZACIÓN Y PROCESO DE VISUALIZACIÓN Y PROCESO DE IMÁGENESIMÁGENES
Estaciones de revisión
Estaciones de trabajo
El rendimiento de un monitor viene dado por la luminosidad, el contraste, la resolución, definición y uniformidad a lo largo de la pantalla.
IMPRESIÓN Y DISTRIBUCIÓNIMPRESIÓN Y DISTRIBUCIÓN
Los documentos e informes se imprimirán en impresoras estándar.
las radiografías se imprimen en impresoras especializadas que pueden ser
las clásicas que provienen de una evolución de las cámaras multiformato y
las impresoras secas basadas en tecnología láser.
VISOR WEBVISOR WEB
Los visores Web se encargan de distribuir las imágenes no diagnósticas al
resto de especialistas del hospital. Normalmente se considera parte del
PACS, ya que es la herramienta que permite la visualización de las
imágenes en cualquier PC del hospital que disponga de un navegador.
ESTÁNDAR DICOMESTÁNDAR DICOM
DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) es una
estándar desarrollado en 1983, el Colegio Estadounidense de
Radiología (ACR) y la asociación Nacional de Fabricantes
eléctricos (NEMA) formó un comité cuya misión era hallar o
desarrollar una interfase entre el equipamiento y cualquier otro
dispositivo que el usuario quiera conectar. Además de las
especificaciones para la conexión de hardware, el estándar se
desarrollaría para incluir un diccionario de los elementos de datos
necesarios para la interpretación y exhibición de imágenes.
ESTÁNDAR DICOMESTÁNDAR DICOM
Estándar orientado a objetos
Estructura Entidad – Relación: relaciona el objeto con sus atributos.
IOD (Information Object Definition): Los objetos compuestos y los objetos
simples o normalizados.
Tipos de servicios: los servicios compuestos y los servicios
normalizados.
Las combinaciones servicio-objeto se denominan clases SOP
(SOP class, Service-Object Pair).
Protocolos cliente/servidor
ESTÁNDAR DICOMESTÁNDAR DICOM
El estándar describe el formato de archivos y la especificación de
los datos primordiales de un paciente en la imagen así como el
encabezado requeridos, describiendo un lenguaje común a
distintos sistemas médicos. De esta forma las imágenes vienen
acompañadas de mediciones, cálculos e información descriptiva
relevante para diagnósticos. Utiliza archivos con extensión .dcm
ESTÁNDAR DICOMESTÁNDAR DICOM
CLASES DE SERVICIOS DICOMCLASES DE SERVICIOS DICOM
Clase de almacenamiento (Class Storage )
Clase de consulta y recuperación (Class Query & Retrieve)
Impresión (Class Print)
Gestión de listas de trabajo (Basic Worklist Management)
Estudio realizado (Modality Performed Procedure Step)
INTEGRACIÓN DE SISTEMASINTEGRACIÓN DE SISTEMAS
HIS – RIS
RIS – PACS
Iniciativa IHE(Integracion de la organización empresarial de la salud).
CARACTERISTICAS PRINCIPALES.
1. Posibilidad de intercambiar objetos en redes de comunicación y
en medios de almacenamiento a través de protocolo y servicios,
manteniendo la independencia de la red y el almacenamiento
físico. Todo esto a través de comandos definidos por una
sintaxisis y lenguaje, a los que se asocian datos.
2. Especificaciones de diferentes niveles de compatibilidad.
Explícitamente se describe como definir un determinado nivel de
compatibilidad, para escoger sólo opciones especificas de
DICOM.
CARACTERISTICAS PRINCIPALES.
3. Información explicita de objetos a través de estructuras de
datos, que facilitan su manipulación como autocontenidas. Los
objeto no son únicamente imágenes digitales, i no también
estudios, reportes, etc.
CONCLUSIONES
Se tiene una probabilidad de perdida de prácticamente cero al
establecer un esquema de respaldo en la información, en donde
intervienen discos magnéticos, discos ópticos y unidades de cinta,
como dispositivos de almacenamiento.
Se ahorra tiempo en los procesos de recuperación de imágenes.
CONCLUSIONES
Se facilita la consulta de imágenes, de tal forma que, una imagen
puede ser observada por varios usuarios en lugares distintos al
mismo tiempo.
Se facilita el trabajo de diagnostico, si los datos de una imagen
pueden ser mejorados realizando algún tipo de procesamiento.
Se obtiene la facilidad de transmitir una imagen a un lugar remoto
del hospital vía una red de telecomunicación.
CONCLUSIONES
Se pueden mantener en el sistema imágenes con mucho tiempo
de antigüedad, con un esquema de almacenamiento apropiado
para el sistema.
Se tiene la posibilidad de hacer comparaciones de imágenes de
diferentes pacientes, con el mismo padecimiento.
Se puede incorporar la información de diagnostico a las imágenes.
CONCLUSIONES
Se puede integrar el sistema PACS a otros sistemas de
información del hospital, tales como: el sistema de información
hospitalario (HIS - Hospital Information System) o el sistema de
información de radiología (RIS - Radiology Information System).
Se tiene la posibilidad de consultar bancos de imágenes con
patológicas similares con la finalidad de apoyar la capacitación y la
enseñanza de radiólogos en formación.
BIBLIOGRAFIABIBLIOGRAFIA
INTEGRACIÓN DE IMÁGENES DE DIVERSOS FORMATOS Y PROCEDENTES DE DIVERSOS SERVICIOS EN UN SISTEMA PACS. Nicolás Cortés Lucena – IRE Rayos X S.A, Albert Martínez Aparisi – Hospital Marina Alta i CE, Vicent Moncho Más – Atención Primaria Area 12
DIAGNOSTICO POR LA IMAGEN. Miguel Chaverri Díaz and Maximiliano Llorest