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Planeación Integral en Salud Proceso de gestión pública
Antecedentes PDSP
Resultado de un ejercicio de participación social y comunitaria, Hito en Colombia:
• 153.397 colombianos e instituciones públicas y privadas, gobierno
nacional, departamental y municipal, al que se sumaron,
• 65 expertos y científicos del país,
• 16 Ministerios,
• 2 Agencias,
• 11 Altas consejerías,
• 6 Departamentos Administrativos,
• 3 programas presidenciales y,
• 3 unidades administrativas.
2 La salud en Colombia La construyes tú!
• Integra el enfoque de derechos, el poblacional, el enfoque diferencial, el enfoque de género y el marco conceptual de los determinantes sociales de la salud.
• La visión, “Un instrumento de paz orientado hacia la equidad en salud y el desarrollo humano a partir de la plena garantía y protección del derecho a la salud y la disminución de la brecha de desigualdad e inequidad, es un pacto ciudadano”
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Antecedentes PDSP
La salud en Colombia La construyes tú!
PDSP 2012 -2021
Evidencias
Desafíos
Dimensiones
Retos
Componentes
Visión compartida
153.230 Colombianos y Colombianas
1. Alcanzar la mayor equidad en salud
2. Afectar positivamente los determinantes sociales de la salud
3. Mitigar los impactos de la carga de la enfermedad sobre los años de vida
Metas estratégicas
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2012-2015 | 2016-2019 | 2020-2021
Armonización Plan de
Desarrollo y PTS
Formulación de
PTS y PD
Formulación
PTS y PD,
Evaluación impacto
del PDSP.
Períodos de gobierno territorial
Línea de tiempo PDSP
Resolución 1841 de 2013
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Visión comparti
da
Objetivos estratégicos: 3
DDS Riesgo Carga
Metas estratégicas: 3
Dimensiones: Prioritarias (8)
Trasversales (2)
Componentes: Transectorial (8)
Sectorial (10)
Objetivos Sanitarios (23) DDS
Riesgo Carga
Metas:
Transectoriales: 118
Sectoriales:96
Estrategias:
393
Leneas operativas • Promoción de la salud • Gestión de riesgo en salud • Gestión de la salud pública • Recursos
Marco Estratégico e Indicativo del PDSP 2012 -2021
Estructura operación
Salud Ambiental
Sexualidad y derechos sexuales y reproductivo
convivencia social y salud mental
Seguridad alimentaria y nutricional
Salud y ámbito laboral
Vida saludable y condiciones crónicas
Vida saludable y enfermedades
Transmisibles
Salud en emergencias y desastres
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Línea operativa 1
Promoción de la salud
Línea operativa 2 Gestión del riesgo en salud
Línea operativa 3 Gestión de la salud pública
Objetivos Metas Estrategias
Actores Recursos por competencias
Acciones
Marco estratégico Marco operativo
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Línea operativa 1
Promoción de la salud
Línea operativa 2 Gestión del riesgo en salud
Línea operativa 3 Gestión de la salud pública
Intervenciones
• Plan de Intervenciones Colectivas • Agenda de Intervenciones Intersectoriales
• Plan de Intervenciones Individuales EPS • Plan de Gestion del Riesgo ARL • Gestión de riesgo poblacional
• Funciones Complejas de la Salud Publica • Planeación en salud • Vigilancia en Salud Publica • Gestion de Insumos • Gestion del Talento Humano • Gestion de la prestación de servicios
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Estructura operación
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Articulo 2. Resolución 1841 de 2013.
Responsabilidades de las entidades territoriales: Las entidades territoriales de acuerdo con sus competencia y necesidades, condiciones y características de su territorio, deberán adaptar y adoptar los contenidos establecidos en el Plan Decenal de Salud Pública 2012-2021, en cada cuatrienio a través del Plan Territorial de Salud coordinar su implementación en su área de influencia, de conformidad con los lineamientos que para el efecto defina este ministerio.
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Plan territorial de salud
Es el instrumento de política pública que permite incorporar la equidad sanitaria en todas las políticas públicas territoriales.
