Post on 07-Jul-2018
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 1/49
KEBIJAKAN KEMENKES REPUBLIK INDONESIA
TENTANG :
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
DI RUMAH SAKIT MELALUI CSSD*)
Disampaikan Pada Pelatihan CSSD (Central Sterilized Supply Dept ) Jakarta, 20 – 24 April 201
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 2/49
Paradi!ma "aru Pelayanan#esehatan
• Patient $%yalty ( kesetiaan pasien )
• Patient Satis&a'ti%n ( kepuasan pasien )
• Patient Sa&ety( keselamatan pasien)
Seri'e e'ellent*Per&%rman'e
C%rp%rate +Clini'al
!%ernan'e
#etepatan dia!n%sis
ke'epatan tindakan #eterpaduan#eakuratan
#enyamanan
SDM Yang kompeten dan efektif
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 3/49
PATIENT SAFETY (Keselamatan Pasien)
“Suatu sistem dimana S mem!uat
asu"an pasien le!i" aman# men$ega"
te%&adin'a $ede%a 'ang dise!a!kan ole"kesala"an aki!at melaksanakan suatu
tindakan atau tidak mengam!il tindakan
'ang se"a%usn'a diam!il
(e-e''a Car%l, Risk Man.HCO,2004)
Ser
i'e Pr%ider
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 4/49
Te%$ipta !uda'a keselamatan pasien di S
.enin!katnya akunta-ilitas Sterhadap pasien dan masyarakat
/erlaksananya pr%!ram pen'e!ahansehin!!a tidak teradi pen!ulan!an #/D
PATIENT
SAFETY .enurunnya #/D di S
/JA PA/3/ SA5/6
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 5/49
5
Tinggin'a angka infeksi nosokomial I*+ (Infeksi *uka +pe%asi) , -.#/0#
ISK (Infeksi Salu%an Kemi") , -1#-0#
IADP (Infeksi Ali%an Da%a" P%ime%) , 23#4 0#
Pneumonia , 24#1 0#
Infeksi Salu%an Napas lain , 52#-0(Su%6e' Pe%dalin 7a'a dan SPI Sulianti Sa%oso di -- S di DKI ta"un
2885)
Peningkatan kasus infeksi (new emerging #emerging dan re-emerging diseases), 9a!a"
atau K*:
LATAR BELAKANG PENCEGAHAN &
PENGENDALIAN INFEKSI
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 6/49
6
SK Menkes No 2;8<MENKES<288; tentang
Pedoman Mana&e%ial PPI di S dan
Fasilitas Kese"atan lainn'a
SK Menkes No 5.2<Menkes<288; tentangPedoman PPI di S dan Fasilitas
Kese"atan lainn'a
SK Menkes No -2/<Menkes<SK<II<288. ttg
Standa% Pela'anan Minimal uma" Sakit
SK Menkes --31A<Menkes<SK<=<2884 ttg
Komisi Ak%editasi uma" Sakit
DASAR HUKUM
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 7/49
7
Yai! "#$iaa% a%$ '#(i!i ##%+a%aa%,
#(a"-a%aa%, #'.i%aa%, #%/i/i"a% /a%
#(ai0a% -#a '1%i1i%$ #2a(!a-i !%!"
'#'i%i'a("a% i-i"1 #3a/i%a i%4#"-i /i
!'a0 -a"i H#a(0+a# A--1+ia#/ I%4#+i1% HAI-)
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 8/49
8
M#%i%$"a"a% '!! (aa%a% !'a0 -a"i
M#%i%$"a"a% "##+aaa% 'a-aa"a#0a/a (aa%a% !'a0 -a"i
T#+ia%a .!/aa 9SADAR AKAN AKIBAT DARI INFEKSI
CSSD -#.a$ai -a(a0 -a! !%i /#%$a%"#$iaa% a%$ -a(i%$ #"ai /a% -a(i%$'#/!"!%$ /a(a' '#'!!- 'aa a%aii%4#"-i a/a 1$a' PATIENT SAFETY
TUJUAN PENCEGAHAN DAN
PENGENDALIAN INFEKSI
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 9/49
;
KEBIJAKAN KEMENTERIAN KESEHATANDLM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI PPI)
< S#ia RS /a% 4a-i(ia- "#-#0aa%
(ai%%a 0a!- '#(a"-a%a"a% PPI -#-!ai
SK M#%"#- N1 =7>MENKES=>>7
= P#(a"-a%aa% PPI -#-!ai /#%$a%
P#/1'a% Ma%a3#ia( PPI /i RS /a%
#/1'a% PPI (ai%%a /ai D#K#-
? Di#"! RS '#'.#%!" K1'i# PPI /a%
Ti' PPI a%$ (a%$-!%$ .#a/a /i.a@a0
"11/i%a-i /i#"!
