Post on 26-Oct-2014
AGENDA
1.ECONOMÍA DE LA SALUD2.TALLER DE COSTOS3.EVALUACIÓN DE MEDIDAS EN SALUD
Dr. Humberto Maciel
1. ECONOMÍA DE LA SALUD
ANTECEDENTES ECONÓMICOSINVERSIÓN EN SALUDINVESTIGACIÓN MOLECULARUN NUEVO ENFOQUEEVALUACIÓN ECONÓMICA DE MEDICAMENTOSCOSTOS Y BENEFICIOS EN SALUD
COST BENEFITHEORHEOR
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IA
Economía y Salud¿Cómo el agua y el
aceite?
CURRENT SITUATION: TRADE BALANCE
TRADE BALANCE - MEXICO (USD MILLION)
CONCEPT/YEAR 2005 2006 2007 2008 2009
EXPORTATION 214,233 249,925 271,875 291,343 229,708
IMPORTATION 221,820 256,058 281,949 308,603 234,385
BALANCE -7,587 -6,133 -10,074 -17,261 -4,678
In the last 5 years Mexico
has accumulated
a negative balance
(-45,732 USD million)
Acumulated - 45,732Acumulated - 45,732
USD millionUSD million
-20,000
-18,000
-16,000
-14,000
-12,000
-10,000
-8,000
-6,000
-4,000
-2,000
0
COST BENEFITFE
EVOLUCIÓN DEL PODER ADQUISITIVO (MÉXICO 1940-2006)
N PRESIDENTEFIN DE
SEXENIO
INFLACIÓN
(INPC)
TIPO DE
CAMBIO
(MXP-USD)
DEVALUACIÓN
ANUAL
(VARIACIÓN%)
SALARIO
MÍNIMO
DIARIO
PODER
DE
COMPRA
1 LÁZARO CARDENAS DEL RÍO 1940 40% 4.85$ 34.7% 2.50$ 66.7%
2 MANUEL ÁVILA CAMACHO 1946 126% 4.85$ 0.0% 4.50$ -36.6%
3 MIGUEL ALEMÁN VALDÉS 1952 76% 8.65$ 78.4% 6.70$ -35.5%
4 ADOLFO RUIZ CORTINES 1958 42% 12.50$ 44.5% 12.00$ 88.5%
5 ADOLFO LÓPEZ MATEOS 1964 15% 12.50$ 0.0% 21.50$ 433.0%
6 GUSTAVO DÍAZ ORDAZ 1970 17% 12.50$ 0.0% 32.00$ 193.0%
7 LUIS ECHEVERRÍA ÁLVAREZ 1976 126% 15.36$ 22.9% 120.00$ 118.5%
8 JOSÉ LÓPEZ PORTILLO 1982 418% 148.50$ 866.8% 680.00$ 11.7%
9 MIGUEL DE LA MADRID HURTADO 1988 4031% 2,291.24$ 1442.9% 8,640.00$ -71.0%
10 CARLOS SALINAS DE GORTARI 1994 142% 3.49$ 50.1% 16.34$ -37.2%
11 ERNESTO ZEDILLO PONCE DE LEÓN 2000 225% 9.42$ 173.8% 40.35$ -34.8%
12 VICENTE FOX QUESADA 2006 30% 11.00$ 16.8% 50.57$ -16.7%
-100%
0%
100%
200%
300%
400%
500%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
From $ to N$
Fuente: INEGI 2011
EL PRINCIPIO DE ESCASEZCOST BENEFITFE
V
VVDESEOS DESEOS ILIMITADOSILIMITADOS
RECURSOS RECURSOS LIMITADOSLIMITADOS
V
ANTECEDENTES ECONÓMICOSINVERSIÓN EN SALUDINVESTIGACIÓN MOLECULARUN NUEVO ENFOQUEEVALUACIÓN ECONÓMICA DE MEDICAMENTOSCOSTOS Y BENEFICIOS EN SALUD
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¿Porqué necesitamos evaluaciones económicas?
