Post on 21-Jul-2015
TTE. SND. RICARDO GARCIA ALBORNOZ.
El plexo cervical esta formado por las ramas vertebrales primarias de los nervios raquídeos C1 a C4, con una pequeña contribución de C5.
Los nervios periféricos que surgen de el, inervan los músculos anteriores y laterales del cuello y llevan frías sensoriales a parte de la cabeza y cuello.
Plexo cervical.
PRESENTA:
Tte. Enfra. Laura Berenice Aguilar Andrade
ESPLENIO DE LA CABEZALIGAMENTO NUCAL VERTEBRAS C7-T4
(APÓFISIS ESPINOSA)
HUESO TEMPORAL (APÓFISIS MASTOIDES)
OCCIPUCIO ( DEBAJO DE LA LÍNEA NUCAL SUPERIOR)
NERVIOS CERVICALES C3-C6 CON VARIACIONES
(RAMAS DORSALES)C1-C2(NERVIOS SUB
OCCIPITALES Y OCCIPITAL MAYOR
PROCEDENTES DE LAS DOS PRIMERAS RAMAS
DORSALES)
COMPLEXO MAYOR,
VERTEBRAS C7-T6 (APÓFISIS TRANSVERSA)
VERTEBRAS C4-C6 (APÓFISIS
ARTICULARES),
OCCIPUCIO (ENTRE LÍNEAS NUCLEAS SUPERIOR E
INFERIOR)
NERVIOS ESPINALES C2-T1(RAMAS DORSALES)
NERVIO OCCIPITAL MAYOR ( VARIABLE).
TRAPECIO (SUPERIOR)
OCCIPUCIO (PROTUBERANCIA EXTERNA Y LÍNEA
NUCAL SUPERIOR, TERCIO MEDIO) C7
(APÓFISIS ESPINOSA) LIGAMENTO NUCAL.
CLAVÍCULA (BORDE POSTERIOR DE TERCIO LATERAL).
NERVIO ACCESORIO (XI PAR)(SUPERIOR Y
MEDIO),PLEXO CERVICAL (C3-C4).
MÚSCULO ORIGEN INSERCIÓN INNERVACIÓN
MOTORES PRINCIPALES.
MUSCULOS ACCESORIOS:
Multifido, Oblicuo mayor y menor de la cabeza, Rectos posteriores mayor y menor de la cabeza, angular del omoplato.
MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN
ESPLENIO DEL CUELLOVERTEBRAS T3-T6 (APÓFISIS
TRANSVERSAS)VERTEBRAS C1-C3 (APÓFISIS
TRANSVERSAS)
NERVIOS ESPINALES C4-C8(RAMAS DORSALES)
(VARIABLE).
COMPLEXO MENORVERTEBRAS T1-T5 (APÓFISIS
TRANSVERSAS) VERTEBRAS C4-C7 (APÓFISIS ARTICULARES)
HUESO TEMPORAL (APÓFISIS MASTOIDE SUPERFICIE
POSTERIOR)
NERVIOS CERVICALES C3 –C8 CON VARIACIONES (RAMAS
DORSALES).
CERVICAL TRANSVERSO VERTEBRAS T1-T5 (APÓFISIS
TRANSVERSAS)VERTEBRAS C2-C6 (APÓFISIS
TRANSVERSAS)
NERVIOS ESPINALES C3-T3(RAMAS DORSALES)
(VARIABLE)
DIGÁSTRICO DE LA NUCA.VERTEBRAS C5-C7 Y T1-T3(VARIABLE)(APÓFISIS
ESPINOSAS).
OCCIPUCIO (ENTRE LÍNEAS NUCLEAS SUPERIOR O
INFERIOR)
NERVIOS ESPINALES C3-T1(RAMAS DORSALES)
(VARIABLE)
EPIESPINOSO O ESPINOSO DEL CUELLO
VERTEBRAS C7 Y FRECUENTEMENTE C6 (APÓFISIS ESPINOSAS) LIGAMENTO NUCAL
VERTEBRAS T1-T2
AXIS (APÓFISIS ESPINOSA) VERTEBRAS C2-C3
NERVIOS ESPINALES C3-C8 (RAMAS DORSALES VARIABLES).
MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN
EPIESPINOSO O ESPINOSO DEL CUELLO
VERTEBRAS C7 Y FRECUENTEMENTE C6 (APÓFISIS ESPINOSAS)
LIGAMENTO NUCAL VERTEBRAS T1-T2
AXIS (APÓFISIS ESPINOSA) VERTEBRAS C2-C3
NERVIOS ESPINALES C2-C3 (RAMAS DORSALES
VARIABLES).
MUSCULOS ACCESORIOS:
Largo de la cabeza, largo del cuello, escaleno anterior, escaleno medio, escaleno posterior, recto anterior de la cabeza, grupo de músculos infrahiodeos.
La extensión de la columna cervical consiste en un incremento de la curvatura anterior normal y se produce al iniciar la cabeza hacia atrás, aproximando el occipital a la séptima vértebra cervical.
(Extensión Del Cuello)
SUPRAHIOIDEOS INFRAHIOIDEOS
Estilohideo Esternocleidohioideo
Milohioideo Omohioideo
Geniohioideo Tirohioideo
Esternotiroideo
MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
ESTERNOCLEIDO MASTOIDEO
Parte superior de la superficie del manubrio del esternón.
Mitad lateral de la línea nucal superior
Nervio accesorio (XI) y ramas de las ramas de C2 a C3
Individualmente: inclina la cabeza hacia el hombro del mismo lado girando la cabeza volver la cabeza lado opuesto.
CABEZA CLAVICULAR
Superficie superior del tercio medial de la clavícula
Superficie lateral de la ápofisis mastoides
TRAPECIO Línea nucal superior; protuberancia occipital externa: ligamento de la nuca, ápofisis espinosas de las c7 T12
Tercio lateral de la clavícula; acromion: espina de la escápula.
Motor nervio accesorio XI: propiocepción C3 C4
Ayuda a la rotación de la escápula durante la abducción del húmero desde arriba y horizontal: fibras superiores elevan.
MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓNESPLENIO DE LA CABEZA
Mitad inferior del ligamento nucal; apófisis espinosas de las vértebras c7 a T4
Apófisis mastoidea, cráneo bajo el tercio lateral de la línea nucal superior.
Ramas posteriores de los nervios cervicales medios.
Juntos; tiran de la cabeza hacia atrás, individualmente tiran de la cabeza y la giran hacia un lado.
ELEVADOR DE LA ESCAPULA
Ápofisis transversa de C1 a C4
Parte Superior del borde medial de la escapula.
C3, C4; y el nervio escapular dorsal (c4, c5)
Levanta la escapula.
ESCALENO POSTERIOR
Tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras C4 a C6
Superficie posterior de la costilla II
Ramas anteriores de C5 a C7
Levanta la costilla
ESCALENO MEDIO
Apófisis transversas de las vértebras C2 a C7
Superficie posterior de la costilla I entre el tubérculo y el surco de la arteria subclavia
Ramas anteriores de C3 a C7
Levanta la costilla I
MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
ESCALENO ANTERIOR
Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vértebras C3 a C6
Tubérculo escaleno y superficie superior de la costilla I
Ramas anteriores de C4 a C7
Eleva la costilla
Omohioideo Borde Superior de la Escápula medial a la escotadura escapular.
Borde inferior del cuerpo del hueso hoides
Asa cervical: ramas anteriores de C1 a C3
Deprime el hueso Hioides.
MÚSCULO ELEVADOR DE LA ESCAPULA
MUSCULO ESCALENO
POSTERIOR
MEDIO
ANTERIOR
OMOHIOIDEO
MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
RECTO ANTERIOR DE LA CABEZA.
Superficie anterior de la parte lateral del atlas y sus apófisis transversas
Superficie inferior de la parte basilar del hueso occipital.
Ramas de las ramas de C1, C2
Flexiona la cabeza en la articulación atlanto- occipital.
RECTO LATERAL DE LA CABEZA
Superficie superior de las apófisis tranversas del atlas.
Superficie inferior de la apófisis yugular del hueso occipital.
Ramas de las ramas anteriores de C1, C2
Flexiona la cabeza lateralmente hacia el mismo lado.
LARGO DEL CUELLO Parte Oblicua Superior.
Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras C3 a C5
Tubérculo del arco anterior del atlas
Ramas de las ramas anteriores C2 a C6
Flexiona el cuello anterior y lateralmente y lo gira levemente hacia el lado opuesto.
RECTO ANTERIOR DE LA
CABEZA
RECTO LATERAL DE LA CABEZA
MUSCULO LARGO DEL
CUELLO
MUSCULO ORIGEN INSERCIÓN INERVACIÓN FUNCIÓN
Parte Oblicua Inferior
Superficie Anterior de los cuerpos de las vértebras T1, T2 y tal vez T3
Tubérculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras C5 a C6
Parte vertical
Superficie anterior de los cuerpos de T1a T3 y C5 a C7
Superficie anterior de los cuerpos de las vertebras C2 a C4
LARGO DE LA CABEZA
Partes tendinosas de las apófisis transversas de las vertebras C3 a C6
Superficie inferior de la parte basilar del hueso occipital
Ramas de las ramas de C1 a C3
Flexiona la cabeza.
MUSCULO LARGO DE LA CABEZA
POR SU ATENCIÓN GRACIAS
fijación:1. Tensión del ligamento vertebral comúnanterior.2. Tensión de los músculos anteriores delcuello.3. Aproximación de las apófisis espinosas.Arcos de movimiento:El raquis cervical se extiende hasta que lacabeza toca la masa muscular posterior de laparte superior del tronco.Factores que limitan el movimiento1. Contracción de los músculos extensoresespinales del dorso y de los depresores delomóplato y las clavículas.2. Peso del tronco y de las extremidadessuperiores.
NORMAL Y BUENAEl paciente se coloca en decúbito prono con el cuello en flexión. Se fijan la parte superior del tórax y el omóplato. El paciente efectúa la extensión del raquis cervical en todo el arco de movimiento. Se aplica resistencia sobre el occipital.Observación: Los músculos extensores de la derecha pueden examinarse por la rotación de la cabeza en extensión a la derecha y viceversa.
REGULARPaciente en decúbito ventral con el cuello flexionado.Se fijan el tórax superior y el omóplato.El paciente extiende el raquis cervical en todoel arco del movimiento.
MALA.Decúbito lateral con el cuello en flexión y la cabeza sostenida.El paciente extiende el raquis cervical en todo el arco de movimiento. Con ayuda del explorador.
VESTIGIOS Y CERODecúbito ventral.El grado de vestigios puede determinare por laobservación y la palpación de los músculos de la nuca. (Puede efectuarse la prueba apoyando la cabeza sobre la mesa.)
Músculos principales Esterno cleido masto ideo: El raquis cervical se
flexiona algo más allá del punto en que su convexidad se torna una línea recta. (La mayor parte del movimiento se efectúa en la articulación atlantooccipital)
factores que limitan el movimiento
1. Tensión del ligamento vertebral común posterior, del ligamento amarillo y de los ligamentos ínter espinosos y supraspinosos.
2. Tensión de los músculos de la nuca.
3. Aposición de la parte anterior del borde inferior de los cuerpos vertebrales con las vértebras subyacentes.
4. Compresión anterior de los fibrocartílagos intervertebrales.
Fijación:
1. Contracción de los músculos abdominales. 2. Peso del tórax y de los miembros superiores.
NORMAL Y BUENA
Si existe diferencia en la fuerza de los dos músculos esternocleidomastoideos, pueden explorarse separadamente por medio de la rotación de la cabeza a un lado y la flexión del cuello. La resistencia se aplica por encima del oído. (En la ilustración se está exami¬nando el lado izquierdo.)
NORMAL Y BUENAEl paciente se coloca en decúbito supino. Se fija la parte inferior del tórax. El paciente flexiona el raquis cervical en todo el arco de movimiento. Se aplica resistencia sobre la frente.
REGULARPaciente en decúbito supino.Se fija la parte inferior del tórax.El paciente flexiona el raquis cervical en todo el arco del movimiento.
VESTIGIOS Y CEROPueden palparse los músculos esternocleidomastoideosen ambos lados del cuello mientras el paciente trata deflexionarlo.
MALA.Decubitolateral, con la cabeza sostenida por el explorador.El paciente flexiona el raquis cervical en toda la amplitud del movimiento, con la cabeza apoyada.
Por su atención
Gracias.Gracias.