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 10/49
<>
Komite dan Tim PPI '#'!%ai !$a-,
4!%$-i /a% @#@#%a%$ a%$ 3#(a-
U%!" (a%+a%a "#$iaa% PPI, 'a"a -#ia
RS @a3i. '#'i(i"i IPCN.
RS /i@a3i."a% '#'i(i"i IPCN a%$ .#"#3a!%a @a"!, ai1 < -a!) IPCN : <5> TT
IPCN /aa /i.a%! .#.#aa IPCLN
Infection Prevention and Control LinkNurse) /ai ia U%i
KEBIJAKAN
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 11/49
<<
STANDAR PELAYANAN MINIMAL
SK M#%"#- N1 <=;M#%"#-SKII=>>8
#%a%$ SPM RS :
<T#-#/ia%a a%$$1a Ti' PPI a%$ #(ai0-a%/a 75)
=T#-#/ia%a A(a P#(i%/!%$ Dii -a%/a 6>)
?T#(a"-a%a%a "#$iaa% #%+aaa% &
#(a1a% i%4#"-i %1-1"1'ia( /i RS-a%/a 75)
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 12/49
<=
AKREDITASI KARS 2#-i =><=)
TENTANG PPI MENGACU JCI
Sa%/a PPI < :
Sa! aa! (#.i0 i%/i2i/! '#%$a@a-i "#-#(!!0a% "#$iaa% PPI
K1'##%-i #!$a- /i#1(#0 '#(a(!i #%/i/i"a%, #(ai0a%,
#%$a(a'a% /a% -#i4i"a-i
Sa%/a PPI= :
A/a #%#aa% '#"a%i-'# "11/i%a-i !" -#(!!0 "#$iaa% PPI,
'#(i.a"a% /1"#, #a@a /a% #%a$a (ai%%a -#-!ai
"1'(#"-ia- RS
Sa%/a PPI ? :
P1$a' PPI .#/a-a"a% IPTEK #"i%i, #/1'a%
a"#", -a%/a -a%ia-i /a% UU a%$ .#(a"!
Sa%/a KARS Ba. II T#%a%$ PPI :
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 13/49
<?
AKREDITASI KARS 2#-i =><=)
Sa%/a PPI : Pi'i%a% RS '#%#/ia"a% -!'.# /aa a%$ +!"! !%!"
'#%/!"!%$ P1$a' PPI 'a%, '1%#, 'a#ia(, '#01/#)
Sa%/a PPI5, 5< :
RS '#%!-!% /a% '#%#a"a% 1$a' a%$ "1'#0#%-i4 !%!"
'#%$!a%$i i-i"1 i%4#"-i #"ai a%"#- a/a a-i#% /a% #%a$a
"#-#0aa% #%#.aa% i%4#"-i /ai a-i#% #!$a- /ai #!$a- "#
a-i#%)
Sa%/a PPI 6 : RS '#%$$!%a"a% #%/#"aa% .#/a-a i-i"1 /a(a' '#%#%!"a%
41"!- 1$a' PPI a/a(a0 #%+#$a0a%, #%$#%/a(ia% /a%
#%$!a%$a% i%4#"-i ISK, AP /#"!.i!-, /(()
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 14/49
<
AKREDITASI KARS 2#-i =><=)
Sa%/a PPI 7 : RS '#%$!a%$i i-i"1 i%4#"-i '#(a(!i #%$#%/a(ia% 'a"a%a%,
'#"a%i" /a% #'#-i%a%
Sa%/a PPI75 :
RS '#%$#%/a(i"a% i-i"1 i%4#"-i -#(a'a #'.a%$!%a% #%12a-i
Sa%/a PPI 8 :
RS '#%#/ia"a% #%$0a(a%$ .ai# #+a!i1%) /a% i-1(a-i !%!"
