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8/16/2019 Planos y Diametros de Pelvis
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PLANOS Y DIAMETROS DE LA PELVIS
LOS PLANOS DE HODGE
Los planos de Hodge es un término obstétrico usado para dividir la pelvis desde elestrecho superior hasta el estrecho inferior, incluyendo la excavación pélvica con el fin
de ubicar la posición de la presentación fetal en su paso por el canal del parto,
teniendo como referencia el ecuador de la cabeza fetal.
Son unos niveles usados para dividir imaginariamente la pelvis.
Se divide en 4 y cada una une puntos de reparos anatómicos. stos planos
anatómicos se relacionan con el !"#$%& de la presentación fetal.
PRIMER PLANO (s una l'nea recta (ue va desde el promontorio hasta el
borde superior de la s'nfisis p)bica)
s el m*s superior de los cuatro, se extiende con una l'nea imaginaria (ue corre desde
el extremo superior de la s'nfisis p)bica, por delante, hasta el promontorio del hueso
sacro por detr*s. !uando el polo saliente del feto alcanza este plano, se dice (ue
todav'a est* libre.
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SEGUNDO PLANO (s una l'nea paralela a la anterior (ue va desde la +
vértebra del hueso sacro hasta el borde inferior de la s'nfisis pubiana)
s una l'nea recta imaginaria paralela a la anterior y pasa, por delante, desde el borde
inferior de la s'nfisis p)bica hasta la segunda vértebra del hueso sacro. !uando el polo
saliente del feto alcanza este plano, se dice (ue es una presentación fi-a.
TERCER PLANO (s una l'nea paralela a las anteriores (ue pasa por las
espinas iliacas.)
gualmente paralela a los primeros dos planos, es una l'nea recta (ue, a la altura de
las espinas ci*ticas, corta al is(uion y la cuarta vértebra sacra. !uando la presentación
fetal llega a este plano se dice (ue est* enca-ada.
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CUARTO PLANO (/aralelas a las anteriores pasa por el vértice del hueso
sacro)
L'nea (ue parte, por detr*s, del vértice del hueso sacro y se extiende paralela a todas
las anteriores. Se dice (ue est* profundamente enca-ada y autorreferencialmente
compungida.
Es decir:
I. Desde el pr!"#ri $l %rde s&perir del s'"isis p%ic$.II. desde l$ * d$. +er#e%r$ s$cr$ $l %rde i"erir de l$ s'"isis p%ic$.
III. A "i+el de l$s espi"$s ci,#ic$s.
IV. A l$ $l#&r$ de l$ p&"#$ del c-cci.
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PLANOS DE LEE
# diferencia del anterior relaciona el vértice de la presentación 0la parte m*sprominente1 con l'neas paralelas (ue parten desde las espinas. stas l'neas se miden
en cent'metros y son negativas por encima de las espinas y positivas hacia aba-o
ES/UEMA /UE RELACIONA AM0OS PLANOS
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DI1METROS DE LA PELVIS
ESTRECHO SUPERIOR
La pelvis de entrada o estrecho superior est* limitada por la rama superior de la
s'nfisis del pubis en la porción anterior, lateralmente por la l'nea iliopectinia y
posteriormente por la porción superior del sacro.
s el orificio de entrada a la pelvis desde el abdomen y delimitada por2
$) l borde superior de la s'nfisis p)bica, (ue se contin)a con el borde superior de
las ramas horizontales del pubis.
%) La eminencia iliopect'nea (ue consigue continuidad con la l'nea innominada o
l'nea terminal.
c) La articulación o sincondrosis sacroil'aca.
d) l alerón del hueso sacro (ue termina en el promontorio sacro.
DI1METRO ANTERO2POSTERIOR
Son tres, todos comenzando desde el promontorio del hueso sacro y terminan en
puntos diferentes de la s'nfisis p)bica.
