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PORTADA
Manual de
manejo de
desechos en
el
laboratorio
de anatomía
patológica
MANUAL DE LABORATORIO
Yurlendi Ramírez
Manual de manejo de desechos en el laboratorio de anatomía patológica
MANUAL DE LABORATORIO
Yurlendi Ramírez
1 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
VICERRECTORADO ACADÉMICO
UNIDAD DE PLANIFICACIÓN ACADÉMICA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO E HISTOPATOLÓGICO
MANUAL
ASIGNATURA DE TECNICAS HISTOLÓGICAS
ESTUDIANTE: YURLENDI BRIGGITTE RAMIÍREZ PARRALES
PERÍODO ACADÉMICO: OCTUBRE 2015- FEBRERO DEL 2016
Manual de manejo de desechos en el laboratorio de anatomía patológica
MANUAL DE LABORATORIO
Yurlendi Ramírez
2 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
INDICE
Tabla de contenido PORTADA .......................................................................................................................................... 0
INTRODUCCIÓN: ............................................................................................................................. 3
OBJETIVOS: ...................................................................................................................................... 4
OBJETIVO GENERAL: ..................................................................................................................... 4
OBJETIVOS ESPECÍFICOS: ............................................................................................................. 4
BIOSEGURIDAD ............................................................................................................................... 5
NORMAS DE LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA ................................................ 5
NORMAS DE MANEJO DE DESECHOS. ....................................................................................... 6
MANEJO DE LOS DESECHOS .................................................................................................... 6
RESIDUOS PATOGÉNICOS............................................................................................................. 8
Clasificación de residuos patogénicos ............................................................................................. 8
RESPONSABILIDAD DE LOS SUJETOS GENERADORES DE RESIDUOS PATOGÉNICOS 10
Tiempo y lugar de almacenamiento de los residuos patogénicos.................................................. 10
Restringido. ................................................................................................................................... 10
Inscripción de los generadores de residuos patogénicos ............................................................... 11
PROVINCIAS INTERVENIDAS ..................................................................................................... 40
SISTEMA DE ETIQUETADO DE REACTIVOS QUÍMICOS....................................................... 22
REACTIVOS QUÍMICOS ............................................................................................................ 23
GLOSARIO ....................................................................................................................................... 41
Reacción exotérmica ..................................................................................................................... 42
Lavandina: ..................................................................................................................................... 42
Farmacopea ................................................................................................................................... 42
BIBLIOGRAFÍA: ............................................................................................................................. 45
CONCLUSIONES: ........................................................................................................................... 43
RECOMENDACIONES: .................................................................................................................. 43
ANEXOS: ......................................................................................................................................... 44
Manual de manejo de desechos en el laboratorio de anatomía patológica
MANUAL DE LABORATORIO
Yurlendi Ramírez
3 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
INTRODUCCIÓN:
La clasificación de desechos es importante debido al colocar cada desecho en su lugar se
evita contaminar el ambiente. Mediante el siguiente manual se desea concientizar a los
laboratoristas para que clasifiquen correctamente los desechos debidos que ello ayuda a
evitar que nos hagamos daño a nosotros y al medio ambiente. Los medios de eliminación
de material contaminado comprenden el conjunto de dispositivos y procedimientos
adecuados a través de los cuales los materiales utilizados en la atención de pacientes, son
depositados.
El mal almacenamiento de estos residuos pueden provocar grandes daños en la salud como: En mujeres embarazadas, el mercurio puede acumularse en la placenta y provocar daño en
el cerebro y en los tejidos de los neonatos, quienes son especialmente sensibles a esta
sustancia.
Estudios médicos han demostrado que el consumo constante de alimentos contaminados
con mercurio puede provocar cambios de personalidad, pérdida de visión, memoria, sordera
o problemas en los riñones y pulmones. Esto puede suceder cuando nosotros enviamos
desechos al alcantarillado sin tratarlos dañando a la comunidad y a nosotros mismos. Es por
ello el ministerio de salud pública creando comités a nivel nacional para ayudar al manejo
de desechos.
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4 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
OBJETIVOS:
OBJETIVO GENERAL:
Conocer cuál es el correcto manejo de desechos en el laboratorio para evitar la
contaminación del medio ambiente.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Dar conocimiento de cuáles son las barreras que debemos usar al momento de
clasificar los desechos.
Conocer cuál es la clasificación de residuos patogénicos.
Dar conocimiento de los comités existentes en el Ecuador para el manejo de
desechos.
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5 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
BIOSEGURIDAD
Es una calidad y garantía en el que la vida esté libre de daño, peligros y riesgos. Conjunto
de normas y medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de riesgo
laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de
impactos nocivos frente a riesgos propios de su actividad diaria, asegurando que el
desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la seguridad de los
trabajadores de la salud, animales, visitantes y el medio ambiente.
NORMAS DE LABORATORIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
- No comer ni beber en el laboratorio
- Todos los reactivos y soluciones del laboratorio estarán perfectamente etiquetados y
guardados en la sala de materiales.
- Los reactivos peligrosos llevarán además una etiqueta adicional que especifique el
peligro por su naturaleza.
- Las muestras infectadas también estarán etiquetadas.
- En cuanto a la limpieza y mantenimiento del laboratorio, éste debe estar en condiciones
de estricta higiene.
- Cualquier mancha o salpicadura se limpiará inmediatamente.
- Las superficies de trabajo serán desinfectadas con agua de lejía.
- Todo el material se limpia y se pone a secar tras su uso.
- Los vidrios rotos se depositan en recipientes rígidos desechables.
- Antes de comenzar el trabajo hay que asegurarse de que todo el material a usar está en
perfectas condiciones de higiene.
- En el laboratorio el uso de la bata blanca, guantes y mascarilla son indispensables.
- En general, cuanto mayor sea la higiene mayor seguridad se tendrá en el laboratorio.
- Nunca tocar, robar o inhalar ningún producto que no conozcamos.
- Lavarse las manos antes y después de cada operación. Se procuraran de estar libres de
cortes y en su caso, se usará un apósito y guantes para evitar la contaminación o la
penetración de cualquier sustancia.
- Mientras se trabaja hay que evitar frotarse os ojos con las manos, morderse las uñas y
llevarse objetos a la boca.
- Antes de abrir una estufa mirar la temperatura a la que se encuentra.
- No confundir un reactivo con otro que tenga un nombre parecido.
- Hay que tener un perfecto conocimiento del instrumental de laboratorio.
- Cuando desconectamos el destilador de agua, lo desenchufaremos primero de la red y
luego cerramos la entrada del agua.
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6 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
No pipetear nunca con la boca.
- Precaución con las lentes oculares, ya que, a veces, son capaces de absorber algunos
disolventes.
- Al centrifugar hay que tener en cuenta que la citocentrífuga o centrifuga estén en
perfectas condiciones y deben estar alejadas de cualquier objeto que pueda entorpecer su
rotación.
- Las manipulaciones que impliquen producción de vapores irritantes y tóxicos se
efectuará mediante la protección de una campana de extracción de aire.
- Los procesadores de tejidos interesan que estén cerrados en armarios y con ventilación
al exterior ya que producen vapores de tolueno acumulables.
- En cuanto al uso de mecheros de alcohol o de gas los situaremos lejos de corriente de
aire o cerca de alguna fuente de calor.
- Al manipular las muestras de tejidos debemos usar guantes.
- Todo el material punzante que se utiliza en el laboratorio de anatomía patológica hay
que depositarlo en un bote adecuado.
- Nunca se deben dejar reactivos donde no corresponda ya que pueden derramarse,
romperse o explotar produciendo graves accidentes.
- Para manipular los materiales sólidos hay que hacerlo con espátulas.
ETIQUETADO Y DEFINICIONES
En los envases tiene que haber una etiqueta que este bien visible, esta etiqueta tiene que
contener la información sobre los peligros del producto y las precauciones que hay que
tomar para su manipulación. Las etiquetas, tienen que contener una serie de características:
- Nombre de la sustancia.
