Post on 06-Apr-2016
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"Políticas publicas de Telesalud en Brasil y AL“
101 Unidades RUTE de Investigación e Enseñanza
en Telesalud
• OMS Organización Mundial de Salud
• OPS Organización PanAmericana de Salud
• Proyecto del BID: Políticas Públicas de Telesalud en AL
• Iniciativas en Brasil
Comunidad Científica de Salud
Integrar las Redes de
Investigación e Educación
Nacionales para la expansión,
difusión, organización,
aplicación, gestión y
evaluación de los
conocimientos e evidencias
científicas en Salud !
Examples of evidence
• Telemedicine for chronic diseases
• Telemedicine doubles screening rates for retinopathy
• Mobile phones and HIV
• Web-based treatment of diabetic patients
Alert
• Evaluation with scientific vigour
• Comprehensive approach is needed
• Partnerships building PPP
E-health Technical Advisory Group (eTAG), grupo criado pela Organização Mundial de
Saúde (OMS), com 21 especialistas em Saúde Digital.
1. Reunião na sede da OMS, nos dias 12 e 13/12/2013, Genebra, Suíça
E-health Technical Advisory Group (eTAG), grupo criado pela Organização Mundial de
Saúde (OMS), com 21 especialistas em Saúde Digital.
1. Reunião na sede da OMS, nos dias 12 e 13/12/2013, Genebra, Suíça
1. National eHealth Strategies and Planning
2. eHealth Initiatives
3. Standardization and Interoperability
4. Evidence and Surveys
5. eLearning and Innovation
6. Networking and Capacity Building
OPS
Conversaciones sobre eSalud
Infraestructura
Utilizar las comunicaciones, los recursos y los estándares para la equidad y democratización
en el acceso a Salud.
Integrar a los proveedores y profesionales con los pacientes y sus familias.
Integrar los sistemas provinciales y municipales, conforme a las necesidades nacionales.
Crear una política nacional de banda ancha con foco en las necesidades únicas de la salud y
la educación.
La eSalud/Telesalud no debe ser impulsada únicamente por la tecnología y si por las
prioridades y necesidades nacionales de salud.
Las redes académicas, con sus universidades, hospitales universitarios, instituciones de
investigación y enseñanza en salud, representan hoy las mejores prácticas para la
articulación integrada en red, la sostenibilidad en la evolución del conocimiento, su
aplicación y integración a las políticas públicas.
Telemedicina e Telesalud Los países de la Región gradualmente se apropian del desarrollo de acciones de
telesalud.
Permiten la educación a distancia, la investigación colaborativa, la asistencia a
distancia, la gestión y la evaluación.
La integración de instituciones de investigación y enseñanza a las acciones de los
ministerios de salud, promueven un aumento en la calidad de la atención, al mismo
tiempo que disminuyen los costos.
Los consorcios academia-gobierno-empresas son fundamentales para el desarrollo
y la innovación.
Utilizar los medios de comunicación para aplicar el plan nacional de salud, gestionar las
unidades operacionales, evaluar y recomendar sus procedimientos.