GASTO EN SALUD COMO PORCENTAJE DEL PIB
5.5
5.8
6.2 6.56.6 6.6
6.7
7
5.1 5.25.3
8.7
8.48.5 8.6 8.6
8.7 8.8 8.8 8.9 8.99
6.5 6.5 6.5 6.5 6.6 6.76.8 6.8 6.9
77.2
5
7
9
Creació
n del
Creació
n del
SPSS
SPSS
Evolución 2000-2009 y Estimado 2010
OCDEOCDE
LATAMLATAM
MEXICOMEXICO
Es mucho?Es mucho?Es poco?Es poco?
MACROECONOMÍAEnfermedad y Pobreza
Políticas de SaludModelos de Financiamiento
ANÁLISIS ANÁLISIS ECONÓMICOECONÓMICO
MICROECONOMÍAIntervenciones de SaludFármaco-economíaAlternativas terapéuticas
JUSTIFICACIÓN DE LA EVALUACIÓN ECONÓMICA
DESEOS ILIMITADOS - RECURSOS LIMITADOS
Desde 1970, en todos los Sistemas de Salud en el mundo hay un gran aumento en los costos derivados de la atención a la salud sin que se demuestre un beneficio
proporcional en el nivel de salud.
$$ B?
ANTECEDENTES ECONÓMICOSINVERSIÓN EN SALUDINVESTIGACIÓN MOLECULARUN NUEVO ENFOQUEEVALUACIÓN ECONÓMICA DE MEDICAMENTOSCOSTOS Y BENEFICIOS EN SALUD
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La preocupación de la industria farmacéutica
5,000 MOLÉCULAS
DESCARTADAS, 4750, 95%
ESTUDIADAS, 250, 5%
5,000 Moléculas5,000 Moléculas250 Seleccionadas/Estudiadas250 Seleccionadas/Estudiadas
5 Protocolos de Fase Clínica5 Protocolos de Fase Clínica1 Medicamento (0.02%)1 Medicamento (0.02%)
Actualmente se desarrollan 110,500 protocolos en el mundo1,259 se realizan en México
(http://clinicaltrials.gov)
Elección de la molécula y del blanco molecular.
Evaluación preclínica: Eficacia y seguridad.
AÑOS
Fase I: Seguridad, tolerancia y dosificación.
Fase II: Eficacia, riesgos y vías.
Fase III: Grupos de control (n=700 ó más)
Aprobaciones y Registros
Fase IV: Post MKT
UTILIDAD
105 15
5 Fase Clínica250 Fase Preclínica 1 Nuevo Medicamento
0
1. Las ventas llegaron a 519 millones de
dólares.
2. Para investigación se estimó una inversión de 104 millones de
dólares (20%)
Laboratorio Sede Empleados Facturación (USD million)
Productiv per cáp (USD)
Johnson & Johnson USA 115,500 $ 61.9 $ 535.9 Pfizer USA 116,500 $ 50.0 $ 429.3 Roche Holdings Suiza 81,507 $ 47.5 $ 582.2 GlaxoSmithKline Reino Unido 99,003 $ 45.8 $ 462.7 Bayer Alemania 108,400 $ 44.6 $ 411.4 Novartis Suiza 99,834 $ 44.3 $ 443.4 AstraZeneca Reino Unido 62,700 $ 32.8 $ 523.2 Abbot USA 73,000 $ 30.8 $ 421.4 Merck & Co USA 100,000 $ 27.4 $ 274.3 Eli Lilly USA 40,360 $ 21.8 $ 541.0 BMS USA 28,000 $ 20.6 $ 734.1 Sanofi-Aventis Francia 104,867 $ 20.5 $ 195.0 BI Alemania 41,534 $ 18.2 $ 438.9 Daiichi-Sankyo Japón 15,349 $ 10.3 $ 672.0 Astellas Japón 13,666 $ 10.2 $ 749.0 Eisai Japón 10,686 $ 8.4 $ 790.0 Merck Alemania 33,062 $ 8.3 $ 251.9 Novo Nordisk Dinamarca 29,329 $ 7.2 $ 245.9 Gilead USA 3,859 $ 7.0 $ 1,816.8 Takeda Japón 15,717 $ 1.6 $ 101.7 Totales 1,192,873 $ 519.3
Source: ACCESS TO MEDICINES - WHO 2010
INVERSIÓN EN INVESTIGACIÓN (2010)
ANTECEDENTES ECONÓMICOSINVERSIÓN EN SALUDINVESTIGACIÓN MOLECULARUN NUEVO ENFOQUEEVALUACIÓN ECONÓMICA DE MEDICAMENTOSCOSTOS Y BENEFICIOS EN SALUD
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¿Hacia dónde va la economía de la salud?
