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Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 2
Autores
Esta presentación se basa en la información recogida por Registro Español de Enfermos Renales de la siguientes fuentes:
Centros de diálisis y hospitales = Notificación
Registros de las CC.AA = Registro de casos y gestión
O.N.T. = Registro de Donación y Trasplantes, agrupación de datos nacionales y
elaboración del informe.
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 3
Agradecimientos
A todos aquellos que han participado de forma directa o indirecta en la elaboración de esta presentación, especialmente a:
Coordinaciones Autonómicas de Trasplante
Sociedades Regionales de Nefrología
Hospitales y Centros de diálisis
DDGG de Salud Pública de las CCAA
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 4
Población
España: 46.572.132 hab.
Cobertura: 100%
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 5
Metodología
Registro de Donación y Trasplante de la ONT
Agrupación de datos
Índices de Incidencia, Prevalencia y Mortalidad
Solicitudes pasivas de datos a Centros y Registros Autonómicos
Análisis de Supervivencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 6
Incidencia
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad
Prevalencia
Trasplante
Mortalidad
Supervivencia
Supervivencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 7
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Evolución de la incidencia Incidencia
130,6
127,4 128,1 126,5
121,1 120,7 120,4
125,4
133,2 134,3
141,9 141,0
100,0
105,0
110,0
115,0
120,0
125,0
130,0
135,0
140,0
145,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Incidencia pmp
TOTAL NACIONAL
HD 78,0%
DP 17,1%
Tx 4,9%
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 8
35,8
155,6
427,9 453,5
0,0
50,0
100,0
150,0
200,0
250,0
300,0
350,0
400,0
450,0
500,0
15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años
Incidencia por grupo de edad (pmp)
Incidencia global 141,0 pmp
164,8 pmp en > 15 años
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Incidencia y edad Incidencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 9
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Incidencia y edad
0-14 años 32
0,006%
15-44 años 637 10%
45-64 años 2027 31%
65-74 años 1883 29%
> 75 años 1979 30%
Incidentes por grupos de edad
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 10
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Evolución incidencia por gr. edad
5,2 4,1 4,4 5,3 5,9
35,0 36,8 34,8 38,6 35,8
150,9 155,9 157,8 166,1 155,6
379,5
411,2 404,0 411,6 427,9
411,0 433,6 436,1
455,2 453,5
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
2013 2014 2015 2016 2017
Incid
en
cia
(p
mp
)
0-14 15-44 45-64 65-74 > 75
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 11
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Causas de Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años
2,8% 22,7%
29,5% 44,9%
7,2%
25,6%
27,9%
39,3%
13,1%
23,7%
28,0%
35,3%
8,2%
26,9%
33,2%
31,6%
15,0%
29,0%
25,9%
30,1%
5,7%
32,3%
35,2%
26,8%
35,7% 33,0%
12,2%
19,1% 20,1%
40,3%
24,6%
15,0% 12,5%
55,6%
19,9% 12,0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
15-44 45-64 65-74 > 75
Vasculares No filiadas Sistémicas
Otras PNC/NIC Diabetes mellitus
Otras hereditarias/Congénitas Glomerulonefritis Enf Poliquística
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 12
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Enfermedad Renal Primaria en mayores de 15 años
2,8%
7,2%
13,1%
8,2%
15,0%
5,7%
35,7%
20,1%
12,5%
22,7%
25,6%
23,7%
26,9%
29,0%
32,3%
33,0%
40,3%
55,6%
29,5%
27,9%
28,0%
33,2%
25,9%
35,2%
12,2%
24,6%
19,9%
44,9%
39,3%
35,3%
31,6%
30,1%
26,8%
19,1%
15,0%
12,0%
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Vasculares
No filiadas
Sistémicas
Otras
PNC/NIC
Diabetes mellitus
Otrashereditarias/Congénitas
Glomerulonefritis
Enf Poliquística
ERP
15-44 45-64 65-74 > 75
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 13
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Evolución de la incidencia por ERP
12,84%
7,08%
23,94%
12,94%
6,59%
1,96%
6,09%
6,94%
21,61%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Glomerulonefritis PNC/NIC Diabetes mellitus Vasculares Enf. Poliquística Hereditarias Sistémicas Otras No filiadas
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 14
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Incidencia por CCAA
Incidencia Global 2017
> 150 pmp
140 - 149,9 pmp
130 - 139,9 pmp
120 - 129,9 pmp
110 - 119,9 pmp
100 - 109,9 pmp
< 100 pmp
0 30 60 90 120 150 180 210
Ceuta
Illes Balears
Canarias
Cataluña
Navarra
Galicia
C. Valenciana
Asturias
Murcia
La Rioja
Andalucía
Madrid
C.La Mancha
Aragón
Cantabria
C. y León
Melilla
CAPV
Extremadura
TOTAL
188,3
180,1
171,7
165,8
152,4
149,5
145,1
142,0
138,1
133,2
131,5
131,1
130,9
126,1
125,8
118,7
116,1
112,1
111,1
141,0
Incidencia (pmp)
CCAA
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 15
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Incidencia por CCAA
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Illes Balears
La Rioja
Cantabria
Asturias
Navarra
Aragón
CAPV
Galicia
C.La Mancha
C. y León
C. Valenciana
Madrid
Cataluña
Andalucía
Canarias
Extremadura
Murcia
Ceuta
Melilla
Total
61,2%
66,7%
71,2%
71,4%
72,4%
72,7%
73,2%
75,1%
75,9%
76,0%
77,7%
78,8%
79,1%
80,2%
83,7%
87,5%
87,7%
100,0%
100,0%
78,0%
28,9%
31,0%
15,1%
25,9%
23,5%
18,2%
22,0%
21,2%
21,8%
19,8%
18,8%
17,1%
13,8%
14,0%
14,9%
12,5%
10,3%
17,1%
10,0%
2,4%
13,7%
2,7%
4,1%
9,1%
4,9%
3,7%
2,3%
4,2%
3,5%
4,1%
7,1%
5,8%
1,4%
0,0%
2,0%
0,0%
0,0%
4,9%
Hemodiálisis Diálisis peritoneal Tx renal “anticipado”
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 16
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Evolución de la incidencia por TRS
4.795 4.781 4.884 4.803 4.594 4.673 4.551 4.642 4.925 4.887 5.197 5.120