Redes Académicas en
la región de las Américas
Project RG-T1509 : Protocolos Regionales de Política Pública Para Telesalud en
America Latina
RedCLARA
Participación de los Ministerios de Salud en 2009: Brasil, Colombia, Ecuador, El Salvador, México, Uruguay
1. Patrón regional de requisitos mínimos para la transmisión de datos e infraestructura
2. Estrategia para la promoción, prevención y asistencia de telesalud
3. Guías regionales para la gestión de telesalud 4. Estrategia para una red de investigación en temas de
telesalud 5. Modelo de Capacitación y Certificación para personal en
telesalud
Ministérios de Saúde participantes em 2013: Brasil, Colombia, Equador, México, Uruguai, El Salvador, Chile, Peru, Argentina, Guatemala, Costa Rica, Venezuela, Paraguai, Rep.Dominicana, Haiti, Bolivia, Panamá, Guiana
TALLER DEL PROYECTO “PROTOCOLOS REGIONALES DE POLÍTICAS
PÚBLICAS DE TELESALUD PARA AMÉRICA LATINA” – 20 países
Entrega de los certificados de mejores prácticas en Telesalud en América Latina
Homenaje apoyadores de la telesalud en América Latina: MS, OPAS, CEPAL,
BID,SES MG, RNP, e CBTMS
Celebración de los 10 años de la telesalud en BH y UFMG
16-19/10/2013 - Ouro Preto, MG
Comité de mejores prácticas en TS-AL
- Universidades latinoamericanas
- Ministerios de Salud de América Latina
- CEPAL, OPAS, BID, ALAMES, ATALACC
Registro de la práctica
en la página web
Distribución de la práctica a dos evaluadores,
quienes emiten un parecer
Reunión del Comité
Certificación efectuada en eventos
de TS en América Latina
Variable Comparativa - red de investigación en temas de telesalud
QUESTÕES
4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.9 4.10
TOTAL
Infraestructura
de banda
ancha en las
unidades de
salud
Infraestructura
de banda
ancha en una
RNIE
Infraestructura
de RNIE en
Salud
Número de
instituciones
de I&E en
Salud en la
RNIE
Número de
Grupos de
Interés
Número de
instituciones
participantes
en Grupos de
Interés
Número de
profesionales
participantes
en Grupos de
Interés
Número de
provincias
participantes
en grupos de
interés
Número de
sesiones
mensuales en
los grupos de
interés
Participación
de
instituciones
de fuera del
país en la
RNIE
Brasil 2 3 4 3 4 3 3 3 4 1 30 Mexico 2 3 4 2 2 2 3 3 3 1 25
Colombia 2 3 4 2 3 2 2 3 1 1 23 Argentina 3 3 3 2 3 3 2 1 1 0 21 Ecuador 2 3 1 2 2 2 2 2 1 1 18
Peru 2 2 1 2 1 1 2 1 2 1 15 Panama 2 1 1 0 1 1 1 3 1 1 12 Bolivia 1 0 1 0 1 1 1 1 1 1 8
Guatemala 0 0 1 0 1 1 1 1 1 0 6 Costa Rica 1 1 1 2 0 0 0 0 0 0 5 Uruguay 1 3 1 0 0 0 0 0 0 0 5
El Salvador 2 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 Venzuela 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 Suriname 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2
Análisis preliminar utilizando las variables
comparativas
Análisis preliminar utilizando las variables
comparativas
Distribución de los países según el grado de madurez en varios componentes
País/Com-ponente Estándar
Oferta de Servicios Gestión RUTE
Capacita-ción Media
Grado de madurez
Colombia 5 4 2 4 3 3,6
Intermedio
Argentina/ Mendoza 2 4 1 4 2 2,6 Intermedio
México 2 4 2 4 2 2,8 Intermedio
Brasil 2 4 4 4 2 3,2 Intermedio
Venezuela 2 3 1 3 2 2,2 Incipiente
Ecuador 3 2 2 2 2 2,2 Incipiente
Surinam 1 2 2
Bolivia 2 2 2
Costa Rica 1 2 2
El Salvador 1 1 1 1 1 1 Inexistente
Guatemala 1 1 1 1 1 1 Inexistente
Panamá 1 1 1
Perú 3 1 1 2
Uruguay 1 1 1 1 1 1 Inexistente
El futuro es la conexión !
Entre los especialistas y hospitales de excelencia con
todos los centros que necesitan el profesional
interactuar y apoyar.
O Globo 20/05/2013 Medicina sin distancia
Diálogo y Colaboración
¿De cuánto estamos interesados en colaborar?
¿Qué tan lejos estamos abiertos a compartir el conocimiento?
¿Cuánto tiempo está a disposición para el diálogo?
¿Cuáles son las limitaciones para sostener el desarrollo conjunto?
¿Existen responsables de planificar, describir, delegar y coordinar?
¿Qué tareas deben ser compartidos e integrados?
¿Quién asume los costos pública x privada?
¿Hay una voluntad de consorcios academia, gobierno e empresa?
¿Cómo debemos proceder en la eSalud global?
¿Hay diferencia realmente mucho de meta entre el diálogo presencial y virtual?
¿Cuándo es un diálogo preferencial al otro?
¿Cuál diálogo es necesario presencial ?
El mercado de Telesalud está en expansión y consolidación !
Educación permanente x Investigación Colaborativa x Asistencia remota !
Gestión x Evaluación remota !
