La formación especializada en Enfermería Familiar y Comunitaria

El estado actual de la cuestión.

Enrique Oltra

Preludio… dos noticias previas

(efemérides)

Hoy (12 de mayo) nuestros 1os

Residentes están firmando la toma de

posesión de sus plazas

¡Enhorabuena a tod@s!

RESIDENTES EFyC 2011ACEÑA HERNÁNDEZ,IRENEAGUSTÍN VICENTE,MªESTHERALFONSIN GARCIA,ALBERTOALONSO ALONSO,OLGAALONSO VICENTE,ELENAALVAREZ MON,NURIAANARTE RUIZ,CARMENARCO TALLON,MARIA BELENARMAS ACOSTA,ANAAZAGRA ANTIN,ADRIANABARBERO MACÍAS,CYNTHIA AKBARRERO MACIAS,MARIA DEL RBENÉITEZ PÉREZ,ALBABERMÚDEZ RUIZ,MARÍABERNET FERNANDEZ,BEATRIZBLANCO MARTELO,NURIABOGÓNEZ LÓPEZ-REY,LAURABORRERO PACHÓN,Mª DEL PILARCAIRO BATLLE,MARINACALERO ESQUIVEL,PURIFICACIONCALVETE WALDOMAR,SABELACÁMARA DEL RÍO,SONIACAMPO EXPOSITO,TANIACAÑADA MARTÍNEZ,IRENECARCERENY MURCIANO,RAQUELCARRASCO NAVARRO,MARIA JCASCANTE LLORENTE, ALEXCASTILLO NOGRARO,SHAMARACHINCHILLA LÓPEZ,CANDELACOMESAÑA DIEGO,MARIA LCORTÉS RODRÍGUEZ,VIRGINIACRUCES MORENO,INMACULADADE TUÑAS POSADAS,LAURAESPAÑOL VALVERDE,MARTAFERNÁNDEZ CORNEJO,MARÍA DGALDON RODRIGUEZ,HELENAGALLARDO GONZALO,CRISTINAGARCIA CUESTA,AURORAGARCIA GONZALEZ,RAQUELGARCIA RIOS,MARIAGARCIA RIOS,NAIARAGARCIA TUDELA,MARIA CRISTINAGARCÍA YAGÜE,MARÍAGARGANTILLA BASTEIRO,PAULA RGARZÓN QUIÑONES,MARINAGÓMEZ MARTÍN,BLANCAGONZALEZ ALVAREZ,M AGONZÁLEZ GONZÁLEZ,CRISTELGONZÁLEZ LOZANO,LAURAGREGORIO LOPEZ,LAURAGUZMAN CARRANZA,SILVIA EHERRERO GIL,MARIAHERRERO HERNANDEZ,BEATRIZHIDALGO ESCUDERO,ANA VI

ISCAR ERASUN,REGINAIZQUIERDO CUADRADO,ZULIMA IJIMENEZ PEÑA,PATRICIAJIMENEZ RODRIGUEZ,ESTEFANIAJIMÉNEZ VINUESA,NAZARET SLIEBANA NISTAL,MARÍA ESTHERLOPEZ ALVAREZ,ELVIRA TERESALÓPEZ ARIGÜEL,ANA MARÍALOPEZ CASTELLANOS,TERESALÓPEZ PERTEGAL,BELÉNLUENGO MARTIN,ELISABETLUMILLO GUTIÉRREZ,IRISMANZANOS EIZAGUIRRE,LOREAMARIN VEGA,SONIAMARTÍ VENTURA,JULIAMARTIN LOSADA,LAURAMARTÍN MÉRIDA,ALMUDENAMARTIN VAQUERIZO,MARGARITAMARTÍNEZ ÁLVAREZ,ALBAMARTINEZ ARRANZ,LAURAMARTÍNEZ ÁVILA,PALOMAMARTINEZ GOMEZ,ALEXANDRAMEDINA CLAVER,NURIAMELERO MARTÍN,JULIA PATRICIAMENDEZ CASTELLANO,PAOLAMONTERO MONTES,INESMOSQUERA CASTRO,PATRICIAMOYA JIMÉNEZ,MIGUELMUÑOZ LLANOS,ANA ISABELMUÑOZ MARTÍN,RAÚLOBAYA PRIETO,CRISTINAORTEGA CARPIO,Mª DOLORESPALLARES VALVERDE,MAITEPASCUAL SANCHEZ,SOFIAPASCUAL TOSINA,RAULPASTOR GALLARDO,FRANCISCO JPASTOR ROMERO,AURORAPÉREZ CORDÓN,MARÍAPEREZ OTERO,RAQUELPEREZ ROLDAN,FRANCISCAPOZA MAURE,ESTEFANIARICO HERNANDEZ,ISABELRIVERA BLANCO,ANA ISABELRIVERA JIMÉNEZ,JUDITH ARÁNZARODRIGUEZ HIJAS,MARIARODRÍGUEZ SOLIÑO,MELANIERODRIGUEZ VALIENTE,SONIAROJAS TORREÑO,MARTAROMAN PINTEÑO,SERGIOROVIRALTA PUENTE,CRISTINASAENZ DEL BURGO VEA-M, CLARASALAS ALDEA,LORENASALGUERO MATAMOROS,FELIPE JSALIDO GAONA,FRANCISCO MSALMERÓN SUÁREZ,ESTEFANÍA

