Post on 03-Oct-2018
ORGANIZACIÓN DEL COMITÉ DE IACS
FUNCIONES DEL INFECTÓLOGO EN EL COMITÉ DE IACS
Gustavo Alberto MartínezMédico Infectólogo
Referente de VIHDA en CórdobaJefe de División IACS y Política de ATB
Ministerio de Salud - Córdoba
Curso trianual de la SICOctubre de 2016
Por qué trabajar en Vigilancia, Control y Prevención de IACS?
Infectólogo
Despliegue Laboral
AsistencialInvestigación
clínicaIACS y Política
de ATB
Por qué trabajar en Vigilancia, Control y Prevención de IACS?
Componente esencial de la seguridad del paciente
Calidad asistencial
Reduce costos operativos en gestión privada
Mejora sustancialmente la oferta en gestión pública
Claro ejemplo de trabajo en equipo con objetivo común
COMITÉS DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
UN POCO DE HISTORIA (1)
Según estudios realizados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) entre 1974 y 1983, se registró una reducción del 32 por ciento de los casos de infección nosocomial gracias a un control eficaz. (OPS – OMS 1991)
En el año 1994, se funda la Asociación de Enfermeros en Control de Infecciones (ADECI) y en el año 1995 realiza el primer curso de formación para Lic. en Enfermería, en Control de Infecciones, siendo éste el primero de su tipo.
Francia, en el año 1998, reglamentó la obligación de formar un comité de infecciones en cada centro de salud.
En el ámbito de la Vigilancia Nacional, año 2004 comienza a funcionar el Programa de Vigilancia de Infecciones hospitalarias de Argentina (VIHDA)
A nivel local, desde el año 2008 las instituciones públicas de salud provinciales, notifican IACS al Programa VIHDA y tienen conformados CCI mediante disposiciones de las respectivas direcciones.
COMITÉS DE INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
UN POCO DE HISTORIA (2)
Comité de Control de Infecciones
Importancia de existencia
Dirección médica Dirección administrativa (Contaduría)
JEFES DE SERVICIOS
ESENCIALES
CIRUGIA UTI ENFERMERÍA FARMACIA
HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA
• Publicaciones sobre el tema
• Marco legal
• Costos
• Funciones Vigilancia
Investigación
Docencia
Asesoramiento
Normatización
Las infecciones hospitalarias afectan a 1 de cada 10 internados
La más común es la neumonía, seguida de las del tracto urinario y del sitio quirúrgico
Fabiola CzubajLA NACIONMartes 05 de julio de 2011
Publicado en edición impresaLas infecciones hospitalarias son uno de los principales temores durante las
internaciones. Sobre todo, como revela el primer estudio sistemático local, cuando
se utilizan respiradores o catéteres urinarios e intravasculares, o bien cuando la
internación es en terapia intensiva.
Según los registros de 35 hospitales de agudos de 9 provincias, uno de cada diez
pacientes hospitalizados desarrolla una infección causada por alguno de los
microorganismos que habitan en las manos, las superficies de la habitación o los
dispositivos de asistencia, y que son capaces de agravar el estado de salud
rápidamente. Y lo hacen con otra enfermedad, principalmente la neumonía,
seguida de las infecciones urinarias, del sitio quirúrgico, la sangre o los tejidos
blandos.
HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA
• Publicaciones sobre el tema
• Marco legal
• Costos
• Funciones Vigilancia
Investigación
Docencia
Asesoramiento
Normatización
INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
Marco Legal:
• “Programa Nacional de Control de Infecciones Hospitalarias de Argentina”
Presentado a COFESA (Res. MS 2885-83)
• ECI (Enfermera de Control de Infecciones)ADECI – International Federation of Infection Control
• Dirección de Jurisdicción Seguridad del Paciente –Ministerio de Salud de la Provincia de Córdoba – Res. Min.0965/08
Programa Provincial de Vigilancia, Control y Prevención de IACS (Res. 1091 – Noviembre de 2014)
HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA
• Publicaciones sobre el tema
• Marco legal
• Costos
• Funciones Vigilancia
Investigación
Docencia
Asesoramiento
Normatización
INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDAD DE LA SALUD
COSTOS
100 camas ocupación
80%
si el 10% tiene IH
500 afectados
+ de 5 días
de internación
Gasto extra de atención de
U$S 1.250.000
por año
U$S 2.500
por paciente
5000 egresos
por año
Hospital
• Tomado de: Dr. Guillermo Lossa. Jornadas de Actualización en Control de Infecciones, Mar del Plata Septiembre de 2005
INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
COSTOS
Comparación 2º Semestre 2005/2006 Programa VIHDA
Tipo de
Unidad
Diferencia
en Nº IH
Promedio de
días estada
por IH
Costo por
día (en
U$S)
Total de
ahorro (en
U$S)
UCIA (N 30) 127 menos 13.3 270 456.057
UCIP (N 13) 55 menos 12.7 270 188.595
Total
Ahorro
644.652
Presentación Programa VIHDA, Córdoba Octubre 2007
INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA SALUD
COSTOS
Dr. Ignacio Maglio. “Aspectos legales de las IACS”Mar del Plata 2013
HERRAMIENTAS DE LA ESTRATEGIA
• Publicaciones sobre el tema
• Marco legal
• Costos
• Funciones Vigilancia
Investigación
Docencia
Asesoramiento
Normatización
Microorganismos más frecuentemente hallados según Factores de Riesgo – UCIA POL
NACIÓN
JURISDICCIÓN CBA
Investigación
• Brotes de IACS → causas, errores, análisis
paciente-equipo-entorno.