Ha llegado el momento de las TICs en salud !
Arquiteturas de redes e serviços experimentais: mobilidade, computação e segurança
Novos usos de aplicações em conjunto com universidades e empresas
The GLIF map does not represent all the world's Research
and Education optical networks
Resolução CFM nº 1.643/2002 – Conselho Federal de
Medicina do Brasil
Define la Telemedicina como el ejercicio de la
Medicina a través de la utilización de
metodologías interactivas de comunicación
audio-visual y de dados, con el objetivo de
asistencia, educación y investigación en Salud.
OMS tiene definición similar, a la cual incluyo: Gestión e Evaluación
La telemedicina se limita a la medicina, las actividades de los médicos,
y telesalud es más amplia, ya que incluye todas las actividades profesionales
relacionadas con la salud: enfermería, odontología, salud pública, etc
Red Universitaria de Telemedicina (RUTE), que
actualmente conecta 101 hospitales universitarios a lo
largo de todos los estados , en 2015 conectará un
total de 120 www.rute.rnp.br
Iniciativa Nacional de Telesalud
Programa Nacional de Atención Primaria de Salud
Telesalud, que actualmente integra 14 estados,
4.141 / 2.367 pontos / municipalidades
www.telessaudebrasil.org.br
Sistema de Salud Universidad Abierta UNASUS: capacitación en servicio para cientos de miles de profesionales de la salud www.universidadeabertadosus.org.br
Asis
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Perm
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Investigació
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Cola
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SP
MG
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DF
RR AP
RN
PB
PE
AL
CE
ES
SE
RJ
MAPA SITUACIONAL NÚCLEOS TELESSAÚDE
FONTE: SGTES-SAS/MS, julho/2014
Total de Núcleos Telessaúde Implantados: 42
Total de Núcleos em Implantação: 20
Unidades da Federação com Núcleos Telessaúde Implantado
Unidades da Federação que ainda não possuem Núcleo Telessaúde implantado
Monitoramento 2008 a julho/2014
8.257/4.222 Total de Pontos/Municípios
1.810.033 Telediagnósticos
200.453 Teleconsultorias
1.242.638 Participações em Tele-educação
Apox.30.000 Prof. Equipes de Saúde da Família beneficiadas
734 2ª Opiniões Formativas
Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares S.A.
Rede de Hospitais Universitários
Federais
2
1
1 1
1 2 3
2 1
2 2 1
2
1 PE
2 1 1
2 1
1
1
1 2
2
1
9 1 23
21
4
CONTRATOS
PRÉ-CONTRATOS
NÃO ADESÕES
REDE DE
HOSPITAIS
UNIVERSITÁRIO
S
FEDERAIS
1
RNP Global and Regional Integration
RedClara Ring
Members Clara
to be connected
Connection to
Geant2 a 2.5 Gbps
Connection to
Internet2
Ciberinfraestrutura – RNP até 2014
23
Belém Vitória
Research and Education
Metropolitan Comunity Network
in 23 Capitais + São Carlos +
´s
1 Rede Petrolina, Pernambuco e Juazeiro, Bahia
1 Rede Ouro Preto e Mariana, MG
Petropolis, Niteroi, RJ
Campinas, SP
Pelotas, RS
Uberlandia, Uberaba, Itajuba, MG
João Pessoa, PB
Castanhal, Marabá, Santarém, Altamira, PA
Manaus Brasília
N
Conexão a 1Gbps na capitais
Criação de Núcleo de Telemedicina e Telessaúde
Sala de Videoconferência, Teleconsultoria e Telediagnóstico
Homologação de Salas de Videoconferência
Capacitação em vídeo e webconferência