SANCHEZ HERNANDO,BEATRIZSANCHEZ REYES,M ESPERANZASANCHEZ ROBLES,NOELIASANTAMARÍA UGARTE,IRATISANTIAGO NARANJO,MARIA DEL SANZ RAMIREZ,ROSA MARIASIERRA PEREZ,IZARBESIMO SANZ,CONCHINTABASCO JIMENEZ,MÓNICATIERZ VELEZ,LETICIATORIBIO FELIPE,ROSAURATORRECILLA ABRIL,MARAVILLASTORREGROSA GALERA,MARIA IUSANO GARCIA,GEMAVALVERDE DIEZ,CARMENVARGAS MARTINEZ,ANA MVEGA REQUENA,LETICIAVERGEL GUTIERREZ,ANGELESVIEJO FERNANDEZ,DANIELVIERA MOLINA,MARIAVIVANCOS TOMAS,FRANCISCO JAZAMORA ROMERO,VERONICA

¡Bienvenidas!

12 de mayoDía internacional de la Enfermería

Algunas pinceladas sobre la formación:Algunas pinceladas sobre la formación:

• De dónde venimos. Historia para De dónde venimos. Historia para entender dónde estamosentender dónde estamos

• El estado actual de la cuestiónEl estado actual de la cuestión• Las ventajas de estar aquíLas ventajas de estar aquí• La amenazas de estar aquí: La amenazas de estar aquí:

– el puñetero RD 183/2008 o las UD el puñetero RD 183/2008 o las UD MultiprofesionalesMultiprofesionales

– otras amenazas o “la interpretación de los otras amenazas o “la interpretación de los silencios”silencios”

• Conclusiones y despedidaConclusiones y despedida

El buen

1- De dónde venimos. 1- De dónde venimos.

Historia para entender dónde estamosHistoria para entender dónde estamos

Reforma de la APS

LGS. 1986

Ernest LLuch

25 años

• Cambio de modelo• Cambio de organización• Cambio de funciones• Cambio…

Faltó:• Cambio de

paradigma

(y además quedamos fuera quienes ¡no teníamos poder!)

• Necesidad de profesionales ¡nuevos!

La clave: Formación

Medicina Familiar y Comunitaria

-Enfermería-Pediatría-Otros…

Análisis de situación

¿?

1.986 – 2.011Autoaprendizaje

voluntario

... no reconocido, no financiado…

Competencias no definidas, no regladas

¡Exigencia de

resultados!

Adaptación individual

Perfil no homogéneo ¡también en EFyC!: -Inequidad en los cuidados-Ineficiencia de los recursos-Frustración profesional

AP en el sistema sanitario español• Abordaje terapéutico “farmacologizado”• Enfoque médico predominante. Curativo

sobre preventivo• Sostenibilidad cuestionada y eficacia en

resultados dudosa• Sin participación ciudadana ni comunitaria• Nivel de cuidados desigual (inequidad)• No medición ni investigación• Inadecuación de recursos profesionales

• Gestión por designación no meritoria• Herramientas de gestión deficientes• Formación voluntaria y no reglada• Trasvase incontrolado de profesionales

(AE/AP)• Profesionales desmotivados, méritos no

reconocidos • …

Crisis

En el sistema ha faltado una mirada:

Falta el análisis y las aportaciones desde el paradigma enfermero.el paradigma enfermero.

