Post on 07-Aug-2018
8/20/2019 Pajuelo Obesidad Estadisticas
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LA OBESIDAD EN EL PERU:
ESTADISTICAS Y PERSPECTIVAS
Jaime Pajuelo Ramírez
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Fuente: IOTF adaptado de CDC de Jollife D y Odgen C.
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Fuente: IOTF 2006
Incremento de obesidad en niños de 7 a18años en China
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PROBLEMAS NUTRICIONALESDESNUTRICION ENERGETICA PROTEICA
BOCIO ENDEMICO
ANEMIAS NUTRICIONALES
HIPOVITAMINOSIS A
CARIES
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7/49
39.7
16.4
2.2
13.5
5.3
0.60
510
15
20
2530
35
40
45
D. Crónica D. Global D. Aguda
PREVALENCIA DE LOS DIFERENTES TIPOS DEDESNUTRICIÓN, EN NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS. PERÚ 1975-2012.
1975
2012
ENPPE 1975. ENDES 2012
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8/49
13.5
5.3
0.6
18.1
3.4
0.60
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
DC DG DA
PREVALENCIA DE LOS DIFERENTES TIPOS DEDESNUTRICIÓN, EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS.
PERÚ 2012
NCHS
OMS
ENDES 2012
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9/49
1.8
5.9
4.6
9.1
0
12
3
4
56
7
8
910
Desnutrido Crónico Obesidad
PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA Y DEOBESIDAD EN NIÑOS DE 2 A 5 AÑOS
NCSH
OMS
Pajuelo J, Medrano M. An Fac Med 2009;70(3):193-98
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10/49
42.2
32.9
05
10
15
2025
30
35
40
45
1975 2012
PREVALENCIA DE ANEMIA NUTRICIONAL ENNIÑOS, MENORES DE 5 AÑOS. PERÚ 1975-2012
Pajuelo J, Amemiya I. Revista Médica Peruana 1992;347:51-55.
ENDES 2012
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EL DICCIONARIO DE LA REAL ACADEMIA ESPAÑOLAREGISTRA LA ENTRADA «GLOBALIZACIÓN»,
ENTENDIDA COMO LA «TENDENCIA DE LOSMERCADOS Y DE LAS EMPRESAS A EXTENDERSE, ALCANZANDO UNA DIMENSIÓN MUNDIAL QUESOBREPASA LAS FRONTERAS NACIONALES» (DRAE2006, 23ª EDICIÓN),[
GLOBALIZACION
http://es.wikipedia.org/wiki/Globalizaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Globalizaci%C3%B3n
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UrbanizaciónIndustrialización
IngresosEducaciónTecnología
Disminución de la
mortalidad y enf.infecciosas
Disminución de
las tasas defertilidad
Enfermedadesemergentes
Edad de lapoblación
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
TRANSICIÓN EN SALUD
TRANSICIÓN EPIDEMIOLÓGICA
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TRANSICIONNUTRICIONAL
PATRONES
DIETARIOS SEDENTARISMO
OBESIDAD
DIABETESMELLITUS 2
HIPERTENSION DISLIPIDEMIAS OTROS
ESTILOS DE VIDA
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58
18 18
0 1
40
73
1216
47
80
24
38
1418
10
20
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Almidón Grasas Proteínas Azucar Sal Fibra
CAMBIOS HISTÓRICOS EN LA ALIMENTACIÓN
CAZADORES
AGRICULTORES
MODERNA
Fuente: Dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas. OMS 1990
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Tendencia secular en dieta y actividad en relacion a
la obesidad en el Reino Unido
0
20
40
60
80
100
120
140
160
180
1950 1960 1970 1980 1990
Obeso (%)Ingreso de energía
Ingreso de grasa
Autos (fam.)
TV (h/s)
Fuente: Prentice A BMJ 1995;311:437-9.