Criação/Participação em Grupos de Interesse Especial
REGIÃO NORTE:
Amazonas (AM)
Hospital Getúlio Vargas da UFAM
Fund. Med. Tropical do Amazonas
Fundação Alfredo da Matta
Fundação Hospital Adriano Jorge
Pará (PA)
HU João de Barros Barreto da UFPA
HU Betina Ferro de Souza da UFPA
Fundação Santa Casa de Misericórdia do Pará
Roraima (RR)
Fac. de Med. da UFRR
Rondônia (RO)
Faculdade de Medicina da UNIR
Acre (AC)
Faculdade de Medicina da UFAC
Amapá (AP)
Fac. de Enfermagem da UNIFAP
Tocantins
Faculdade de Medicina da UFT
REGIÃO NORDESTE:
Maranhão (MA):
HU da Univ. Federal do Maranhão
Piauí (PI)
Hospital Universitário da UFPI
Maternidade Dona Evangelina Rosa
Ceará (CE)
Maternidade Escola Assis Chateaubriand da UFC
Hosp. Univ. Walter Cantídio da UFC
Hospital Geral de Fortaleza
Hospital Infantil Albert Sabin
Hospital Geral César Cals
Hospital São José de Doenças Infecciosas
Hospital de Messejana
Hospital Instituto Dr.Jose Frota
Rio Grande do Norte (RN)
HU Ana Bezerra da UFRN
Hospital de Pediatria da UFRN
Maternidade Escola Januário Cicco - UFRN
HU Onofre Lopes da UFRN
Paraíba (PB)
HU Lauro Wanderley da UFPB
HU Alcides Carneiro da UFCG
Pernambuco (PE)
Hospital das Clínicas da UFPE
PROCAPE – UPE
HUOC - UPE
IMIP – Instituto de Medicina Integral
Hospital Getúlio Vargas
Hospital Agamenon Magalhães
Alagoas (AL)
HU Prof. Alberto Antunes da UFAL
Sergipe (SE)
HU da Univ. Federal de Sergipe
Bahia (BA)
HU Prof. Edgar Santos da UFBA
Centro Pediátrico Hosannah de Oliveira da UFBA
Matern. Climério de Oliveira da UFBA
Hospital São Rafael
Hospital Ana Nery
REGIÃO CENTRO OESTE:
Mato Grosso (MT)
HU Júlio Müller da UFMT
Mato Grosso do Sul (MS)
HU Maria Aparecida Pedrossian da UFMS
HU da Univ Federal da Grande Dourados
Goiás (GO)
Hospital das Clínicas da UFG
Distrito Federal (DF)
HU da Universidade de Brasília
Rede Sarah de Hosp. de Reabilitação - Brasília
REGIÃO SUL:
Paraná (PR)
Hospital de Clínicas da UFPR
HU da Univ. Estadual de Londrina
HU da Univ. Estadual de Maringá
Santa Catarina (SC)
HU Polydoro Ernani de São Thiago da UFSC
Maternidade Carmela Dutra
Rio Grande do Sul (RS)
Irmandade da Santa Casa de Porto Alegre
Hospital de Clínicas da UFRGS
HU da Univ. Federal de Santa Maria
HU Dr. Miguel Riet Correa Júnior da FURG
Hospital Escola da UFPEL
Hospital N.S. da Conceição
REGIÃO SUDESTE:
São Paulo (SP)
Hospital das Clínicas da Unicamp
Hospital das Clínicas da FMUSP
Hospital São Paulo da Unifesp
HU da Univ. de São Paulo
Instituto Dante Pazzanese
HC-FMRP/USP
HU-UNESP Botucatu
INCOR – Fac. de Medicina de São Paulo
Hospital de Reabilitação de Anomalias Crânio
Faciais
Hospital Municipal Dr. Mário Gatti
Hospital Estadual de Bauru
Hospital Sírio Libanês
Centro Hospitalar Municipal de Santo André
Rio de Janeiro (RJ)
Inst. Nacional do Câncer INCA
Canal Saúde (Fiocruz)
Instituto Fernandes Figueira (Fiocruz)
HU Pedro Ernesto e FCM da UERJ
HU Antônio Pedro da UFF
HU Gaffrée e Guinle da UNIRIO
Inst. de Psiquiatria da UFRJ
Inst. de Puericultura e Pediatria Martagão
Gesteira da UFRJ
Inst. de Neurologia Deolindo Couto da UFRJ
Inst. de Doenças do Tórax da UFRJ
Inst. de Ginecologia da UFRJ
Hosp. Esc. São Francisco de Assis da UFRJ
Maternidade Escola da UFRJ
HU Clementino Fraga Filho da UFRJ