739 656 688 718 754 860 938 987
1.036 1.059 1.102 1.126 77 96 98 146 162
153 202 238 268 315
316 321
130,6 127,4 128,1 126,5 121,1 120,7 120,4
125,4 133,2 134,3
141,9 141,0
0,0
20,0
40,0
60,0
80,0
100,0
120,0
140,0
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
7.000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
pmp
Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal anticipado Incidencia pmp
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 17
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Evolución de la incidencia por TRS
111,6 110,1 110,3
107,2
100,8 99,2
96,3 99,2
105,3 104,8
111,6 109,9
17,2 15,1 15,5 16,0 16,5
18,3 19,8 21,0 22,2 22,7 23,7 24,2
1,8 2,2 2,2 3,3 3,6 3,2 4,3 5,1 5,7 6,8 6,8 6,9
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
55,0
65,0
75,0
85,0
95,0
105,0
115,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (pmp)
Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 18
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Evolución de la incidencia por TRS
85,5% 86,4% 86,1%
84,8% 83,3%
82,2% 80,0% 79,1% 79,1%
78,1% 78,6% 78,0%
13,2% 11,9% 12,1% 12,7%
13,7% 15,1%
16,5% 16,8% 16,6% 16,9% 16,7% 17,1%
1,4% 1,7% 1,7% 2,6% 2,9% 2,7% 3,5% 4,1% 4,3% 5,0% 4,8% 4,9%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
50,0%
55,0%
60,0%
65,0%
70,0%
75,0%
80,0%
85,0%
90,0%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Evolución Incidencia por modalidad de TRS inicial (%)
Hemodiálisis Dialisis Peritoneal Trasplante anticipado
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 19
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Diabetes Mellitus como causa de Enfermedad Renal Primaria
25,6 26,0
28,9 28,3
29,8 29,3
29,9
31,1
32,5
31,0
34,1 33,8
20,0
22,0
24,0
26,0
28,0
30,0
32,0
34,0
36,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Incidencia ERP Diabetes pmp
TOTAL NACIONAL
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 20
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Diabetes Mellitus como causa de Enfermedad Renal Primaria
19,6%
20,4%
22,6% 22,4%
24,6% 24,3%
24,8% 25,0% 24,4%
23,1%
24,0% 23,9%
17,00%
19,00%
21,00%
23,00%
25,00%
27,00%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Incidencia ERP Diabetes %
TOTAL NACIONAL
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 21
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Diabetes Mellitus incidentes por CCAA
Incidencia Diabetes Mellitus (pmp) por CCAA
0 10 20 30 40 50 60 70
Canarias
Melilla
Ceuta
Baleares
Castilla La Mancha
Asturias
Madrid
Galicia
Aragón
Murcia
Cataluña
Navarra
País Vasco
Andalucia
Comunidad Valenciana
Extremadura
Castilla y León
La Rioja
Cantabria
60,7
58,1
47,1
38,5
36,4
34,8
34,7
34,3
33,6
33,3
33,0
32,6
32,4
32,3
28,9
26,9
26,8
25,4
22,4
Diabetes mellitus
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 22
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Incidencia ajustada por edad CCAA
244,9
184,5
171,9
158,0
152,5
144,3
136,9
131,5
128,9
125,2
121,1
120,0
115,3
110,2
108,2
107,7
99,2
95,4
90,4
128,5
0 100 200 300 400
Ceuta
Baleares
Canarias
Melilla
Cataluña
Murcia
Navarra
Comunidad Valenciana
Andalucia
Madrid
Castilla-La Mancha
Galicia
Rioja (La)
Asturias
Aragón
Cantabria
Extremadura
Pais Vasco
Castilla y Leon
Total
Incidencia ajustada por edad con la población europea para 2010 (EU27) Total Mujeres Hombres
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 23
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Comparaciones Internacionales
0 50 100 150 200 250 300
Greece
Czech Republic
Portugal
Georgia
Cyprus
Israel
Belgium, French-sp
Belgium, Dutch-sp
Croatia
Romania
France
Macedonia
Bulgaria
Slovakia
Poland
Italy
Spain
Turkey
Austria
Denmark
Sweden
UK, Nothern Ireland
UK, Wales
The Netherlands
UK, England
Bosnia and Herzegovina
Latvia
Lithuania
UK, Scotland
Norway
Finland
Switzerland
Iceland
Serbia
Albania
Estonia
Belarus
Russia
Ukraine
Incidencia por millon de población
Incidencia no ajustada 2016
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 24
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Comparaciones Internacionales
98,2% 98,1% 98,0% 97,2% 96,1% 95,4% 95,2% 93,5% 93,0% 92,5%
92,2% 90,9% 90,2% 89,2% 88,6% 87,4% 87,0% 87,0% 85,7% 84,0% 83,4% 83,0% 82,1% 80,9% 80,3%
78,6% 78,4% 76,7% 75,2%
72,3% 70,4% 70,2%
61,5% 61,5% 60,9%
0% 50% 100%
Macedonia
Slovakia
Romania
Bosnia and Herzegovina
Czech Republic
Georgia
Lithuania
Greece
Serbia
Albania
Russia
Belarus
Portugal
Croatia
Belgium, Dutch-sp
Austria
Belgium, French-sp
Israel
France
Poland
Italy
Estonia
Ukraine
Switzerland
Turkey
Spain
Latvia
Iceland
Cyprus
United Kingdom
The Netherlands
Finland
Norway
Sweden
Denmark
% HD % PD % Tx
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 25
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia Incidencia
Comparaciones Internacionales
Data source: Special analyses, USRDS ESRD Database. Data presented only for countries from which relevant information was available. Data unavailable for countries pictured above in gray. All rates are unadjusted. Data for Belarus from 43 of 51 RRT centers. Data for Canada exclude Quebec. Data for France exclude Martinique. Data for Guatemala exclude pediatric ESRD patients and patients receiving non-institutional RRT. Data for Indonesia represent the West Java region. Data for Italy representative of 35% (7 out of 19 regions) of ESRD patient population. Japan includes dialysis patients only. Data from Latvia representative of 80% of ESRD patient population. Data for Serbia approx. 30% less than reported in 2015 due to incomplete reporting. United Kingdom: England, Wales, Northern Ireland (Scotland data reported separately). Abbreviation: ESRD, end-stage renal disease. NOTE: Data collection methods vary across countries, suggesting caution in making direct comparisons.
