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7/23/2019 Lasererapia en traumatologia y reumatologia
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LASER TERAPIAFisioterapia en Electroterapia
Prof. Mg. Marco A. Morales O.
© Dr. Fisioterapia.
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LASERTERAPIA
Laser viene de la Sigla:
Ligth Amplification Stimulated EmisionR adiation
Laser en español:
Luz Amplificada Estimulada por Emisionde Radiación.
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LASERTERAPIA
Los láseres son dispositivos que generan o amplificanradiación coherente de luz en las regiones infrarroja, visible
y ultravioleta del espectro.
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Laserterapia
PROPIEDADES
Monocromatismo: La luz láser contiene sólo un color (o lo que es
lo mismo, una banda muy estrecha de longitudes de onda). Las fuentes de
Luz convencionales emiten radiación en una banda ancha de longitud de
onda que suelen corresponder a todo el espectro de luz visible.
Coherencia espacial y temporal: La luz láser se transmite de modo
paralelo en una única dirección (coherencia temporal), en un haz muy
estrecho que se propaga con mí nima divergencia (coherencia espacial), lo
que le permite recorrer grandes Distancias sin perder intensidad. Esto ladiferencia de otras luces que se propagan en todas las direcciones en
haces divergentes.
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Laserterapia
> KINESIOLOGIA
Lo usaremos para aportar energia al cuerpo de forma
moderada, medida y controlada, sin causar daño celular.
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> Caracterí sticas de la luz
• Heterocromática
• No Coherente
• Se propaga en varias direcciones
> Caracterí sticas del LASER
• Monocromático
• Coherente
• Direccional
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LASERTERAPIA
El salto de fotones producido en los mismos atomos
(Homologos) nos dara las caracteristicas de radiación emitidas
las cuales seran las mismas para todos, lo que permite la energia
luminosa MONOCROMATICA.
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LASERTERAPIA: tiposde emisión.
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LASERTERAPIA: Tipos de Potencia.
Láser de alta potenciaDe Rubí
De Dióxido de Carbono
De ArgónDe Neodimio-YAG
Láser de baja potenciaDe He-Ne
De Arsenurio de Galio
De CO2 desfocalizado
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Laserterapia> TIPOS DE EMISORES DE LASER
> SOLIDOS: neodimio YAG (yttrium aluminium garnet)
Se encuentran entre los dispositivos láser de mayor
empleo, aplicándose en el tratamiento oftalmológico de la
opacificación capsular tras cirugí a de cataratas, en
medicina estética o en procesos industriales, como
tratamientos de superficie y mecanizados.
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LaserterapiaTIPOS DE EMISORES DE LASER
GAS: Helio Neon – Co2
Helio Neon: Se genera en una camara con mezcla de
estos gases.
El láser de Helio-Neon fue el láser más común hasta laaparición de los láseres de diodo en los últimos
años. Fue construido por primera vez por Ali Javan en
1961. El medio activo es el gas noble Neon (Ne)
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LaserterapiaTIPOS DE EMISORES DE LASER
GAS: Helio Neon – Co2
> CO2: Láser de ió!ido de "ar#ono $"%&'
> La acción láser en una molécula de CO2 fue descubierta por Patel en 1964.
>
El transmitió un pulso de descarga eléctrica a través de CO2 gas puro en un tubo láser,
y obtuvo una pequeña salida láser.
El CO2 es el gas en el que se produce la acción láser , pero agregando otros gases en
el tubo láser se aumenta la eficiencia total del láser.
INADECUADO PARA KINESIOLOGÍA.
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LaserterapiaTIPOS DE EMISORES DE LASER
DIODO: Arseniuro de Galio
Se emplea en forma pulsada de 2 a 300 Hz, lo que permite
una potencia de 100 A 200 Mw.
Se focaliza con lentes y se aplica cerca de la piel del
paciente.
Se absorve poco por la Hemoglogina y el agua (3-4mm
penetracion efectiva)
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LaserterapiaTIPOS DE EMISORES DE LASER
DIODO: Arseniuro de Galio
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LASERTERAPIA
TIP%S E EIS%RES E LASER
I / II: Potencias mu0 #a1as. Emiten luz ro1a2isi#le.3o producen 4uemaduras.