DECISORESDECISORESKDMsKDMs
PRESCRIPTORESPRESCRIPTORESKOLs & ClínicosKOLs & Clínicos
COSTOS E INVERSIÓN EN SALUDCOSTOS E INVERSIÓN EN SALUD
BENEFICIOS EN SALUDBENEFICIOS EN SALUDMBE: Ensayos Clínicos, Revisión
Sistemática, Metaanálisis
(1) Impacto Presupuestal, (2) Disease Management, (3) Eficiencia de recursos y estabilidad financiera
UN NUEVO ENFOQUE: HEALTH ECONOMICS & OUTCOMES RESEARCH
COSTOS Y BENEFICIOSCOSTOS Y BENEFICIOS(1) Evaluación Económica de
Intervenciones de Salud(2) Análisis PhE: ACE-I, ACB, ACU
Después de la eficacia y la seguridad, la FARMACOECONOMÍA se levanta ahora como el NUEVO CRITERIO de evaluación y selección.
IMPORTANCIA DE LA EVALUACIÓN ECONÓMICA
EFICACIA
SEGURIDAD
FARMACOECONOMÍA
SISTEMA COORDINADO DE ADMINISTRACIÓN SISTEMA COORDINADO DE ADMINISTRACIÓN CLÍNICACLÍNICA Y Y COSTO EFECTIVACOSTO EFECTIVA PARA PARA POBLACIÓN DE RIESGO EN PATOLOGÍAS ESPECÍFICASPOBLACIÓN DE RIESGO EN PATOLOGÍAS ESPECÍFICAS
GESTIÓN DE ENFERMEDADES (DISEASE MANAGEMENT)
• ACCESOACCESO• EFICACIAEFICACIA• SEGURIDADSEGURIDAD• CALIDADCALIDAD• COSTOCOSTO
DIAGNÓSTICO
COMPLICACIONES
TRATAMIENTO
REHABILITACIÓN
GESTIÓN CLÍNICO GESTIÓN CLÍNICO ADMINISTRATIVA ADMINISTRATIVA DE LAS DE LAS PATOLOGÍASPATOLOGÍAS
Desde 1997 el Departamento de Economía de la Salud hace
costeo de intervenciones por método GRDs.
Desde 2005 exige evaluaciones económicas para la inclusión de nuevos medicamentos al cuadro
básico.
CAPÍTULO MÉXICO
En 2004 la Unidad de Análisis Económico inició el costeo y la
evaluación económica de intervenciones de salud y
medicamentos.
En 2003 inició la evaluación económica de intervenciones y
medicamentos para integrar sus catálogos de beneficios.
Desde 2004 elabora estudios económicos y de impacto
presupuestal para la priorización y financiamiento de
enfermedades de alto costo.
Ofrecen cursos de capacitación en Economía de la Salud y
Farmacoeconomía
Ofrecen capacitación y elaboran estudios de farmacoeconomía
solicitados por la Industria Farmacéutica
En 2007 inició la integración de grupos de trabajo para
farmacoeconomía, bioequivalencia y certificación,
con objeto de mejorar las prácticas de regulación sanitaria.