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 26
1.001,1 985,3 994,8 1.015,7
1.036,7 1.054,6
1.091,1 1.121,0
1.177,3 1.211,5
1.233,5
1.284,2
600,0
700,0
800,0
900,0
1.000,0
1.100,0
1.200,0
1.300,0
1.400,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Prevalencia pmp
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Evolución de la prevalencia Prevalencia
HD 41,0%
DP 5,2%
TX 53,8%
Incidencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 27
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Prevalencia y edad Prevalencia
504,8
1.781,4
3.308,5
2.915,4
0,0
500,0
1.000,0
1.500,0
2.000,0
2.500,0
3.000,0
3.500,0
15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años
Pre
vale
nc
ia (
pm
p)
Prevalencia por grupo de edad
Prevalencia
global 1.284,2 pmp
> 15 años 1.501,7 pmp
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 28
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Prevalencia y edad Prevalencia
0-14 años 330 1%
15-44 años 8.994 15%
45-64 años 23.205
39%
65-74 años 14.559
24%
> 75 años 12.722
21%
Prevalentes por grupos de edad
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 29
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Evolución prevalencia por gr. edad Prevalencia
35,4 36,2 43,6 38,9 47,4
416,9 439,5 515,6 444,2 504,8
1.667,7 1.678,9 1.765,4 1.752,5 1.781,4
3.035,5 3.116,2 3.060,8
3.276,0 3.308,5
2.713,2 2.696,4 2.638,2
2.887,7 2.915,4
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
2013 2014 2015 2016 2017
Pre
vale
ncia
(p
mp
)
0-14 15-44 45-64 65-74 > 75
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 30
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Prevalencia y edad por TRS Prevalencia
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años
Mo
dalid
ad
de T
rata
mie
nto
Hemodiálisis HF, HDF y otras técnicas Diálisis Peritoneal Diálisis Peritoneal Cicladora Trasplante
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 31
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Prevalencia CCAA
Prevalencia Global 2017 > 1300 pmp
1200 - 1299,9 pmp
1100 - 1199,9 pmp
1000 - 1099,9 pmp
900 - 999,9 pmp
< 900 pmp
Prevalencia
0 500 1000 1500
Canarias
Cataluña
C. Valenciana
Galicia
Murcia
Navarra
Asturias
Aragón
La Rioja
C. y León
Andalucía
CAPV
C.La Mancha
Extremadura
Madrid
Illes Balears
Cantabria
Ceuta
Melilla
España
1433
1428
1408
1377
1348
1340
1306
1271
1240
1223
1212
1209
1208
1180
1165
1083
1079
1048
673
1284
Prevalencia (pmp)
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 32
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Prevalencia CCAA por TRS Prevalencia
100,0%
100,0%
50,3%
49,9%
49,7%
45,4%
43,9%
40,7%
39,4%
39,1%
38,4%
38,1%
37,7%
37,5%
36,3%
34,9%
30,5%
28,8%
28,1%
41,0%
4,4%
6,5%
6,0%
4,9%
7,6%
3,6%
6,4%
4,0%
5,2%
7,2%
5,5%
8,6%
9,1%
2,2%
4,8%
5,1%
5,3%
5,2%
45,3%
43,6%
44,2%
49,7%
48,5%
55,7%
54,2%
56,9%
56,4%
54,7%
56,8%
53,9%
54,6%
62,9%
64,7%
66,1%
66,6%
53,8%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Ceuta
Melilla
Murcia
C. Valenciana
Canarias
Extremadura
Galicia
Andalucía
C. y León
Cataluña
Madrid
La Rioja
C.La Mancha
Asturias
Illes Balears
Navarra
Aragón
CAPV
Cantabria
España
Hemodialisis Dialisis Peritoneal Trasplante
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 33
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Evolución de la prevalencia CCAA por TRS
Prevalencia
19.709 19.746 20.745 21.160 21.711 22.648 22.538 22.681 23.512 23.693 24.212 24.522
2.316 2.275 2.191 2.259 2.410 2.677 2.802 2.874 3.026 3.117 3.130 3.107
21.067 21.083 22.371 22.060 23.511
24.340 26.230 27.172 28.524 29.677 30.087 32.181
1.001,1 985,3 994,8 1.015,7 1.036,7 1.054,6 1.091,1
1.121,0 1.177,3
1.211,5 1.233,5 1.284,2
0
200
400
600
800
1.000
1.200
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Hemodiálisis Diálisis Peritoneal Tx renal funcionante Prevalencia pmp
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 34
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Evolución de la prevalencia CCAA por TRS
Prevalencia
458,6 454,8 468,3 477,7 476,5 480,9 476,8 482,2 502,7 508,2 520,1 526,5
490,2 485,6 505,0 492,4
516,1 516,8
555,0 577,7
609,9 636,5 646,2
691,0
53,9 52,4
49,5 51,0
52,9
56,8 59,3
61,1 64,7
66,9 67,2 66,7
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
200,0
300,0
400,0
500,0
600,0
700,0
800,0
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Evolución Prevalencia por modalidad de TRS(pmp)
Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 35
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Evolución de la prevalencia CCAA por TRS