- Nombre del fabricante, junto con la dirección y un teléfono de contacto.
- Símbolos de peligro
- Frases R que identifican y complementan determinados riesgos mediante su descripción.
- Frases S que establecen medidas preventivas para la manipulación y utilización del
producto.
- Número de registro CE de la sustancia.
NORMAS DE MANEJO DE DESECHOS.
MANEJO DE LOS DESECHOS
Manejo de desechos corto punzantes o vidrios:
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TECNICAS HISTOLOGICAS
Los desechos cortos punzantes clínicos (bisturí, agujas) se deben eliminar en contenedores
resistentes a las punciones (bidones o cajas de cartón grueso), debidamente identificados,
separados de las basuras corrientes y colocadas en el área sucia de la clínica.
Manejo de desechos generales
En esta categoría se incluye la mayor parte de los desechos hospitalarios tales como
apósitos, guantes, bolsas de drenaje, tubos de drenaje, etc.
Todos los desechos que contengan materia orgánica deben ser recolectados en contenedores
con bolsa plásticas resistentes y eliminadas directamente sin vaciar su contenido.
Todos los contenedores de desechos deben estar ubicados en el área sucia y deben
permanecer tapados.
Estos mismos contenedores pueden ser utilizados para desechos como toallas desechables,
papeles u otros objetos similares.
La sangre, excreciones y secreciones pueden ser eliminadas en la red de alcantarillado.
Al retirar una bolsa con desecho, el contenedor debe ser lavado y quedar cubierto con bolsa
plástica nueva.
Los lugares de almacenamiento de basuras deben permanecer siempre limpios.
En el caso de la recolección de basuras en el Hospital se debe efectuar en carros cerrados y
lavables, los cuales deben quedar limpios una vez terminado el procedimiento de
recolección.
Manejo de desechos hacia el relleno sanitario:
El almacenamiento final de basuras debe hacerse en un lugar cerrado, frío, lavable,
protegido de roedores, insectos y animales domésticos.
El transporte de basuras desde el área de almacenamiento hasta los sitios de eliminación
(relleno sanitario o incineración) debe efectuarse en camiones cerrados.
El área de almacenamiento final de los desechos debe ser lavada después del retiro de
basuras.
Todos los desechos que tengan riesgo de contacto con sangre o fluidos deben manipularse
con guantes, mascarilla, anteojos y pechera impermeable (precaución estándar).
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TECNICAS HISTOLOGICAS
Manejo de desechos por colores:
En el registro oficial 338, del 10 de diciembre de 2010, se aprueba el reglamento –“Malos
desechos infecciosos para la red del Ecuador”.
Los desechos comunes se colocan una funda negra en los recipientes, son aquellos
que no representan un riesgo adicional para la salud del ser humano.
Los desechos reciclables en funda celeste, son aquellos como el cartón, papel
vidrio…
Los desechos infecciosos en una funda roja, son los que se sospecha que contienen
agentes patógenos, los cuales pueden causar enfermedades.
Los objetos corto punzantes deben estar almacenados en recipientes rígidos de
plástico. Estos deben estar sellados al momento que se llenen los 2/3 de este. Son
objetos que podrían causar cortes o heridas cortopunzantes
RESIDUOS PATOGÉNICOS
Clasificación de residuos patogénicos
Residuos patogénicos tipo A: Son aquellos residuos generados en un establecimiento
asistencial, provenientes de tareas de administración o de limpieza general de los mismos,
depósitos, talleres, de la preparación de los alimentos, embalajes, cenizas.
Estos residuos podrán recibir tratamiento similar a los de origen domiciliario, a excepción
de lo que se prevé en el presente régimen, en razón de poseer los mismos, bajo poder de
toxicidad o ser toxico.
El artículo 12 del decreto 450/94 establece que estos residuos deberán disponerse
transitoriamente, en el establecimiento generador, en bolsas de polietileno, color negra, de
60 micrones de espesor y llevarán inscriptos a 30 cm. de la base, en color blanco, el número
de Registro del establecimiento ante la DIRECCIÓN PROVINCIAL DE MEDIO
AMBIENTE, repetido por lo menos cuatro veces en su perímetro, en los tipos de letras de
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tamaño no inferior a 3 cm. Las bolsas de residuos patogénicos, tipo A, se colocarán en
recipientes color BLANCO, con una banda horizontal color VERDE, de 10 cm. de ancho.
Residuos patogénicos tipo B: Son aquellos desechos o elementos materiales en estado
sólido, líquido, semisólido o gaseoso, que presentan características de toxicidad y/o
actividad biológica, que puedan afectar directa o indirectamente a los seres vivos y/o causar
contaminación al suelo, el agua o la atmósfera. Serán considerados en particular residuos de
este tipo, los que se incluyen a título enunciativo a continuación: vendas usadas, residuos
orgánicos de partos y quirófanos, necropsias, morgue, cuerpos y restos de animales de
experimentación y sus excrementos, restos alimenticios de enfermedades
infectocontagiosas, piezas anatómicas, residuos farmacéuticos, materiales descartables con
o sin contaminación sanguínea, anatomía patológica, material de vidrio y descartable del
laboratorio de análisis, hemoterapia, farmacia, etc. El artículo 12 establece que la
disposición transitoria de este tipo de residuos, dentro del establecimiento, debe hacerse en
bolsas de polietileno de espesor mínimo de 120 micrones, impermeables, opacas y
resistentes, de color ROJO, que llevaran inscripto a 30 cm. de la base en color NEGRO, el
número de registro del generador ante la DIRECCIÓN PROVINCIAL DE MEDIO
AMBIENTE, repetido por lo menos 4 veces en su perímetro, en el cual su tamaño de letra
no sea inferior a 3 cm.
Las bolsas de polietileno se colocarán en recipientes tipo balde, livianos, de superficies
lisas en su interior, lavables, resistentes a la fricción o desgaste y a los golpes, con tapa de
cierre hermético y asas para facilitar su traslado, es decir con capacidad adecuada a las
necesidades de cada lugar. Los recipientes serán de color NEGRO con una banda horizontal
ROJA de 10 cm. de ancho.
Residuos patogénicos tipo C: Son aquellos residuos radiactivos provenientes de radiología
y radioterapia. Los residuos de este tipo requieren, en función de la legislación nacional
vigente, y por sus características fisicoquímicas, de un manejo especial.
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Los establecimientos asistenciales podrán desechar drogas, fármacos, medicamentos y sus
envases como residuos tipo B (siempre que la escala de los desechos no responda a niveles
industriales).
RESPONSABILIDAD DE LOS SUJETOS GENERADORES DE RESIDUOS
PATOGÉNICOS
El generador de residuos patogénicos es responsable de asegurar el adecuado tratamiento,
transporte y disposición final de tales residuos, ya sea que se lo haga por sí o por terceros.
En el caso de que alguna de las operaciones para el manejo de los residuos patogénicos,
fuere realizada por terceros por algún mecanismo de contratación, deberá incluirse en los
contratos respectivos y/o pliegues licitatorios el cumplimiento de la totalidad de las
disposiciones de la reglamentación entre las condiciones generales.
Tiempo y lugar de almacenamiento de los residuos patogénicos
El sitio de almacenamiento final de los residuos dentro de los establecimientos, consistirá
en un local ubicado en las áreas exteriores al edificio y de fácil acceso. Cuando las
características de los establecimientos ya construidos impidan su ubicación externa, se
deberá asegurar que dicho local no afecte, desde el punto de vista higiénico a otras
dependencias.
El lugar de almacenamiento constará con: piso, zócalo sanitario y paredes lisas,
impermeables, resistentes a la corrosión, de fácil lavado y desinfección, aberturas para
ventilación, etc. Este lugar tendrá la identificación externa de AREA DE DEPÓSITO DE
RESIDUOS HOSPITALARIO – ACCESO
Restringido.
