PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

SINONIMOS PITIRIASIS CIRCINADA, MACULADA

FRECUENCIA 2 % DE LA CONSULTA

EDAD 10 – 35 AÑOS

AMBOS SEXOS

PRIMAVERA - OTOÑO

SINONIMOS PITIRIASIS CIRCINADA, MACULADA

FRECUENCIA 2 % DE LA CONSULTA

EDAD 10 – 35 AÑOS

AMBOS SEXOS

PRIMAVERA - OTOÑO

PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

ETIOLOGÍA AUTOINMUNITARIA VIRAL ANTECEDENTES FARINGOAMIGDALITIS

EVOLUCIÓN 6 – 8 SEMANAS

ETIOLOGÍA AUTOINMUNITARIA VIRAL ANTECEDENTES FARINGOAMIGDALITIS

EVOLUCIÓN 6 – 8 SEMANAS

PITIRIASIS ROSADA DE GIBERTPITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

TOPOGRAFÍATOPOGRAFÍA

TRONCO CUELLO BRAZOS

TRONCO CUELLO BRAZOS

PITIRIASIS ROSADA DE GIBERTPITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

MORFOLOGÍA

LESIÓN INICIAL ES IGUAL PERO MÁS GRANDE DE TAMAÑO 1-2 cm D MEDALLÓN HERÁLDICO.

MORFOLOGÍA

LESIÓN INICIAL ES IGUAL PERO MÁS GRANDE DE TAMAÑO 1-2 cm D MEDALLÓN HERÁLDICO.

PITIRIASIS ROSADA DE GIBERTPITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

MORFOLOGÍALESIONES ERITEMATOESCAMOSAS OVALES DE 5 A 1 cm D. SIN BORDE ACTIVO QUE SIGUEN LAS LINEAS DE SEGMENTACIÓN DE LA PIEL HIPOCROMÍA RESIDUAL, LEVE PRURITO.

MORFOLOGÍALESIONES ERITEMATOESCAMOSAS OVALES DE 5 A 1 cm D. SIN BORDE ACTIVO QUE SIGUEN LAS LINEAS DE SEGMENTACIÓN DE LA PIEL HIPOCROMÍA RESIDUAL, LEVE PRURITO.

PITIRIASIS ROSADA DE GIBERTPITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

TIÑA DEL CUERPO PSORIASIS

TIÑA DEL CUERPO PSORIASIS

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALDIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

PITIRIASIS VERSICOLOR SECUNDARISMO SIFILÍTICO

PITIRIASIS VERSICOLOR SECUNDARISMO SIFILÍTICO

PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT

TRATAMIENTO

SINTOMÁTICO QUERATOLITICOS EMOLIENTES ANTIHISTAMINICOS

TRATAMIENTO

SINTOMÁTICO QUERATOLITICOS EMOLIENTES ANTIHISTAMINICOS

ESCLERODERMIAESCLERODERMIA

Enfermedad del tejido conjuntivo caracterizada por zonas de endurecimiento de la piel limitadas o generalizadas, de evolución crónica

Enfermedad del tejido conjuntivo caracterizada por zonas de endurecimiento de la piel limitadas o generalizadas, de evolución crónica

ESCLERODERMIAESCLERODERMIA

Clasificación: Localizada (morfea) Generalizada (esclerosis sistémica

progresiva)

Clasificación: Localizada (morfea) Generalizada (esclerosis sistémica

progresiva)

ESCLERODERMIA LOCALIZADA

ESCLERODERMIA LOCALIZADA

ClasificaciónGotas, pecho, cuello lineal-trayecto

sartorio frontoparietal – golpe de sable anular o ainhum congénita diseminada 4.5 – 5.4% sistémica

ClasificaciónGotas, pecho, cuello lineal-trayecto

sartorio frontoparietal – golpe de sable anular o ainhum congénita diseminada 4.5 – 5.4% sistémica

ESCLERODERMIA LOCALIZADA

ESCLERODERMIA LOCALIZADA

Diagnóstico diferencialEsclerosis sistémica progresiva,

liquen escleroso y atrófico, atrodermia idiopática de pasini, lepra

Diagnóstico diferencialEsclerosis sistémica progresiva,

liquen escleroso y atrófico, atrodermia idiopática de pasini, lepra

Histología:Atrofia de la epidermis,

engrosamiento de haces de colágeno atrofía de anexos y vasos, infiltrado linfocitario

Histología:Atrofia de la epidermis,

engrosamiento de haces de colágeno atrofía de anexos y vasos, infiltrado linfocitario

ESCLERODERMIA LOCALIZADA

ESCLERODERMIA LOCALIZADA

Tratamiento lubricación local diaminofenilsulfona vitamina E colquicina calcipotriol (vit. D)

Tratamiento lubricación local diaminofenilsulfona vitamina E colquicina calcipotriol (vit. D)

