Post on 15-Apr-2017
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE NICARAGUACENTRO DE INVESTIGACIONES Y ESTUDIOS DE LA
SALUD, ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
PROCESO SALUD ENFERMEDAD
Docente: MSc. Gonzalo Navarro
EL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
EL CONCEPTO DE SALUD-ENFERMEDAD.
PROCESO HISTÓRICO: CONCEPTO MÁGICO-RELIGIOSO
La enfermedad es consecuencia de cierta falta de armonía con el orden cósmico y castigo por comportamiento inmoral.
“El castigo divino, la era de los dioses, los malos espíritus.
Importancia de los sacerdotes
EL CONCEPTO DE SALUD-ENFERMEDAD.PROCESO HISTÓRICO: LEY NATURAL.PARADIGMA AMBIENTALISTA
En el siglo VI, AC se conforma la teoría naturalista del cuerpo humano “La enfermedad es una alteración morbosa del buen orden de naturaleza”
Naturaleza: agua, aire, tierra y fuego. (exceso o defecto)
Universo: lo caliente, lo frío, lo húmedo y lo seco.
Dos fuerzas invisibles motores que provocan loscambios: Amor y discordia
.HIPÓCRATES (460 AC)
Principios :
1.No hacer nada a empeorar la situación. 2. Ir a la causa de la dolencia 3. Abstención ante enfermedades incurables.
EL CONCEPTO DE SALUD-ENFERMEDAD.PROCESO HISTÓRICO: EL CONTAGIONISMO. PARADIGMA BIOLOGISTA
Enfermedad acontecimiento individual de falta adaptación al ambiente.
Respuesta biológica del individuo: exógenos (microorganismos sustancias químicas y factores psíquicos.) y endógenas (genéticos y hereditarios)
Especificidad etiológica, epidemiológica y patogénica determinan la relación causa efecto.
EL CONCEPTO DE SALUD-ENFERMEDAD.PARADIGMA INTEGRAL
El ambiente es fundamental en el proceso de enfermar
Respuesta biológica a una agresión ambiental
Fenómeno colectivo de exposición diferenciada a factores de riesgo.
PROCESO HISTÓRICO: TEORÍA DE LA UNICASUALIDAD Siglo XIX, la salud se presenta como un
fenómeno ligado a las condiciones generales de vida de la población. Esto conduce a ampliar en el concepto salud/enfermedad.
Proceso histórico: teoría de la multicasualidad
1960, la salud/enfermedad depende del equilibrio entre el agente , el huésped y el medio ambiente. (Quevedo,1989)
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD.
PARADIGAMA ANTIGUO GALENICO (S II al XVII)
SALUDEquilibrante.
Enfermedad Desequilibrante
Causas.Externa: alimentación y medio
ambiente Internas: Condición individual
Uso de medicamentos
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD.
EDAD MEDIA
Naturales alimentos
Enfermedad Examen de Orina (uroscopio)
Cabeza Pecho Vientre
Aparato genito urinario
SALUDFuerzas
Espirituales Buenos humores
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO SALUD-ENFERMEDAD.
PARADIGMA MODERNO.
CLINICODescripción de fenómeno y Agrupa las enfermedades
Anatomo-patológico
Agudas (higiene pública)
Crónicas: estilo de vida (higiene privada)
DEFINICIONES SALUD OMS: Completo bienestar físico , mental y
social , y no solo la falta de enfermedad. (1958)
En estos términos, esta definición resultaría utópica, pues se estima que según parámetros mundiales sólo entre el diez por ciento y el veinticinco por ciento de la población mundial se encuentra completamente sana.
CONCEPTOS MODERNOS DE SALUD
“ Conjunto de capacidades bio-sociales del individuo o colectivo, donde tales capacidades son de una gran diversidad, y el postular de unas sobre las otras, responde un procedimiento ideológico- una mejor calidad de vida-”
(Weinstein, 1978)
CONCEPTOS MODERNOS DE SALUD
“la salud es la capacidad de realizar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los problemas del ambiente”.