'#(i%/!%$i a-i#%
Sa%/a PPI ; : Sa!%$ a%$a%, 'a-"#, 1#"-i 'aa /a% #a(aa% 1#"-i
(ai%%a, -a.!% /a% /#-i%4#"a% #-#/ia
D-
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 15/49
C#%a( S#i(i#/ S!( D#a'#% CSSD)
9S!a! !%i a%$ .#a%$$!%$ 3a@a. aa-
#%#(#%$$aaa% 1-#- #%+!+ia% aa!/#"1%a'i%a-i, #%$#a"a%, -#i(i-a-i,
#%i'a%a% /a% /i-i.!-i a(aa(a
#(#%$"aa% .#/a0 /ai !%i a%$
'#%#(#%$$aa"a% #'.#/a0a% aa!!%i (ai% a%$ '#'#(!"a% #a(aa%
-#i(
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 16/49
FUNGSI CSSD
M##%+a%a"a%, '#%$"11/i%i, '#(a"-a%a"a%
/a% '#%$a@a-i -#a '#%$#2a(!a-i "#$iaa%
-#i(i-a-i
M#%#/ia"a% /a% '#%/i-i.!-i"a% #a(aa%
-#i( "#-#(!!0 !%i RS a%$ '#'.!!0"a%
M#(a"!"a% i%2#%ai-a-i #a(aa% .#/a0 /a%
#a(aa% (ai%%a 'i(i" CSSD a%$ /i$!%a"a%1(#0 !%i (ai% !%!" /i-#i("a% /i$!%a"a%
"#'.a(i
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 17/49
<7
PERAN CSSD
P#%/!"!%$ !a'a #(aa%a% ai!%a,
.#'!!, .iaa #3a%$"a! /i RS
P#'!!- 'aa a%ai i%4#"-i /i !'a0-a"i #(aa%a% "#-#0aa% (ai%
Sa#$i+ B!-i%#-- U%i .#4!%$-i -#.a$ai
R#2#%!# C#%#
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 18/49
<8
PENGEMBANGAN CSSD
P#(! -a%/ai-a-i /a(a' -#ia a0aa%1-#/! a$a .#"!a(ia-
Daa '#'i(i"i -a#(i -#-!ai #"#'.a%$a% RS
Ba$a% 1$a%i-a-i a%$ 3#(a-, '#%$$a'.a"a%a(! a%$$!%$ 3a@a. & "1'!%i"a-i /$ !%i $'#'#(!"a% #(aa%a% -#i(i-a-i
T#%a$a CSSD 0a!- #(ai0 & '#'a0a'i/#"1%a'i%a-i, #'.#-i0a%, /i-i%4#"-i,
-#i(i-a-i /a% '#%$!a-ai "1'(#"-%a +aa"#3a a(a /a% '#-i%
P#(! 14#--i1%a(i-'#: '#'.!!0"a% #%a$a/$% -#i4i"a-i /a% #$i-a-i M1/!( #(ai0a%
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 19/49
<;
PENGEMBANGAN
CSSD '#'.!!0"a% : L1"a-i -a#$i- R!a%$a% #-#%/ii P#%/i%$i% AC P#%#a%$a% a%$ +!"! Saa%a a%$ '#'a/ai
T#a' 1" /$% Ti' P#%+#$a0a% /a%P#%$#%/a(ia% I%4#"-i
K1'##%-i #!$a-
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 20/49
=>
PROGRAM CSSD
A/21"a-i a/a #'.!a "#.i3a"a%, #%a%$
#%i%$%a i%-i PPI, ai! "#@a-a/aa%
!%i2#-a( /a% "#@a-a/aa% #%!(aa%
a%-'i-i T#(i.a a"i4 /a(a' #'.#%!"a% Ti'
P#%+#$a0a% /a% P#%$#%/a(ia% I%4#"-i /i
RS
M#%$#'.a%$"a% #/1'a% #%a%$P#(aa%a% CSSD
M#(a"-a%a"a% #(ai0a% CSSD #(ai0a%
/ /i(a"!"a% 1(#0 D#"#-, Di%"#-, i% 01!-#
ai%i%$ RS
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 21/49
Patient Sa&ety
>Aman !ukanla" pili"an Itu
adala" "ak setiap pasien 'angmempe%$a'akan pe%a?atan
me%eka untuk sistim pe%a?atan
kese"atan kita>>Sir Liam Donaldson,
Chair, WHO World Alliance for Patient Safety
Forward Programme, 200!200"
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 22/49
==
KESIMP@*AN
CSSD, -#.a$ai !-a -#i(i-a-i '#!a"a% #'!!-
'aa a%ai i%4#"-iK#.#0a-i(a% ai#% -a4# -a(a0 -a!%a
/i#%$a!0i 1(#0 #a% CSSD /a% "#$iaa% PPI (ai%
#!a'a "#@a-a/aa% !%i2#-a(PPI /a% Pai#% Sa4# '#!a"a% -a(a0 -a!