Hospital de Traumato - Ortopedia/INTO
Hospital Geral de Nova Iguaçu
Hospital Federal dos Servidores do Estado
Instituto Nacional de Cardiologia
Hospital Federal de Bonsucesso
Minas Gerais (MG)
Hospital das Clínicas da UFMG
Hospital Risoleta Tolentino Neves da UFMG
Hospital Municipal Odilon Behrens
Hospital de Clínicas da UFU
Hospital Escola da UFTM
HU da Univ. Federal de Juiz de Fora
HU da Unimontes
Espírito Santo (ES)
HU Cassiano Antônio de Moraes da UFES
A u çã o da R ed e U n i v er s i t á r i a d e T e l e m edi c i n a ( u t e )
R S
R J
M G
D F
BA S E
A L P E
P B
R N C E
P I
M A
A P
P A
S C
P R
S P
M S
G O
M T
R O T O AC
A M
R R
E S
101 UNIDADES
INAUGURADAS
A evolução da Rede Nacional de Ensino e Pesquisa
Evolução da Rede Universitária de Telemedicina
Parte I
Implantação e Operação das unidades da RUTE
nos hospitais universitários e de ensino
Parte II
O desenvolvimento de Grupos de Interesse Especial
(Special Interest Groups – SIGs)
Parte III
Perspectivas
Participação de 140 autores
Lançado Livro RUTE no Fórum RUTE
CBTMS na FMUSP Nov/2013
Lançado Livro RUTE 100 Unidades
no Fórum RNP, Brasília 03/09/2014
Prefácio do Dr.Najeeb Al-Shorbaji, Director
Knowledge, Ethics and Research
World Health Organization
Parte I
Capítulo I - A implantação de 100 unidades de
telemedicina, novos avanços e perspectivas
tecnológicas e a Gestão da Comunidade na Rede
Universitária de Telemedicina
Capítulo II - A modernização dos hospitais universitários
federais no Brasil
Capítulo III - A Universidade Aberta do Sistema Único
de Saúde (UNA-SUS)
Capítulo IV - Contexto e perspectivas do Programa
Nacional Telessaúde Brasil Redes
Capítulo V - Telessaúde na América Latina: a
estruturação do projeto Protocolos Regionais de
Políticas Públicas para Telessaúde
Capítulo VI - Programa de e-Saúde da Organização
Pan-Americana da Saúde (Opas): cada vez mais
próximos do acesso universal à saúde
Capítulo VII - A experiência da rede ePORTUGUESe da
Organização Mundial da Saúde (OMS)
Capítulo VIII - Pesquisa TIC Saúde 2013: indicadores
para o acompanhamento das práticas de telessaúde
Capítulo IX - Avaliação: um componente importante da
telemedicina
Parte II
O impacto da RUTE em alguns estados do Brasil –
relato de experiências
Parte III
Catálogo de unidades da RUTE
Parte IV
Catálogo de Grupos de Interesse Especial (SIGs)
PARTE V
Catálogo de Serviços RNP
PARTE VI
Resultados de Pesquisa e Desenvolvimento (P&D) da RNP
com potencial para a saúde
SIGs criados em 2011 e 12:
Enfermagem em Oncologia
Saúde do Trabalhador
Rede Nacional de Pesquisa
Clínica
Endocrinologia Pediátrica
Mastologia
Atenção Primária à Saúde
Saúde Bucal Coletiva
Perinatologia
Patologia Cervical Uterina
Rede Nacional de Pesquisa
em Telessaúde
Cirurgia de Emergência e
Trauma
Oncopediatria
Cuidados Farmacêuticos
Pneumologia
Medicina Fetal
Saúde do Servidor Público
Instituições participantes em SIGs
SIG's RUTE 2009 2010 2012 2013
1 Sentinela 26 30 38 44
2 CIT - Toxicologia Clínica 3 3 7 9
3 Odontologia e Diagnóstico Bucal 15 15 15 16
4 TeleEnfermagem 13 18 23 26
5 Padrões para Telemedicina e Informática em Saúde 11 13 12 14
6 TeleDermato 18 19 18 18
7 Saúde de Crianças e Adolescentes 24 29 38 41
8 Oftalmo 12 15 16 18
9 Urologia Pediátrica 10 10 14 16
