Post on 23-Jun-2015
FUNCIONES MOTORAS DE LA MÉDULA
ESPINAL
LOS REFLEJOS
MEDULARES
La médula espinal Existen circuitos q’ procesan la información
sensitiva
Son capaces de generar una actividad motora compleja
Organización de la médula espinal ÷ las funciones
motoras
SUSTANCIA GRIS
MEDULAR
SUSTANCIA GRISREFLEJOS MEDULARES
IMPULSOS A MEDULATRONCO, CORTEZA
RAICES SENSITIVAS
POSTERIORES
Un segmento medular Motoneuronas ant.
En astas ant. de sustancia gris medular
α originan f. Aα de 14 um ø f. musc.
γ originan f. Aγ 5 um ø, inerva f. intrafusales.
Interneuronas
En todas las regiones de sustancia gris medular
+ n° q’ motoneuronas, + pequeñas y excitables.
Funciones integradoras x las conexiones con motoneuronas
Sistema inhibidor de Renshaw.
Localizado en astas ant. de médula espinal en intima relación con motoneuronas.
Transmiten señales inhibidoras ÷ enfocar o limitar las señales
Conexiones multi-segmentarias desde 1 nivel hacia los demás
Son f. propioespinales; proporcionan vías ÷ reflejos multisegmentarios.
Receptores sensitivos musculares y sus funciones en el control muscular
RECEPTORESSENSITIVOS
MUSCULARES
HUSOSMUSCULARES
ORGANOS TENDINOSOS
DE GOLGI
LONGITUD DEL MÚSCULO Y LA
VELOCIDAD CONLA QUE VARÍA
TENSIÓN TENDINOSA O SURITMO DE CAMBIO
FUNCIÓN DEL HUSO MUSCULARInervación sensitiva del huso
muscular
F. sensitivas q’ pueden excitarse x:
Alargamiento del músc.
Contracción de porciones finales de f. intrafusales
Tiene 2 tipos de terminaciones c/huso de 3 a 10 mm; alrededor
tiene 3 a 12 f. musc. Intrafusalesq’ acaban en punta, se fijan al glico-caliz de f. extrafusales.
Terminación primaria y secundaria Primaria
Fibra tipo Ia, 17 um ø, 70 a 120 m/seg.
Secundaria Fibra tipo II, 8 um.
Reflejo miotáctico muscular Si se estira brusca/ 1 músc.
Se activan los husos.
Causan contracción refleja de f. musc. esqueléticas grandes
Y en músc. sinérgicos vecinos.
Vía monosináptica
Fibra nerviosa Ia
1. Reflejos miotácticos Dinámico
Cuando un músc. se estira brusca/ provoca una contracción enérgica refleja en el mismo músc. q’ nació la señal.
Estático Luego del ant. viene un reflejo + débil x período
prolongado
Tienen una función amortiguadora: evitar las oscilaciones o sacudidas en movimientos
corporales
Intervención del huso muscular en la actividad motora voluntaria
Evita q’ varíe la long. de porción receptora del huso muscular durante la contracción muscular completa.
Impide q’ el reflejo miotáctico se oponga a la contracción muscular
Mantiene la función amortiguadora del huso, al margen de cualquier cambio en la longitud del músc.
Áreas encefálicas q’ regulan el sistema motor γ
Se activa con señales procedentes de región facilitadora bulborreticular
Y los impulsos hasta esta zona desde: Cerebelo, ganglios
basales y corteza cerebral.
Aplicaciones clínicas del reflejo miotáctico
÷ determinar el grado de excitación de fondo o tono q’ envía el encéfalo hacia médula espinal
Reflejo rotuliano
÷ determinar la sensibilidad de los reflejos miotácticos
Clono: oscilación de sacudidas musculares
Sucede cuando el reflejo miotáctico esta sensibilizado x impulsos facilitadores del encéfalo
Reflejo tendinoso de golgi Sirve ÷ controlar la
tensión muscular
Suele estar conectado a 10 o 15 f. musc. q’ lo estimulan
Cuando se tensa x la contracción o estiramiento musc.
Órgano tendinoso de Golgi Desde el OTG hacia el SNC, las señales se
transmiten x f. nerv. grandes tipo Ib, de 16 um de ø.
Llegan a médula y x los fascículos espino-cerebelosos al cerebelo y corteza cerebral.
El OTG cuando se contrae el músc. emite un reflejo inhibidor, se llama reacción de alargamiento.
Impide lesiones aisladas del músc.
2. Reflejos flexor y de retirada
Reflejo flexor Cuando llega un estímulo
sensitivo en las extremidades hace q’ los músc. flexores se contraigan
Permite retirar la extremidad del objeto estimulado reflejo flexor
Si el estímulo es doloroso reflejo nocisensible
Reflejos de retirada Si cualquier parte del
cuerpo recibe un estímulo doloroso
Esa porción se alejará del estímulo reflejo de retirada
Patrón de retirada.- Si llega un estímulo doloroso en cara interna del brazo contracción de músc. flexores y aductores ÷ retirar la extremidad
Miograma del reflejo flexor
3. Reflejo extensor cruzado
Luego de 0,2 y 0,5 seg después de q’ un estímulo sensitivo genere un reflejo flexor en una extremidad
La extremidad contraria comienza a extenderse
X circuitos reverberantes entre lasinterneuronas
4. Inhibición e inervación recíprocas
Cuando un reflejo miotáctico activa un músc.
Inhibe simultánea/ a sus antagonistas
Circuito.- inervación recíproca
5. Reflejos posturales y locomotores de la médula
Reacción de apoyo +.- Si se oprime la pata el
miembro se extiende.
Reflejos medulares de enderazamiento Tratará ponerse de pie de una
posición recostada
Movimientos rítmicos de marcha en 1 solo miembro Si la parte sup de la pata
tropieza con un obstáculo La flexión de una extremidad va seguida de extensiónReflejo del tropezón
Marcha recíproca de extremidades opuestas c/vez q’ una extremidad
avanza la otra retrocede
Marcha en diagonal entre las 4 extremidades: reflejo de marcar el paso.
Reflejo de galope Ambas extremidades post.
retroceden cuando avanzan las ant.
6. Reflejo de rascado Cuado se percibe una
sensación de prurito o cosquilleo:
Una sensibilidad postural q’ permite encontrar el punto exacto de prurito.
Un movimiento de vaivén ÷ el rascado
Implica circuitos de inervación recíproca
Q’ dan lugar a la oscilación
7. Reflejos medulares q’ causan un espasmo muscular
El dolor localizado es la causa
Producido x una fractura ósea
De la musculatura abdominal en la peritonitis
Calambres musculares
8. Reflejos autónomos de la médula espinal
1. Cambios en tono vascular x variaciones temp.2. Sudoración x ↑ calor
3. Reflejos intestino-intestinales4. Reflejos peritoneo-intestinales ↓ peristaltismo
5. R. de evacuación ÷ vaciar vejiga o colon llenos.
Reflejo de automatismo medular Provoca dolor intenso en piel o llenado
excesivo de víscera.
Sección de la médula y shock medular En una sección repentina de la médula se
produce de forma inmediata pérdida de funciones medulares:
En fase inicial:
TA ↓ xq’ se bloquea la actividad simpática. Reflejos musc. se bloquean Se suprimen los reflejos sacros