RAC SALUD CONSULTORES
RAC SALUD CONSULTORES
INSTITUCIONES REGULATORIOS CONSULTORES UNIVERSIDADES
FARMACOECONOMÍA EN MÉXICO: ESTADO DEL ARTE
ANTECEDENTES ECONÓMICOSINVERSIÓN EN SALUDINVESTIGACIÓN MOLECULARUN NUEVO ENFOQUEEVALUACIÓN ECONÓMICA DE MEDICAMENTOSCOSTOS Y BENEFICIOS EN SALUD
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¿Qué es farmacoeconomía?
DIMENSIONES DE LA ECONOMÍA
MACROECONOMÍAMACROECONOMÍA
MESOECONOMÍAMESOECONOMÍA
MICROECONOMÍAMICROECONOMÍA
PAÍS
SECTOR
INSTITUCIÓN
Es la Ciencia de la Elección
1. Bienes Públicos (Regulación sanitaria información para la salud, protección social ).
2. Sinergia desde Macroeconomía a Salud (pobreza, desigualdad, globalización).
3. Sinergias de Salud a Macroeconomía (desarrollo económico, aseguramiento).
MICROECONOMÍA
10. Determinantes de la salud (ocupación, estilos de vida, pobreza).
11. Valor económico de la salud12. Demanda de atención
médica (acceso u utilización).13. Oferta de servicios de salud
(capacidad, eficiencia, costos).14. Remuneración e incentivos15. Evaluación Microeconómica
(ACE, ACB, ACU).
4. Mercados de insumos para la salud (producción, distribución y consumo).
5. Mercados controlados (proveedores).
6. Financiamiento (cuentas nacionales de salud).
7. Tecnología (equipamiento).
8. Modelos de Atención y Organización
9. Evaluación general y regulación
MESOECONOMÍAMACROECONOMÍA
15 CAMPOS DE APLICACIÓN DE LA ECONOMÍA DE LA SALUD
EVALUACIÓN ECONÓMICA DE MEDICAMENTOS
““La evaluación económica es el conjunto de procedimientos de análisis dirigidos a evaluar el impacto de las alternativas La evaluación económica es el conjunto de procedimientos de análisis dirigidos a evaluar el impacto de las alternativas sobre el bienestar de la sociedad”. sobre el bienestar de la sociedad”. Sacristán, 1995.Sacristán, 1995.
CONTEXTO CONTEXTO ECONÓMICOECONÓMICO
CONTEXTO CONTEXTO ECONÓMICOECONÓMICO
COSTOS DE LA COSTOS DE LA ATENCIÓN A ATENCIÓN A
LA SALUDLA SALUD
COSTOS DE LA COSTOS DE LA ATENCIÓN A ATENCIÓN A
LA SALUDLA SALUD
MEDICIÓN DE MEDICIÓN DE RESULTADOSRESULTADOS EN EN
SALUDSALUD
MEDICIÓN DE MEDICIÓN DE RESULTADOSRESULTADOS EN EN
SALUDSALUD
EVALUACIÓN EVALUACIÓN ECONÓMICAECONÓMICA
EVALUACIÓN EVALUACIÓN ECONÓMICAECONÓMICA
Herramientas Herramientas EstadísticasEstadísticas
Herramientas Herramientas EstadísticasEstadísticas
ANÁLISIS ANÁLISIS ECONÓMICOECONÓMICO
ANÁLISIS ANÁLISIS ECONÓMICOECONÓMICO
CONTEXTO CONTEXTO SANITARIOSANITARIO
CONTEXTO CONTEXTO SANITARIOSANITARIO
““El análisis económico de las acciones de salud se ha convertido en uno de los roles fundamentales para la investigación El análisis económico de las acciones de salud se ha convertido en uno de los roles fundamentales para la investigación y desarrollo de los cuidados para la salud…” y desarrollo de los cuidados para la salud…” Drummond, 1996Drummond, 1996
Drummond MF. Economic Evaluation Working Party. BMJ 1996
COMPARACIÓN DE ALTERNATIVASCOMPARACIÓN DE ALTERNATIVAS
La evaluación económica incluye la comparación de más de una alternativa de acción...
