Post on 04-Aug-2015
Yazmin Avalos Garcia
PANCREATITIS
El páncreas es un órgano, exocrino (segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado) y endocrino (produce hormonas, como la insulina, que pasan a la sangre).
PANCREAS
La pancreatitis es la inflamación del páncreas.
Esto ocurre cuando las enzimas pancreáticas (especialmente la tripsina) que digieren la comida se activan en el páncreas en lugar de hacerlo en el intestino delgado.
PANCREATITIS
PANCREATITIS AGUDAETIOLOGIA Y PATOGENIA
Los cálculos vesiculares
siguen siendo la causa
principal de pancreatitis aguda en
muchas series (30 a 60%)
Alcoholismo agudo y crónico, segunda causa
(15 a 30%)
Fármacos (2 a 5%)
Hipertrigliceridemia
(1.3 a 3.8%)
El dolor abdominal es el síntoma principal. El dolor es constante y terebrante,
se localiza en el epigastrio y la región periumbical, y a menudo irradia hacia la espalda, tórax, flancos y región inferior del abdomen.
El dolor puede ser más intenso cuando el px se encuentra en decúbito supino y suele aliviarse cuando se sienta con el tronco flexionado y las rodillas recogidas.
En la exploración física se suele observar a un px angustiado e inquieto.
PANCREATITIS AGUDACUADRO CLÍNICO
A veces se puede observar una coloración azul pálido alrededor del ombligo (signo de Cullen)
Y una coloración azul, roja o morada en los flancos. (signo de Turner)
Estos dos signos son infrecuentes y revelan pancreatitis necrosante grave.
PANCREATITIS AGUDACUADRO CLÍNICO
Aumento en las concentraciones séricas de amilasa o lipasa.
Dolor abdominal intenso y constante
NauseasVomitoFiebreTaquicardiaSignos anormales en la
exploración abdominalTomografía
computarizada
PANCREATITIS AGUDADIAGNOSTICO
En la mayoría de los px (85 a 90%) la enfermedad es de evolución limitada y cede espontáneamente, en general tres a siete días después de instaurado el tratamiento.
Las medidas habituales son:
1. Analgésicos para el dolor2. Líquidos y coloides intravenesos para mantener el
volumen intravascular normal3. No dar alimentos por vía oral4. Aspiración nasogástrica para evitar que el contenido
gástrico pase al duodeno.
PANCREATITIS AGUDATRATAMIENTO
Se puede presentar como episodio de inflamación aguda en un páncreas previamente lesionado o como una lesión crónica con dolor persistente o mala absorción.
PANCREATITIS CRÓNICA
CUADRO CLINICO
Los pacientes pueden presentar dolor abdominal persistente, con esteatorrea o sin ella, y en algunos casos (15%) hay esteatorrea sin dolor.
Dolor epigástrico que irradia a la espalda, el dolor puede ser máximo en el cuadrante superior izquierdo o derecho de la espalda y a menudo aumenta con el alcohol y la ingestión de comidas pesadas sobre todo ricas en grasa.
PANCREATITIS CRÓNICADIAGNOSTICO
Elevacion de la bilirrubina sérica y de la fosfatasa alcalina
Restricción dietética y tratamiento farmacológico para el dolor.
TRATAMIENTO