2- El estado actual de la 2- El estado actual de la cuestióncuestión

El buen

20

18

8

6

16

49

15

-7 CCAA-29 Unidades Docentes-132 Plazas EIR EFyC

2010

Matronas; 461E. S. Mental; 178

E. FyC; 132

E. Pediátrica; 52

E. Trabajo; 13 E. Geriátrica; 12

3- Las ventajas de estar aquí3- Las ventajas de estar aquí

Muchas enfermeras como formadoras

¡¡¡Muchas enfermeras formándose!!!

Muchas enfermeras escribiendo y publicando

Oferta formativa

• Nos incorporamos al mejor sistema formativo (de “residencia”, EIR)– Constructivista– Autoaprendizaje tutorizado– Formación en servicios. En los mejores servicios y

con los mejores profesionales (acreditación)

• Formación oficial, ¡reconocida!• Posibilidad de acceso al doctorado

El propio sistema formativo es un aliciente a la mejora de la calidad del sistema sanitario

4- La amenazas de estar aquí:4- La amenazas de estar aquí:

-el puñetero RD 183/2008 o las UD el puñetero RD 183/2008 o las UD Multiprofesionales.Multiprofesionales.

- otras amenazas o la interpretación de - otras amenazas o la interpretación de los silencios.los silencios.

Contestado por todas las instancias enfermeras: Sociedades Científicas, Sindicatos, Universidades, Comisiones Nacionales…

Algunos contamos con:

Un equipo respetuoso

Pero no en todos los sitios es así

¡jejeje!

La legislación permite:

• Inadaptación a nuestra idiosincrasia (p.e.: periodo de supervisión física…)

• Dotación y dedicación de enfermera responsable insuficiente

• Competencia por los recursos• Que otros ¡vuelvan! a decidir por enfermería• Orientaciones desde otros paradigmas (p.e.: diseño de

proyectos investigación, rotaciones asimiladas…)

• Representación escasa en los órganos de decisión

El RD 183/2008 dice respecto a la composición de la CD:

“… a cuyos efectos se tendrá en cuenta el número de titulaciones y naturaleza de las especialidades, el número de residentes que se formen…” “… en las unidades en las que se formen enfermeros se constituirá una subcomisión específica”“el presidente de la subcomisión de enfermería será miembro nato de la Comisión de docencia”

Comisión de docencia(20 miembros máx.)

Subco

misi

ó

n en

ferm

ería

Presidenta

Tutora

Residente

¿?

Jefe de estudios

Para que sea justotodos competiréissubiendo al árbol

¿para cuándo?

CD

Subco

misi

ón

enfe

rmer

ía

Subco

misi

ón

med

icina

O mejor!!:

C. Docente MFyC

C. Docente EFyC

Coordinación

Y de aquellos polvos……estos lodos

Artículo 20: Se sigue utilizando la terminología de Unidad Docente de Medicina de Familia

Artículo 30: En la composición de la comisión de docencia no se contempla la inclusión como miembros natos de los presidentes de las subcomisiones de enfermería

Artículo 32.2: Dice: Asimismo, se podrán constituir Subcomisiones de Docencia adscritas a las comisiones de docencia en el caso de unidades docentes multiprofesionales.

Dice que los Técnicos de Salud serán Médicos de Familia o de Medicina Preventiva, etc…

Interpretando silencios … o la situación de las UD actuales

5- Conclusiones

Hoy (12 de mayo) nuestros 1os

Residentes están firmando la toma de

posesión de sus plazas

¡Enhorabuena a tod@s!

