1. En un paciente trasplantado renal, ¿cuál de las siguientes características es la propia del rechazo renal agudo?

1. Infiltrado intersticial de linfocitos B.2. Infiltrado preferentemente de linfocitos T en el intersticio renal y en los túbulos renales.3. Fibrosis y atrofia tubular.4. Glomerulonefritis proliferativa sin afectar al intersticio.5. Presencia de anticuerpos circulantes antidonante e infartos renales.

2. Mujer de 68 años de edad que es diagnosticada de una tuberculosis pulmonar. Se instauró tratamiento con Isoniacida, Rifampicina y Etambutol. A los 12 días de iniciado el tratamiento consulta por fiebre de 38ºC, exantema cutáneo, adenopatías, artralgia, dolor lumbar, oliguria y eosinofilia con deterioro agudo de la función renal. En el examen de orina se identificó hematuria, leucocituria con eosinofiluria en la tinción de Wright y proteinuria en rango no nefrótico (1,2 gramos diarios). Con estos datos clínicos el diagnóstico más probable es:

1. Necrosis tubular aguda por nefrotoxicidad a fármacos.2. Necrosis tubular aguda de etiología isquémica.3. Enfermedad ateroembólica.4. Oclusión trombótica de la arteria renal principal.5. Nefritis tubulointersticial aguda.

3. Las nefropatías intersticiales crónicas afectan a las estructuras tubulares y al intersticio renal. Si analizamos los defectos funcionales que estas patologías pueden producir, NO esperaremos encontrarnos:

1. Isostenuria.2. Alcalosis metabólica hipoclorémica.3. Atrofia tubular y fibrosis intersticial en el estudio histológico renal.4. Sedimento urinario normal o poco expresivo.5. Proteinuria de cuantía menor de 2 gramos por día.

4. En un paciente con insuficiencia renal crónica no filiada ¿cuál de los siguientes datos inclinará a pensar en una nefropatía intersticial ascendente (pielonefritis)?:

a) Asimetría en la forma y tamaño de los riñones en la radiografía simple o la ultrasonografía.b) Proteinuria superior a los 3 g/24h.c) Historia de hematuria macroscópica intermitente.d) Anemia desproporcionada al grado de insuficiencia renal.

5. Un paciente que presenta en el sedimento de orina microhematuria, proteinuria y cilindros hemáticos, ¿cuál de los siguientes cuadros patológicos padece?:

a) Lesión glomerular.b) Lesión túbulo-intersticial.c) Obstrucción de la vía urinaria.d) Infección renal.e) Neoplasia renal.