Post on 18-Jul-2015
Huesos,
Músculos y
Examen
Manual
Muscular de la
Cara
R1 Myriam Guadalupe Del Río
PartidaCoordinador Dr. Pavel LoaezaMedicina Física y de Rehabilitación
La Cara
Moore, K. L. (2005). Anatomía con orientación clínica. Madrid: Panamericana.
Parte anterior de la cabeza, comprendida entre la frente y la barbilla, así como
entre una oreja y otra.
Su forma básica depende de los huesos que la componen.
Los cuerpos adiposos bucales de los pómulos y los músculos faciales
contribuyen a la forma final de la cara.
La Cara
Bickley, L. S. (2007). Bates Guía de Exploración Física & Historia Clínica. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins.
Expresión
Contornos faciales
Simetría
Movimientos involuntarios
Edema
Presencia de masas
La Cara
Hueso frontal
Escotadura supraorbitaria
Arco superciliarGlabela
Hueso nasal
Orificios nasales (narinas)
Surco nasolabial Filtro
Tubérculo del labio superior
Protuberancia mentoniana
Borde infraorbitario
Ala de la nariz
Comisura de los labios
Hueso cigomático
Cráneo: visión anterior
Netter, F. H. (2005). Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson.
Nervios Cutáneos de la
Cabeza y Cuello
Netter, F. H. (2005). Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson.
Nervios Cutáneos de la
Cabeza y CuelloDivisión oftálmica (V1)• N. Supraorbitario• N. Supratroclear• Ramo palpebral del n. lagrimal• N. Infratroclear• Ramo nasal externo del nervio
etmoidal anterior
División maxilar (V2)• N. infraorbitario• N. cigomaticofacial• N. cigomaticotemporal
División mandibular (V3)• N. mentoniano• N. bucal• N. auriculotemporal
Netter, F. H. (2005). Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson.
Exploración Sensitiva del Nervio
Trigémino
Bickley, L. S. (2007). Bates Guía de Exploración Física & Historia Clínica. Barcelona: Lippincott Williams & Wilkins.
Nervios Facial (VII): esquema
Netter, F. H. (2005). Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson.
Ramos del Nervio Facial
CigomáticoOrbicular del ojoElevador del labio superior y el ala de la narizElevador del labio superiorCigomático mayor y menorElevador del ángulo de la boca
TemporalOrbicular del ojoCorrugador de la cejaEpicraneano
BucalPrócerNasalRisorioBuccinadorOrbicular de la boca
MandibularDepresor del ángulo de la bocaDepresor del labio inferior
Músculos de la Expresión
Facial
Netter, F. H. (2005). Atlas de Anatomía Humana. Barcelona: Masson.
Escala de Lacotte
0 No hay contracción visible o palpable
Contracción visible o palpable
Contracción asimétrica en relación al lado sano
Contracción simétrica de ambas hemicaras
1
2
3
Músculo Epicraneano
Origen
Inserción
Inervación
M. Occipitofrontal
M. temporoparietal
M. Occipitofrontal
M. temporoparietal
Vientre occipital Vientre frontal Vientre temporoparietal
→ N. auricular posterior del N. facial (VII)
→ Ramos temporales del N. facial (VII)
→ Ramos temporales del N. facial (VII)
→ Vientre occipital: fibras cortas y tendinosas desde la línea nucal suprema
→ Vientre frontal: algunas fibras mediales se continúan con el m. procero, las fibras laterales se unen con las del m. corrugador de la ceja y con las de m. orbicular del ojo
→ Piel de la zona temporal, fascia temporal
→ Gálea aponeurótica
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Epicraneano
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Pruebas de la función muscular
Instrucción: “Levante las cejas”
Posición de partida
Músculo Corrugador de la
CejaOrigen
Inserción
Inervación
Porción nasal del hueso frontal
Gálea aponeurótica
Piel situada por encima del tercio medio de la ceja
Ramos temporales del N. facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Corrugador de la
Ceja
Pruebas de la función muscular
Instrucción: “Mueva las cejas en dirección a la nariz juntándolas”
Posición de partida
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Procero
Origen
Inserción
Inervación
Porción inferior del hueso nasal
Porción superior del cartílago nasal
Piel de la frente, entre las cejas
Ramos bucales del N. facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Procero
Pruebas de la función muscular
Instrucción: “Descienda las cejas”
Posición de partida
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Orbicular del Ojo
Origen
Inserción
Inervación
Parte medial de la órbita
Porción palpebral
Porción orbital
Ramos temporales y cigomáticos del N. facial (VII)
→ Piel del párpado superior e inferior
→ En forma de amplio abanico en piel de la órbita, de la frente y de las mejillas
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Orbicular del Ojo
Pruebas de la función muscular
El examinador ejerce resistencia sobre los párpados cerrados.
