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La Nueva Hacienda Pública La Nueva Hacienda Pública
Distributiva y Distributiva y
la Salud en Méxicola Salud en México
La Nueva Hacienda Pública La Nueva Hacienda Pública
Distributiva y Distributiva y
la Salud en Méxicola Salud en México
Lunes 9 de abril del 2001Lunes 9 de abril del 2001
22
¿POR QUÉ UNA NUEVA HACIENDA PÚBLICA?¿POR QUÉ UNA NUEVA HACIENDA PÚBLICA?¿POR QUÉ UNA NUEVA HACIENDA PÚBLICA?¿POR QUÉ UNA NUEVA HACIENDA PÚBLICA?
Reforma hacendaria redistributivaReforma hacendaria redistributiva
Diagnóstico:Diagnóstico:
Propuesta:Propuesta:
Pésima distribución del ingresoPésima distribución del ingreso
Mas recursos para el crecimiento económico Mas recursos para el crecimiento económico sostenidosostenido
Mas recursos para gasto socialMas recursos para gasto social
Falta de crecimiento económico consistenteFalta de crecimiento económico consistente
Grandes rezagosGrandes rezagos
33
Gasto en salud Gasto en salud
como % del PIB*como % del PIB*
México México 5.6%5.6%
Costa Rica Costa Rica 8.7%8.7%
Colombia Colombia 9.3%9.3%
Promedio Promedio
LatinoamericanoLatinoamericano 6.1%6.1%
* Datos de 1998* Datos de 1998
INVERTIR EN SALUDINVERTIR EN SALUDINVERTIR EN SALUDINVERTIR EN SALUD
44
OBJETIVOSOBJETIVOSOBJETIVOSOBJETIVOS
Incrementar la recaudaciónIncrementar la recaudación
Proteger a los pobres y redistribuir Proteger a los pobres y redistribuir beneficiosbeneficios
Alentar el uso racional de medicamentosAlentar el uso racional de medicamentos
55
IVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOS
Deciles de Deciles de gastogasto
Gasto en Gasto en medicamentos como medicamentos como
% de gasto total% de gasto total
Distribución del Distribución del subsidio implícito subsidio implícito
porpor tasa cero en IVAtasa cero en IVA
Gasto en Gasto en medicamentos como medicamentos como
% en salud% en salud
II 1.31.3 2.62.6 43.043.0IIII 1.41.4 5.05.0 45.245.2IIIIII 1.11.1 5.45.4 38.038.0
IVIV 1.21.2 7.17.1 37.337.3VV 1.01.0 6.76.7 35.135.1VIVI 1.01.0 8.28.2 30.530.5
VIIVII 1.01.0 9.79.7 32.032.0
VIIIVIII 1.01.0 12.412.4 28.228.2IXIX 1.11.1 17.217.2 28.128.1XX 0.70.7 25.825.8 15.615.6
TOTALTOTAL 0.90.9 100.0100.0 25.225.2
El subsidio por la tasa cero al IVA en medicamentos es regresivo
66
IVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOS
DarDar cobertura a medio millón más de mexicanos, precisamente los más cobertura a medio millón más de mexicanos, precisamente los más pobres que hoy están excluidospobres que hoy están excluidos
AtenderAtender 500 mil partos más al año, haciendo así realidad el derecho de toda 500 mil partos más al año, haciendo así realidad el derecho de toda mujer a ser atendida por el personal calificado y garantizamujer a ser atendida por el personal calificado y garantizanndo un arranque do un arranque parejo en la vida a todos los niños y niñas mexicanasparejo en la vida a todos los niños y niñas mexicanas
ProporcionarProporcionar el esquema completo de 12 vacunas a medio millón más de el esquema completo de 12 vacunas a medio millón más de niñosniños
ProporcionarProporcionar atención hospitalaria a 100 mil pacientes adicionales cada año atención hospitalaria a 100 mil pacientes adicionales cada año
Contratar Contratar 10 mil médicos generales 10 mil médicos generales más más
ConstruirConstruir 20 unidades de consulta externa y 350 camas de hospital 20 unidades de consulta externa y 350 camas de hospital más más
SurtirSurtir 10 millones de recetas 10 millones de recetas anuales adicionales anuales adicionales, con lo cual se dar, con lo cual se daráá una una verdadera protección a los miles de pacientes que hoy deben pagar las verdadera protección a los miles de pacientes que hoy deben pagar las medicinas de su bolsillo porque no las encuentran en los centros de salud del medicinas de su bolsillo porque no las encuentran en los centros de salud del sector públicosector público
Con la recaudación de 6 mil millones de pesos por concepto de IVA se Con la recaudación de 6 mil millones de pesos por concepto de IVA se podrá:podrá:
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IVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOS
Productos Productos farmacéuticos para:farmacéuticos para:
ObesidadObesidadColesterol elevadoColesterol elevadoCalvicieCalvicieDisfunción eréctilDisfunción eréctilAnabólicosAnabólicosAntiarrugasAntiarrugas
Cubrir el costo anual de Cubrir el costo anual de suplementos suplementos nutricionales para:nutricionales para:
El 100% de los niños El 100% de los niños indígenas del paísindígenas del país
El 70% de las mujeres El 70% de las mujeres indígenas embarazadas y indígenas embarazadas y en periodo de lactancia en periodo de lactancia del paísdel país
Recaudación Recaudación potencial:potencial:
$69.3 millones$69.3 millones
IVA Beneficios
La eliminación de la tasa cero del IVA en medicamentos permitirá La eliminación de la tasa cero del IVA en medicamentos permitirá atender a la población con mayores rezagos en saludatender a la población con mayores rezagos en salud
88
IVA IVA EN MEDICAMENTOSEN MEDICAMENTOSIVA IVA EN MEDICAMENTOSEN MEDICAMENTOS
Compensación directa en efectivo al 20% más pobreCompensación directa en efectivo al 20% más pobre
Aumento del crédito al salarioAumento del crédito al salario
Canasta de medicamentos esenciales con tasa cero de Canasta de medicamentos esenciales con tasa cero de IVA:IVA: Enfermedades que afectan proporcionalmente más a los pobresEnfermedades que afectan proporcionalmente más a los pobres
Enfermedades crónicasEnfermedades crónicas
Productos de importancia para la salud públicaProductos de importancia para la salud pública
Provisión gratuita de los medicamentos esenciales en los Provisión gratuita de los medicamentos esenciales en los centros de salud que atienden población no aseguradacentros de salud que atienden población no asegurada
Reducción de cuotas de recuperación en centros de saludReducción de cuotas de recuperación en centros de salud
Medidas compensatorias posiblesMedidas compensatorias posibles