Post on 22-Jan-2016
MÉTODOS DE HEMOSTASIA QUIRÚRGICA
DEFINICIÓN DE HEMORRAGIA
Es la salida de sangre a través de una herida, producida de manera accidental o premeditada.
Puede ser arterial, venosa y/o capilar.
Proceso mediante el cual se controla la salida de sangre.
Puede ser:Fisiológica
(cascada de coagulación)
Quirúrgica (técnicas y procedimientos que utiliza el cirujano)
DEFINICIÓN DE HEMOSTASIA
ANTECEDENTES HISTÓRICOS La hemostasia
practicada por los primeros cirujanos consistía en combinar soluciones astringentes con presión, vendajes y elevación de la parte afectada.
Se fijaban con vendas sobre el sitio sangrante pelos de conejo, tiras de corteza de árboles, yema de huevo, polvo o telarañas.
OBJETIVOS QUIRÚRGICOS: Conservar el
volumen sanguíneo corporal total.
Mantener la herida limpia (libre de coágulos).
Evitar la infección.
TIPOS DE HEMOSTASIA QUIRÚRGICA
HEMOSTASIA PREVENTIVA
Sobre miembros: torniquete, venda de smarch.
Sobre vísceras: clamp instestinal, ligadura provisional.
Hemostasia temporal:Métodos
mecánicos:Digital.Compresión directa sobre la herida.
Compresión indirecta.
Por pinzamiento.
HEMOSTASIA CURATIVA
HEMOSTASIA DEFINITIVA
Se logra al cerrar los vasos sangrantes o al reconstruir sus paredes lesionadas.
HEMOSTASIA DEFINITIVA
Ligaduras: Hilos Clips o grapas
HEMOSTASIA DEFINITIVA
Hemostáticos tópicos: Cera de hueso Métodos químicos Biológicos Cemento
quirúrgico
HEMOSTASIA DEFINITIVA
Térmica:EléctricaFríoLáserArgón plasmaUltrasónicaRadiofrecuencia
ELECTROCIRUGÍA: UNIDAD ELECTRO QUIRÚRGICA
Generador de alta frecuencia y potencia (200ºC).
Electrodo activo manejado por el cirujano.
Electrodo de retorno del paciente o de dispersión.
ELECTROCIRUGÍA: BISTURÍ ARMÓNICO
Corta, coagula y diseca.
Convierte la energía eléctrica en calor.
Trabaja a una temperatura que no supera los 80º C.
FRÍO: CRIOCIRUGÍA (NITRÓGENO LÍQUIDO)
Aplicación terapéutica del frío para congelar los tejidos.
Produce necrosis tisular limitada y selectiva.
LÁSER
Multifunción:CortarCoagularVaporizarSoldarDestruir tejidos
patológicos
COAGULADOR DE ARGÓN:
Gas inerte que actúa como puente eléctrico, creando un túnel de gas por donde se desplaza la corriente al tejido.
CERA DE HUESO:
Compuesto 88% por cera de abejas y 12% isopropil palmitato.
Efecto hemostático mecánico.
No absorbible.
CELULOSA OXIDADA REGENERADA:
En contacto con sangre se convierte en una masa gelatinosa que actúa como coágulo artificial.
Presentación: malla y polvo.(lyostip, surgicel).
PREGUNTAS???