Prevalencia
45,8% 46,2% 47,1% 46,5% 46,0% 45,6%
43,7% 43,0% 42,7% 41,9% 42,2% 41,0%
49,0% 49,3% 50,8%
48,5% 49,8% 49,0%
50,9% 51,53% 51,80% 52,54% 52,39% 53,81%
5,4% 5,3% 5,0% 5,0% 5,1%
5,4% 5,4% 5,45% 5,50% 5,52% 5,45% 5,19%
4,0%
5,0%
6,0%
7,0%
8,0%
9,0%
10,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
50,0%
55,0%
60,0%
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Evolución Prevalencia por modalidad de TRS %
Hemodiálisis Trasplante funcionante Diálisis Peritoneal
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 36
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Prevalencia ajustada por edad CCAA Prevalencia
1.401,3
1.392,3
1.335,7
1.306,9
1.295,2
1.224,2
1.185,4
1.184,3
1.143,5
1.135,8
1.131,0
1.117,8
1.104,2
1.102,9
1.055,1
1.054,2
976,6
937,2
906,7
1.190,8
0 500 1.000 1.500 2.000
Canarias
Murcia
Cataluña
Ceuta
Comunidad Valenciana
Navarra
Andalucia
Asturias
Galicia
Madrid
Castilla-La Mancha
Rioja (La)
Aragón
Baleares
Pais Vasco
Extremadura
Castilla y Leon
Cantabria
Melilla
Total
Prevalencia ajustada por edad con la población europea para 2010 (EU27)
Total Mujeres Hombres
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 37
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Prevalencia y DM Prevalencia
408,4
258,9
249,1
243,8
230,4
226,2
214,4
211,6
208,4
199,4
197,9
192,8
192,5
191,6
191,4
179,6
177,6
151,6
142,2
208,6
0,0 100,0 200,0 300,0 400,0 500,0
Canarias
Ceuta
Illes Balears
Melilla
Galicia
Aragón
C. y León
Asturias
Madrid
Cataluña
C.La Mancha
Navarra
Murcia
C. Valenciana
Andalucía
Extremadura
La Rioja
Cantabria
CAPV
España
Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp)
36,2%
28,5%
24,7%
23,0%
17,9%
17,8%
17,5%
16,7%
16,4%
16,2%
15,8%
15,2%
14,4%
14,3%
14,3%
14,1%
14,0%
13,6%
11,8%
16,2%
0% 10% 20% 30% 40%
Melilla
Canarias
Ceuta
Illes Balears
Madrid
Aragón
C. y León
Galicia
C.La Mancha
Asturias
Andalucía
Extremadura
Navarra
La Rioja
Murcia
Cantabria
Cataluña
C. Valenciana
CAPV
España
Diabetes Mellitus. % Prevalentes
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 38
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Prevalencia y DM Prevalencia
0,75%
VIH+
4,18%
VHC+
2,67%
VHB+
PREVALENCIA DE MARCADORES SEROLÓGICOS EN DIÁLISIS (HD+DP
Sobre 17.770 prevalentes (64,32%) de los prevalentes en diálisis
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 39
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Comparaciones Internacionales Prevalencia
1.906 1.310 1.284 1.278 1.269 1.234 1.149 1.098 1.080 1.048 1.047 1.041 984 979 958 952 950 939 933 930 896 885 823 812 768 759 759 713 698 668 665 620 610 543 507 310 289 188
0 250 500 750 1000 1250 1500
PortugalBelgium, French-sp
GreeceFrance
Belgium, Dutch-spSpain
ItalyCzech Republic
AustriaRomania
The NetherlandsCroatia
UK, WalesSweden
UK, Nothern IrelandUK, England
NorwayDenmark
TurkeyUK, Scotland
SwitzerlandFinland
MacedoniaPoland
IsraelBosnia and…
LithuaniaGeorgiaEstoniaIceland
LatviaSlovakiaBulgaria
SerbiaAlbaniaRussia
BelarusUkraine
Prevalencia por millon de población
Prevalencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 40
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Prevalencia y DM Prevalencia
0% 25% 50% 75% 100%
Slovakia
Israel
Georgia
Macedonia
Bosnia and Herzegovina
Romania
Bulgaria
Serbia
Albania
Greece
Turkey
Russia
Ukraine
Poland
Portugal
Lithuania
Italy
Belarus
Czech Republic
Belgium, French-sp
Croatia
Belgium, Dutch-sp
France
Switzerland
Austria
Spain
United Kingdom
Denmark
Estonia
Latvia
Sweden
Finland
The Netherlands
Norway
Iceland
97,8% 94,0%
86,1% 86,1% 85,0% 84,6% 83,0% 82,7%
77,2% 76,2% 76,1% 75,6% 74,0%
61,6% 60,0% 59,8%
56,5% 56,0% 56,0% 54,2% 52,5% 52,1% 51,1%
44,5% 43,8% 42,2% 40,2% 38,1% 37,3% 37,1%
32,6% 31,9% 31,8%
24,5% 24,1%
9,3% 12,4% 11,6%
8,7% 13,5%
9,5% 17,3% 18,5% 19,2% 19,2% 14,6%
35,3% 36,4% 37,9% 36,5% 39,0% 40,2% 41,3% 43,5% 43,7% 44,9%
51,0% 52,0% 52,4% 54,0% 51,5%
56,7% 53,6%
58,2% 60,5% 63,1%
70,3% 70,3%
HD% DP% Tx%
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 41
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Comparaciones Internacionales Prevalencia
33,8% 27,4% 25,3% 20,5% 20,3% 19,7% 19,7% 19,1% 18,3% 18,2% 17,9% 17,6% 17,3% 17,1% 16,8% 16,7% 16,4% 16,2% 16,0% 15,9% 15,7% 15,4% 13,1% 13,0% 12,5% 12,0% 11,6% 11,0% 10,0% 9,4% 3,7%
0% 10% 20% 30% 40%
SlovakiaPortugalFinland
Bosnia and…GeorgiaAustriaPolandGreeceEstoniaCroatia
SwedenBelgium, French-spBelgium, Dutch-sp
DenmarkUnited Kingdom,…
SerbiaMacedonia
FranceUkraineAlbania
SpainSwitzerland