No se permitirá la acumulación de residuos por lapsos superiores a 24 h, salvo que exista
cámara de frío de conservación, de características adecuadas.
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Inscripción de los generadores de residuos patogénicos
Los establecimientos públicos y privados y las personas físicas y jurídicas, generadoras de
residuos patogénicos, deberán inscribirse en el REGISTRO PROVINCIAL DE
GENERADORES.
ALMACENES DE RESIDUOS
En el laboratorio pueden encontrarse todas las categorías de
productos peligrosos que pueden clasificarse como:
inflamables, explosivos, comburentes, tóxicos, nocivos,
irritantes, corrosivos, carcinógenos, mutágenos, tóxicos para la
reproducción y peligrosos para el medio ambiente.
Las cantidades presentes de dichos productos en los diferentes
laboratorios de la Universidad suelen ser reducidos,
especialmente en los de uso docente. Los volúmenes presentes, en su gran mayoría, oscilan
entre algunos mililitros y algunas docenas de litros, predominando los que se mantienen en
cantidades próximas a un litro.
La variedad de su naturaleza y características, de sus riesgos y de sus envases (bidones,
latas, cajas, botes, ampollas, bolsas, sacos,...), así como los diferentes materiales de
embalaje utilizados (plástico, vidrio, cartón, papel, metal,...), son variables que hay que
tener en cuenta y que, sin duda, pueden hacer más complejo los procedimientos de
almacenamiento.
Principales riesgos en el almacenamiento
Los riesgos más frecuentes generados por un almacenamiento defectuoso de los diferentes
residuos en los puntos limpios suelen ser los siguientes:
Estas situaciones pueden provocar lesiones físicas (heridas, contusiones,...), quemaduras
químicas e intoxicaciones, principalmente por vía inhalatoria. La evaporación de un
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producto volátil inflamable difundiéndose fuera de su envase puede igualmente crear una
atmósfera explosiva en el local de almacenamiento.
1. Riesgo de caída o vuelco de recipientes. Los accidentes pueden producirse por
una intervención humana o en su ausencia. En caso de intervención humana,
pueden producirse por un amontonamiento o apilamiento excesivo, una colocación
defectuosa de los residuos o mal diseño del almacén. En ausencia de intervención
humana, también pueden producirse roturas o caídas de soportes o estantes, así
como desplomes de apilamientos incorrectos.
2. Riesgo de incendio y explosión. En caso de incendio en el punto limpio, la
presencia de un almacenamiento de productos químicos lo hace muy peligroso y
difícil de extinguir. Por otra parte, las fugas de productos pueden favorecer el
inicio o la propagación de un incendio.
3. Fragilidad de los envases. Los almacenamientos incorrectos pueden ocasionar una
fragilidad de los envases y ser origen de fugas o de roturas accidentales, de contaminación,
de reacciones peligrosas o de accidentes. Los materiales de los embalajes y de los envases
son susceptibles de degradarse:
Por efecto de la temperatura.
Por efecto de la luz.
Por efecto de la atmósfera existente en el local de almacenamiento.
Por efecto de una sobrepresión interna (rotura del embalaje).
4. El aumento de los riesgos provocados por los productos presentes. Un almacenamiento
inapropiado a las características de un producto puede provocar modificación o
degradación que lo haga aún más peligroso que su propio almacenamiento o incluso que su
utilización posterior. Así sucede con:
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La humedad (productos higroscópicos, concentrados, hidrolizables,
liberan gases extremadamente inflamables en contacto con la humedad
como los metales alcalinos y los hidruros).
El calor (produce sublimables, peroxidables, polimerizables,...).
El frío (productos cristalizables, gelificables, emulsiones,...)
La luz (productos peroxidables, polimerizables,...)
5. Antigüedad y envejecimiento. Una duración excesiva del almacenamiento puede
igualmente producir una degradación o una alteración importante del producto, provocando
una diferencia notable entre el contenido del envase y las indicaciones de su etiqueta.
Por todo ello, se hace obligado llevar a cabo un inventario de los residuos y
riesgos anteriormente descritos uno por uno, con el fin de establecer los
objetivos de prevención.
Se tendrá en cuenta igualmente en el inventario los volúmenes a almacenar, el grado de
variedad en el almacenamiento, la frecuencia de entradas y salidas del residuo del almacén,
y las cantidades máximas a almacenar y su ubicación en el punto limpio.
Descripción general de la instalación
El Almacén de Residuos estará destinado,
básicamente, al almacenamiento temporal de los
residuos que se generen en los Centros de la UCLM,
antes de ser retirados por gestores autorizados. Su
esquema de funcionamiento es relativamente sencillo;
se basa en conseguir una correcta segregación de los
residuos recibidos y una optimización de las vías de gestión de los mismos, maximizando
las fracciones de residuos enviados a recuperación, reciclaje o valorización y minimizando
los porcentajes de aquellas fracciones destinadas a tratamiento o eliminación.
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TECNICAS HISTOLOGICAS
La compartimentación de esta segunda zona en diferentes recintos en función de la
incompatibilidad entre familias de productos químicos se hará en función de las
características del centro, por la cantidad y tipo de residuos generados. En caso de que
exista espacio disponible, se debe contemplar el almacenamiento de residuos de equipos
eléctricos y electrónicos que deben ser tratados como residuos peligrosos a partir de la
publicación del RD208/2005 de 25 de Febrero. Si no es posible por falta de espacio, se
debe habilitar otro local de dimensiones adecuadas para este tipo de residuos, teniendo en
cuenta su menor grado de peligrosidad a la hora de acondicionarlo (anexo IV del RD
208/2005). Debe preverse espacio suficiente para poder circular con equipos de
manipulación de cargas (carretillas, transpalet, etc.) así como para manipulación necesaria
de los residuos, llenado de envases, etc.
El diseño del Almacén estará condicionado por las cantidades y tipología de los residuos a
almacenar. De forma general, para las necesidades de la gestión de residuos, se propone la
existencia de dos zonas independientes en el punto limpio: una zona de entrada o zona
limpia donde se situarán taquillas, armarios con equipos de protección individual,
elementos necesarios para la limpieza y el aseo personal, etc. Además, habrá una zona sucia
destinada a almacenar los residuos.
Principios básicos de diseño
Los requisitos que deben cumplir estos lugares son:
� Características estructurales adecuadas (accesos, vías de circulación, superficies de
trabajo, etc.).
� Ventilación por dilución suficiente.
� Instalación eléctrica de seguridad aumentada y/o antideflagrante.
� Medios mecánicos para manipulación de cargas y trasvase de productos.
� Equipos de protección colectiva e individual adecuados.
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TECNICAS HISTOLOGICAS
� Medios de protección contra incendios adecuados:
• Compartimentación.
• Detección.
• Alarma. Comunicación directa con conserjerías cercanas y/o con ayudas externas.
• Extinción.
• Señalización. Paneles, señales visuales y sonoras.
Principios generales para el almacenamiento de residuos
El Centro / Instituto / Departamento / Laboratorio deberá conocer e identificar cualitativa y
cuantitativamente los residuos que se generan como consecuencia de la actividad, así como
la frecuencia de producción de los mismos. La gestión de residuos debe tener en cuenta las
exigencias de la normativa existente, sea a nivel local, autonómico, estatal o comunitario y
contemplar la gestión diferenciada de aquellos residuos que tienen una legislación
específica: radiactivos, biológicos (sanitarios) y cancerígenos, por ejemplo.
Las pautas de almacenamiento de los residuos, serán las descritas a continuación:
a. Clasificar los residuos, segregándolos de la forma más correcta en cuanto a
su producción, estado y compatibilidad.
b. Envasar los residuos según la clasificación que se haya determinado en
recipientes de 30 ó 50 litros de capacidad homologados.
c. Etiquetar los envases de forma clara y legible, con etiquetas que contengan
la información precisa para identificar el residuo y su procedencia.
d. Almacenar los residuos en zonas adecuadas para tal fin, por un periodo
máximo de seis meses.
