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7/24/2019 Proceso Inflamatorio CURSO 2014
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Proceso inflamatorio
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ASPECTOS GENERALES DE LA INFLAMACIN: Conceptosgenerales
Reaccin VASCULAR y CELULAR
En el tejido conjuntivo vascularizado
Frente a una aresin !ediada "or factores #u$micos
Circulan en el "lasmaSon sintetizadas "or c%lulas
del foco inflamatorio
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& Partici"antes en la res"uesta inflamatoriaa(C%lulas circulantes y "rote$nas del "lasma
&C%lulas circulantes)eutrfilos* Eosinfilos* +asfilos* linfocitos* monocitos y "la#uetas&Prote$nas circulantes,s$ntesis -e"'tica.
Fact( coaulacin* cininenos y com"onentes del com"lemento
+(C%lulas de las "aredes vasculares
&C%lulas endoteliales&C%lulas musculares lisas
c(C%lulas de los tejidos conjuntivos&C%lulas centinelas/!onocitos* macrfaos y linfocitos
&Fi+ro+lastos ,sintetizan matriz e0tracelular.d(!atriz e0tracelular
&Prote$nas e0tracelulares fi+rosas/col'eno y elastina&Proteolucanos formadores de eles
&1luco"rote$nas ad-esivas/fi+ronectina
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& Partici"antes en la res"uesta inflamatoria
Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease
2007 Elsevier
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Antecedentes -istricos
Celso Silo 2 d(C( Sinos cardinales
Virc-o3 4564&4786 P%rdida de funcin
Co-n-eim 4597&455: Fenmenos
vasculares !etc-ni;off 45:
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Sinos y s$ntomas cardinales de lainflamacin
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As"ectos etiolicos
F$sicas/traumatismos* radiaciones* calor* fr$o(((
@u$micas/aentes #u$micos or'nicos
,"ara#uat. inor'nicos ,'cidos o +ases.
iolicas/+acterias* virus* -onos* "ar'sitos(
,BD2)AS.(
2nmunolicas/com"lejos a&ac res"uestasmediadas "or c%lulas(
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)eumon$a
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)efritis
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Periarteritis* endoarteritis y "anarteritis
Periarteritis
Endoarteritis
Panarteritis
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2nflamacin / clasificacin
4(&rano
6(& E0udado9(& Guracin:(& Gistri+ucin
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2nflamacin / clasificacin
rano(I !odificadores anatmicos/
2ntersticial( roncosu+mandi+ular(
ilateralH E0udado(I Seroso(I Fi+rinoso(I Purulento(
I !ucoso(I ?emorr'ico(I )ecrtico(I 1ranulomatosoH
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2nflamacin/ Clasificacin/ e0udado necrtico
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2nflamacin / clasificacin
Guracin(I So+reauda/ minutos a -oras(IAuda(
I Su+auda(I Crnica(
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Minutos
Horas
Horasa pocos (3-5) das
Pocos (3-5)
a varios (7-14) das
Varios dassemanas, a
S!"#$%&'$
$%&'$
S&!$%&'$
"*+$ "*+$-$+V
Estmulo +#MP!odi"cado# $lauson, D.%. y &oo'er, (.). *++-. !ecanisms of Disease. A /e0boo1 of &om'arati2e 3eneral 4atoloy.