10 PDI - Pesquisa, Desenvolvimento e Inovação 25 26 24 24
11 Internato 11 14 15 19
12 DST - AIDS 8 9 9 9
13 Serviços de Enfermagem dos Hus 15 20 27 31
14 Enfermagem Intensiva e de Alta Complexidade 52 80 135 143
15 Radiologia e Diagnóstico por Imagem em Pediatria 24 29 34 38
16 TelePsiquiatria 9 15 21 27
17 Cardiologia 15 22 25 28
18 ENT 6 6 9 9
19 Neurorradiologia 12 19 18 21
20 Radiologia do Abdome 12 18 19 26
21 Urologia 6 8 9 11
22 Onco-Ginecologia 7 12 13 13
23 Radiologia e Diagnóstico por Imagem em Tórax 14 19 20 21
24 Telecoloproctologia 4 7 12 15
Cooperação entre Profissionais, pesquisadores, gestores, professores, residentes e estudantes de áreas da saúde
Atualmente 56 SIGs em plena operação; cerca de 50-60 sessões/mês
SIG - TeleRedeBLH
Banco de Leite Humano
Convênio através da ABC
entre Ministérios da Saúde
• 22 países ALC e Palops
ePortuguese OMS
RUTE - Grupos de Interesse Especial
SIG's RUTE 2009 2010 2012 2013
25 Cardiologia Pediátrica 10 10 10 10
26 Gestão de Hospitais Universitários e Escola 9 16 29 30
27 TeleRedeBLH 28 34 36 40
28 Bucomaxilofacial 3 8 16 22
29 Técnico Operacional SIG 7 23 26 37
30 Fonoaudiologia - - 10 17
31 Colaborativo em Educação Médica - 8 15 22
32 Ressuscitação Cardiopulmonar ( RCP) - 6 15 21
33 Animais Peçonhentos - 7 9 10
34 Telenfermagem – Saúde Mental - 3 5 5
35 Patologia Cervical Uterina - 5 7 10
36 Gestão de Programa de Atenção Básica e Saúde da Família
- 8 13 13
37 Endometriose 3 7 9 12
38 Saúde Indígena - 4 6 9
39 Residência Médica e Especialização em Radiologia e Diagnóstico
- - 11 13
40 Audiologia - - 11 13
41 Endocrinologia Pediátrica - - 7 10
42 Enfermagem em Oncologia - - 9 11
43 Mastologia - - 7 10
44 Perinatologia - - 5 8
45 Rede Nacional de Pesquisa Clínica (RNPC) - - 34 34
46 Saúde Bucal Coletiva (SBC) - - 5 7
47 Saúde do Trabalhador - - 5 12
48 Telefígado - - 5 7
Total 412 595 876 1020
SIGs criados em 2013: Cirurgia Pediátrica,
Gestão Hemoredes (RHEMO),
Técnico/Científico(RHEMO),
Hanseníase, Medicina Esportiva,
Terapia Ocupacional, Reumatologia
Pediátrica
Criados em 2014:
Estudo Longitudinal de Saúde do Adulto
Infecções Congênitas Materno-Infantis
http://rute.rnp.br/eventos
Centro de Telessaúde - Hospital das Clínicas
Universidade Federal de Minas Gerais - UFMG Tele Minas Saúde
Secretaria de Estado de Minas Gerais
12horas/dia
1500 ecg/dia
1500 Teleconsultorias/mes (UFMG, UFU, UFTM, UFJF,
Montes Claros, UFSJ)
660 Municípios
821 Pontos
80% dos pacientes não necessitam ser transferidos
para centros de referencia
10% do orçamento municipal é economizado
1 Milhão de ECGs
Captação, transmissão e visualização em 4k (2160x4096)
Reportagem Jornal da Band 26/02/2013
Cirurgia na Faculdade de Odontologia da USP
Transmitida em 4K para o Cinegrid em San Diego,
California, USA em 10/12/2013
Participación, coordinación, integración y financiación por parte
de los Ministerios de
Educación,
Ciencia, Tecnología y Innovación
Salud
Con base en la Red de Investigación e Educación Nacional
Importante e innovador para el desarrollo en Brasil
El Ministerio de Salud de Brasil integra, oficialmente en 2012,
el Programa Interministerial de Manutención y Desarrollo de
la Red de Investigación y Enseñanza Nacional de Brasil.