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Para el establecimiento de los grupos de clasificación de los residuos, es necesario realizar
un estudio de las actividades realizadas en el Centro / Instituto productor. Se consideraran
todas las actividades del Centro / Instituto, desde las de investigación, docentes y servicios
externos a empresas, hasta las operaciones de limpieza y mantenimiento.
Debido a que no todos los residuos tóxicos y peligrosos presentan el mismo tratamiento y
con el fin de que los costes de su tratamiento sea el menor posible, teniendo en cuenta las
propiedades fisicoquímicas de los residuos, las posibles reacciones de incompatibilidad en
caso de mezcla y el tratamiento final de los mismos, se exponen los siguientes grupos de
clasificación de residuos peligrosos:
• GRUPO I: DISOLVENTES HALOGENADOS. Los productos líquidos orgánicos con un
contenido superior al 2% de algún halógeno. Estos productos son muy tóxicos, irritantes y,
en algún caso cancerígenos. También se incluyen las mezclas de disolventes halogenados y
no halogenados siempre que el contenido en halógenos de la mezcla sea superior al 2%.
“diclorometano, triclorometano, tetracloruro de carbono, bromoformo...”
• GRUPO II: DISOLVENTES NO HALOGENADOS. Líquidos orgánicos inflamables que
contengan menos de un 2% en halógenos. Son productos inflamables y tóxicos.
IMPORTANTE: “Evitar mezclas de disolventes que sean inmiscibles, ya que la aparición
de fases diferentes dificulta el tratamiento posterior”. “alcoholes, aldehidos, amidas,
aminas, cetonas, esteres, glicoles, hidrocarburos alifáticos, hidrocarburos aromáticos,
nitrilos”
• GRUPO III: DISOLUCIONES ACUOSAS. Soluciones acuosas de productos orgánicos e
inorgánicos. Se trata de un grupo muy amplio siendo necesario establecer subdivisiones ya
sea para evitar reacciones de incompatibilidad, ya sea por requerimiento de su tratamiento
posterior:
DISOLUCIONES ACUOSAS INORGÁNICAS.
Disoluciones acuosas básicas.
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Soluciones acuosas de metales pesados.
Soluciones acuosas de cromo (VI).
DISOLUCIONES ACUOSAS INORGÁNICAS O DE ALTA DQO.
Disoluciones acuosas de colorantes.
Disoluciones de fijadores orgánicos.
Mezclas de agua / disolvente.
• GRUPO IV: ÁCIDOS. Todos los ácidos inorgánicos y sus soluciones acuosas
concentradas con más del 10% en volumen. IMPORTANTE: “La mezcla de algunos de
estos ácidos, en función de la composición y la concentración pueden producir alguna
reacción química peligrosa con desprendimiento de gases tóxicos e incremento de la
temperatura”.
• GRUPO V: ACEITES. Aceites minerales derivados de operaciones de mantenimiento, y
de baños calefactores.
• GRUPO VI: SÓLIDOS. Productos químicos en estado sólido de naturaleza orgánica e
inorgánica y el material desechable contaminado con productos químicos. No pertenecen a
este grupo los reactivos puros obsoletos en estado sólido (grupo VII). Los productos sólidos
de diferente naturaleza no se mezclarán entre sí. Se establecen los siguientes subgrupos:
� SÓLIDOS ORGÁNICOS. Productos químicos de naturaleza orgánica o contaminada con
productos químicos orgánicos.
� SÓLIDOS INORGÁNICOS. Productos químicos de naturaleza inorgánica.
� MATERIAL DESECHABLE CONTAMINADO. Material contaminado con diversos
productos químicos. Se pueden establecer subgrupos por la naturaleza del material y la
naturaleza del contaminante.
• GRUPO VII: PRODUCTOS ESPECIALES. Productos químicos sólidos o líquidos que
por su elevada toxicidad o peligrosidad no pueden ser incluidos en ninguno de los otros
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grupos, así como los reactivos puros obsoletos o caducados. IMPORTANTE: “Estos
productos no deben mezclarse entre sí ni con otros residuos de los otros grupos. Siempre
que sea posible, los residuos de este grupo, en cantidades iguales o inferiores a un litro, se
mantendrán en su envase original”.
Comburentes: peróxidos.
Compuestos pirofóricos: magnesio metálico en polvo.
Compuestos muy reactivos: ácidos fumantes, metales alcalinos, hidruros,
compuestos peroxidables, restos de reacción, productos no etiquetados, compuestos
con halógenos activos, compuestos polimerizables.
Compuestos muy tóxicos: tetraóxido de osmio, mezcla crómica, cianuros,
sulfuros…
Compuestos no identificados.
• GRUPO: VIDRIO CONTAMINADO. Material de vidrio contaminado con restos de
productos químicos. Se incluyen las botellas de vidrio vacías cerradas y con restos de
productos químicos. IMPORTANTE: “No corresponde a dicho grupo, las pipetas de vidrio,
ni otro material punzante, ni el material de vidrio limpio o no contaminado con productos
químicos”.
• GRUPO: BIOPELIGROSOS. Son los productos asimilables a residuos de origen
sanitario e incluye:
Los cultivos microbiológicos
Residuos de animales infecciosos. Residuos anatómicos. Sangre y hemoderivados
en forma líquida.
Agujas, hojas de bisturí y material punzante y / o cortante.
Pequeño material de vidrio contaminado o roto.
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• GRUPO: CITOSTÁTICOS: Se incluyen los productos líquidos y sólidos cancerígenos,
mutagénicos o teratogénicos. El material de un solo uso contaminado con estos u otros
productos muy tóxicos.
Otro grupo de residuos que merecen una consideración especial son los gases a presión que
están sometidos a la reglamentación relativa a aparatos a presión “Real Decreto 1244 /1979,
de 4 de abril, por el que se aprueba el Reglamento de Aparatos a Presión”. No obstante, si
se dispone de una bombona o botella que no vaya a utilizarse o esté caducada, debe
devolverse al suministrador si es de su propiedad o, si es propiedad del laboratorio, debe
vaciarse con las debidas precauciones, lavarse y llenarse de agua para que resulte
inutilizable y gestionarse como un recipiente metálico.
Las sustancias clasificadas como cancerígenos se recogerán separadamente, ya que el
trabajo con este tipo de sustancias, y en consecuencias sus residuos, está regulado por el
Real
Decreto 665 /1997, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados
con la exposición a agentes cancerígenos durante el trabajo. En el artículo 5.1 se indica que:
“se debe .... disponer de medios que permitan ... la recogida, almacenamiento y eliminación
deb residuos, en particular mediante la utilización de recipientes herméticos etiquetados de
manera clara, inequívoca y legible, y colocar señales de peligro visibles.
Para el envasado y correspondiente separación de los residuos del Instituto, se emplearán
distintos tipos de bidones o recipientes dependiendo del tipo de residuo, de la cantidad
producida, y de la capacidad de almacenaje existente.
Para los residuos del grupo I al VII se emplearán envases homologados para el transporte
de mercancías peligrosas. Se usarán los siguientes tipos de envases o contenedores:
• Garrafas de polietileno de alta densidad resistentes a la mayoría de los productos
químicos, de 5 ó 30 litros de capacidad. También pueden emplearse los envases originales
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20 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
procedentes de productos químicos siempre que estén correctamente etiquetados y
marcados.
• Bidones de polietileno de 60 ó 90 litros de capacidad de boca ancha, destinados a material
desechable contaminado.
• Cajas estancas de polietileno con un fondo de producto absorbente, preparadas para el
almacenaje y transporte de reactivos obsoletos y otros especiales.
• Envases de polietileno de 30 ó 60 litros de capacidad, provistos de tapa, homologados
para productos citostáticos. Los residuos citostáticos líquidos no se almacenan directamente
en esta clase de envases, sino que se depositan en un envase que cierre perfectamente y se
colocan dentro del envase de citostáticos.