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2nflamacin / clasificacin
Aguda :&= -oras -asta 9&< d$as. Vasos re"letos de sanre( Brom+os ,a
veces. ?emorraias locales Edema Fi+rina
2nfiltrado leucocitario creciente ,neutrfilos y"ocas c%lulas mononucleares. )dulos linf'ticos aumentados tamaJo ,leve. Cl$nica/ sinos cardinales
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2nfiltrado leucocitario en la inflamacin auda(
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2nflamacin / clasificacin
Cr!n"ca ,varios d$as* semanas* aJos.I La res"uesta inflamatoria se acom"aJa
de una res"uesta inmune ,ad#uirida. "or
la cronicidadI ?istolicamente/K C%lulas mononucleares/ !acrfaosK C%lulas tejido conectivo/ Fi+ro+lastos
I Est$mulo inflamatorio "ersistenteK Fenmenos de re"aracin/ Fi+rosis*
neovascularizacin
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2nflamacin crnica(
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2nfiltrado mononuclear en la inflamacin crnica
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2nflamacin / clasificacin sen su ravedad
Le#e$I Poco o ninn daJo tisular(I Leve involucracin vascular
K ?i"eremiaK EdemaK Visi+les nicamente al microsco"io
Moderada$I Liero daJo tisularI Reaccin cl$nica visi+le(I microsc"icamente/
K Fenmenos vasculares
K Acmulo de leucocitos
Gra#e o se#eraI GaJo tisular considera+le(I A+undante e0udado(
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2nflamacin / clasificacin sen sudistri+ucin(
Focal(
!ultifocal(
Focalmente e0tensa( Gifusa(
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2)FLA!AC2)/ CLAS2F2CAC2) SE1M) LAG2SBR2UC2)
.$/ M&/+.$/
.$/M#*##0#*S$
(/ocamente e2tensa)
'+.&S$
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2nflamacin / clasificacin sen su distri+ucin(focal
2 fl i l ifi i di t i+ i
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2nflamacin / clasificacin sen su distri+ucin(!ultifocal(
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Pato%nesis de la inflamacinauda
Cam+ios vasculares(
Acciones celulares(
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Pato%nesis de la inflamacinauda
Cam+ios vasculares(I Cali+re y flujo(
Fase inicial(
Fase "recoz( Fase tard$a(
I Permea+ilidad vascular(
Fase inicial ,Brasudado.( Fase tard$a( Aumento de la "ermea+ilidad(I L$#uido intersticial rico en "rote$nas(
IAuaEdema
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Pato%nesis de la inflamacin auda
Cam+ios vasculares(I Cali+re y flujo(
Fase inicial ,"rimeros 98 seundos.(I Vasoconstriccin transitoria(I 2s#uemia momentanea(
Fase "recoz ,9 a < minutos.(I Vasodilatacin de arteriiolas(I Conestin ca"ilar(I Brasudado(I Enrojecimiento y calor(
Fase tard$a(I Gisminucin de la velocidad de flujo ,Estasis.(I E0udado(IAumento de la viscosidad de la sanre(
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Pato%nesis de la inflamacin auda
Cam+ios vasculares(I Permea+ilidad vascular(
!ecanismos(I ?ndiduras(
I Lesin endotelial directa(
I Lesin endotelial ,leucocitos.(
IAumento de transcitotosis(I )eoformacin vascular(
Pato%nesis de la inflamacin auda
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Pato%nesis de la inflamacin auda
P t % i d l i fl i d
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Pato%nesis de la inflamacin auda
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Pato%nesis de la inflamacin auda
Aumento detranscitotosis(I V%nulas(
I Factor decrecimientoderivado delendoteliovascular(
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Pato%nesis de la inflamacin auda
)eoformacinvascular(I Luares de
anioenia(
I Persiste -asta laformacin deunionesintercelulares(
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Pato%nesis de la inflamacin auda
Acontecimientos celulares(I !arinacin* rodamiento y ad-esin(
I Bransmiracin(
IActivacin y #uimiota0is(
I Faocitosis(
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Pato%nesis de la inflamacin auda
Acontecimientos celulares(I !arinacin* rodamiento y ad-esin(
Cam+io de filamento a0ial(
Rodamiento( Ad-esin esta+le(
I Selectinas(
I 2nterinas(
I 2nmunolo+ulinas ,2CA!&4.(I !ol%culas de ad-esin celular(
I Bransmiracin(
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Pato%nesis de la inflamacin auda
Pato%nesis de la inflamacin auda
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Pato%nesis de la inflamacin auda
Pato%nesis de la inflamacin auda
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Pato%nesis de la inflamacin auda
