Post on 25-Jul-2015
PARASITOSIS II
Grupo #2 Galindo Flores, Marlene LeticiaHernandez, Yesira DanethLino Lopez, Sandra del CarmenMaltez, Roberto
Toxocariasis (Larva Migrans Ocular y Visceral)Etiología:Mayoría de los casos debido a Toxocara
canis.Gusanos hembras adulto viven en intestinos
de cachorros y madres lactantes.Los caninos excretan abundante cantidades
de huevos, que se germinan en el suelo.
Los humanos ingieren los huevos atreves de tierra, manos o fómites contaminadas. Los huevos al ser germinado liberan los larvas. Quienes penetran la pared intestinal.
A penetrar la pared del intestino se viaja atreves de la circulación hasta el hígado.
Ojo: Humanos no pueden excretar los huevos por que no pueden completar el maduración
Epidemiologia:Las Larvas de T. cañís se han descrito en casi
todo el mundo.Mas común en aéreas templadas y tropicales.Lugares donde perros son domesticado.
Patogenia:Larvas de T. canis secretan gran cantidad de
glucosiladas inmunilogicas.Eosinofilia.Lesion caracteristica (granulomas que
contiene eosinofilos, histocitos y colageno)
Sindromes Clinicos de Toxocariasis HumanaSíndrome
Síntomas Media de Edad
Dosis Infecciosa
Periodo de Incubación
Hallazgos de Lab
Elisa
LMV Fiebre, hepatomegalia, asma
5 años Moderada y alta
Entre semanas y meses
Eosinofilia, leucocitosis, IgE elevada
Elevado (≥1:16)
LMO Alteraciones visuales, granulamos perifericos
12 años baja Meses y años
Eventualmente ninguno
Bajo (≥1:512)
Toxocariasis encubierta
Dolor abdominal, Sx GI, debilidad, heptaomegalia, prurito, exantema
Escolar a Adultez
Baja a moderada
Semanas o años
Eosinofilia, IgE elevada
Bajo y moderado
Diagnostico:Eosinofilia ≥20%LeucocitosisHepatomegaliaFiebreSibilanciasAntecedentes de GeofagiaExposision a cachorros y perros salvajes.
Tratamiento:Albendazole: 400mg VO dos veces al día 5
díasMebendazole: 100 a 200 mg VO dos veces al
día por 5 díasPrednisona 1mg/kg/dia VO 2 a 4 semanas*
TeniasisParasitosis intestinal causada por platelmintos de la clase cestoda
pertenecientes al genero Taenia
Llega al hospedador por comer carne de cerdo o bovino, cruda o poco cocida
Los agentes parasitarios son: Taenia saginata (Bovino) y Taenia solium (cerdo)
Siendo la T. solium la mas temida por la autoinfeccion desarrollando una Cisticercosis en el hospedador
T. solium y T. saginata
• Escólex en forma piramidal, con 4 ventosas, róstelo y una corona de doble de ganchos. (1-2mm)
• Cuello: generador de las unidades anatomofuncionales, los proglotides.
• Escólex en forma cuadrangular con 4 ventosas sin ganchos. (1-2mm)
• Cuello: generador de las unidades anatomofuncionales, los proglotides.
T. solium y T. saginata
• Estróbilo: hasta 1000 proglótides• Proglótides: 5-13 ramas uterinas de aspecto
dendrítico y 150-200 masas testiculares.• Según madurez sexual serán jóvenes,
maduros o grávidos.• Los grávidos salen solos con menos
frecuencia.• Ovario bilobulado con lobulo ovariano
accesorio y carecen de esfínter vaginal• Hermafrodita.
• Estróbilo: hasta 2000 proglótides• Proglótides: 15-30 ramas uterinas
de aspecto dicotómico y 300-400 masas testiculares.
• Según madurez sexual serán jóvenes, maduros o grávidos.
• Los grávidos salen espontáneamente, sueltos y con movimiento activo, por el ano.
• Ovario bilobulado y posee esfínter vaginal.
• Hermafrodita.
T. solium y T. saginata: HuevosSemejantes e indistinguibles al microscopioEsféricos, 30-45m, capsula gruesa y membrana hialinaEn su interior se encuentra el embrión (oncosfera o hexacanto)El embrión posee 3 pares de ganchos
Patogenia, Patologia y ClinicaIncubación de 2 a 3 mesesSe puede albergar el parasito de manera
asintomática por mucho tiempo.Se presenta eosinofilia en rango de 6 a 34%.Acción toxica: cefalea, prurito, diarrea
eventual, apetito exagerado o inapetencia.Dolor abdominal (epigástrico o periumbilical)
con carácter de dolor de hambre.