i%/i"a1 A"#/ia-i RS a%$ 0a!- /i#%!0i RS
!%!" '#%i%$"a"a% '!! (aa%a%
K1'i'#% /i#"! i'i%a% RS '#!a"a% 4a"1.#/aa !%$"i i%$$i /a(a' "#.#0a-i(a% PPI /i RS
#%#/iaa% SDM, Saa%a Pa-aa%a, Da%a /a%
Fa-i(ia- (ai%)
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 23/49
PROFIL PERSATUAN INSTALASI PUSATSTERILISASI INDONESIA (PIPSI)
Pada dasarnya CSSD sudah dikenal ditiaptiap ru!ah sakit Ind"nesia#tetapi yan$ %adi perhatian kita adalah
&elu! adanya kesera$a!an&a$ai!ana !ana%e!en pelayananCSSD yan$ &aik itu dilaksanakan
sesuai standarstandar yan$ &akuditiaptiap ru!ah sakit# sehin$$a '
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 24/49
Pada tahun *+, -aInstalasiSterilisasi Sentral RSA.!e!prakarsai !en$undan$ parakaInstalasi/!ana$er/Penan$$un$
%a0a& CSSD seluruh ru!ah sakit
%akarta &erku!pul di RSA. 1arapan-ita# dan !e!utuskan !e!&entuk1i!punan Pusat Sterilisasi %akarta#
dan telah disyahkan pada saat itu"leh Direktur RSA. 1arapan -ita#yaitu ' dr1er!an S"esil"#2P1
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 25/49
3 Pada tahun *+4 diadakanperte!uan ke!&ali antara-aInstalasi / 2ana$er / penan$$un$
5a0a& CSSD yan$ dihadiri "leh&e&erapa ru!ah sakit yan$ ada di
Ind"nesia ter!asuk RSUD dan RSS0asta dan !e!utuskan ke!&aliden$an na!a Perku!pulan CSSD
7 Pada tahun **6 para -aInstalasi /2ana$er / penan$$un$ 5a0a& CSSD!en$adakan perte!uan ke!&ali dan
!e!utuskan !e!&entuk As"siasi
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 26/49
7 Dari anekara$a! kel"!p"k pen$el"laCSSD yan$ ada# !aka ada ada &e&erapa
na!a persatuan CSSD# antara lain ' a 1i!punan Pusat Sterilisasi %akarta
& Ikatan Peker%a CSSD 5a0a &arat
8 Ikatan peker%a CSSD Ind"nesia RS
S0asta d Persatuan peker%a CSSD 5akarta
e Ikatan Peker%a CSSD RS A.RI
9 Perku!pulan Peker%a CSSD .U2N danRSUD
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 27/49
: Pada tan$$al 37 A$ustus 3664 %a! 3,7:dih"tel ;idi I dan 1"trel I8hir" ken8ana
<"$yakarta# yan$ dihadiri para peserta dariseluruh pr"pinsi di Ind"nesia dan &er&a$airu!ah sakit pe!erintah# .U2N dan ru!ahsakit s0asta serta RS A.RI yan$ !e0akili
para peker%a CSSD dari seluruh ru!ahsakit# dipandan$ perlu untuk !e!9asilitasikein$inankein$inan para peker%a / parapen$el"la untuk !e!&uat satuperku!pulan atau hi!punan ataupersatuan peker%a CSSD Ind"nesia
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 28/49
4 Untuk !e!9asilitasi kein$inankein$inan
para-aInstalasi/2ana$er/pen$el"la/pelaksana ke$iatan CSSD# !akater&entuklah na!a# <aitu '
a IPCSSD (Ikatan peker%a CentralSterile
Supply Depart!ent Ind"nesia)
& 1PCSSDI (1i!punan peker%aCentral
Sterile Supply Depart!ent
Ind"nesia)
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 29/49
d P,SSDI (Perku!pulan Peker%a Pusat SterilisasiSupply Depart!ent Ind"nesia)
e 1IPPSI (1i!punan Peker%a Pusat Sterilisasi
Ind"nesia)9 1IPIPSI (1i!punan Peker%a Instalasi PusatSterilisasi Ind"nesia/CSSD)
Sehin$$a pada saat itu diputuskan &ah0a
na!a yan$ akan diper$uanakan adalah 1IPIPSI( 1i!punan Peker%a instalasi Pusat Sterilisasiind"nesia)
Tetapi den$an per%alanan 0aktu dan sesuai
