María Redondo MirandaTerapeuta Ocupacional

Septiembre de 2015

Antecedentes Anna Jean Ayres (1920–1989)

1945: Terapia ocupacional

1961: Doctora en Psicología

Años 70: Teoría de la Integración Sensorial

Integración Sensorial

Proceso neurológico

Organizar sensación

Respuesta efectiva

HIPÓTESIS 1. Plasticidad neuronal.

2. Secuencia de desarrollo normal.

3. Jerarquía del sistema nervioso.

4. Comportamiento adaptado.

5. Motivación interna.

Este proceso es la base del

Desarrollo motor

La planificación motriz

El lenguaje

El bienestar emotivo

El desarrollo cognitivo

Sistemas sensoriales

• Visual

• Auditivo• Olfato• Gusto• Táctil

• Vestibular• Propioceptivo

Dificultades en el sistema táctilSensible a texturas y temperaturas

Cortar pelo y uñas

Contacto y caricias

Texturas de los alimentos

Elige caminar de puntillas

Dificultades en el sistema vestibularEn los deportes

Para subir y bajar escaleras

Para montar en bici

Para copiar de la pizarra

Cautos, poca exploración del ambiente

Dificultades en el sistema propioceptivo

Postura pobre y poca fuerza

Manejo de utensilios

Para vestirse

Para guiarse hábilmente en el entorno

Subtipos de TPS (Beaudry, 2009)

Ámbitos de afectación

Estudios de la Dra. Lucy Miller

Problemas de alimentación

Comer es …

un comportamiento motor aprendido.

una de las tareas físicas más complejas.

una de las habilidades más importantes a aprender.

la coordinación simultánea de todos los sistemassensoriales.

VALORAR RGE/ hipersensibilidad oral

Problemas cardio-respiratorios

Problemas del sistema digestivo

Problemas nutritivos

Otros problemas

I.S. versus alimentaciónObservo :

Niños de 2 años en adelante con rechazo a la introducción de sólidos o alimentación selectiva

Carecen de dco médico concreto

Carecen de problemas neurológicos

Carecen de disfagia u otras dificultades visibles

Presentan características comunes durante el desarrollo y en la actualidad

¿Quiénes son estos niños?

TEA (Trastorno del Espectro Autista)

RNBP/ Prematuros (Recién Nacido de Bajo Peso) UCIN (Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales) TDAH (Trastorno del déficit de Atención e Hiperact.) TPS (Trastorno del Procesamiento Sensorial)

PREVALENCIA DE CASOS

¿Qué comen?

Alimentos molidos

Alimentación selectiva basada en

Alimentos harinosos o fáciles de deshacer que no necesitan ser masticados

Alimentos “crunchies”, secos y crujientes

Clasificacion según W. Dunn (1997)Problemas de modulación:

• Pobre registro (Poor registration)

• Sensibilidad a los estímulos (Sensit ivity to stimuli)

• Buscador de sensaciones (Sensory seeking)

• Evitador de sensaciones (Sensory avoiding)

Intervención

Entrevista a la familia

Sensory Profile de W. Dunn

Protocolo de observación durante la comida en el departamento

Cronograma de intervención

Preparación para la sesión

Enfoque de Integración Sensorial

Praxias oro-faciales

Adquisición de hábitos alimentarios

Conclusiones

Sala de tratamiento

Recomendaciones para casa Dieta sensorial

¿Qué es?

¿Cómo debe ser?

Pautas relacionadas con la comida

Caso clínico 8 meses: introducción de sólidos. Arcadas y vómitos

Respuesta médica

Crianza con familia extensa

Características de los progenitores

12 años: consecuencias

SIGNOS DE ALARMA * Bebés irritables y con problemas de regulación * No explorar con la boca a la edad adecuada

* Vómitos que afecten a la alimentación * Variedad rigurosamente restringida de alimentos * Comidas estresantes y de más de 45 min. * Prolongada dependencia a alimentos hechos puré

* Rechazo a la alimentación * Tenencia y/o almacenamiento en mejillas o bajo la

lengua

Rechazo a efectuar deposiciones (RED)

Dificultades emocionales

Conductas rígidas

CAUSAS Problemas sensoriales

* Distensión anal* Sonidos* Altura

Alimentación selectiva

Dolor

Tipos de intervenciones

Tratamiento convencional y educacional

Psicología conductual

Uso de laxantes

Teoría de la I.S.

TRATAMIENTO

Enfoque de integración sensorial y uso de fármacos

Adquisición de hábitos

Revisión con la familia

RESULTADOS Beaudry- Ramos

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Muchas gracias