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Número Sobrepeso-Obesidad %
Con retardo de crecimiento 847 115 13.6Sin retardo de crecimiento 873 111 12.7
TOTAL 1720 226 13.1
Pajuelo J, Villanueva ME, Chávez J. An Fac Med 2000;61(3):201-206
COEXISTENCIA DE PROBLEMAS NUTRICIONALES
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PROBLEMAS NUTRICIONALES
DESNUTRICION CRONICA
DESORDENES POR DEFICIENCIA DEMICRONUTRIENTES
SOBREPESO Y OBESIDAD
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13.9
6.6
24.9
4.4
1.3
9
0
5
10
15
20
25
30
Niños Adolescentes Adultos
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD, DE ACUERDOA GRUPOS DE EDAD. PERÚ 1975
SobrepesoObesidad
Pajuelo J, Amemiya I. An Fac Med 1996:57:103-8.Pajuelo J. La obesidad infantil en el Perú. Facultad de Medicina UNMSM 2003.
Pajuelo J. Acta Médica Peruana 1992;16:22-32.
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4
5.7
6.9
0
1
2
3
4
5
6
7
8
ENNSA (1984) MONIN (2010) MONIN (2010)
PREVALENCIA DE OBESIDAD EN MENORES
DE 5 AÑOS (P/T > 2 DE)
Ministerio de Salud. Instituto de Estadística 1984.Pajuelo J, Miranda M, Campos M. Sánchez J, Rev Perú Med Exp Salud Pública 2011;28:222-27
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91.4
8.6
86.7
13.3
0
10
20
30
4050
60
70
80
90
100
Normal Obeso
PORCENTAJE DE NIÑOS DE 2 A 60 MESES DE ACUERDO A SUESTADO NUTRICIONAL SEGÚN LA RELACIÓN PESO/TALLA
NCSH
OMS
Pajuelo J, Medrano M. XI Congreso Peruano de Endocrinología Lima 2008
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0.83.6
77.3
13.9
4.42.8 4.9
70.8
12.1 9.4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Déficit Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad
SITUACIÓN NUTRICIONAL DE NIÑOS DE 6 A
9 AÑOS EN EL PERÚ (1975-2010)
1975
2010
Pajuelo J, Amemiya I. An Fac Med 1996;57:103-8.
Pajuelo J, Sánchez J, Alvarez-Dongo M, Tarqui C, Aguero R. En imprenta
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Años Estado nutricional 1975 2007
Sobrepeso 230.898 261,393 6 a 9 Obesidad 73,090 203.066
TOTAL 303,988 464,459INEI. PERU. Estimaciones y Proyecciones de Población 1950-2050.
INEI. Censos Nacionales 2007. XI Población. VI Vivienda
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PR EDAD(años)
MEDIANA 85 p 95 p
NCSH 6 14.54 16.64 18.02
OMS 6 15.3 16.8 17.9
GENERO MASCULINO
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5.18.2
78.8
6.61.32.4
5.2
79.8
9.3
3.3
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Déficit Bajo peso Normal Sobrepeso Obesidad
SITUACIÓN NUTRICIONAL DE LOS
ADOLESCENTES EN EL PERÚ (1975-2010)
1975
2010
Pajuelo J. Obesidad infantil en el Perú 2003
Pajuelo J. en imprenta
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Años Estado nutricional 1975 2007
Sobrepeso 231,440 528.219 10 a 19 Obesidad 45.586 187.432
TOTAL 581.014 1,180,110INEI. PERU. Estimaciones y Proyecciones de Población 1950-2050.
