Post on 23-Jan-2016
Los pacientes varones fueron significativamente mas jóvenes, presentaron mayor retraso al diagnóstico, peor BASRI, llamativamente menor actividad de la enfermedad (BASDAI) y mejor calidad de vida. Sin embargo, presentaron mayor discapacidad laboral.
DIFERENCIAS DE GENERO ENTRE ESPONDILITIS ASOCIADA A PSORIASIS, ENFERMEDAD NFLAMATORIA INTESTINAL Y ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
PRIMARIAHernán Maldonado Ficco; M Landi; JA Maldonado Cocco; G Citera; P Arturi; P Sampaio Barros; D Flores; R Burgos-
Vargas; H Santos; J Chavez Corrales; D Palleiro; M Gutiérrez; E Vieira Sousa; F Pimentel Santos; S Paira; A Berman; J Vazquez Mellado; E Collantes Estevez; en nombre del Grupo RESPONDIA. Sección Reumatología, Instituto de
Rehabilitación Psicofísica y Fundación Reumatológica Argentina “Dr. Osvaldo Garcia Morteo”
Este estudio observacional de corte transversal incluyo 2044 pacientes consecutivos con espondiloartritis (criterio ESSG). Se evaluaron datos sociodemográficos, actividad de la enfermedad, capacidad funcional, calidad de vida, status laboral y compromiso radiológico. Los datos fueron recolectados por miembros del grupo RESPONDIA de diferentes países Ibero-americanos entre junio y diciembre de 2006. Para este análisis solo fueron incluidos aquellos pacientes que cumplían criterios Nueva York modificados. Análisis estadístico: Los datos categóricos fueron comparados por Test de X² o Test exacto de Fisher y los continuas por ANOVA con pruebas post-hoc. Se realizó regresión logística múltiple, usando como variable dependiente sexo.
Comparar las manifestaciones clínicas, actividad de la enfermedad, capacidad funcional, movilidad axial y características radiológicas entre varones y mujeres de una cohorte Ibero-Americana, multiétnica, multicéntrica de pacientes con Espondiloartritis.
PACIENTES Y MÉTODOS
Diferencias en género acorde a diagnóstico
Población total EA EAPS EAEII
VariablesHombres
n=924Mujeresn=340 p
Hombresn=817
Mujeresn=255 p
Hombresn=85
Mujeresn=62 p
Hombresn=22
Mujeresn=23 p
Edad, media (DE), años 42,9 (15,8) 45,8 (12,6) <0,05 40,9 43,3 p<0.05 46,5 49,7 NS 46,2 48,1 NS
Tiempo al diagnóstico, media (DE), años 8,8 (8,1) 7,6 (7,6) <0,05 8,9 7,8 NS 8,7 7,3 NS 5,7 6,4 NS
BASDAI, media (DE) 4,2 (2,3) 4,8 (2,5) <0,05 4,1 4,8 p<0,05 4,5 5,0 NS 4,8 4,1 NS
BASRI, media (DE) 8,4 (4,1) 6,1 (3,8) <0,05 8,6 6,7 p<0,05 7,2 4,8 p<0,05 6,4 4,8 NS
Articulaciones tumefactas, media (DE) 0,46 (0,9) 0,66 (1,0) <0,05 0,41 0,47 NS 2,4 4,9 NS 0,8 2,6 NS
BASFI, media (DE) 4,6 (2,8) 4,7 (2,7) NS 4,6 4,8 NS 4,1 4,1 NS 4,2 4,4 NS
ASQoL, media (DE) 6,9 (5,3) 8,3 (5,0) <0,05 6,9 8,3 p<0,05 6,4 8,6 NS 7,4 7,6 NS
Presencia dactilitis % 11,3% 15,7% <0,05 8,5 7,9 NS 37,6 47,5 NS 13,6 17,4 NS
Presencia entesitis % 42% 64% <0,05 41,1 67,9 p<0,05 45,0 57,1 NS 66,7 53,8 NS
Expansión torácica, media (DE), cm 2,9 (1,7) 3,1 (1,6) <0,05 2,8 3,0 NS 3,5 3,7 NS 3,1 3,3 NS
Schober, media (DE), cm 2,6 (2,0) 3,5 (2,0) <0,05 2,5 3,3 p<0,05 3,3 4,4 p<0,05 3,7 4,1 NS
Distancia dedos-piso, media (DE), cm 29,1 (20,4) 21,4 (19,5) <0,05 29,8 23,2 p<0,05 23,1 16,2 p<0,05 26,5 15,9 NS
Distancia occipucio pared, media (DE), cm 6,9 (7,8) 4,4 (5,6) <0,05 7,2 4,0 p<0,05 4,2 1,2 p<0,05 4,6 3,0 NS
Características clínicas en la población total y acorde a diagnóstico específico
Población total EA EAPs
VariablesOdds Ratio
(IC 95%)p
Odds Ratio (IC 95%)
pOdds Ratio
(IC 95%)p
Edad 1,01 (1,01-1,05) <0,05 1,0 (0,9-1,0) NS 1,0 (0,9-1,0) NS
BASDAI 1,1 (1,01-1,4) <0,05 1,2 (1,01-1,5) <0,05 0,9 (0,6-1,3) NS
BASFI 0,9 (0,8-1,1) NS 0,9 (0,8-1,1) NS 0,8 (0,6-1,3) NS
BASRI 0,7 (0,6-0,7) <0,05 0,7 (0,6-0,8) <0,05 0,7 (0,6-0,9) <0,05
ASQoL 1,0 (0,9-1,1) NS 1,0 (0,9-1,1) NS 1,1 (0,9-1,4) NS
Duración síntomas, años
1,0 (0,9-1,0) NS 1,0 (0,9-1,0) NS 0,9 (0,9-1,0) NS
Análisis regresión logística múltiple
Los pacientes varones eran significativamente mas jóvenes, presentaron mayor retraso al diagnóstico, peor BASRI, menor actividad de la enfermedad (BASDAI) y mejor calidad de vida. Tanto en EA primaria como asociada a Ps, las mujeres tuvieron mejor movilidad axial y menos daño radiológico. Los varones presentaron mayor discapacidad laboral.
Discapacidad laboral
CONCLUSIÓN
Variable dependiente: sexo
Las diferencias en cuanto al género en espondilitis anquilosante primaria (EA) son bien conocidas. Sin embargo, es escasa la evidencia con respecto a espondilitis asociada a psoriasis (EAPs) y enfermedad inflamatoria intestinal (EAEII).
INTRODUCCIÓN OBJETIVO
RESULTADOS n=1264
¿QUÉ APRENDIMOS CON ESTE ESTUDIO?
0
100200
300
400500
600
700800
900
EA (n=1072) EAPs (n=147) EAEII (n=45)
Hombres Mujeres
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Población total (%) EA (%) EAPs (%) EAEII (%)
Hombres Mujeres
p<0.05
p=NS p=NS
p<0.05 p<0.05
p=NS
p=NS