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OTOSCOPIA Catalina Pilco Vivanco MD.

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OBJETIVO

Evaluación del oído externoy Pabellón auriculary Conducto auditivo externo

Membrana timpánica

Otoscopio

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TRAGO

 ANTI TRAGO

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OÍDO EXTERNO

Cartilaginoso Entre la articulación de la mandibula (delante)y la mastoides (detras).

CAE: 3 cm longitud

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MEMBRANA TIMPÁ NICA

 Aspecto y coloración PosiciónMovilidad Triángulo luminoso

 

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TÍMPANO NORMAL

Conducto auditivo

Tímpano

UmboTriánguloluminoso

Mango del martillo

 Apófisis corta

del martillo

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MEMBRANA TIMPÁ NICA

 Aspecto y coloracióny Translúcido, Blanco nacaradoy OM A: enrojecimiento de zonas del tímpano, zonas

amarillentas o más claras intercaladas con zonasrojas.

 

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OTITIS MEDIA  A GUDA  Note el Abombamientotimpánico y

coloración

Mango delmartilloborrado

Sin triánguloluminoso

vascularización

 

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OTITIS MEDIA CON EFUSIÓN

, Triángulo luminoso

,

Coloración ambarina

Mango del martilloburbuja

 Aumento devascularizaciónEnrojecimiento ocolor ámbar.

 

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MEMBRANA TIMPÁ NICA

Posición timpánicay Forma normal: levemente cónica teniendo como

punto más profundo la zona en donde termina elmango del martillo (umbo o depresión central del

tímpano).y Normal, abombada o retraída.

 

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 ABOMBADA

 ABOMBADA

RETRAIDA

RETRAIDA

 

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MEMBRANA TIMPÁ NICA

Triángulo Luminosoy Brillo de distribución

coniforme sobre lamembrana timpánica, que

se origina a partir de lareflexión de la luzproveniente del otoscopio.

y Cuadrante anteroinferior

 

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MIRINGOESCLEROSIS

Placas blancas sobre la superficie de lamembrana timpánica

 

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P ATOLOGIA DEL CAE

TAPON DE CERUMENy Oclusión total del CAEy Oclusivo: hipoacusia de conducción y tinitus.y F

avorecida por el uso de cotonetes

 

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CUERPO EXTRAÑO

Niños y Adultos.

 

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CUERPO EXTRAÑO SOBRE EL TÍMPANO

tímpano color normal

Conductoauditivo

collera en eliminación

 Apófisis corta del martillo

 

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EXOSTOSIS

Crecimiento óseo benigno. Nadadores de agua fría Asintomática.

Tto quirúrgico: obstrucción del CAE + infeccionesrecurrentes e hipoacusia de conducción.

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E XOSTOSIS ÓSEAS DE CONDUCTO

Tímpano:aspecto normal

cerumen

exostosis

 

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OSTEOM A

Lesión neoplásica benigna Pediculada y más localizada que la exostosis.

 

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OTITIS EXTERNA BACTERIANA

Cambios inflamatorios secundarios a infeccióndel CAE.

Otalgia, prurito, disminución de la audición,

edema del conducto y otorrea.

 

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OTOMICOSIS

Infección del CAE por hongos. Prurito, otorrea gris negruzca e hifas.

 

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P ATOLOGIA DE OIDO MEDIO

PERFORACIONTIMP ANICATRAUM ATICAy Secundaria a un traumatismo

directo sobre el tímpano o alaumento brusco de presión enel conducto auditivo externo.

y Cotonetes y secundario agolpes con la palma de lamano abierta sobre elpabellón auricular.

 

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PERFORACIÓN TIMPÁNICA anterior

Perforacióntimpánica

,,

,timpanoesclerosis

,mango delmartillo

,

,,

,

,

,Restosde gotas

 

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OTITIS MEDIA AGUDA

Otalgia, fiebre y compromiso del estado general. Tímpano enrojecido, con zonas amarillas,

abombado y con franca alteración de movilidad.

Pérdida del triángulo luminoso y dolor a lapresión neumática. Otorrea en el CAE

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OTITIS MEDIA AGUDA EN

EVOLUCIÓN

Enrojecimiento

,

,

,

,

,

Nivel de

secreción

 

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OTITIS MEDIA CON EFUSIÓN

 Anormalidad más frecuente en niños. Líquido en el oído medio. No otalgia ni síntomas

de compromiso del estado general.

Membrana timpánica normal, traslúcido, opaco ocon mayor coloración, a veces, ambarina y conaumento de la vascularización. El triánguloluminoso puede estar ausente y en ocasiones sepueden observar burbujas en el oído medio. La

membrana timpánica puede estar levementeabombada hacia el CAE o, a veces, puede estarretraída hacia el oído medio. La movilidad estádisminuida.

 

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Membrana timpánica derecha conaumento de vascularización.Miringoesclerosis.

Membrana timpánica izquierda levementeretraída y con una coloración ambarina

típica de colección intratimpánica.

 

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OTITIS MEDIA CON EFUSIÓN

, Triángulo luminoso

,

Coloración ambarina

Mango del martilloburbuja

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¿DIAGNÓSTICO???¿ A QUÉ CORRESPONDEN LOS NÚMEROS?

1

2

3

4

 

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POR FAVOR DESCRIBA LAS ESTRUCTURAS SEÑALADAS

EN ESTA OTOSCOPÍA 

CONCLUSIÓN¿ ?

1

2

3

4

5

6

 

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P ACIENTE DE 4 AÑOS CON HIPOACUSIA  A ) ¿ A QUÉ CORRESPONDEN LOS NÚMEROS?

B)¿DIAGNÓSTICO?

1?

1

2?

2

3?

4?

3

4

a)

 

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¿QUÉ LE PARECE ESTA OTOSCOPÍA ?¿DIAGNÓSTICO?

 

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¿ A QUÉ CORRESPONDERÍA EL Nº 1?

1

 

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¿ A QUÉ CORRESPONDERÍA EL Nº 1?

1

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