Manifestaciones clinicasConvulsiones >70% Psicosis Infarto cerebral Neurocisticercosis (neurocisticircosis
intraventricular, meningea, medular o ocular.
diagnosticoSospechar en pacientes con cambios de
conducta, neurologica cognitiva o trastorno de la personalidad.
Convulsiones, hidrocefalia, alteracion visual unilateral.
Diagnostico diferencialEncefalitis, infarto cerebral, una meningitis y
otras enfermedades.En estudios de imagen tuberculomas,
histoplasmosis, blastomicosis, toxoplasmosis, sarcoidosis, vasculitis y tumores.
TratamientoAlbendazon 15 mg/kg /dia vo, dos dosis, x 28
dias; maximo 800 mg/dia.Prazicuantel 50-100 mg/kg/dia vo, tres dosis al
dia, x 28 dias.Si se utilizan esteroides concomitantemente
con el prazicuantel, se utilizaran 100 mg/kg/dia .
Albendazol Composición: Cada tableta cubierta de ALBENDAZOL contiene 200 mg de
Albendazol. Cada 100 mL de ALBENDAZOL suspensión, contiene 2 g de
Albendazol.Mecanismo de acción: El ALBENDAZOL inhibe la polimerización de los microtúbulos, lo
que causa alteraciones degenerativas en las células del tegumento y del intestino, que impiden el trafico normal de glucosa. Además, interfiere en la fumarato-reductasa lo cual disminuye aún más el transporte de glucosa.
Prazicuantel En su mecanismo de acción destaca su especificidad
por actuar contra los gusanos; aumenta la permeabilidad de membranas de las células helmínticas para el paso de iones monovalentes y bivalentes, destacando el calcio entre estos últimos. A concentraciones pequeñas aumenta la actividad muscular, que termina en contracción y parálisis espástica; con ello, el gusano pierde su capacidad de agarrarse a las paredes del intestino o de los vasos.
TRICHURIS TRICHIURANematodo o gusano redondo.Forma de látigo.Habita en ciego y colon ascendente.
El huésped principal es el ser humano, que adquieren la infección al ingerir los huevos embrionarios, en forma de tonel.
EPIDEMIOLOGIALa tricuriasis a parece por todo el mundo y
es mucho mas frecuente en comunidades rurales y pobres con condiciones sanitarias inapropiadas.
La mayor tasa de infección se produce en niños de 5 a 15 años de edad.
MANIFESTACIONES CLINICAS Dolor inespecífico en la fosa iliaca derecha o periumbilical.
Disentería crónicaProlapso rectalAnemia Retraso del crecimientoInsuficiencia cognitiva y del desarrollo Los adultos de Trichuris succionan aproximadamente 0.005 ml de sangre por gusano al día.
Diagnostico Debido a la elevada puesta de huevos, la
extensiones de heces suelen mostrar los huevos característicos de T. trichiura en forma de tonel.
TRATAMIENTOMebendazol: 100mg V.O 2 veces al día por 3 días o
500 mg V.O dosis única. (para todas la edades)Albendazol : 400 mg v.o en dosis única ( para todas
las edades)Nitazoxanida:1-3 años:100mg V.O 2 veces al día por 3 días. 4-11 años:200mg V.O 2 veces al día por 3 días. Adolecentes y adultos:500mg V.O 2 veces al día por 3
días.
Prevención La enfermedad se puede prevenir con el
cuidado de higiene personal.Mejora de condiciones sanitarias y evitando
el uso heces humanas como fertilizante.
Enterobiasis Enterobios vermicularesO infección por oxiuros
- Nematodo
- Gusano redondo
- Pequeño (1cm de longitud)
- Blanco y filamentoso y habita en el ciego en el apéndice y en las áreas adyacentes del íleo y colon ascendente
Epidemiologia Se produce en individuos de todas las edades Mas en climas templados
Mas frecuentes en estados unidos
Hombre único huésped conocido
Mas en niños de 5 a 14 años
La hembra grávida migra en la noche en la área perianal y perineal donde deposita hasta 15,000 huevos
Dichos huevos son convexos por un lado y aplanados por el otro con un diámetro de 30 por 60 ug
Se desarrollan en 6 horas y se mantienen viables hasta 20 días
Los humanos se infectan por vía fecal oral
Forma de infección RopaManos Uñas Sabanas y el polvo domestico
Después de la ingesta las larvas maduran para dar lugar a gusanos adultos en 36 a 56 días
Manifestaciones clínicasPicorSueño interrumpido
La migración aberrante puede producirApendicitisSalpingitis Epia PeritonitisHepatitis
tratamientoMebendazol 100mg vo dosis única para
todas las edades Repetida alas 2 semanas
Albendazol 400mg dosis única repetida alas 2 semanas
Pamoato de pirantel 11mg /kg