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Pato%nesis de la inflamacin auda
Acontecimientos celulares(I @uimiota0is y activacin(
Aentes #uimiotacticos(
I @uimiot'cticos e0enos(I @uimiot'cticos endenos(
K Com"onente del com"lemento ,C
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Pato%nesis de la inflamacin auda
Acontecimientos celulares(I Faocitosis(
Reconocimiento y unin(
I "soninas ,Fc* C9+i* colectinas.(
I 2nestin y vacuola faoc$tica(
I !uerte y deradacin(
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Pato%nesis de la inflamacin auda
Faocitosis de un l+ulo rojo
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Pato%nesis de la inflamacinauda
Med"adores %u&'"cos$I Son sustancias li+eradas en los tejidos
lesionados #ue "romueven los fenmenos-istolicos y cl$nicos caracter$sticos de lainflamacin( Promueven "rinci"almente lavasodilatacin* el aumento de la
"ermea+ilidad vascular* la activacin deleucocitos y la #uimiota0is(
f
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Pato%nesis de la inflamacinauda
!ediadores #u$micos(I Caracter$sticas enerales(
Provienen del "lasma o de las c%lulas( Funcionan uni%ndose a rece"tores celulares(
Promueven la li+eracin de otras sustancias(
Se unen a muc-as c%lulas y su accin de"ende
del tejido( Bienen vida media corta(
Posi+les efectos "erjudiciales(
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Pato%nesis de la inflamacin auda
!ediadores #u$micos(IAminas vasoactivas(
I Proteasas "lasm'ticas(I !eta+olitos del 'cido ara#uidnico(
I Factor activador de "la#uetas(
I Citocinas(I 0ido n$trico y radicales li+res(
I Com"onentes lisosmicos(
Pato%nesis de la inflamacin auda
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Pato%nesis de la inflamacin auda
!ediadores #u$micos(IAminas vasoactivas( ?istamina ,"roducida "or +asfilos* mastocitos y "la#uetas.(
I Est$mula(K Cam+ios f$sicos(K Framentos C9a y C
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Pato%nesis de la inflamacin auda
!ediadores #u$micos(I Proteasas "lasm'ticas ,com"onentes del "lasma.(
radicinina( Sust( Ge la coaulacin,trom+ina* fi+rino"%"tidos.( Sust( Fi+rinol$ticas ,"lasmina.( Sustancias del com"lemento ,C9a y C
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Pato%nesis de la inflamacin auda
!ediadores #u$micos(I Factor Activador de "la#uetas ,PAF.( ,Lo
"roducen los +asfilos* mastocitos*
neutrfilos* monocitos* macrfaos* "la#uetasy c%lulas endoteliales.(I Funciones/
Aumento de la "ermea+ilidad vascular(
Areacin y ad-esin leucocitaria( @uimiota0is( Estimula la "roduccin de radicales li+res(
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Pato%nesis de la inflamacin auda
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Pato%nesis de la inflamacin auda
P t % i d l i fl i
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Pato%nesis de la inflamacinauda
!ediadores #u$micos(I Citocinas/ Son "roducidos "or una ran variedad de ti"os
celulares( Citocinas #ue reulan la funcin leucocitaria ,2L6* 2L:* 2L48* B1F&N.( Citocinas #ue "artici"an en la inmunidad natural ,B)F&O* 2L4&N.(
Citocinas activadoras de c%lulas inflamatorias,2)F&* B)F&O* B)F&N*2L
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Pato%nesis dela inflamacin
auda
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Pato%nesis de la inflamacin auda
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Pato%nesis de la inflamacin auda
!ediadores #u$micos(I 0ido n$trico ,)euronas* macrfaos* c%lulas
endoteliales.
Funciones/I Vasodilatacin(
I 2n-i+e la areacin "la#uetaria(
I En la infeccin/
K 2ncrementa la actividad antimicro+iana(K 2nteracciona con radicales li+res "ara formar
intermediarios antimicro+ianos
Pato%nesis de la inflamacin auda
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Pato%nesis de la inflamacin auda
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2 fl i l i
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2nflamacin/ evolucin
Resolucin(I Lesin limitada(
I Gestruccin tisular m$nima(
I Bejido con ca"acidad de reeneracin( Cicatrizacin o fi+rosis(
I Gestruccin tisular im"ortante(
I Bejidos con "oca o nula ca"acidad de reeneracin(
I 2nflamaciones fi+rinosas e0tensas(
Se -ace crnica(
2nflamacin/ evolucin
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2nflamacin/ evolucin
2nflamacin/ evolucin(
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2nflamacin/ evolucin(
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?emos terminado
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Vamonossssss