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Di,!e#r s&pr$p%ic c"3&4$d +erd$der, termina en el borde superior
de la s'nfisis p)bica y es el primer di*metro (ue la pelvis le ofrece al feto
durante el parto. l valor m'nimo normal de este di*metro en la pelvis femenina
es de 33 cm.
Di,!e#r re#rp%ic c"3&4$d %s#5#ric, termina en una eminencia
llamada culmen retropubianasituada en la unión del 35 superior con los +5
inferiores de la s'nfisis p)bica. s el di*metro de menor longitud del estrecho
superior, mide 36.7 cm.
Di,!e#r s&%p%ic c"3&4$d di$4"$l, termina en el borde inferior de la
s'nfisis p)bica y mide en la pelvis femenina 3+ cm normalmente.
DI1METRO TRANSVERSAL
#traviesa la pelvis de un lado al otro desde la l'nea nominada de un lado hasta el
punto opuesto del otro lado, en un punto intermedio entre la sincondrosis sacroil'aca y
la eminencia ileopect'nea. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 35.7 cm.
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DI1METRO O0LICUO
Se extiende desde la articulación sacroil'aca de un lado hasta la eminencia
ileopect'nea del lado opuesto y mide, en la pelvis femenina, unos 3+ cm.
ESTRECHO MEDIO
s un orificio imaginario (ue ocupa la excavación pélvica de gran importancia
en obstetricia, pues en esto punto, la pelvis femenina suele presentar una marcada
reducción de di*metros. Los puntos de referencia y los l'mites son2
Hacia adelante el borde inferior de la s'nfisis p)bica y recorre por el 35 inferior
de la cara interna del cuerpo del pubis
Lateralmente, la espina ci*tica, pasando por la parte media del agu-ero ci*tico
mayor y, pasada la espina ci*tica, recorre el ligamento ci*tico mayor
Hacia atr*s, corta el sacro en su cara anterior, aproximadamente entre 3 y + cm
por encima de la punta del sacro.
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Di,!e#r $"#erps#erir
!omienza en el culmen retropubiano 03 cm por deba-o de la s'nfisis pubiana1
hasta el promontorio y mide, en la pelvis femenina, 33 cm. es un di*metro
importante por(ue de él depende (ue el feto pueda enca-ar, es decir,
introducirse en la excavación.
Di,!e#r #r$"s+ers$l
s uno de los di*metros y puntos de referencia obstétricos de mayor
importancia, llamado di*metro bici*tico o biespinoso, por(ue va de una espina
ci*tica a la del lado opuesto. Su longitud en la pelvis femenina es de unos
35,7 cm.
ESTRECHO IN6ERIOR
l estrecho m*s inferior de la cavidad pélvica tiene forma romboidal debido a (ue los
puntos de referencia laterales las tuberosidades is(ui*ticas est*n a una mayor altura
(ue el plano anteroposterior, formando as', dos tri*ngulos imaginarios, uno anterior y
otro posterior. Los l'mites del estrecho inferior son2
8orde inferior de la s'nfisis p)bica y recorre el borde inferior de la misma.
/arte m*s inferior e interna de las ramas is(uiopubianas y de las tuberosidades
is(ui*ticas.
Ligamento sacroci*tico mayor hasta la punta del hueso sacro.
Di,!e#rs $"#erps#erires
Subsacrosubpubiano2 se extiende desde la articulación sacrocoxigea hasta el
borde inferior del pubis y mide 33 cm.
Subcóccixsubpubiano2 se extiende desde el extremo inferior del cóccix hasta el
borde inferior del pubis y mide 9 cm. !on la retronutación del cóccix, (ue se
produce )nicamente en la defecación y en el parto, puede llegar a medir 33 cm.
Di,!e#r #r$"s+ers$l
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Llamado también biis(ui*tico o bituberoso, por(ue se extiende desde la parte
inferior e interna de una tuberosidad is(ui*tica hasta la homóloga del lado
opuesto. Su longitud en la pelvis femenina es de unos 36.7 cm.