Post on 09-Jul-2015
Lesiones Cervicales No CariosasCASOS CLÍNICOS
Andrés Rosa
Loreto Saavedra
Carlos Salas
Grupo Dr. Celis
Paciente sexo masculino relata que desde hace algún tiempo despierta con dolor en la musculatura maseterina y está con sensibilidad en la pza 5 como
se muestra en la imagen.
CASO 1
Discuta el diagnóstico y plan de tratamiento para este caso.
“Abfracción.
Lesión en forma de cuña en el LAC causada por fuerzas oclusales excéntricas que llevan a la flexión dental.”
FUERZAS EXCENTRICAS
ZONA CERVICAL
CONCENTRACIÓN DE FUERZAS
GROSOR ESMALTE 0,5 MICRONES
ANGULACIÓN PRISMAS 106°
PRESENCIA DE POROS Y CANALES
BRUXISMO
ABFRACCIÓN
+ SESIBILIDAD POR DENTINA EXPUESTA
Plan de Tratamiento
BRUXISMO
Plano de alivio oclusal
Derivación a Especialista
TRAT. RESTAURADOR
BASE CAVITARIA
RESINA COMPUESTA
CASO 2
¿Cuál es la etiología de estas lesiones? ¿Ud. las trataría? Si es afirmativa su respuesta, indique con qué material las restauraría.
Paciente de 40 años relata que consume coca cola todos los días, y de un tiempo hacia acá le han aparecido unas
“manchas” en los dientes. No relata sensibilidad.
“Erosión Extrínseca.
Pérdida de tejidos mineralizados por acción de ácidos extrínsecos.”
Coca-Cola®
Ph Ácido
CORROSIÓN
Plan de Tratamiento.
Control de dieta
Cepillo de cerdas suaves
Pasta dental no abrasiva con flúor
No cepillar inmediatamente después del contacto con el ácido
Aplicar flúor tópico, colutorio y barniz
Monitorear lesiones periódicamente
Dependiendo del grado de severidad y compromiso estético: restaurar.
CASO 3
¿Cómo abordaría este caso? ¿Lo derivaría? Fundamente.
Una paciente llega a su consulta porque tiene sensibilidad en toda la boca. Al examen ud. observa
desgastes generalizados en el grupo 2 por palatino, sin embargo la paciente no le relata ningún hábito o enfermedad que de cuenta de estos desgastes.
“Erosión intrínseca.Pérdida de tejidos mineralizados causada por acción de ácidos gástricos endógenos en contacto con las piezas dentarias durante vómitos, regurgitaciones o reflujos repetidos.”
Abordaje.
Historia Clínica
Factor Causal
Reflujo gastroesofágico
Bulimia o anorexia nerviosa
Otras disfunciones gástricas
pesquisar DERIVAR
1.
2.Manejo
OdontológicoPrevención
Restauración
ControlesGastroenterólogoNutriólogoPsicólogo/Psiquiatra
BIBLIOGRAFÍA• Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición,
Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030.
• Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766
• Cuniberti N, Rossi G. Lesiones cervicales no cariosas: La lesion dental del future. 1a ed. – Buenos Aires: Gador, 2009
BIBLIOGRAFÍA• Barrancos J. Operatoria Dental: Integración Clínica. 4ta edición,
Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana, 2007. Capítulo 48, pág: 1015 – 1030.
• Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literature review. J of Dentistry, 2008; 36:759-766
• Cuniberti N, Rossi G. Lesiones cervicales no cariosas: La lesion dental del future. 1a ed. – Buenos Aires: Gador, 2009