• Optimización de procesos
• Trabajos de investigación temática
• Análisis de costos
• Actualizaciones
Docencia
• De tipo incidental
• A demanda
• Plan estructurado de actualización
• Programada por Servicios (Capacitación en Servicio)
• Ateneos
• Dirigida a formación de pre-grado
• Capacitación de personal al ingreso
Asesoramiento (2)
Dirección Administrativa
Insumos dirigidos a
planta física
Modificaciones edilicias
Áreas de mantenimiento
Asesoramiento (3)
Dirección Médica
Recursos Humanos
Gestión con datos
epidemiológicos
Médico legal relacionadas a
IACS
Normatización
NORMAS Y GUÍAS
PROG. DE CONTROL
DE IACSde Prevención
Infección 1ª de la sangre asoc. a
Catéteres vasc.
Neumonías asoc. a ARM
Inf. urinarias asoc.
a catéteres vesicales
Gestión de Residuospeligrosos
Higiene de manos
Higiene Hospitalaria
CONCLUSIONES
1. Trabajar conjuntamente con Seguridad, complementándose y en armonía, resultará en calidad de atención sanitaria.
2. Es de fundamental importancia convencer sobre la utilidad del comité a la dirección de la institución.
3. Sociedades Científicas, Gestión Pública y Educación de Pre y Pos-grado, trabajando en conjunto para mejorar esta herramienta que nos pertenece.
COMITÉ DE IACS
PROGRAMA PROVINCIAL DE VIGILANCIA, CONTROL Y
PREVENCIÓN DE LAS INFECCIONES ASOCIADAS AL CUIDADO DE LA
SALUD
• El C.IACS órgano asesor de la Dirección con autoridad para: sugerir, recomendar y proponer medidas e intervenciones que considere necesarias para la prevención y el control de IACS y emprender acciones en consecuencia…
Para que el C.IACS logre su propósito, debe darse gran importancia a la selección de sus miembros.
Grupo ejecutivo conformado por un infectólogo/a, un microbiólogo/a y un/a ECI
Se reunirán con regularidad.
ECI
Sin duda la incorporación de un/a ECI ha sido el logro más importante de los programas de vigilancia, control y prevención de IACS
sus funciones deberán ser de dedicación exclusiva para el C.IACS.
MICROBIÓLOGO/A
• Trabajar en equipo con el/la infectólogo/a y ECI.
• Ha de tener interés en las IACS,
• visión de las infecciones como problema de salud,
• Título o certificado de especialista, así como conocimientos acreditados por post-grado en epidemiología y en prevención y control de IACS.
INFECTÓLOGO/A
• Cada hospital debe contar con un especialista en infectología.
• El profesional que se ocupe de estas funciones ha de tener interés en las IACS,
• Visión de las infecciones como problema de salud,
• Título o certificado de especialista,
• Conocimientos acreditados por post-grado en epidemiología y en prevención y control de IACS.
Funciones:
• Planificará, dirigirá, controlará y evaluará el Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
• Propondrá, planificará y realizará las investigaciones que den respuesta a problemas relacionados con IACS,
• Revisará semanalmente la información epidemiológica recolectada,
• Realizará análisis trimestrales de la incidencia de IACS,
• Realizará estudios sobre la mortalidad hospitalaria de causa infecciosa, así como otros indicadores que se consideren necesarios.
• Evaluará los resultados de las acciones preventivas adoptadas.
• Coordinará y vigilará las acciones a desarrollar en lo referido a política de uso racional de antimicrobianos.
Funciones (2)
RECOMENDACIONES DEL PROGRAMA
• RECOMENDACIONES PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA SITUACIÓN DE IACS EN EL HOSPITAL
• RECOMENDACIONES PARA LA CONFECCIÓN DEL PROGRAMA HOSPITALARIO
• RECOMENDACIONES PARA LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS IACS
• RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE BROTES DE IACS
• RECOMENDACIONES PARA LA CONFECCIÓN DE NORMAS GENERALES PARA LA VIGILANCIA, CONTROL Y PREVENCIÓN DE IACS EN EL HOSPITAL
• RECOMENDACIONES PARA EL AISLAMIENTO HOSPITALARIO• RECOMENDACIONES PARA LA DESINFECCIÓN Y
ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA • RECOMENDACIONES PARA LA CAPACITACIÓN Y
ADIESTRAMIENTO DEL PERSONAL DE SALUD • RECOMENDACIONES PARA EL CONTROL DE LA SALUD
OCUPACIONAL • RECOMENDACIONES SOBRE EL SANEAMIENTO AMBIENTAL
BÁSICO • RECOMENDACIONES PARA EL LABORATORIO DE
MICROBIOLOGÍA
RECOMENDACIONES PARA UNA POLÍTICA DE USO RACIONAL DE
ANTIMICROBIANOS
• OBJETIVOS
1. Optimización del uso de antimicrobianos.
2. Reducción del gasto innecesario.
3. Disminución de la resistencia bacteriana.
SERVICIOS CON IMPLEMENTACIÓN OBLIGADA
• UTI/UCI/ adulta, pediátrica y neonatológica.
• Inmunodeprimidos.
• Salas de aislamientos.
• Cirugía (profilaxis).
• Quemados.
RESUMEN:
• C. IACS Opción laboral importante
• Informar y promocionar en Instituciones
• Marco Legal Provincial fundamental
• Infectólogo conduce el Comité
• Recibe, elabora informes y distribuye información sensible
• Cuenta con herramientas de Gestión Institucional fundamentales.