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LASERTERAPIATIP%S E EIS%RES E LASER
III A / III 5: > Potencia media, generalmente inferior a 50mW, con luz roja visible
o infrarroja no visible.
> Se utiliza en fisioterapia en la llamada terapia por láser de bajaintensidad (LLLT), láser frió o láser blando.
> No tiene un efecto térmico apreciable ni producen lesiones cutáneas
en una aplicación normal, pero son peligrosos si alcanzan los ojos.
> El riesgo mayor, es porque no se ve y no contrae las pupilas.
> Paciente y terapeuta deben usar gafas especiales de protección.> Son usados en fisioterapia con potencias de 20 – 100 mW.
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LASERTERAPIATIP%S E EIS%RES E LASER
I6 :
> Potencia elevada.
> Producen destrucción tisular, incluso con vaporización de lostejidos.
> Se utilizan en cirugí a para coagulación o corte, para el tratamiento
de tumores, para eliminar capas superficiales de la piel y
cauterizaciones puntuales en oftalmologí a.
> Algunos láseres de gran potencia, como el CO2 se pueden utilizar
en fisioterapia en dosis bajas.
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LASERTERAPIA
TIP% "%L%R L%3+. E %3A P%TE3"IA
ELIO -NEON ROJO 632,8 nm De 0,5 a 50mW
CO2 Infrarrojo no visible De 905 a 1.006 nm de 0,01 a 5.000 W
Arseniuro de
Galio
Infrarrojos (no visible) de 780 a cerca de 1.000 nm de 0,001 a 5 W (con
racimos de diodos se
consiguen potencias
considerables)
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LASERTERAPIA
7RE"8E3"IA / 8RA"I%3 E L%S P8LS%S:
&.9 z para lesiones agudas
&* z para eridas.
(9* z para analgesia.
9 ;z para lesiones cronicas< ulceras o heridas
infectadas.
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Laserterapia
> DOSIFICACION
Las dosis del láser han sufrido multitud de cambios y
recomendaciones, unas veces por desconocimiento y, las
más, debido a las bajas potencias que podí an radiar los
aparatos. Pues si equipos de muy baja potencia
recomendasen dosis lógicas, las sesiones durarí an más de
una jornada de trabajo.
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Laserterapia
> EFECTOS FISIOLOGICOS
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FOTOQUIMICOS TERMICOS
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Laserterapia
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Laserterapia: Efecto analg=sico
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Laserterapia: EfectoAntinflamatorio< antiedematoso.
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!REA5S%R"I>3 E E?8A%S.
@ "%3TR%LA LA E?"RE"I>3 E S8STA3"IAS T%?I"AS.
! TIE3E A""I>3 3%RALIA%RA E LASALTERA"I%3ES EL ETA5%LIS%.
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!A"TI6A EL SISTEA I383%L>+I"%.
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Laserterapia
> DOSIFICACION
En patologí as superficiales (buscando efecto
Regenerador de tejidos) con unos 5 J/cm2
pueden
manifestarse respuestas observables.
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Laserterapia
> DOSIFICACION
En patologí as algo más profundas (esguinces, tendinitis
superficiales) dan buen resultado una media de 15 J/cm2.
En patologí as localizadas a más de un centí metro de
profundidad, se requiere potencia y dosis altas, digamos
que entre 20 y 25 J/cm2.
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Laserterapia
> DOSIFICACION
Los sistemas de láser de He-Ne nunca se deben usar en
modo barrido, pues es tan mí nima su potencia que la sesión
se convierte en un fraude.
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Laserterapia
> DOSIFICACION
Los sistemas de CO2 son los más adecuados y, debido a su
alta potencia, nos permiten dosificar y practicar la
metodologí a que consideremos más oportuna, consiguiendo
dosis alta en pocos minutos. Se deben aplicar en barridos
(nunca en puntual) por el riesgo de quemadura.
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Laserterapia: "ontraindicaciones
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Laserterapia: "onclusiones.
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+RA"IAS.