Post on 04-Jan-2016
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Listeria monocitogenes
Listeria : Recibe su nombre del cirujano ingles Lord Lister
Listeria monocytogenes: – Monocytum, célula monocito , los extractos de la
membrana de la bacteria estimulan la producción de los monocitos en los conejos , aunque no en la enfermedad de los humanos
LISTERIA
Formado de seis especies
Listeria monocytogenes
Listeria ivanovii
Son los únicos patógenos reconocidos
L. monocytogens representa un destacado
patógeno humano
Microbiología
Bacilo Gram (+), no esporulado. Anaerobios facultativos Moviles a temp ambiente, debil B-hemolitica Capaces de crecer en 4° C y a elevadas
concentraciones de sal Se disponen en pares , en la práctica se
puede confundir con estreptococo (neumococo).
Epidemiología
Es una importante causa de zoonosis.Se aísla de los alimentos tanto de
origen vegetal como animal.Está ampliamente difundida en la
naturaleza.Produce mastitis en vacas e infecta la
leche no pasteurizada.
Epidemiologia
Se aísla de la tierra, el agua , vegetación, varios animales y del ser humano
La enfermedad se asocia con: el consumo de alimentos contaminados, queso no
curado, leche, pavo, vegetales crudos Transplacentaria al neonato Personas con deficiencias inmunitarias están en
riesgo
Epidemiología
Son más susceptibles los neonatos, las embarazadas, los inmuno-comprometidos y los ancianos.
Sobre todo los que tienen compromiso de la inmunidad celular (enfermedades crónicas, trasplantados, enfermedades depresoras).
Patogénesis
No se documentó transmisión de humano a humano.
Aparato digestivo (más frecuente), por ingesta de alimentos contaminados.
Inoculación directa de piel (micro traumas) y ojos.
Es un organismo intracelular.
Patogénesis
Cepas virulentas producen factores de adhesion a la celula (internalinas), hemolisinas (listeriolisina O, dos fosfolipasas C ) y una proteina que media la motilidad de la actina
Produce bacteriemia. Infecta placenta, feto, liquido amniótico. Infecta las meninges.
Síndromes Clínicos.
Infección en el embarazo.Granulomatosis infantiséptica.Sepsis.Meningoencefalitis, cerebritis y
romboencefalitis.Infecciones focales.
Síndromes Clínicos.
Infección en el embarazo.Granulomatosis infantiséptica.Sepsis.Meningoencefalitis, cerebritis y
romboencefalitis.Infecciones focales.
A) Enfermedad neonatal
1) Enfermedad de comienzo precoz: granulomatosis infantiseptica, se adquiere en el utero a traves de la placenta , se caracteriza por la formacion de abscesos diseminados y granulomas en varios organos
2) Enfermedad de comienzo tardío: adquirida durante o despues del nacimiento, se manifiesta con meningitis o meningoencefalitis con septicemia
Habitualmente representa una enfermedad
seudogripal acompañada o no de gastroenteritis
B) Enfermedad en adultos sanos:
C) Enfermedad en embarazadas o pacientes con inmunodeficiencias
se manifiesta con bacteremia primaria o bien con enfermedad diseminada con hipotension y meningitis
Diagnostico Cultivo en agar sangre, triptosa
Sembrar con CO2 con requerimientos
nutricionales incubar 2 a 3 dias a 4°C Identificación mediante pruebas bioquímicas Las colonias en agar sangre producen una
B-hemolisis
Meningoencefalitis
Cursa con Sepsis.Predilección por neonatos e
inmunocomprometidos.Tiene predilección por SNC y meninges.Fiebre de bajo grado o ausente.Sin meningismo.
Meningoencefalitis
LCR: A predominio de PMN, pero puede tener predomino mononuclear.
LCR: Glucosa disminuida o normal.LCR: Proteínas normales.
Cerebritis
Fiebre y cefalea. Puede presentarse con déficit focal imitando
un ACV. Lo más común es la afección asimétrica de
pares craneales. La RM es el método de elección para el
diagnóstico.
Cerebritis
El LCR aporta pocos datos si no cursa con meningitis, cultivos de LCR (-).
Los hemocultivos sueles ser (+). Se requieren 6 semanas de terapéutica ATB. Posee una alta mortalidad, o grandes
secuelas en los que sobreviven.
Tratamiento
De elección ampicilina. También: Penicilina, TMP-SMX,
Vancomicina, Cloranfenicol. Se estudia la asociación con Gentamicina. Para infecciones leves 2 semanas. Para infecciones graves es recomendable de
3 a 6 semanas de tratamiento.
Prevención
Cocinar bien los alimentos. Lavar bien las verduras. Separar las carnes sin cocinar de las
verduras. No ingerir leche sin pasteurizar. Lavarse bien las manos y utensilios de
cocina.