NorwayThe Netherlands
BelarusRussiaIceland
ItalyRomania
LatviaTurkey
Diabetes Mellitus (%) Prevalentes
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 42
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Actividad y trasplante renal
1.931
1.924 2.032
2.131
2.125
2.200
2.157 2.211 2.229
2.328 2.225
2.498
2.551
2.552
2.678
2.905
2.997
3.269
1500
1700
1900
2100
2300
2500
2700
2900
3100
3300
3500N
úm
ero
de t
rasp
lan
tes r
ealizad
os
Trasplante Prevalencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 43
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Actividad y trasplante renal
19 31 34
60
61 87
102 137
156
235
240
312
361 382
423
388
343
332
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450N
úm
ero
de
tx
de
viv
o r
ea
liza
do
s
Trasplante
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 44
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Actividad y trasplante renal
42
26
71 80 92
78 97 104 105
148 158
140
201
200 251
460
677
799
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900N
úm
ero
de
tx
de
do
na
nte
en
as
isto
lia
Trasplante
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 45
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Actividad y trasplante renal Trasplante
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Tx.Renal de Donante vivo ASISTOLIA ME10,2%
24,4%
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 46
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Actividad y trasplante renal Trasplante
1371 1492 1488
1633 1800 1707
1857 1996 2023 1938 1924
2032 2131 2125 2200 2157 2211 2229
2328 2225
2498 2551 2552 2678
2905 2997
3269
5593
5151 5097
4603 4467 4444
4035 3850 3922 3986 4014 3933 4026
4231 4152 4188 4291 4301
4552 4434 4433
4293 4328
4553
4327
4309
3942
83%
0%
20%
40%
60%
80%
100%
0
1.000
2.000
3.000
4.000
5.000
6.000
Trasplante Lista de espera % Trasplantados/LE
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 47
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Comparaciones Internacionales Trasplante
1,1 1,6 2,3 2,9 3,3
4,7 4,8 5,2 5,3 5,4 5,4
7,0 7,3 7,6 8,5
11,3 11,4
13,3 13,7
15,6 15,8 16,2 16,7 16,8
19,3 21,9 22,4 23,1
24,7 25,9 26,5 26,7 27,3
28,7 29,5
32,3 34,7 34,7 34,9
36,3 36,6 37,4 38,3
40,4 42,9 42,9 43,0 43,6 44,7 45,2 45,3 45,6 46,1
47,6 47,7 48,4
50,0 50,2 51,1
55,9 58,3
61,3 65,0
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0
Honduras (9)Malaysia (48)
Armenia (7)The former Yugoslav Republic of…
Montenegro (2)Bosnia and Herzegovina (18)
Georgia (19)Bulgaria (37)
Dominican_Republic (56)Republic of Moldova (22)
Sudan (224)Paraguay (47)
Guatemala (122)Russian Federation (1084)
Ecuador (139)Syrian Arab Republic (211)
Greece (124)Panama (53)
Romania (265)Colombia (762)
Cyprus (16)Cuba (185)Iceland (5)Chile (304)
Kuwait (77)Slovenia (46)
Costa_Rica (110)Mexico (2971)
Saudi_Arabia (796)Germany (2094)
Slovakia (143)Brazil (5600)
Argentina (1150)Poland (1108)
Latvia (59)Estonia (42)
Uruguay (118)Italy (2076)
Hungary (342)Switzerland (305)
Ireland (172)New Zealand (172)
Lithuania111Belarus (384)
Israel (352)Sweden (425)Turkey (3423)
Czech Republic (458)Australia (1086)
Croatia (190)Norway (240)Belgium (520)
Denmark2 (63)Finland (262)
Canada (1730)Portugal (499)
Malta (20)Austria (432)
United Kingdom (3328)France (3615)
Netherlands (991)United States of America (19858)
Spain (2997)
Total TX. -all combinationsincluded-
0,0 0,3 0,0 0,0 0,0
2,6
3,7 2,5 3,4
0,0 3,3
0,9 5,9 8,1
0,0 6,9
11,8 11,5 13,1
3,3 14,0
0,0 12,3
7,5 21,0
8,6 6,6
3,8 18,6
23,0 21,0
18,5 27,4
24,5 29,2 30,6 30,0 31,4
22,0 26,0
19,6 36,2 38,5
15,9 29,3
9,8 39,2
33,8 43,6
36,4 39,7
27,0 43,6
34,7 42,1
37,5 42,4
35,5 47,0
25,1 43,9
57,6
1,1 1,3 2,3 2,9 3,3
2,1 4,8
1,5 2,7 2,0
5,4 3,7
6,4 1,6
0,4 11,3
4,5 1,5 2,1
2,6 12,5
2,2 16,7
4,5 11,8
1,0 13,9
16,5 20,9
7,4 3,5
5,7 8,8
1,3 5,0
3,1 4,1 4,7 3,5
14,3 10,6
17,8 2,1
1,9 27,1
13,6 33,2
4,4 10,9
1,7 8,9
5,9 19,1
4,0 13,0
6,3 12,5
7,8 15,6
8,9 33,2
17,4 7,4
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0
Honduras (9)Malaysia (48)
Armenia (7)The former Yugoslav Republic of…
Montenegro (2)Bosnia and Herzegovina (18)
Georgia (19)Bulgaria (37)
Dominican_Republic (56)Republic of Moldova (22)
Sudan (224)Paraguay (47)
Guatemala (122)Russian Federation (1084)
Ecuador (139)Syrian Arab Republic (211)
Greece (124)Panama (53)
Romania (265)Colombia (762)
Cyprus (16)Cuba (185)Iceland (5)Chile (304)
Kuwait (77)Slovenia (46)
Costa_Rica (110)Mexico (2971)
Saudi_Arabia (796)Germany (2094)
Slovakia (143)Brazil (5600)
Argentina (1150)Poland (1108)