• Envases de cartón rígido de un solo uso de 30 ó 60 litros, con bolsa interior de polietileno
y doble sistema de cierre, homologados y rotulados para residuos biopeligrosos.
• Envases de 1 ó 2 litros, para agujas, objetos punzantes o cortantes, puntas de pipeta.
Una vez llenos se introducen en los envases para citostáticos o biopeligrosos.
En la elección del tipo de envase debe tenerse en cuenta la posible incompatibilidad entre el
envase y el residuo.
Bidones para líquidos Contenedores para sólidos Contenedores para agujas / puntas
Contenedor para vidrio Contenedores para biosanitarios
Los tipos de envase pueden ser suministrados por la empresa gestora o por empresas
especializadas del sector. En la utilización de envases de polietileno, es preciso tener en
cuenta algunas recomendaciones, las más importantes son:
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21 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
Todo envase de residuos peligrosos debe estar correctamente etiquetado “INDICACIÓN
DEL CONTENIDO” e identificado “INDICACIÓN DEL PRODUCTOR”.
La función del etiquetado es permitir una rápida identificación del residuo, así como
informar del riesgo asociado al mismo, tanto al usuario como al gestor. El contenido de las
etiquetas suministradas por la empresa gestora es la siguiente:
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22 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
Los envases y contenedores estarán convenientemente etiquetados con el nombre del o de
los residuos que contienen “indicando composición en caso de mezcla de componentes,
siempre que sea posible”, departamento, laboratorio o edificio, material y volumen del
envase que los contiene.
SISTEMA DE ETIQUETADO DE REACTIVOS QUÍMICOS
Uno de los sistemas más usados para el etiquetado de productos químicos es el “J. T.
Baker SAF-T-DATA Labeling System”. El mismo utiliza números, dibujos y colores para
la identificación de riesgos potenciales, descripción de medidas precautorias y
recomendaciones para el almacenamiento.
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23 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
REACTIVOS QUÍMICOS
PICTOGRAMAS DE PELIGRO
E
Explosivo
Clasificación:
Sustancias y
preparaciones que
reaccionan
exotérmicamente
también sin oxígeno
y que pueden
explotar al calentar
bajo inclusión
parcial.
Precaución: Evitar el choque,
Sacudida, Fricción, formación
de chispas, fuego y acción del
calor.
F
Fácilmente
inflamable
Clasificación:
Líquidos con un
punto de
inflamación inferior
a 21ºC, pero que NO
son altamente
inflamables.
Precaución: Mantener lejos de
llamas abiertas, chispas y
fuentes de calor.
F+
Extremadamente
inflamable
Clasificación:
Líquidos con un
punto de
inflamación inferior
a 0ºC y a
temperatura usual
son inflamables en
Precaución: Mantener lejos de
llamas abiertas, chispas y
fuentes de calor.
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24 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
el aire.
C
Corrosivo
Clasificación:
Destrucción del
tejido cutáneo en
todo su espesor en el
caso de piel sana,
intacta.
Precaución: Mediante medidas
protectoras especiales evitar el
contacto con los ojos, piel y no
inhalar.
T
Tóxico
Clasificación: La
inhalación y la
ingestión o
absorción cutánea en
pequeña cantidad,
pueden llevar a
daños para la salud
de grado
considerable.
Precaución: evitar cualquier
contacto con el cuerpo humano.
En caso de malestar consultar
inmediatamente al médico. En
caso de manipulación de estas
sustancias deben establecerse
procedimientos especiales!.
T+
Muy Tóxico
Clasificación: La
inhalación y la
ingestión o
absorción cutánea en
MUY pequeña
cantidad, pueden
conducir a daños
graves para la salud.
Precaución: Evitar cualquier
contacto con el cuerpo humano
, en caso de malestar consultar
inmediatamente al médico!.
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25 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
O
Comburente
Clasificación:
(Peróxidos
orgánicos).
Sustancias y
preparados que, en
contacto con otras
sustancias, en
especial con
sustancias
inflamables,
producen reacción
fuertemente
exotérmica.
Precaución: Evitar todo
contacto con sustancias
combustibles.
Peligro de inflamación:
Pueden favorecer los incendios
comenzados y dificultar su
extinción.
Xn
Nocivo
Clasificación: La
inhalación, la
ingestión o la
absorción cutánea
pueden provocar
daños para la salud
agudos o crónicos.
Precaución: evitar el contacto
con el cuerpo.
Xi
Irritante
Clasificación: Sin
ser corrosivas,
pueden producir
inflamaciones en
caso de contacto
breve, prolongado o
repetido con la piel
o en mucosas.
Precaución: Evitar el contacto
con ojos y piel; no inhalar
vapores.
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26 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
N
Peligro para el
medio ambiente
Clasificación: En el
caso de ser liberado
en el medio acuático
y no acuático puede
producirse un daño
del ecosistema por
cambio del
equilibrio natural,
inmediatamente o
con posterioridad.
Precaución: Según sea el
potencial de peligro, no dejar
que alcancen la canalización,
en el suelo o el medio
ambiente. Observar las
prescripciones de eliminación
de residuos especiales.
Riesgo de sustancias químicas
Indicativo genérico de riesgo de sustancia química. Los colores representan: azul (riesgo
para la salud), rojo (inflamabilidad), amarillo (reactividad) y blanco (riesgos especiales).
El diamante de seguridad suministra información sobre los riesgos que implica la
manipulación de un producto. Esta clasificación va de 0 a 4, donde el número cero
representa el riesgo más bajo y el cuatro el más alto.
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27 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
DESCARTE DE RESIDUOS
En las actividades de laboratorio en general se manipula una gran variedad de reactivos
generando consecuentemente residuos con diferentes características. En el laboratorio
existe una clasificación de residuos que permitirán darle luego un destino final más
adecuado.
Los residuos se deben depositar en los contenedores designados para ello.
Cada tipo de residuo tiene diferentes métodos de tratamiento y disposición adecuados, para
escoger entre éstos, se aplican algunos principios generales.
a) Los disolventes residuales peligrosos (inflamables y tóxicos) se deben separar en
contenedores apropiados en espera de ser transferidos a la unidad de manejo de residuos
químicos donde se trataran o dispondrán adecuadamente.
b) Los disolventes halogenados y no halogenados se deben separar para su manejo
independiente.
c) Los contenedores de residuos deben etiquetarse claramente y taparse en forma adecuada.
El vertido de residuos en los envases correspondientes se debe efectuar de una manera lenta
y controlada. Interrumpa la operación si se observa cualquier fenómeno anormal como la
producción de gases o incremento de la temperatura.
En el caso de derrame de un residuo líquido, este se debe absorber con un material
químicamente inerte.
MEDIDAS PREVENTIVAS GENERALES DURANTE EL TRANSPORTE Y
MANIPULACIÓN DE RESIDUOS
A continuación se enumeran una serie de medidas preventivas básicas sobre seguridad y
salud, para que el transporte y manipulación de residuos peligrosos se realice sin prejuicios
para la salud humana y el medio ambiente. Dichas medidas son las siguientes:
• Al manipular los envases de residuos, se aplicará el máximo nivel de protección en caso
de desconocer exactamente las propiedades y características del producto a trasladar. Si se
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28 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
tienen dudas acerca de la naturaleza del producto o la utilización de los equipos de
protección individual, se consultará al Responsable de Laboratorio que corresponda.
• En ningún caso se manipularán envases de residuos en los laboratorios sin la supervisión
del correspondiente Responsable de Laboratorio.
• El transporte de los envases de residuos se realizará siempre que sea posible mediante
medios mecánicos de carga, que en el caso de ser motorizados la energía utilizada será
eléctrica, y la zona dispuesta para el transporte de los envases se encontrará completamente
ventilada y aislada de cualquier de foco de ignición.