Por lo tanto, define la propuesta estratégica y operativa que se incluye en el Plan de Desarrollo del Territorio, para converger el desarrollo social y económico, y orientar las acciones sectoriales, transectoriales y comunitarias, con el fin de alcanzar mayor equidad en salud y desarrollo humano en armonización con el Plan Decenal de Salud Pública 2012 - 2021.
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Loca
l
Gobierno (Alcalde,
Concejo, CTP)
Sectorial (Secretaria,
EPS, ARL, IPS, CTSSS)
Comunidad (Ciudadanía,
grupos sociales y
base comunitaria)
Transectorial (Consejo política
social, sector ambiente,
económico, social,
infraestructura)
Municipios - Distritos
Departamentos
Integran la planeación municipal
Configuran la planeación departamental (Procesos)
Elaboran PTS -POAI
1. Flujograma del proceso de planeación para el desarrollo integral en salud PROCESOS
ALIS TAMIENTO INSTITUCIONAL
EPS - ARL
ANALISIS DE SITUACION DE
SALUD Y CARATERIZACION
POBLACION INDIVIDUAL
La salud en Colombia La construyes tú!
La salud en Colombia La construyes tú! Fuente: MSP –UNFPA-U. Externado
Equipo Coordinación
Norte
Magdalena/La Guajira/Santa Marta
Bolívar/Atlántico/ Cartagena/Blla
Córdoba/Sucre
Norte de Santander/
Santander/César
Antioquia/Chocó
Cundinamarca/
San Andrés Islas
Caldas/Quindío/ Risaralda
Equipo Coordinación Sur
Nariño/Cauca
Buenaventura/ Valle del Cauca
Huila/ Tolima
Amazonas/Guainía
Meta/Vaupés
Casanare/Arauca
Putumayo/Caquetá
Bogotá D.C./Guaviare
Boyacá /Vichada
Coordinación General MSP apoyados UNPFA-U. Externado • Salud • Planeación Territorial • Comunicación • Movilización Social • Incidencia transectorial
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EQUIPO DE ASISTENCIA TECNICA UNIFICADA - ATU
Fuente: MSP –UNFPA-U. Externado
Armonización ARTÍCULO 45 DE LA LEY 152 DE 1994
Presupuesto
Plan de Desarrollo Nacional 2010-2014
Ley 1450 de 2011 Plan Decenal para la Salud Pública 2012-2021 Ley 1438 de 2011
Resolución 1841 de 2013 Nivel
nacional
Plan de Desarrollo Departamental Plan de Desarrollo Municipal
Marco Fiscal Mediano Plazo
Plan Indicativo Cuatrienal Plan Indicativo Cuatrienal
Gobernación Planes Acción
Alcaldía Planes de Acción
Nivel
territorial
Plan Estratégico Sectorial - Sector Salud y Protección Social 2012-2014
Directrices y/o Planes de Ordenamiento Departamental
Marco Fiscal Mediano Plazo
Plan Estratégico Institucional del Ministerio de Salud y
Protección Social 2012-2014
Programa de ejecución
Plan Territorial de Salud
Plan Territorial de Salud
Otros planes sectoriales
Otros planes sectoriales
BPID
BPIM
POAI
Presupuesto
Plan de Ordenamiento
Municipal
POAI
Fuente: DNP
CICLO DE GESTIÓN INTEGRAL EN SALUD
Gestión Pública
Orientada a Resultados
Planificación integral en
salud
Ejecución/ Implementación
Seguimiento y Evaluación
Rendición de cuentas
Plan de Desarrollo
Plan Territorial de Salud
Otros Planes sectoriales
Marco Fiscal de MP
POT
Plan Indicativo
BPIN
POAI
Plan de Acción
Presupuesto
Plan de
Compras
PAC
Informes de
gestión
Evaluación PA
Evaluación PI
Informe de RdC
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POAI Permite observar de manera ordenada los proyectos
previstos en la vigencia discriminada por sector, área o
unidad responsable que se incorporarán en el presupuesto
anual de la entidad territorial.