Instrucción: “Mantenga los ojos cerrados”
Posición de partida
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del
Párpado SuperiorOrigen
Inserción
Inervación
Superficie caudal del ala menor del hueso esfenoides
Partes craneal y ventral del conducto óptico
Cartílago y piel del párpado superior
Ramo superior del nervio oculomotor (III)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Párpado
Superior
Pruebas de la función muscular
Posición de partida
Instrucción: “Abra los ojos y mantenga la frente relajada”
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Nasal
Origen
Inserción
Inervación
Maxilar
Yugo alveolar del incisivo lateral y del colmillo
Alas de la nariz. Borde del orificio de la nariz Cartílago lateral de la nariz Placa tendinosa del dorso de la nariz
Ramos bucales del nervio facial (VII)
→ Eminencias alveolares del incisivo lateral y el canino superior
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Nasal
Pruebas de la función muscular
Instrucción: “Descienda las alas de la nariz”
Posición de partida
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Labio Superior y del
Ala de la NarizOrigen
Inserción
Inervación
Apófisis frontal del maxilar
Masa muscular del M. orbicular del ojo
Alas de la nariz, labio superior
Perímetro lateral y dorsal de los orificios nasales
Ramos cigomáticos del nervio facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Pruebas de la función muscular
Instrucción: “Levante las alas de la nariz”
Músculo Elevador del Labio Superior y del
Ala de la Nariz
Posición de partida
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Labio
SuperiorOrigen
Inserción
Inervación
Borde infraorbital del maxilar
Apófisis frontal del maxilar
Masa Muscular del M. orbicular de la boca
Labio Superior
Ramos cigomáticos del nervio facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Labio
Superior
Pruebas de la función muscular
Instrucción: “Levante el labio superior”
Posición de partida
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Cigomático Mayor
Origen
Inserción
Inervación
Parte central del hueso cigomático, ventralmente a la sutura temporocigomática
Fascia parotídea
Piel del ángulo de la boca, labios
Ramos cigomáticos del nervio facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Cigomático Menor
Origen
Inserción
Inervación
Partes mediales del hueso cigomático, dorsal a la sutura cigomático-maxilar
Partes laterales del labio superior
Ramos cigomáticos del nervio facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculos Cigomáticos
Pruebas de la función muscular
Instrucción: “Sonría”
Posición de partida
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Risorio
Origen
Inserción
Inervación
Fascia parotídea
Labio superior
Ángulo de la boca
Ramos bucales del nervio facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Risorio
Pruebas de la función muscular
Posición de partida
Instrucción: “Lleve hacia afuera los ángulos de la boca”
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Ángulo
de la BocaOrigen
Inserción
Inervación
Borde infraorbitario del maxilar
Apófisis frontal del maxilar
Masa orbicular de la boca
Labio superior
Ramos cigomáticos del nervio facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Elevador del Ángulo de la
Boca
Pruebas de la función muscular
Posición de partida
Instrucción: “Lleve hacia arriba los ángulos de la boca”
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Buccinador
Origen
Inserción
Inervación
Maxilar
Mandíbula
Rafe pterigoideo
Ángulo de la boca, donde se une en parte al M. orbicular de la boca
Ramos bucales del nervio facial (VII)
→ Apófisis alveolar en la región de los primeros molares
→ A lo largo de la apófisis alveolar en la región de los molares posteriores
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Buccinador
Pruebas de la función muscular
Posición de partida
Instrucción: “Mantenga cerrados los labios e imagínese que quiere soplar el
aire en la boquilla de una trompeta”
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Orbicular de la
BocaOrigen
Inserción
Inervación
Mandíbula
Maxilar
Piel peribucal
Labios
Ramos bucales y marginales del nervio facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Orbicular de la
Boca
Pruebas de la función muscular
Posición de partida
Instrucción: “Cierre los labios juntándolos como para silvar”
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Depresor del Ángulo
de la BocaOrigen
Inserción
Inervación
Borde inferior de la mandíbula, por caudal del agujero mentoniano
Labios
Mejilla, lateralmente respecto del ángulo de la boca
Ramo marginal mandibular del nervio facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Depresor del Ángulo de la
Boca
Pruebas de la función muscular
Posición de partida
Instrucción: “Baje los ángulos de la boca”
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Depresor del
Labio InferiorOrigen
Inserción
Inervación
Porción basal de la mandíbula, en medial y caudal respecto del agujero mentoniano
Labio inferior
Ramo marginal mandibular del nervio facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Músculo Depresor del labio
Inferior
Pruebas de la función muscular
Posición de partida
Instrucción: “Mueva hacia abajo el labio inferior”
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Platisma
Origen
Inserción
Inervación
Porción basal de la mandíbula
Fascia parotídea
Piel caudal de la clavícula
Fascia pectoral
Ramo del cuello del nervio facial (VII)
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
Platisma
Pruebas de la función muscular
Posición de partida
Instrucción: “Mueva con fuerza los ángulos de la boca y el labio inferior hacia abajo y en dirección lateral, y
tense la piel del cuello”
Valerius, K.-P., Frank, A., & Kolster, B. C. (2014). El libro de los músculos. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Panamericana.
GRACI
AS