• Queda totalmente prohibido fumar y / o comer durante la manipulación y transporte de
residuos.
• Para residuos líquidos no se emplearán envases mayores de 30 litros, para facilitar su
manipulación y evitar riesgos innecesarios.
• Nunca se ha de manipular los residuos en solitario.
• El vertido de los residuos a los envases correspondientes se ha de efectuar de una forma
lenta y controlada. Esta operación será interrumpida si se observa cualquier fenómeno
anormal, como la producción de gases o el incremento excesivo de temperatura. Para
trasvasar líquidos en grandes cantidades, se empleará una bomba preferentemente de
accionamiento manual; en el caso de utilizar una bomba eléctrica, esta debe ser
antideflagrante, en todos los casos se comprobará la idoneidad del material de la bomba con
el residuo trasvasado.
• Los envases no se han de llenar más del 90% de su capacidad con la finalidad de evitar
salpicaduras, derrames y sobrepresiones.
• Siempre que sea posible, los envases se depositarán en el suelo para prevenir posibles
caídas. En cualquier caso no se almacenarán a más de 170 cm de altura.
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29 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
• Se evitará el contacto directo con los productos químicos. En cualquier caso durante todo
el proceso de transporte y manipulación de residuos, deberán utilizarse los siguientes
equipos de protección individual, dependiendo de encontrarse en la circunstancia 1 ó 2 a
continuación indicadas:
1. En condiciones normales:
o Guantes contra riesgos mecánicos, químicos y biológicos.
o Protectores oculares con montura integral, contra la proyección de salpicaduras.
o Calzado de seguridad.
La legislación específica existente sobre almacenamiento de productos químicos contenida
en las ITC-MIE-APQ-001/007 (R.D. 379/2001, de 6 de Abril), sí que debe considerarse en
el diseño de los puntos limpios, almacenamiento e instalaciones de gases y almacenamiento
de productos inflamables en grandes cantidades.
El almacenamiento prolongado de los residuos peligrosos representa en si mismo un
peligro, ya que dada la propia reactividad intrínseca de los productos químicos pueden
ocurrir distintas transformaciones:
Como principios generales para almacenado de residuos peligrosos, deberán observarse los
siguientes enunciados:
Medios de control de fugas, derrames y vertidos específicos.
Señalización de seguridad, evacuación y emergencia.
Personal formado adecuadamente.
Formación de peróxidos inestables.
Polimerización de la sustancia.
El recipiente que contiene el producto puede atacarse y romperse por sí solo.
Descomposición lenta de la sustancia produciendo un gas cuya acumulación puede
hacer estallar el recipiente.
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30 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
1. Debe comprobarse el correcto etiquetado de los residuos que se reciben en el punto
limpio procedentes de los laboratorios.
2. Almacene los residuos en función de la incompatibilidad entre familias
de productos químicos. Ponga las botellas o recipientes grandes en las
zonas inferiores de cualquier estantería o armario de almacenado.
3. No utilice como superficie de almacenamiento el suelo del almacén para los
recipientes frágiles (cristal) ya que tienden a romperse con mayor facilidad.
4. Los residuos que requieran almacenado refrigerado deben contener
este requisito expuesto en la etiqueta, y sellados para evitar el
escape de vapores. ¡Utilice únicamente refrigeradores diseñados
para almacenar sustancias químicas, no utilice frigoríficos
domésticos. Los líquidos inflamables, en caso de ser almacenados
en refrigerador, ÚNICAMENTE se aceptarán si todos los dispositivos eléctricos del
refrigerador son antideflagrantes.
5. Inspeccione las áreas de almacenado de residuos periódicamente, eliminando los
envases y tapones dañados. Reemplace las etiquetas deterioradas o perdidas.
6. Recuerde que un almacén ordenado y despejado es un almacén MAS SEGURO.
Almacenamiento de residuos líquidos inflamables
1. Se debe de recurrir a armarios de seguridad diseñados
específicamente para este tipo de función, y que cumplan como
mínimo, con el requisito de estar diseñados y construidos con una
resistencia al fuego RF 15.
2. Nunca almacene o deje envases conteniendo sustancias
líquidas inflamables cerca de fuentes de ignición o calor.
3. No almacene sustancias inflamables junto a sustancias tóxicas, ya que su
inflamación puede motivar el desprendimiento de vapores muy nocivos e incluso
mortales.
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31 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
Legislación aplicable
• R.D. 379/2001, de 6 de abril, por el que se aprueba el Reglamento de
almacenamiento de productos químicos y sus instrucciones técnicas
complementarias MIE-APQ-1, MIE-APQ-2, MIE-APQ-3, MIE-APQ-4, MIE-APQ-
5, MIE-APQ-6 y MIE-APQ-7. (B.O.E. nº 112, de 10 de mayo de 2001).
• R.D. 485/1997, de 14 de abril, por el que se establecen las disposiciones mínimas de
en materia de señalización de seguridad y salud en el trabajo.
(B.O.E. nº 97, de 23 de abril de 1997).
• R.D. 2177/1996, de 4 de octubre, por el que se aprueba la Norma Básica de
Edificación "NBE-CPI/96". (B.O.E. nº 261, de 29 de octubre de 1996).
NORMAS PARA ELIMINACION DE RESIDUOS PATOGENICOS
Dado que la Federación Bioquímica agrupa laboratorios y que es posible que en algunos
lugares no existan empresas debidamente autorizadas para la recolección y eliminación de
los residuos patogénicos o que no lo hagan con la frecuencia necesaria, se indicarán los
procesos que permiten la descontaminación total de los mismos, de manera de hacerlos
absolutamente inofensivos. La práctica de descontaminar los Residuos patogénicos
permitirá, si la autoridad de aplicación así lo autoriza, que los residuos patogénicos
permanezcan en el local del generador por más de 24 hs. (aún sin cámara fría) hasta ser
retirados por la empresa debidamente autorizada. No obstante, se insiste en que la
descontaminación de residuos patogénicos no es obligatoria, si se cuenta con un servicio
contratado de recolección y eliminación diarios o si se cuenta con cámara fría tal cual
establece la norma legal.
Por último, se reitera que todas las operaciones con residuos patogénicos deben hacerse con
doble par de guantes, como se indicó: guante de látex y encima guantes industriales
impermeables de goma.
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32 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
Agujas: Una vez terminada la extracción, o su uso en cualquier tarea, hacer caer la aguja
dentro de un recipiente de plástico, no quebradizo, resistente y que no pueda ser atravesado
accidentalmente (por ejemplo, al apretarlo) por las agujas que contiene. Se sugiere el uso de
los descartadores comerciales, aunque se recomienda tener en cuenta que presenten las
características descriptas, ya que esto no siempre ocurre. Se recuerda que la agujas jamás,
bajo ninguna circunstancia, deben reenvainarse o doblarse. Diariamente se debe limpiar la
boca del descartador con hipoclorito de sodio al 1 %. El descartador no debe llenarse
totalmente. Una vez completo, se agrega solución de hipoclorito de sodio al 1 % hasta
bañar las agujas por completo durante 30 minutos. Posteriormente, se somete el frasco
abierto a la acción de calor húmedo, tal como se indicó oportunamente. El descartador
(cuyas agujas están completamente estériles y descontaminadas) se tapará, pegando la tapa
con un pegamento que impida su reapertura. En estas condiciones, se elimina como residuo
tipo B. Con las lancetas se procede de manera idéntica.
De contarse con un destructor de agujas, se vaciará su contenido periódicamente en el
frasco descartado, procediendo de la misma manera.
Jeringas: Una vez terminada la extracción (o la operación de que se trate) absorber con la
jeringa solución de hipoclorito de sodio al 1 %. Dejar al menos 30 minutos. Luego, con la
brevedad que lo permitan las tareas del laboratorio, despuntar las jeringas con un alicate.
Este último será luego descontaminado mediante alcohol al 70 % y posterior flameado.