Latvia (59)Estonia (42)
Uruguay (118)Italy (2076)
Hungary (342)Switzerland (305)
Ireland (172)New Zealand (172)
Lithuania111Belarus (384)
Israel (352)Sweden (425)Turkey (3423)
Czech Republic (458)Australia (1086)
Croatia (190)Norway (240)Belgium (520)
Denmark2 (63)Finland (262)
Canada (1730)Portugal (499)
Malta (20)Austria (432)
United Kingdom (3328)France (3615)
Netherlands (991)United States of America (19858)
Spain (2997)
Kidney pmp (DD)Kidney pmp (LD)
Those 2017 data are based on the Global Observatory on Donation and Transplantation (GODT) data, produced by the WHO-ONT collaboration.
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 48
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Vuelta a la diálisis tras trasplante renal Trasplante
Prevalentes en diálisis
Fracaso trasplante renal con vuelta a diálisis en 2017
4,4%
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 49
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Evolución de la mortalidad Trasplante Mortalidad
8,5 8,4 8,3 8,2 8,3 8,6 8,3 8,5 8,2 8,2
8,9
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
9,0
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 207
Mo
rtalid
ad
(%
)
Mortalidad Global ERCT
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 50
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Evolución de la mortalidad Mortalidad
13,0
14,2 13,7
14,3
15,5 15,3 14,5 14,8 14,6
14,1 14,4 15,1 14,7
15,5 15,2
16,8
12,0
10,9 10,8 10,3
8,9 8,8
10,5
8,4 8,9 8,1
8,9 8,9 8,3
9,1 9,5 10,1
1,5 1,5 1,3 1,7 1,7 1,6 1,5 1,9 1,8 1,9 2,3 2,3 2,5 2,4 2,3 2,8
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Mo
rtalid
ad
(%
)
Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 51
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Mortalidad por edad y tratamiento Mortalidad
3,6%
8,8%
15,0%
22,4%
2,2%
5,1%
11,2%
19,1%
0,4% 1,4%
4,5%
9,1%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años
Mo
rtalid
ad
(%
)
Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 52
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Mortalidad por edad y tratamiento Mortalidad
RR= 25,01
RR=10,00
RR= 7,31
RR= 2,77
0,0%
0,1%
1,0%
10,0%
100,0%
15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años
Mo
rta
lid
ad
(%
Lo
g)
Población General Total IRC Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 53
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Causas de mortalidad por edad y tratamiento
Mortalidad
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
Cardiaca
Vascular
Muerte súbita
Infecciosas
Cáncer
Hepática
Gastrointestinal
Psicológica/Social
Accidente
Otras
No filiada
Trasplante Diálisis Peritoneal Hemodiálisis
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 54
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Causas de Mortalidad y grupo de edad Mortalidad
0% 5% 10% 15% 20% 25%
Cardiaca
Vascular
Muerte súbita
Infecciosas
Cáncer
Hepática
Gastrointestinal
Psicológica/Social
Accidente
Otras
No filiada
Grupos Edad > 75 65-74 45-64 15-44
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 55
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia
Estudio de supervivencia Trasplante
REER: ANÁLISIS PRELIMINAR DE SUPERVIVENCIA
Noviembre 2017
Supervivencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 56
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia
Objetivos Supervivencia
Conocer la supervivencia global de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo.
Conocer la supervivencia de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo, en función de diversas características:
Modalidad de terapia renal sustitutiva Edad Sexo Nefropatía diabética como enfermedad renal primaria Haber recibido al menos un trasplante.
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 57
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia
Metodología Supervivencia
Ámbito: Nacional
Recogida / Fuente de datos: Registros Autonómicos de Enfermos Renales
Muestra: Se han incluido los datos de aquellos registros que han enviado sus bases de datos en el período establecido.
ANDALUCÍA, ARAGÓN, ASTURIAS, CANARIAS, CANTABRIA, CASTILLA LA MANCHA, CASTILLA LEÓN, CATALUÑA, COMUNIDAD VALENCIANA, EXTREMADURA, GALICIA , MADRID, MURCIA, NAVARRA Y PAÍS VASCO.
Proceso de fusión y depuración de los datos: Cada registro tiene un formato y una base de datos diferente. Para poder fusionar todos los datos,
previamente se ha realizado un proceso de depuración y conversión de las bases hasta obtener un formato común con las variables e información requeridas para el análisis.