ESCLERODERMIA LOCALIZADA

ESCLERODERMIA LOCALIZADA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

DEFINICIÓN:(generalizada) enf. Del tejido

conjuntivo que afecta piel articulaciónes músculos y organos internos tubo digestivo pulmón evol. Crónica, minusvalidez y muerte

DEFINICIÓN:(generalizada) enf. Del tejido

conjuntivo que afecta piel articulaciónes músculos y organos internos tubo digestivo pulmón evol. Crónica, minusvalidez y muerte

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

Frecuencia predomina mujeres 4 – 1

edad 30 – 40 años 90%

inicia edad adulta

Frecuencia predomina mujeres 4 – 1

edad 30 – 40 años 90%

inicia edad adulta

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

Clasificación

1- Acroesclerosis

2- Síndrome de Crest (calcinosis)

Reynaud, fibrosis esofágica,

Esclerodactilia, telangiectasia

3- Esclerosis sistémica difusa

Clasificación

1- Acroesclerosis

2- Síndrome de Crest (calcinosis)

Reynaud, fibrosis esofágica,

Esclerodactilia, telangiectasia

3- Esclerosis sistémica difusa

Cuadro clínico

Fenomeno raynaud artralgias Rigidez articular (anquilosis) Garra esclerodermica

Cuadro clínico

Fenomeno raynaud artralgias Rigidez articular (anquilosis) Garra esclerodermica

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

Esclerosis acral Disfagia Fiebre Astenia Pérdida peso Alt. pulmonares

Esclerosis acral Disfagia Fiebre Astenia Pérdida peso Alt. pulmonares

ESCLERODERMIA SISTÉMICA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA

Cuadro clínicoFenomeno de RaynaudArtralgias Rigidez articular, (garra

esclerodermica)Calcinosis cutisBorramiento de pliegues

Cuadro clínicoFenomeno de RaynaudArtralgias Rigidez articular, (garra

esclerodermica)Calcinosis cutisBorramiento de pliegues

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

MANIFESTACIONES CUTÁNEAS

Pasa por 3 fases edematosa, esclerosa y atrófica hiperpigmentación difusa, telangiectasias, esclerodactilia, úlceras y calcinosis

MANIFESTACIONES CUTÁNEAS

Pasa por 3 fases edematosa, esclerosa y atrófica hiperpigmentación difusa, telangiectasias, esclerodactilia, úlceras y calcinosis

ESCLERODERMIA SISTÉMICA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA

La Rx de dientes revela engrosamiento alveolo dental

Serie esofagogastroduodenal muestra dificultad en la onda peristaltica, en esofago

Retraso vaciamiento gástrico

La Rx de dientes revela engrosamiento alveolo dental

Serie esofagogastroduodenal muestra dificultad en la onda peristaltica, en esofago

Retraso vaciamiento gástrico

ESCLERODERMIA SISTÉMICA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA

Laboratorio ( cont)en daño musc. aldosa creatinina en 24 hrs.

Laboratorio ( cont)en daño musc. aldosa creatinina en 24 hrs.

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

Complicaciones: Sdr. SjogrenDermatomositisSíndrome superposiciónArtritis reumatoideLupus eritematoso Daño renal causa de muerte

Complicaciones: Sdr. SjogrenDermatomositisSíndrome superposiciónArtritis reumatoideLupus eritematoso Daño renal causa de muerte

LABORATORIOAnticuerpos antiuracilo RNAScL 70 positivos en 10 a 60%Aca son muy especificosRNA

LABORATORIOAnticuerpos antiuracilo RNAScL 70 positivos en 10 a 60%Aca son muy especificosRNA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA

LABORATORIO: Anemia Eosinofilia Vsg Céluas L.E. Fac. reumatoide

LABORATORIO: Anemia Eosinofilia Vsg Céluas L.E. Fac. reumatoide

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

Anticuerpos antinucleares

Ac. Antiuracilo (anticuerpo S.C.L. 70)

Aldosa CPK Ácido anti. rna

Anticuerpos antinucleares

Ac. Antiuracilo (anticuerpo S.C.L. 70)

Aldosa CPK Ácido anti. rna

Histología:Piel, hialinización y fibrosis en

dermis y grasa subcutanea, esofago infiltrados inflamatorios, atrofia muscular

Histología:Piel, hialinización y fibrosis en

dermis y grasa subcutanea, esofago infiltrados inflamatorios, atrofia muscular

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

Tratamiento:Dieta fraccionadaCabecera elevadaGuantes fisioterapia

Tratamiento:Dieta fraccionadaCabecera elevadaGuantes fisioterapia

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

ESCLERODERMIA SISTÉMICA PROGRESIVA

Antiácidos VasodilatadoresGlucocorticoidesCloroquinaD:D.S.D. penicilamina

Antiácidos VasodilatadoresGlucocorticoidesCloroquinaD:D.S.D. penicilamina