LIQUIDOS CORPORALES

VOLUMEN Y OSMOLARIDAD DE COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS

Agua corporal total

• Relación con el peso corporal• Diferencia sexual• Contenido de agua en diversos tejidos y órganos• Relación contenido de agua/ depósitos de grasa

COMPOSICIÓN QUÍMICA DIFERENCIAL ENTRE LIC Y LEC

VALORES AGUA CORPORAL TOTAL EXPRESADOS EN PORCENTAJE DEL PESO CORPORAL Y LA EDAD

DISTRIBUCION DEL AGUA CORPORAL (% DEL PESO)Líquidos totales Extracelular Relación

EC/ICRecien nacidos 75% 44% EC > IC

<1 año 60% 26% EC = IC

>15 años 60-65% 24% EC < IC

SEGUN LA EDAD

METODO DE DILUCION PARA MEDIDA DE UN VOLUMEN DE LIQUIDO

Vol. de distribución = cantidad soluto / cc.de soluto

Colorante o marcador

Dispersión del marcador

61.250,0 mg colorante

DETERMINACION DE H2O CORPORAL TOTAL• ANTIPIRINA• H2O PESADA (se cuantifica por diferencia de densidad)• H2O TRITIADA (se cuantifica por radioactividad)

DETERMINACION DEL VOLUMEN PLASMATICO• AZUL DE EVANS

• SEROALBUMINA YODADA

DETERMINACION DEL VOLUMEN LECINULINA--RAFINOSA--SUCROSA – MANITOL

DETERMINACION DE VOLUMENES DE COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS

DETERMINACIONES DIRECTAS

DETERMINACION DEL VOLUMEN LIC

H2O CORPORAL TOTAL - VOL. DEL LEC

DETERMINACION DEL LIQUIDO INTERSTICIAL

VOL. LEC - VOL. PLASMATICO

DETERMINACION DE VOLUMENES DE

COMPARTIMIENTOS LIQUIDOS

DETERMINACIONES INDIRECTAS (por diferencias)

• OSMOLARIDAD = Número de partículas osmóticamenteactivas por litro de solución (plasma).

Osm = mOsm / lt

• OSMOLALIDAD = Número de partículas osmóticamenteactivas por kilogramo de solvente (agua).

Osm = mOsm / kg agua plasmática

• ÓSMOSIS = Se refiere al movimiento de agua a través de las membranas celulares. La dirección del flujo va desde la solución con menor concentración a la de mayor concentración de solutos. El agua va a donde hay más soluto. Los solutos pueden ser cristaloides o coloides.

Presión osmótica en dos compartimientos líquidos separados por una membrana

semipermeable

VARIACIONES EN LA OSMOLARIDAD DEL LEC

• El medio interno es un compartimiento caracterizado pormantener la osmolaridad dentro de un rango estrecho (290-310 mOsm) y con un control estricto,

• Las variaciones en la osmolaridad del LEC generanconsecuencias fisiológicas sobre los compartimientoscorporales

• Dichas consecuencias son dehidratación y sobrehidratación

• Ambas pueden ser:IsosmóticaHiposmóticaHiperosmótica

EQUILIBRIO EN CONDICIONES FISIOLÓGICAS

SOLUTO AGUA

0,3 L3 Osm

O,7 L3 Osm

AGUA

1 L2 Osm

1 L4 Osm

LIC LEC

LIC LEC

INICIAL

EQUILIBRIO

ESTADO DE DESHIDRATACIÓNISOSMÓTICA

SOLUTO AGUA

LIC LEC

VOL Osm

LEC

LIC

=

==

Pérdida de agua y soluto

LIC LEC

Causas: Hemorragia, Quemaduras, Vómitos, Diarrea

ESTADO DE DESHIDRATACIONHIPEROSMOTICA

SOLUTO AGUA

LIC LEC

Perdida de agua

LIC LEC

VOL Osm

LEC

LIC

Causas: Diabetes insípida, alcoholismo, transpiración por piel, fiebre, menor ingesta e agua

AGUA

ESTADO DE DESHIDRATACIÓNHIPOSMÓTICA

SOLUTO AGUA

LIC LEC

Pérdida 1ro de solutos y 2do de agua

LIC LEC

VOL Osm

LEC

LIC

1ero solutos2do agua

Causas: Pérdida renal de ClNa por insuficiencia adrenal. Ejemplo hipoadrenocorticalismo primario o Enfermedad de Addison

agua

ESTADOS DE SOBREHIDRATACIONISOSMOTICA

SOLUTO AGUA

LIC LEC

VOL Osm

LEC

LIC

=

==

Causas: Administracion oral o parenteral de solución isotónica de solución fisiológica (ClNa), Edema

Solución Isotónica

ESTADOS DE SOBREHIDRATACION HIPEROSMÓTICA

SOLUTO

AGUA

LIC LEC

INGESTA DE AGUA DE MAR OSOLUCION HIPERTONICA DE ClNa

>Osm

AGUA

LIC LEC

LIC LEC

VOL Osm

LEC

LIC

SOBREHIDRATACION HIPOSMÓTICA

SOLUTO AGUA

VOL Osm

LEC

LIC

LIC LEC

AGUA

Causas: Ingesta de grandes volúmenes de agua, Retención renal de agua por secreción impropia de hormona antidiurética (HAD).Se corrige con una intensa diuresis

LIC LEC

Agua

Volumen celular normalLIC 300 mOsm

Membrana impermeable a los solutos

400 mOsm 300 mOsm 200 mOsm

Solución HipertónicaColapso o retracción celular

Solución IsotónicaSin cambios

Solución HipotónicaExpansión celular