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 58
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia
Metodología Supervivencia
Criterios de selección de pacientes: Criterios de inclusión:
• Pacientes incidentes entre 01-01-2004 y 31-12-2016
• Edad > 15 años
• Seguimiento > 3 meses
Criterios de exclusión:
• Pacientes cuyo primer tratamiento fue el trasplante renal (Trasplante anticipado)
• Pacientes procedentes de otro registro (pacientes prevalentes)
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 59
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia
Metodología Supervivencia
Análisis estadístico: Análisis descriptivo:
• Números absolutos y frecuencias (%) para variables cualitativas
• Media, mediana, DE y RIC para variables continuas
Análisis de supervivencia
• Tablas de mortalidad
• Kaplan Meier
• Regresión de Cox
*ANÁLISIS POR INTENCIÓN DE TRATAR
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 60
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia
Metodología Supervivencia
Análisis estadístico:
Evento: Fallecimiento del paciente
Censurados:
• Recuperación de la función renal
• Traslado a otro registro
• Pérdida de seguimiento
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 61
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia
Estudio de la supervivencia Supervivencia
ESQUEMA DE SELECCIÓN DE ENFERMOS RENALES INCLUIDOS EN EL ANÁLISIS DE SUPERVIVENCIA 20
04
-20
16
PACIENTES INCIDENTES
ENTRE
01-01-2004 Y 31-12-2016*
72472 20
04
-20
16
1. ≤ 15 AÑOS: 575
2. SEGUIMIENTO ≤ 3 MESES: 2434
3. TRASPLANTES ANTICIPADOS: 2523
200
4-2
016
MUESTRA ANÁLISIS DE
SUPERVIVENCIA:
67200
• MADRID: 2008-2016 • MURCIA: 2011 -2016 • NAVARRA: 2014-2016 • BALEARES: Datos incompletos para el análisis
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 62
RESULTADOS (I)
CCAA 2004-2011
N (%)
2004-2012
N (%)
2004-2013
N (%)
2004-2014
N (%)
2004-2015
N (%)
2004-2016
N (%)
ANDALUCÍA 6356 (20.4%) 8175 (20.2%) 9209 (20.1%) 10109 (18.4%) 11059 (18.2%) 12187 (18.1%)
ARAGÓN 1246 (4.0%) 1478 (3.6%) 1622 (3.5%) 1765 (3.2%) 1915 (3.2%) 2068 (3.1%)
ASTURIAS 895 (2.9%) 1197 (3.0%) 1356 (3.0%) 1356 (2.5%) 1660 (2.7%) 1830 (2.7%)
CANARIAS - - - 3616 (6.6%) 3909 (6.4%) 4350 (6.5%)
CANTABRIA 506 (1.6%) 575 (1.4%) 619 (1.4%) 672 (1.2%) 723 (1.2%) 773 (1.2%)
CASTILLA LA MANCHA 1657 (5.3%) 1943(4.8%) 2185 (4.8%) 2438 (4.4%) 2656 (4.4%) 2975 (4.4%)
CASTILLA LEÓN 2366 (7.6%) 2697(6.7%) 2989 (6.5%) 3287 (6.0%) 3563(5.9%) 3892 (5.8%)
CATALUÑA 7458 (23.9%) 8539(21.1%) 9757 (21.3%) 10972 (20%) 12069 (19.9%) 13231 (19.7%)
C. VALENCIANA 5247 (16.8%) 6119(15.1%) 6823 (14.9%) 7519 (13.7%) 8187 (13.5%) 9110 (13.6%)
EXTREMADURA 896 (2.9%) 1113 (2.8%) 1240 (2.7%) 1365 (2.5%) 1510 (2.5%) 1626 (2.4%)
GALICIA 2702 (8.7%) 3121 (7.1%) 3492 (7.6%) 3866 (7.0%) 4237 (7%) 4616 (6.9%)
MADRID - 3298 (8.8%) 4029 (8.8%) 4705 (8.6%) 5418 (8.9%) 6220 (9.3%)
MURCIA - - - 631 (1.1%) 801 (1.3%) 985 (1.5%)
NAVARRA - - - - 72 (0.1%) 214 (0.3%)
PAÍS VASCO 1858 (6.0%) 2159 (5.3%) 2394 (5.2%) 2610 (4.8%) 2836 (4.7%) 3123 (4.6%)
TOTAL 31187 (100%) 40394 (100%) 45715 (100%) 54911 (100%) 60615 (100%) 67200 (100%)
• Número total de casos incluidos: 67200 • Considerando la población del INE de 2016, cobertura del 97% de la población española
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 63
CARACTERÍSTICAS
N %
SEXO
Hombre
Mujer
43684
23516
65%
35%
GRUPOS DE EDAD
Menor 20
20 - < 45
45 - < 65
65 - < 75
75..