INEI. Censos Nacionales 2007. XI Población. VI Vivienda
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24.9
32.6
9
14.2
0
5
10
15
20
25
30
35
1975 2005
%
Encuestas nacionales
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDADEN EL PERÚ
Sobrepeso
Obesidad
Fuente: Pajuelo J. Acta Médica Peruana 1992;16:22-32CENAN-INS-MS 2005
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27/49
2.374
7.547
0
1
2
3
4
5
6
7
8
,1975 ,2005
m i l l o n e s
NÚMERO DE ADULTOS CON SOBREPESO YOBESIDAD, SEGÚN AÑOS DE ESTUDIO
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MASCULINO FEMENINO
PERU URBANO RURAL PERU URBANO RURAL
SOBREPESO 42.8 47.5 28.2 39.6 41.2 33.5
OBESIDAD I 11.8 14.6 3.2 17.8 19.8 10.9
OBESIDAD II 1.6 2 0.4 4.3 5.1 1.7
OBESIDADIII
0.4 0.5 0 1.2 1.4 0.4
PREVALENCIA DE SOBREPESO Y OBESIDAD, SEGUN GRADOS,NACIONAL, URBANO Y RURAL. PERU 2010 CENAN/ENAHO
ENAHO/CENAN 2010
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MASCULINO FEMENINO
ICA 24.8 TACNA 37.2
TACNA 23.2 ICA 34.9
MOQUEGUA 21.8 MOQUEGUA 33.9
MADRE DE DIOS 19.1 MADRE DE DIOS 30.1
TUMBES 19 TUMBES 27.9
PREVALENCIA DE OBESIDAD (IMC > 30 kg/m2), PORDEPARTAMENTOS, SEGUN GENERO
ENAHO/CENAN 2010
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MASCULINO FEMENINO
PASCO 4.9 HUANCAVELICA 15.9
CAJAMARCA 4.5 APURIMAC 15.1
AYACUCHO 4.5 CUSCO 13.6
HUANCAVELICA 4 AYACUCHO 12.1
HUANUCO 0.8 HUANUCO 8
ENAHO/CENAN 2010
PREVALENCIA DE OBESIDAD (IMC > 30 kg/m2), PORDEPARTAMENTOS, SEGUN GENERO
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Pajuelo J, Acevedo M.. Consensus 1996;11(1):9-16
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DIAGNOSTICO DE SINDROMEMETABOLICO
National Education Cholesterol Program AdultTreatment Panel III (ATP III)
International Diabetes Federation (IDF)
World Health Organization (WHO)
European Group for the Study of Insulin Resistance(EGIR)
American Heart Association (AHA)
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Prevalencia de Síndrome Metabólico. Perú 2005
16.8
20.7 21.5
15.7
11.1
15.3
0
5
10
15
20
25
Nacional Lima
Metropolitana
Resto Costa Sierra Urbana Sierra Rural Selva
%
Fuente: Pajuelo J, Sánchez Abanto J.. An Fac Med 2007;68:38-46
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Prevalencia de Síndrome Metabólico. Perú 2005
7.2
11.19.6
5.63.9
5.8
26.4
30.4
26.625.6
18.1
24.5
0
5
10
15
20
25
30
35
Nacional Lima
Metrop.
Resto
Costa
Sierra
Urbana
Sierra
Rural
Selva
%MasculinoFemenino
Fuente: Pajuelo J, Sánchez Abanto J.. An Fac Med 2007;68:38-46
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Prevalencia de Síndrome Metabólico, de acuerdo
a su estado nutricional, según género. Perú 2005
0.7
8.4
41.7
9.4
35.7
57.2
0
10
20
30
40
50
60
70
Normal Sobrepeso Obesidad
%
Masculino
Femenino
Fuente: Pajuelo J, Sánchez Abanto J.. An Fac Med 2007;68:38-46
PREVALENCIA DE SÍNDROME METABÓLICO
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Localidades Caracteristicas Prevalencia de SM Lambayeque (Soto) Masculino 23.1
Femenino 29.9 Lambayeque (Guarnizo) Masculino 20.8
Femenino
31.8
Lima (Seclen) Masculino 10 Femenino 16.3
Lima (Pajuelo) Sobrepeso 28 Obesidad 30
Cusco (Gamarra) Urbano 6 Rural 0.8
Cusco (Gamarra)
Femenino
16.5
Trujillo (Galarreta)
Masculino
19.4
Femenino 21.1 Arequipa AHA/NHCB
(Medina) Masculino 14.3 Femenino 23.2
Nacional ITF (Cárdenas)
Masculino
16.6
Femenino
34.3 San Pedro de Cajas
(Baracco) Masculino 11.1 Femenino 31.7
Huancayo (Diaz Lazo) Normal 10.2 Sobrepeso 42.4
Obesos 66.7
PREVALENCIA DE SÍNDROME METABÓLICO
Pajuelo J. El sobrepeso y la obesidad en el Perú: un problema a enfrentar. Facultad deMedicina UNMSM 2012
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Pajuelo J, Bernui I., Nolberto V, Peña A, Zevillanos L.. An Fac Med 2007;68(2):143-149.