(OMS,1984)
Condicionesde vida
Estilo de viday cambios de
conducta
Riesgos yamenazas
medio-ambientales
Determinantesestructurales
Determinantes
intermediosSociales
Empleo, EducaciónViolencia, Demografía
EconómicosNivel de ingresoy su distribución,
Pobreza, Globalización
PolíticosDemocratización
Gobernanza, TransparenciaResponsabilidad,
LegislaciónDerechos humanos
AmbientalesAgotamiento de recursos
Cambio climático, Vulnerabilidad y contaminaciónTecnológicos Acceso a información
Innovación y desarrollo
Sist
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Biología HumanaGenética, Inmunidad
natural
Resultados en Salud
Expectativa de vidaMorbilidadMortalidad
Determinantes estructurales e intermedios de la salud
Fuente: E. Loyola/J. Canela/G. Fernández/C. Castillo-Salgado, 2006
Dónde se debe invertir más para mejorar la salud de la población? En que determinantes?
Determinantes de la salud:
Biología humana: genética, envejecimiento
Medio ambiente: contaminación física, química, biológica y, psicosocial y sociocultural.
Estilo de vida: conductas saludables
Sistema de asistencia sanitaria: calidad, cobertura, acceso
El objetivo de alcanzar la salud, no solamente corresponde a la medicina, sino también a los políticos, a la sociedad y al individuo.
En los países en vías de desarrollo, cuando se empezaría a tener salud? que seria necesario?
Mientras que ------
En los países desarrollados
PRERREQUISITOS PARA LA SALUD
Los prerrequisitos para la salud descritos en la carta de Ottawa son:
la paz, el vestido, la educación, la comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia social y la equidad.
FACTORES DE RIESGO
Características o comportamientos que están asociadoscon uno o varios problemas de salud grave al margen deotros factores. No modificables: sexo,
edad, raza y herencia.
Se subdividen Modificables: sedentarismo, cigarrillo, alcohol, estrés.
FACTORES DE RIESGO NO MODIFICABLES
SEXO: existe mas riesgo ECV en hombres que en mujeres.
EDAD: en la mujer más riesgo potencial de enfermedades osteo-articulares
HERENCIA: antecedentes familiares: HTA, ECV, DM.
SALUD
Componente del bienestar de las persona y
esencial en el nivel de vida de las comunidades.
SALUD ENFERMEDAD
saludenfermedad
optima disminuida incipiente franca
Resultadodel proceso
RecuperaciónIncapacidadCronicidad
Muerte
PROCESO SALUD ENFERMEDAD SALUD PUBLICA
SALUD ENFERMEDAD
OPTIMA DISMINUIDA INCIPIENTE FRANCA
FOMENTO PREVENCIÓN RECUPERACIÓN REHABILITACIÓN CURACION
Con secuela
Comienzo enfermedad
Diagnóstico clínico
Curación Sin secuela
Evolución Cronicidad
Sin enfermedad
Enfermedad Curso clínico Muerte
Asintomática Fase sintomática
Prevención Primaria
Prevención Secundaria
Prevención Terciaria
Remover factores de riesgo
Detección temprana y tratamiento
Reducir complicación
Ej. Vacunación, Ej. Mamografía,
Tratamiento TB, HTA y TAR
Historia natural de la enfermedad
SALUD PÚBLICASE PREOCUPA DELESTADO DE SALUDDE LAS COMUNIDADES,SE ORIENTA HACIAGRUPOS HUMANOS SUANALISIS Y ENFOQUEES SOCIAL Y EPIDEMIOLOGICO.
SITUACION RELEVANTE PARA SALUD PÚBLICA
MAGNITUD: afecta a gran número de personas
GRAVEDAD: produce altas tasas de morbilidad y muerte.
VULNERABILIDAD: es factible de ser manejada con acciones preventivas.
ACCIONES DE LA SALUD PUBLICA Ofrece sus acciones para los usuarios
a través de los diferentes ciclos de vida.