220
7866
21521
18325
19268
0.3%
11.7%
32%
27.3%
28.7%
EDAD AL INICIO DEL TTO
Media: 64.5 (DE= 14.9)
Mediana: 67.5 (RIQ: 55.2 – 76.1)
DIABETES
Sí
16533
24.6%
TRS INICIO
Hemodiálisis
Diálisis peritoneal
57105
10095
85%
15%
TRASPLANTE
Sí
14333
26.6% (sobre dato conocido)
FALLECIMIENTO 28365 42.2%
EVENTOS DE CENSURA
(Pérdida de seguimiento, Recuperación función
renal, Traslado a otro registro) 1885 2.8%
TOTAL
67200 100%
AÑO DE INCLUSIÓN
N (% RESPECTO AL TOTAL)
2004 4369 (6.5%)
2005 4466 (6.6%)
2006 4437 (6.6%)
2007 4553 (6.8%)
2008 5349 (8%)
2009 5298 (7.9%)
2010 5194 (7.7%)
2011 5245 (7.8%)
2012 5331 (7.9%)
2013 5452 (8.1%)
2014 5666 (8.4%)
2015 5719 (8.5%)
2016 6121 (9.1%)
TOTAL 67200
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 64
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia
RESULTADOS (III) Supervivencia
AÑOS N EVENTOS N QUE
ENTRA EN EL INTERVALO
N RIESGO SUPERVIVENCIA(%)
1 5603 67200 63872 91%
2 5710 54942 52255 81%
5 2764 27291 25657 57%
MEDIANA DE SUPERVIVENCIA: 6.3 AÑOS (IC 95%: 6.2 – 6.4)
SUPERVIVENCIA GLOBAL
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 65
COX UNIVARIANTE
RESULTADOS (IV)
DIABETES
HR IC 95% P
1.49 1.45 – 1.52 < 0.000
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 66
RESULTADOS (V)
GÉNERO
COX UNIVARIANTE
HR (MUJER)
IC 95% P
0.93 0.91 – 0.96 < 0.000
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 67
RESULTADOS (VI)
MODALIDAD DE TTO
COX UNIVARIANTE
HR (DP)
IC 95% P
0.51 0.51 – 0.56 0.000
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 68
RESULTADOS (VII)
COX
UNIVARIANTE HR IC 95% P
GRUPO DE EDAD
15- 19 años
20 – 44 años
45 – 64 años
65 – 74 años
≥ 75 años
0.83
1
2.59
5.56
8.74
0.58 – 1.20
-
2.44 - 2.75
5.24 – 5.90
8.24– 9.27
0.32
0.000
0.000
0.000
0.000
GRUPOS DE EDAD
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 69
RESULTADOS (VIII)
TRASPLANTE
HR IC 95% P
0.086 0.090 – 0.1 < 0.000
COX UNIVARIANTE
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 70
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia
Estudio de la supervivencia Supervivencia
Modelo de Cox
VARIABLE HR IC 95% P
GRUPO DE EDAD
15- 19 años
20 – 44 años
45 – 64 años
65 – 74 años
≥ 75 años
0.39
1
2.17
2.95
3.99
0.17 – 0.83
-
2.00 – 2.35
2.72 – 3.19
3.68 – 4.32
0.020
0.000
0.000
0.000
0.000
DIABETES COMO ERP 1.28 1.24 – 1.31 0.000
SEXO FEMENINO 0.88 0.86 – 0.91 0.000
DP COMO TRS INICIO 0.90 0.86 – 0.94 0.000
TRASPLANTE 0.14 0.13 – 0.15 0.000
COX MULTIVARIANTE
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 71
RESULTADOS (IX)
CURVA AJUSTADA
Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 72
DATOS INTERNACIONALES Incidencia Prevalencia Mortalidad Trasplante Supervivencia Supervivencia
ERA-EDTA Registry: ERA-EDTA Registry Annual Report 2016. Amsterdam UMC, location AMC, Department of Medical Informatics, Amsterdam, the Netherlands, 2018.
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 73
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
CONCLUSIONES Incidencia
Incidencia por encima de 140 pmp, con crecimiento mantenido en mayores de 65 años.
La Diabetes Mellitus como ERP se mantiene como causa de casi la cuarta parte (24%) de los incidentes.
Se mantiene el aumento progresivo de DP como opción terapéutica inicial a 24,2 pmp (17,1%), y el trasplante anticipado, mantiene 6,9 pmp (4,9%).
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 74
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
CONCLUSIONES Prevalencia
La prevalencia de ERT continua aumentando, este año por encima de los 1.284 pmp.
El porcentaje de prevalentes con DM sigue creciendo y supone el 16,2% de los prevalentes
La Diálisis Peritoneal se mantiene alrededor de poco mas de 5 %
53,8 % de los pacientes con ERT están trasplantados.
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 75
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
CONCLUSIONES Trasplante
Aumentó sostenido en 2017 del número de trasplantes, 272 más (9%) superando por primera vez y ampliamente los tres mil (3.269), manteniendo un porcentaje de trasplantados superior al 80% de la LE. Primer país del mundo en trasplantes renales 65 pmp
Los trasplantes de vivo han seguido reduciéndose hasta 10,15%, pero continua el crecimiento exponencial de los trasplantes con donante fallecido en parada circulatoria, que ya suponen casi la cuarta parte de los trasplantes que se realizan 24,4%.
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 76
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
CONCLUSIONES Mortalidad
La mortalidad de la ERT en TSR se mantiene entre 8% y 9% anual. - HD 16,8% - DP 10,1 % - Tx 2,8%
La mortalidad en Tx es inferior en todos los grupos de edad 8 a 2,5 veces más baja que en HD y 4,8 a 2,1veces más baja que en DP
Continúan siendo las causas cardiovasculares, en conjunto, y las infecciones, las más frecuentes en todas las modalidades. Los pacientes trasplantados presentan el mayor porcentaje de cáncer como causa de muerte (19,2%).
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Registro Español de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 77
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
CONCLUSIONES Supervivencia
• Los resultados son consistentes con la experiencia internacional, y se comparan favorablemente.
• La probabilidad de supervivencia se mantiene estable desde que iniciamos estos análisis, en 2012, estando claros los factores de riesgo que influyen en ella.
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
http://www.registrorenal.es
78
SOLICITAR DATOS O ESTUDIOS AL REER Beatriz Mahillo Duran bmahillo@mscbs.es • al menos dos meses antes • objetivos y planteamiento del estudio • referenciar el REER en las publicaciones como fuente de datos