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42/49
9.2
5.1
29.9
15.2
0
5
10
15
20
25
30
35
Nivel I Nivel III
PREVALENCIA DE SÍNDROME METABÓLICO PORGÉNEROS Y NIVELES DE ALTITUD
Masculino
Femenino
Pajuelo J, Sánchez J, Torres L, Miranda M. An Fac Med 2012;73(2)
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Insulina(uU/ml)
Glucosa(mmol/L)
22,5
HOMA
INDICE HOMA
X
=
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44/49
Número % SM RI CT altoC-HDLbajo
C-LDLalto TG alto
Género
Masculino 15 8.8 53.3 86.7 66.7 73.3 13.3 80Femenino 155 91.2 53.2 73.5 47.7 79.4 8.4 57.1
Edad(años)
20-39 57 33.5 46.4 71.9 40.4 78.9 5.3 53.6
40-59 95 55.9 57.9 76.8 57.9 78.9 11.6 63.260 y más 18 10.6 50 72.2 33.3 77.8 5.6 55.6
EstadoNutricion
al
Sobrepeso 11 6.5 29.3 54.5 72.7 54.5 18.2 54.5
Obesidad I 66 38.8 55.4 69.7 51.5 83.3 9.1 62.1
Obesidad II 45 26.5 48.9 73.3 42.2 71.1 4.4 55.6Obesidad
III 48 28.2 60.4 87.5 47.9 85.4 10.4 58.3
TOTAL 170 100 52.9 74.7 49.4 78.8 8.8 58.8
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SINDROME
METABOLICO
RESISTENCIA A LA INSULINA
SI NO TOTAL
SI 40.8 12.4 53.2
NO 33.7 13 46.7
TOTAL 74.5 25.4 100
8/20/2019 Pajuelo Obesidad Estadisticas
46/49
Pajuelo J, Bernui I, Rocca J, Torres L, Soto L.. An Fac Med 2009;70(1):7-10
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Pajuelo J. El sobrepeso y la obesidad en el Perú: un problema a enfrentar. Facultad de MedicinaUNMSM 2012
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CONCLUSIONESLA PRESENCIA DEL SOBREPESO Y LA OBESIDAD ESTÁ PRESENTE EN EL
PERÚ, HACE ALREDEDOR DE 38 AÑOS, CON UNA TENDENCIA ALINCREMENTO.
LOS GRUPOS MÁS AFECTADOS SON LOS ADULTOS SEGUIDOS DE LOS NIÑOSDE 6 A 9 AÑOS, ADOLESCENTES Y PRE-ESCOLARES.
EN CUANTO A LOCALIZACIÓN , ES LA REGIÓN DE LA COSTA LA MÁSAFECTADA.
LA OBESIDAD TRAE CONSIGO UNA SERIE DE COMORBILIDADES. COMO LA
RESISTENCIA A LA INSULINA, EL SÍNDROME METABÓLICO Y LASDISLIPIDEMIAS
LA APARICIÓN DE ESTAS COMORBILIDADES A TEMPRANA EDADCOMPROMETE MUY SERIAMENTE LA SALUD DE LAS PERSONAS
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GRACIAS