Plantilla autorización administración medicamentos

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________________________________________________________________________________________ Avda. Alfonso XIII,165. 28016-Madrid. Tf: 91 350 87 06. Fax: 91 350 29 09. Correo electrónico: nsmercedm@planalfa.es

AUTORIZACIÓN PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

E l medicamento deberá estar etiquetado con el nombre del niño, la dosis y la hora de administración.

Nombre del niño/a:

Curso:

Nombre del medicamento

Hora de administración

Dosis

Periodo de tiempo de

administración

Desde el día………………………….. hasta el día………………………………

POR ESTE DOCUMENTO AUTORIZO AL PERSONAL DEL COLEGIO NTRA. SRA. DE LA MERCED A

ADMINISTRAR A MI HIJO/A EL MEDICAMENTO ANTERIORMENTE INDICADO.

Nombre del padre/madre/tutor

D.N.I:

FIRMA: Fecha: