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VII CURSO DE ACTUALIZACIÓNMEDICA
ENARM INP2012
OFTALMOLOGÍA 2
DR. JUAN JUÁREZ ECHENIQUE
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Caso clínico.-femenino de 15 años de edad,
que acude a consulta por presentar caida
de ambos párpados superiores y visiondoble, dichos síntomas se acentúan pór las
tardes y mejoran al despertar. La
exploración física con agudeza visual de20/20 en cada ojo, presenta desviación
ocular hacía afuera con limitación de los
movimientos oculares en todas lasposiciones de la mirada, caída de ambos
párpados superiores a 3 mm del limbo
superior.
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1.- Primer enunciado. Con estos datos
podemos sospechar la presencia de:
a) Un tumor cerebral
b) Intoxicación por plomoc) Un tumor del vértice orbitari0
d) Miastenia gravis
e) Botulismo
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2.- Segundo enunciado. Una prueba clínica
de ayuda diagnóstica es:
a) Aplicación de toxina botulínica
b) Inyección de cloruro de edrofoniointravenoso
c) Administrar esteroides sistémicos
d) Realizar maniobras de valsalvae) La punción lumbar.
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3.-Tercer enunciado. Un estudio clínico más
selectivo para el diagnóstico es:
a) Tomografía axial computada
b) Niveles de plomo en sangre
c) Resonancia magnética
d) Radiografía simple
e) Anticuerpos para receptores deacetilcolina
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4.- Es una causa de ceguera en el paciente
diabético:
a) Déficit de vitamina a
b) Desprendimiento de retinac) Vítreo retinopatía proliferativa
d) Agujeros maculares
e) Hifema
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5.- Un niño menor de 1 año que presenta lagrimeo,
fotofobia y megalocornea se debe sospechar en
a) Dacrioestenosis congénita
b) Glaucoma congénito.c) Conjuntivitis herpetica.
d) Catarata.
e) Retinoblastoma.
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6.- El uso de los esteroides tópicos oculares
esta contraindicado cuando se sospecha
una infección corneal por:
a) Estafilococo.
b) Psedomona.
c) Hemofilus.
d) Herpes.e) Adenovirus
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7.-En la miopía la imagen se forma:
a) En la retina.
b) Antes de la retina
c) Atrás de la retina.d) En cristalino.
e) En la cornea.
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8.- El agente causal de la conjuntivitis
neonatal que se presenta a los 10 días denacido es:
a) Clamidia.b) Neiserria.
c) Hemophilus.
d) Staphilo.e) Estreptococo.
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9.- Las glándulas alteradas en el Chalación
son:
a) Zeis.(Orzuelo, tmb glandulas de moll)
b) Meibomio.c) Principal.
d) Accesoria.
e) Sudorípara.
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Masculino 25 años presenta dolor,
sensación de cuerpo extraño, ojo rojo
derecho, de 1 día de evolución. A laexploración física hay folículos, ulcera
geográfica en cornea.
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10.- Ante esto el diagnostico mas probable
es:
a) Queratitis bacteriana.
b) Queratitis micotica.c) Queratitis Herpetica.
d) Queratitis por adenovirus.
e) Queratitis por acantameba.
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11.- El tratamiento indicado es:
a) Tobramicina.
b) Fluconazol.
c) Aciclovir.d) Cloranfenicol.
e) Prednisolona.
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12.- Esta contraindicado el uso de :
a) Tobramicina.
b) Fluconazol.
c) Aciclovir.d) Cloranfenicol.
e) Prednisolona
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13.- Es en agente etiológico mas frecuente
de conjuntivitis bacteriana aguda
A) clamydia trachomatis.
b) s. PyogenesC) s. Aureus.
D) n. Gonorrea.
E) coxackie.
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14.- Es la perdida de la acomodación que se
presenta con la edad.
A) miopía.
B) emetropia.C) astigmatismo.
D) hipermetropía
E) presbicia.
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15.- La presencia de fosfenos en un
paciente con miopía se debe sospechar
de:
a) Hipertención arterial.
b) Catarata.
c) Glaucoma.
d) Desgarro en retina.e) Diabetes.