PP
AA
BB
A = $A = $
B = $B = $
f (A)f (A)
f (B)f (B)
ALTERNATIVAS COSTOS BENEFICIOSPROBLEMA
• PATOLOGÍAS• INTERVENCIONES
• PROGRAMAS• ESTRATEGIAS
• TERAPIAS• MEDICAMENTOS
• TECNOLOGÍAS
• UNIDADES MONETARIAS • RESULTADOS CLÍNICOS • BENEFICIOS MONETARIOS
• QALY, DALY
FARMACOECONOMÍA: CONCEPTUAL
EVALUACIONES ECONÓMICAS PARCIALES Y COMPLETAS
TIPOEFECTOS SOBRE LA
SALUD
EFECTOS SOBRE LOS RECURSOS
MINIMIZACIÓN DE COSTOS
Alternativas con igual efecto
sobre la salud
Unidades monetarias
COSTO EFECTIVIDAD
Unidades de efectividad
Unidades monetarias
COSTO UTILIDAD
Unidades de efectividad
ajustadas por calidad de vida
Unidades monetarias
COSTO BENEFICIO
Unidades monetarias
Unidades monetarias
Adaptado de: IMSS. Economía de la Salud. México. 2003.
¿COMPARA 2 ó +
ALTERNAT?
¿EXAMINA COSTOS Y RESULTADOS?
NO SI
NO
SÓLO RESULTADOS
SÓLO COSTOS
Descripción
costo-resultadoDescripción
de resultados
Descripción
de costos
SI
Evaluación de eficacia
o efectividad
Análisis de costos
EVALUACIÓN ECONÓMICA COMPLETA
ANTECEDENTES ECONÓMICOSINVERSIÓN EN SALUDINVESTIGACIÓN MOLECULARUN NUEVO ENFOQUEEVALUACIÓN ECONÓMICA DE MEDICAMENTOSCOSTOS Y BENEFICIOS EN SALUD
COST BENEFITFEFE
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ECO
NO
MIA
“No vale nada la vida, la vida no vale nada, comienza siempre llorando y así llorando se acaba…” José Alfredo Jiménez.
VALOR DE LA VIDAEs el valor económico
asignado a la vida (precio de la vida).
Ante el principio de escasez es imposible guardar cada vida.
En filosofía y religión se considera inhumano
poner una etiqueta de precio económico a la
vida.
Si cada vida es “INAPRECIABLE”¿Se puede asignar un Valor al hecho de “NO
PERDERLA”?
2. TALLER DE COSTOS
METODOLOGÍAS PARA LA ESTIMACIÓN DE COSTOS
COSTOS UNITARIOS
Atención ambulatoria: Consulta de medicina General,
Consulta de Especialidad,
Atención Hospitalaria:Urgencias, Quirófano,
Hospitalización, Terapia Intensiva
Auxiliares de Diagnóstico: Análisis de Laboratorio, Estudios
de Gabinete
Fármacos:Uso hospitalario y uso
ambulatorio
Materiales e Insumos:Dentales, quirúrgicos,
traumatológicos
“Independientemente del método empleado, lo más importante es que sea útil y práctico…” Montico. Propuesta de costos para las instituciones de asistencia médica colectiva por pacientes y por patología. España. 2004
COSTEO BASADO EN ACTIVIDADES(Activity Based Costing)
MICROCOSTEO(Micro - Costing)
GRUPOS RELACIONADOS DE DIAGNÓSTICO(GRDs)
Modelo gerencial dirigido a asignar costos promedio por proceso (FPGC)
Dirigido a presupuestar tratamientos por especialidad
Útil para cuantificar recursos e insumos de las Intervenciones de Salud
Modelo en el IMSS desde 1997
Modelo actual del FPGC desde 2005
Modelo del CAUSES desde 2003