Es el principal vínculo entre el Sistema Presupuestal y el PD.
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El POAI en Salud debe responder a:
VISIÓN
Metas estratégicas
Objetivos Estratégicos
• Avanzar hacia la garantía del goce efectivo del derecho a la salud
• Mejorar las condiciones de vida y salud de los habitantes
• Mantener cero tolerancia frente a la mortalidad, la morbilidad y la discapacidad evitable”
Dimensiones del PDSP
• 8 Dimensiones prioritarias
• 2 Transversales
Componente
Objetivos sanitarios
Est
ruct
ura
de
l PD
SP
• Transectorial • Sanitario
• Goce efectivo derecho
• DSS • Carga enfermedad
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El POAI en Salud debe responder a:
Meta sanitaria
Indicadores • Nombre indicador
• Línea base
• Meta de la vigencia
Estrategias
Intervención: Líneas de
acción
• Promoción de la salud
• Gestión del Riesgo en salud
• Gestión de la salud pública
Op
era
tivo
• Goce efectivo derecho
• DSS • Carga enfermedad
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Programa
Subprograma
Proyecto
Apropiación • Descripción de las
fuentes de recursos
Bas
e p
rogr
amát
ica
de
l PD
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El POAI en Salud debe articular con:
Fuente: MSP –UNFPA-U. Externado
Sistema Presupuestal
Plan Financiero
POAI
Presupuesto de rentas
Sistema de Planeación
Plan Territorial de Salud
• Gastos de inversión • Gastos de Funcionamiento • Servicio de la Deuda
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Cronograma POAI
- Autonomía de la ET conforme con su estatuto de presupuesto -
1. Definición cuota global
(Hda, plan)
2. Sectorización (hda)
3. Definición cuota global
– Hda-
Junio
4. Elaboración
anteproyecto
Dependencias
Sectoriales
Julio
5. Consolidación
Proyecto POAI
y presentación para
aprobación en Consejo
de Gobierno
Planeación
Septiembre / Octubre/Noviembre
6. Incorporación en
presupuesto y
aprobación
Asamblea/Concejo
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POAI Salud 2015
Lo clave:
ARTICULAR ESTRUCTURA
PROGRAMÁTICA DEL PDSP
Dimensiones prioritarias y transversales
Objetivos, metas,
estrategias
Líneas operativas
* Promoción de la salud
* Gestión del riesgo en salud
* Gestión de la salud pública
Recomendaciones para la elaboración del POAI en
Salud 2015
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Integra en el
PRESUPUESTO
Gastos de inversión
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Ruta lógica formulación del PTS
Identificación Agosto
Comprensión
Respuesta
Gestión Operativa
POAI Julio - Septiembre
Plan de Acción
En nuestro proceso de formulación del PTS…..
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CRONOGRAMA APROBACION
ACTIVIDADES FECHA LIMITE
1 LA SECRETARIA DE HACIENDA Y LA OFICINA DE PLANEACION elaboran el PLAN FINANCIERO.
31 de Marzo
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LA SECRETARIA DE HACIENDA Y LA OFICINA DE PLANEACION comunican a las Dependencias y órganos del Municipio la CUOTA PRELIMINAR, PARAMETROS ECONOMICOS PARA LA ELABORACION DEL ANTEPROYECTO Y ENVIAN FORMULARIOS.
30 de Abril
3 SECRETARIA DE SALUD envía el ANTEPROYECTO de POAI a la Secretaria de Hacienda y Oficina de Planeación.
30 de Junio
4 LA OFICINA DE PLANEACION elabora PLAN OPERATIVO ANUAL DE INVERSIONES.
30 de Julio
5 La Oficina de Planeación somete EL PLAN OPERATIVO ANUAL DE INVERSIONES a consideración y aprobación del COMFIS
A más tardar el 15 de agosto.
6 El Consejo de Gobierno aprueba el Plan Operativo Anual de Inversiones.
A más tardar el 20 de agosto.