El acto de romper la punta de la jeringa impide su reusó por terceros, pero, además, evita la
acción extorsiva que habrían sufrido algunos bioquímicos, por parte de individuos que
intentaron usar como prueba de reusó de jeringas aquellas que aún estaban en el box de
extracciones, después de la labor diaria. Las jeringas así tratadas, se someten a calor
húmedo, y luego se descartan como residuos tipo B. O descarte bolsa roja de residuos
patogénicos.
Algodones, gasas, apósitos, papeles y telas absorbentes y otros materiales afines: Una vez
usados se embeberán con una solución de hipoclorito de sodio al 1 %, permaneciendo así
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33 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
durante 30 minutos. Luego se someten a calor húmedo en condiciones adecuadas. Se
descartan como residuos tipo B. O descarte bolsa roja de residuos patogénicos.
Hisopos, espéculos descartables, espátulas de ayre, baja lenguas y similares: Una vez
utilizados dejar caer en un recipiente con solución de hipoclorito de sodio al 1 %, deberán
permanecer allí, por lo menos 30 minutos. Posteriormente, se someten a calor húmedo. Se
recomienda descartar las bajas lenguas, hisopos y otros elementos con componentes de
madera, en un recipiente de plástico, para evitar que la madera pueda raspar a quien
manipule los residuos. Se descartan como residuos tipo B. O descarte bolsa roja de residuos
patogénicos.
Orina: Se agregará en un recipiente, una parte de solución de hipoclorito de sodio de 60 g/l
de cloro activo de 1 %. Se mezcla y se deja actuar 30 minutos. Se debe tener la precaución
de no llenar el recipiente totalmente para evitar que desborde con el desprendimiento
gaseoso. Los frascos que contenían orina (de vidrio o plástico) deben procesarse como se
indicó oportunamente para los materiales afines no descartables. Si se desea, ya estériles,
pueden eliminarse como residuos tipo A, teniendo la precaución, en el caso de material de
vidrio, de cubrirlos con un elemento protector para evitar lesiones en el personal recolector
(papel grueso o caja de cartón).
Materia fecal: Se cubrirá totalmente la misma con solución de formaldehído al 10 %. Como
la solución oficial de la Farmacopea que está en el comercio, es del 40 % cada 25 ml. de
esta se agregarán 75 ml. de agua para obtener la del 10 %. La materia fecal deberá
permanecer en estas condiciones durante, por lo menos, 24 h
Sangre (coágulos, suero, etc.): En este caso se sugiere el siguiente procedimiento: Colocar
toda la sangre y derivados en un recipiente de plástico resistente. Agregar solución de
hipoclorito de sodio de 60 g/l de cloro activo (concentrada) en un volumen suficiente para
obtener una concentración final de 1 % (un volumen de lavandina concentrada más cinco
volúmenes de sangre). Dejar 30 minutos. El recipiente no se llenará totalmente, para evitar
el desborde al producirse desprendimiento gaseoso. Como el hipoclorito se descompone
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34 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
frente a la sangre, se aconseja seguir agregando hipoclorito cada vez que cese el
desprendimiento gaseoso, durante el tiempo indicado. Se reitera que este procedimiento de
contaminación no es obligatorio si se cuenta con un servicio diario contratado de
eliminación de residuos.
Capilares de hematocritos: Eliminar con las mismas precauciones que las agujas.
Portaobjetos: No es necesario descartarlos, aunque se aconseja usarlos esmerilados. Si los
preparados han sido fijados y coloreados no son contaminantes, porque el procedimiento
elimina toda actividad biológica por definición. Se procede a desengrasarlos y lavarlos por
los procedimientos habituales. Se aconseja, eso sí, proceder al fijado a la brevedad, para
evitar la dispersión de partículas por atomización. Si los preparados no han sido fijados, se
vierten una vez usados junto a los cubres, si los hubiera en una solución de hipoclorito de
sodio al 1%, permaneciendo allí durante 30 minutos. En caso de desecharlos se o debe
hacer en el recipiente de cortopunzantes.
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35 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
UNIDADES GENERADORAS DE RESIDUOS Y MEDIDAS DE PRECAUCIÓN
ESTÁNDAR. CLASIFICACION DE DESECHOS EN EL LABORATORIO DE
ANATOMIA PATOLOGICA
Recepción
Desechos cortopunzantes: esferos, grapas…
Desechos comunes: hojas de papel, alimentos…
Desechos infecciosos: hojas de papel con sangre, guantes…
Sala de macroscopía
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36 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
Desecho especial: formalina
Desechos infecciosos: guantes
Desechos cortopunzantes: bisturí, aguja…
• Medidas para el manejo de derrame de formalina: Mantenga el producto alejado de
fuentes de ignición (llamas abiertas). No permita que entre en las alcantarillas. Haga diques
para contener el derrame. Recoja todo el material que pueda sin peligro para las personas.
Sobre el resto esparza un material absorbente con el fin de recogerlo y disponer de la
Unidad de Anatomía Patológica cuenta con un material capaz de inactivar y controlar los
vapores de la formalina en caso de derrame de altos volúmenes, su nombre es
Sala de procesos:
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37 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
Desecho especial: formalina
Desechos infecciosos: guantes
Desechos cortopunzantes: bisturí, aguja…
Medidas para reducir la posibilidad de exposición
Sacar lo necesario a ocupar. Mantener ventilación natural o forzada
Protección Respiratoria y Ocular Mascara de rostro completo con filtro para vapores
orgánicos
Guantes de Protección Guantes de procedimiento
Protección de la vista Lentes de protección química
• Medidas para el manejo de derrame de xilol: Ventilar el lugar, no entrar en contacto
con la sustancia, no incorporar al desagüe. Recoger con material absorbente, aclarar con
alcohol absoluto.
• Medidas para el manejo de derrame de alcohol etílico: Alejar toda fuente, recoger con
material absorbente. No incorporar al desagüe.
Sala de tinción
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38 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
Desecho especial: xilol, alcohol 95°
Desechos infecciosos: guantes
Desechos cortopunzantes: porta y cubre objetos
• Medidas de Seguridad
Medidas para reducir la posibilidad de exposición Sacar lo necesario a ocupar. Mantener
ventilación natural o forzada
Protección Respiratoria Protector respiratorio con filtro para vapores orgánicos
Guantes de Protección Guantes de procedimiento
PROCEDIMIENTO PARA ELIMINACIÓN DE RESIDUOS
1.- El Tecnólogo Médico, Técnico Paramédico o auxiliar que trabaje en dicho laboratorio,
será el responsable de la recogida y almacenamiento temporal de los residuos que se
generen en su lugar de trabajo
2.- Los residuos se generan:
a) Cada vez que se cambien las baterías de tinción
b) Cada vez que se cambien los contenedores de los procesadores de tejidos.
3.- Los contenedores para el DAB:
a) Bidón de 10 ó 5 litros de acuerdo a disponibilidad, Botella de 1 Lt. para la eliminación
del DAB durante el proceso de revelado en inmunohistoquímica. Estos deben contener 1/3
de su capacidad con cloro, que actúa como inactivador.
Los recipientes debidamente etiquetados, serán almacenados en la bodega de
almacenamiento en espera de su retiro por la empresa externa con la que exista el convenio.
Manejo y almacenamiento de residuos líquidos y orgánicos.
En la Unidad se mantiene un stock de bidones destinados al almacenamiento de residuos
peligrosos que hayan sido utilizados durante el procesamiento de tejidos o al realizar
diversas técnicas de tinción a las muestras que llegan a la Unidad de Apoyo diagnóstico
Anatomía Patológica.
Sobre los contenedores de residuos y envasado de sustancias:
Los contenedores de los residuos deben ser inocuos a la acción de la sustancia almacenada,
presentar un cierre hermético que evite la posibilidad de derrames. Estos nunca van a
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39 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
sobrepasar el 90% de su capacidad, para que no se produzca pérdida de su contenido en
perjuicio de las personas que trabajan y/o manipulan estos envases.