MATERIALES
INTERVENCIÓN:ACTIVIDAD:DESCRIPCIÓN:
CLAVE NOMBRE UNIDAD DE MEDIDA CANTIDAD POR ACTIVIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
Subtotal Recursos Humanos e Infraestructura -
CLAVE NOMBRE UNIDAD DE MEDIDA CANTIDAD POR ACTIVIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
Subtotal Materiales e Insumos -
CLAVE NOMBRE UNIDAD DE MEDIDA CANTIDAD POR ACTIVIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
Subtotal Estudios de Diagnóstico -
CLAVE NOMBRE COMERCIAL NOMBRE COMERCIAL CANTIDAD POR ACTIVIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
Subtotal Medicamentos -
CLAVE NOMBRE COMERCIAL NOMBRE COMERCIAL CANTIDAD POR ACTIVIDAD COSTO UNITARIO COSTO TOTAL
Subtotal Procedimientos Especiales -
CÉDULA DE EVALUACIÓN MÉDICO - ECONÓMICA
MATERIALES E INSUMOS
ESTUDIOS DE DIAGNÓSTICO
MEDICAMENTOS
PROCEDIMIENTOS ESPECIALES
RECURSOS HUMANOS E INFRAESTRUCTURA
GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA COSTOS UNITARIOS CÉDULA MÉDICO ECONÓMICA
3. MEDIDAS EN SALUD
MODELO DE PESO DE LA ENFERMEDAD
ENFERMEDADENFERMEDAD
MORTALIDADMORTALIDAD
MORBILIDADMORBILIDAD
CONSECUENCIASCONSECUENCIAS
ESTADOS DE SALUDESTADOS DE SALUD
VALORESVALORES
CARGA POR CARGA POR MORBILIDADMORBILIDAD
CARGA POR CARGA POR MORTALIDADMORTALIDAD
CARGA CARGA GLOBALGLOBAL
Adaptado de Murray CJL, Summary Measures of Population Health. Concepts, Ethics, Measurement and Applications. WHO. 2002.
INDICADORESDEFUNCIONES - AÑOS DE VIDA
PERDIDOS (AVP) - AÑOS PERDIDOS POR MUERTE PREMATURA (AVPMP)
- AÑOS PERDIDOS POR DISCAPACIDAD (AVAD - DALY) - AÑOS DE VIDA AJUSTADOS POR
CALIDAD (AVAC - QALY) - PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN - EVALUACIÓN DE LA
CALIDAD DE VIDA
INDICADORESDEFUNCIONES - AÑOS DE VIDA
PERDIDOS (AVP) - AÑOS PERDIDOS POR MUERTE PREMATURA (AVPMP)
- AÑOS PERDIDOS POR DISCAPACIDAD (AVAD - DALY) - AÑOS DE VIDA AJUSTADOS POR
CALIDAD (AVAC - QALY) - PÉRDIDA DE LA FUNCIÓN - EVALUACIÓN DE LA
CALIDAD DE VIDA
ECONOMETRÍA EN SALUD
ANTROPOMÉTRICAS
Estatura, peso,
índice de masa
corporal
CLÍNICAS
Inherentes a cada
patología: TA,
Glucemia, Datos
Radiológicos
SINTÉTICAS
Esperanza de vida sin
discapacidadEsperanza de vida ajustada
por discapacidadMurray CJL, Salomon JA, Mathers CD. A Critical Examination of Summary Measures of Population Health. World Health Organization. 1999
MORBILIDAD
Incidencia, Prevalencia y Discapacidad
MORTALIDAD
Mortalidad Infantil,
Esperanza de Vida al Nacer, Años de Vida
Perdidos
SALUD PÚBLICACLÍNICAS
EXPECTATIVAS DE SALUD DIFERENCIALES
DE SALUD
Años de vida ajustados por discapacidad
Años de vida en buena salud
IMPORTANCIA DE LOS QALYs
…los ACE son inadecuados cuando el costo y la efectividad
son superiores.