den$an Petun%uk dari -e!enterian kesehatanRepu&lik Ind"nesia !elalui Direktur .inapelayanan !edik Spesialistik yan$ se!uala1IPIPSI diru&ah !en%adi PIPSI yaitu kepan%an$andari Persatuan Instalasi Pusat sterilisasiInd"nesia dan &erlaku hin$$a saat ini sesuai
den$an akta n"taris 67 A Tan$$al * 5uni 366
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 30/49
1ASIL RAPAT -ER5A NASIONALAN==OTA PIPSI 366
PELA-SANAAN RA-ER '
1ARI / TAN==AL ' RA.U# 3+ 5ULI 366
TE2PAT ' 1OTEL PURI DENPASAR#
5LDenpasar Selatan N"5akartaselatan 5LDenpasar Selatan
N"5akarta selatan
5a! ' :66 >I. s/d 366>I.
Peserta ' Per0akilan pen$el"la CSSD RS yan$
ada di pusat # pr"pinsi !aupun Daerah
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 31/49
2E2UTUS-AN '
8 .em-entuk /im eisi An!!aranDasardan An!!aran umah /an!!a
Persatuan3nstalasi Pusat Sterilisasi 3nd%nesia
(P3PS3)8 (terlampir)28 "ersama9sama An!!%ta P3PS3 yan!
hadirpada apat #era asi%nal terse-utmelakukaneisi An!!aran Dasar dan An!!aran
umah
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 32/49
,8 .em-entuk kepen!urusanPersatuan 3nstalasi Pusat Sterilisasi3nd%nesia (P3PS3) yan! -aruditin!kat Pusat (struktur %r!anisasiterlampir)
48 .en!esahkan hasil eisi An!!aran
Dasar dan An!!aran umah /an!!adan Struktur :r!anisasi P3PS3 yan!-aru ditin!kat pusat8
8 .ens%sialisasikan hasil apat #eraasi%nal P3PS3, den!an 'aramen!irimkan hasil pem-ahasanterse-ut ke An!!%ta P3PS3 seluruh
3nd%nesia8
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 33/49
TI2 PERU2US RE;ISI AN==ARAN DASAR DAN AN==ARANRU2A1 TAN==A PERSATUAN INSTALASI PUSAT STERILISASI
INDONESIA (PIPSI) 366
#/A ; Drs8<8/au=k <idayat,S<
Sekretaris ; dart%,S,S/,..,."A8,
"udhi >ipyana,S#.,
Dra8D?i Permatasari
"endahara ; Dra83ndar?ati,Apt8,
Chartini,A.8#e-8
"idan! :r!anisaasi ; Dr8$inda indrayani,.ars8, dan <umas s8.ui tami,S#P8,
D?i stri tami,S#P8
"idan! 3lmiah ; Sriyati,A.#,C>8,
"etty 5arida,S#.8,
D8>8$inda @8SP",0/,.8#es8
"idan! <ukum ; ulkiBi asuti%n, S<8,Dadan Darma?an,S<
rlina .D,S8,S<8,.8<.
"idan! Pelatihan ; Dr8izky %sidah,.8#S8,
dan Pendidikan 6ayat Supriyatna, skp,.8#S8
/ri <eni S,A.#8
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 34/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 35/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 36/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 37/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 38/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 39/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 40/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 41/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 42/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 43/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 44/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 45/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 46/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 47/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 48/49
8/18/2019 presentasi cssd
http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-cssd 49/49