7 SECRETARIA DE HACIENDA proyecta ingresos, gastos de funcionamiento, servicio de la deuda y disposiciones generales.
Del 1 de junio al 31 de agosto.
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CRONOGRAMA APROBACION PRESUPUESTO
ACTIVIDADES FECHA LIMITE
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LA SECRETARIA DE HACIENDA consolida el PROYECTO DE PRESUPUESTO DE INGRESOS, GASTOS DE FUNCIONAMIENTO, SERVICIO DE LA DEUDA E INVERSION y lo presenta al ALCALDE.
A más tardar el 15 de Septiembre
9 ALCALDE -GOBERNADOR estudia el PROYECTO y presenta las modificaciones, si las hay.
30 Septiembre
10 Secretaria de Hacienda hace ajustes presentados por el Alcalde y consolida el proyecto de acuerdo y sus anexos.
A más tardar el 15 de octubre.
11
ALCALDE presenta al CONCEJO MUNICIPAL el PROYECTO DE PRESUPUESTO con sus anexos.
1er dia sesiones del último período del
año.
12 DNP informa al Municipio el valor asignado por el Conpes Social de los recursos del SGP
Enero de la vigencia presupuestal
13 Concejo realiza ajuste al presupuesto en según SGP asignado por el Conpes
Primer periodo sesiones
Cronograma presupuesto: Del 1 de octubre al 30 de noviembre: municipios E, 1 y 2 y Departamentos Noviembre: municipios 3, 4, 5 y 6
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• Planes Migrados
• ASIS
• Resultados Planes Financieros 2013
• Estrategia de Movilización de actores
• Equipos conformados
Alistamiento
Institucional Fase 1
• Refrendar conformación de equipos
• POAI. Verificar el listado de Proyectos viables de la ET para la vigencia 2015.
• Revisar el plan indicativo territorial e identificar programas, subprogramas y proyectos que den respuesta a lo transectorial.
• Incidencia política y técnica para hacer alianzas
Alistamiento institucional Fase 2
• Identificación de tensiones que permiten priorizar los proyectos que se deben incorporar en el POAI 2015.
• Entrega argumentos sustentados para que los otros sectores prioricen y asignen recursos a los temas de salud convergentes
Estrategia PASE a la Equidad en Salud
Julio Agosto - Septiembre
HOY
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• Reconocimiento inicial del territorio y su dinámica demográfica
• Identificación del estado de salud e implicaciones dinámicas PASE para la planeación en salud
• Identificación y proyección de tensiones
Identificación
• Construcción configuración actual del territorio
• Identificación ventajas y oportunidades
• Construcción configuración deseada
• Transformación esperada de tensiones
Comprensión • Construcción del marco estratégico
• Construcción del plan de inversiones
Respuesta
Noviembre - Diciembre
HOY
Agosto - Septiembre Septiembre – Octubre
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Planes Territoriales de
Salud Municipio – Distrito
- Departamento
Módulos
Res
ult
ado
Ges
tió
n
Salidas
Comunicación y movilización social (online)
Planeación operativa (Cada año)
Planeación estratégica (Cada 4 años)
ASIS (Cada año)
Monitoreo (online)
Evaluación (Cada 2 años )
Plan Operativo Anual e Inversión (POAI) y Acta
de aprobación
Documento ASIS
Mapas geográficos
Informes de comunicación,
Seminarios, cursos y talleres
Plan territorial de salud y plurianual y Ordenanza o
Acuerdo de aprobación Plan institucional de salud y Acta
de aprobación
Análisis de brechas en salud.
Productos para rendición de cuentas
Informe con la Eficacia, eficiencia, requisitos legales, e Índice de desempeño
integral del plan territorial. Informe con indicadores de resultado y
gestión por dimensión del PDSP Informe con alertas y recomendaciones.
Observatorio de Equidad
Observatorio de Economía de la Salud-
OECD
Entr
adas
SISTEMA DE MONITOREO
Y EVALUACIÓN
DEL PDSP (SIME)
Planes Institucionales
EPS
ARL
Planes Operativos e indicativo
Territoriales e Institucionales