Los envases para este fin deben ser solicitados por el Jefe de Servicio de la UAD Anatomía
Patológica en la Bodega del Hospital, quiénes entregan bidones en formato de 5 y 10 litros,
siendo la excepción los elementos en contacto con DAB, los cuales se almacenan también
en botellas de 1 litro.
Cada reactivo a ser eliminado debe ser vertido en su bidón correspondiente.
Etiquetado del bidón con residuos:
Cada bidón debe encontrarse etiquetado indicando el nombre de la sustancia contenida, el
tamaño de la etiqueta no debe ser inferior a los 10x10 cm.
Almacenamiento de residuos:
Los residuos de formalina, xilol, alcohol, colorantes como la Hematoxilina, Orange G, EA
50 y residuos de plata, serán almacenados en bidones, ubicados en la sala de lavado de
material, a la espera de su retiro por la Empresa Encargada de su Eliminación.
Almacenamiento de residuos orgánicos.
Serán almacenados en Contenedor verde, identificado en su exterior, en bolsas amarillas
identificadas previamente. El tiempo de almacenamiento será de un mes.
ACTUALIZACIONES DEL PROTOCOLO
La vigencia del presente Protocolo corresponderá al período de 3 años, sin perjuicio de ello,
será el responsable del indicador en conjunto con sus pares clínicos el encargado de realizar
modificaciones, si producto de la dinámica de las operaciones o de nuevas formas de
trabajo implementadas, el documento requiere de una actualización. Para ese efecto, las
modificaciones propuestas deberán ser remitidas a la Oficina de Calidad para revisión y
publicación.
El proceso de actualización del Protocolo debe ser registrado en documento que especifique
los respectivos cambios.
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40 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
Fases del manejo de desechos intrahospitalario
Comités:
El ministerio de salud pública ha creado
diversos comités: entre ellos comités
provinciales, comités cantonales y
comités institucionales para controlar el
manejo de desechos.
PROVINCIAS INTERVENIDAS
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41 LABORATORIO CLINICO E HISTOPATOLOGICO
TECNICAS HISTOLOGICAS
GLOSARIO
Material químicamente inerte.El término inerte significa estar en un estado de hacer
poco o nada. En química, el término inerte se utiliza para describir algo que no
es químicamente reactivo.
Disolventes halogenados
El término halogenado se refiere a la composición o mezcla química que contiene átomos
de halógeno, es decir flúor, cloro, bromo o yodo. En el enlace con el carbono, los halógenos
forman un tipo de compuestos llamados halogenuros covalentes, es decir que no son
electrolíticos por naturaleza. Estos componentes también son llamados halocarburos
(hidrocarburos halogenados), clorocarburos y clorofuorocarbonos (CFCs, un tipo de
moléculas que contienen cloro, flúor y carbono).
Los disolventes clorados incluyen: el cloroformo, el clorobenceno, el tricloroetileno, el
tetracloruro de carbono, los fluocarburos clorados, el cloruro de metileno (diclorometano),
el tetracloroetileno (percloroetileno), 1,1,1-tricloroetano (metilcloroformo, cloroeteno).
Existen muchos usos industriales y comerciales para los disolventes halogenados debido a
su excelente capacidad para disolver aceites, su rápida evaporación y su estabilidad
química.
Sus principales usos en limpieza son, p.ej. fluidos para limpieza en seco, disolventes
desengrasantes, disolventes de limpieza eléctrica, tintas y decapantes. Los residuos de los
disolventes suelen separarse en halogenados y no halogenados ya que cuesta más
deshacerse de los materiales halogenados y también porque los residuos halogenados son
incompatibles con otros residuos.
Las moléculas cloradas orgánicas suelen representar un peligro para la salud y algunas son
incluso conocidas como cancerígenas.
Manual de manejo de desechos en el laboratorio de anatomía patológica
MANUAL DE LABORATORIO
Yurlendi Ramírez
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TECNICAS HISTOLOGICAS
Reacción exotérmica
Se denomina reacción exotérmica a cualquier reacción química que desprenda energía, ya
sea como luz o calor,1 o lo que es lo mismo: con una variación negativa de la entalpía; es
decir: -ΔH. El prefijo exo significa «hacia fuera».
La reacción contraria, que consume energía, se denomina reacción endotérmica.
Lavandina:
La lejía (también conocido como cloro, límpido o lavandina) es el nombre utilizado para
una variedad de sustancias que en disolución acuosa, son un fuerte oxidante,
frecuentemente utilizada como desinfectante, como decolorante y en general como solvente
de materia orgánica. El elemento cloro es la base para los blanqueadores más comúnmente
utilizados, por ejemplo, la solución de hipoclorito de sodio (NaClO).
Farmacopea
La farmacopea se refiere a libros recopilatorios de recetas de productos con propiedades
medicinales reales o supuestas, en los que se incluyen elementos de su composición y modo
de preparación editados desde el Renacimiento, y que más tarde serían de obligada tenencia
en las oficinas de farmacia.
Principales agentes tóxicos utilizados en el procesamiento de tejidos
Formalina 10% tamponada: La formalina es un compuesto químico utilizado para
preservar los tejidos una vez extraídos de su contexto biológico. Pero a su vez es una
sustancia toxica irritante de la mucosa ocular, vías respiratorias y la piel.
Xilol: Es un líquido incoloro utilizado como agente aclarante en el procesamiento de los
tejidos. El xilol es un compuesto altamente volátil, sus vapores pueden provocar dolor de
cabeza, náuseas y malestar general, además es altamente irritante y provoca mucho dolor al
entrar en contacto con la mucosa ocular.
Alcohol: Líquido incoloro, transparente, volátil, inflamable. Higroscópico.
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TECNICAS HISTOLOGICAS
Posee un olor característico. Hierve a 78 °C aproximadamente. Miscible con agua y
prácticamente con todos los solventes orgánicos incluido el xilol. Es irritante de las vías
respiratorias.
CONCLUSIONES:
En conclusión las barreras que debemos usar principalmente guantes y el resto de barreras
dependerán de los desechos que clasifiquemos.
En conclusión los residuos patogénicos se clasifican en : residuos patogénicos tipo A: Son
aquellos residuos generados en un establecimiento asistencial, provenientes de tareas de
administración o de limpieza general de los mismos, depósitos, talleres, de la preparación
de los alimentos, embalajes, cenizas, los residuos patogénicos tipo B: Son aquellos
desechos o elementos materiales en estado sólido, líquido, semisólido o gaseoso, que
presentan características de toxicidad y/o actividad biológica, que puedan afectar directa o
indirectamente a los seres vivos y/o causar contaminación al suelo, el agua o la atmósfera y
los residuos patogénicos tipo C: Son aquellos residuos radiactivos provenientes de
radiología y radioterapia. Los residuos de este tipo requieren, en función de la legislación
nacional vigente, y por sus características fisicoquímicas, de un manejo especial.
En conclusión en el Ecuador existen comités provinciales, cantonales e institucionales.
Encontramos en cada provincia del país.
RECOMENDACIONES:
Se recomienda usar las barreras adecuadas
Se recomienda lavarse las manos antes y después de cada proceso.
Se debe seguir siempre las normas de seguridad.
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TECNICAS HISTOLOGICAS
ANEXOS:
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TECNICAS HISTOLOGICAS
BIBLIOGRAFÍA:
https://es.wikipedia.org/wiki/Farmacopea
https://es.wikipedia.org/wiki/Lej%C3%ADa
https://es.wikipedia.org/wiki/Reacci%C3%B3n_exot%C3%A9rmica
https://es.wikipedia.org/wiki/Inerte
Manual de bioseguridad y manejo de residuos de Anatomía patológica del Hospital
de Angol
Organización panamericana de salud 2001
Servicio de Prevención y Salud Laboral de Madrid C/ Serrano, 113