Donaldson (2002)
…nuevas alternativas y mejores beneficios implican un mayor
gasto.
Newman (2000)
Johannesson (2005)
…la evaluación de QALYs ganados debería ser una
prioridad en cada investigación.
…para tomar una decisión se debe considerar la disponibilidad
a pagar por QALY ganado.
Meltzer (2008)
WILLINGNESS TO PAY PER QALY GAINED
Dos variables principales:
1. Disponibilidad a pagar por un cambio marginal.2. Estimación del valor estadístico de la vida.
Pinto-Prades JL. Trying to estimate a monetary value for the QALY. Journal of Health Economics 28 (2009) 553–562
ECO
NO
MÍA
DE
LA S
ALU
D -
FAR
MAC
OEC
ON
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E LA
SAL
UD
- F
ARM
ACO
ECO
NO
MIA
EN RESUMEN…
1. Ante un panorama económico inestable
CURRENT SITUATION: TRADE BALANCE
-20,000
-18,000
-16,000
-14,000
-12,000
-10,000
-8,000
-6,000
-4,000
-2,000
0
-4,678-17,261-10,074-6,133-7,587BALANCE
234,385308,603281,949256,058221,820IMPORTATION
229,708291,343271,875249,925214,233EXPORTATION
20092008200720062005CONCEPT/YEAR
TRADE BALANCE - MEXICO (USD MILLION)
-4,678-17,261-10,074-6,133-7,587BALANCE
234,385308,603281,949256,058221,820IMPORTATION
229,708291,343271,875249,925214,233EXPORTATION
20092008200720062005CONCEPT/YEAR
TRADE BALANCE - MEXICO (USD MILLION)
In the last 5 years In the last 5 years Mexico has Mexico has
accumulated a accumulated a negative balancenegative balance
((--45,732 USD million)45,732 USD million)
AcumulatedAcumulated -- 45,73245,732
USD USD millionmillion
COSTOS Y BENEFICIOSCOSTOS Y BENEFICIOS(1) Evaluación Económica de
Intervenciones de Salud(2) Análisis PhE: ACE-I, ACB, ACU
4. Dar un nuevo enfoque de acuerdo a nuestras necesidades
$$ B?2. Nuestro recursos son
limitados
0 5 10 150 5 10 15
Elección de la molécula y del blanco molecular.
Evaluación preclínica: Eficacia y seguridad.
AÑOS
Fase I: Seguridad, tolerancia y dosificación.
Fase II: Eficacia, riesgos y vías.
Fase III: Grupos de control (n=700 ó más)
Aprobaciones y Registros
Fase IV: Post MKT
UTILIDAD
105 150
3. El costo de la investigación es alto
CONTEXTO ECONÓMICOCONTEXTO CONTEXTO
ECONECONÓÓMICOMICO
COSTOS DE LA
ATENCIÓN A LA SALUD
COSTOS DE COSTOS DE LA LA
ATENCIATENCIÓÓN N A LA SALUDA LA SALUD
MEDICIÓN DE
RESULTADOSEN SALUD
MEDICIMEDICIÓÓN N DE DE
RESULTADOSRESULTADOSEN SALUDEN SALUD
EVALUACIÓN ECONÓMICA
EVALUACIEVALUACIÓÓN N ECONECONÓÓMICAMICA
Herramientas Estadísticas
Herramientas Herramientas EstadEstadíísticassticas
ANÁLISIS ECONÓMICO
ANANÁÁLISIS LISIS ECONECONÓÓMICOMICO
CONTEXTO SANITARIO
CONTEXTO CONTEXTO SANITARIOSANITARIO
5. Necesitamos tomar decisiones acertadas
6. Ser justos con el valor real de la salud
NECESITAMOS HABLAR UN LENGUAJE DIFERENTE
porque TODAS LAS VIDAS SON IMPORTANTES…
debemos seguir investigando y
trabajando por ellas.