RESIDENTES EFyC 2011ACEÑA HERNÁNDEZ,IRENEAGUSTÍN VICENTE,MªESTHERALFONSIN GARCIA,ALBERTOALONSO ALONSO,OLGAALONSO VICENTE,ELENAALVAREZ MON,NURIAANARTE RUIZ,CARMENARCO TALLON,MARIA BELENARMAS ACOSTA,ANAAZAGRA ANTIN,ADRIANABARBERO MACÍAS,CYNTHIA AKBARRERO MACIAS,MARIA DEL RBENÉITEZ PÉREZ,ALBABERMÚDEZ RUIZ,MARÍABERNET FERNANDEZ,BEATRIZBLANCO MARTELO,NURIABOGÓNEZ LÓPEZ-REY,LAURABORRERO PACHÓN,Mª DEL PILARCAIRO BATLLE,MARINACALERO ESQUIVEL,PURIFICACIONCALVETE WALDOMAR,SABELACÁMARA DEL RÍO,SONIACAMPO EXPOSITO,TANIACAÑADA MARTÍNEZ,IRENECARCERENY MURCIANO,RAQUELCARRASCO NAVARRO,MARIA JCASCANTE LLORENTE, ALEXCASTILLO NOGRARO,SHAMARACHINCHILLA LÓPEZ,CANDELACOMESAÑA DIEGO,MARIA LCORTÉS RODRÍGUEZ,VIRGINIACRUCES MORENO,INMACULADADE TUÑAS POSADAS,LAURAESPAÑOL VALVERDE,MARTAFERNÁNDEZ CORNEJO,MARÍA DGALDON RODRIGUEZ,HELENAGALLARDO GONZALO,CRISTINAGARCIA CUESTA,AURORAGARCIA GONZALEZ,RAQUELGARCIA RIOS,MARIAGARCIA RIOS,NAIARAGARCIA TUDELA,MARIA CRISTINAGARCÍA YAGÜE,MARÍAGARGANTILLA BASTEIRO,PAULA RGARZÓN QUIÑONES,MARINAGÓMEZ MARTÍN,BLANCAGONZALEZ ALVAREZ,M AGONZÁLEZ GONZÁLEZ,CRISTELGONZÁLEZ LOZANO,LAURAGREGORIO LOPEZ,LAURAGUZMAN CARRANZA,SILVIA EHERRERO GIL,MARIAHERRERO HERNANDEZ,BEATRIZHIDALGO ESCUDERO,ANA VI

ISCAR ERASUN,REGINAIZQUIERDO CUADRADO,ZULIMA IJIMENEZ PEÑA,PATRICIAJIMENEZ RODRIGUEZ,ESTEFANIAJIMÉNEZ VINUESA,NAZARET SLIEBANA NISTAL,MARÍA ESTHERLOPEZ ALVAREZ,ELVIRA TERESALÓPEZ ARIGÜEL,ANA MARÍALOPEZ CASTELLANOS,TERESALÓPEZ PERTEGAL,BELÉNLUENGO MARTIN,ELISABETLUMILLO GUTIÉRREZ,IRISMANZANOS EIZAGUIRRE,LOREAMARIN VEGA,SONIAMARTÍ VENTURA,JULIAMARTIN LOSADA,LAURAMARTÍN MÉRIDA,ALMUDENAMARTIN VAQUERIZO,MARGARITAMARTÍNEZ ÁLVAREZ,ALBAMARTINEZ ARRANZ,LAURAMARTÍNEZ ÁVILA,PALOMAMARTINEZ GOMEZ,ALEXANDRAMEDINA CLAVER,NURIAMELERO MARTÍN,JULIA PATRICIAMENDEZ CASTELLANO,PAOLAMONTERO MONTES,INESMOSQUERA CASTRO,PATRICIAMOYA JIMÉNEZ,MIGUELMUÑOZ LLANOS,ANA ISABELMUÑOZ MARTÍN,RAÚLOBAYA PRIETO,CRISTINAORTEGA CARPIO,Mª DOLORESPALLARES VALVERDE,MAITEPASCUAL SANCHEZ,SOFIAPASCUAL TOSINA,RAULPASTOR GALLARDO,FRANCISCO JPASTOR ROMERO,AURORAPÉREZ CORDÓN,MARÍAPEREZ OTERO,RAQUELPEREZ ROLDAN,FRANCISCAPOZA MAURE,ESTEFANIARICO HERNANDEZ,ISABELRIVERA BLANCO,ANA ISABELRIVERA JIMÉNEZ,JUDITH ARÁNZARODRIGUEZ HIJAS,MARIARODRÍGUEZ SOLIÑO,MELANIERODRIGUEZ VALIENTE,SONIAROJAS TORREÑO,MARTAROMAN PINTEÑO,SERGIOROVIRALTA PUENTE,CRISTINASAENZ DEL BURGO VEA-M, CLARASALAS ALDEA,LORENASALGUERO MATAMOROS,FELIPE JSALIDO GAONA,FRANCISCO MSALMERÓN SUÁREZ,ESTEFANÍA

SANCHEZ HERNANDO,BEATRIZSANCHEZ REYES,M ESPERANZASANCHEZ ROBLES,NOELIASANTAMARÍA UGARTE,IRATISANTIAGO NARANJO,MARIA DEL SANZ RAMIREZ,ROSA MARIASIERRA PEREZ,IZARBESIMO SANZ,CONCHINTABASCO JIMENEZ,MÓNICATIERZ VELEZ,LETICIATORIBIO FELIPE,ROSAURATORRECILLA ABRIL,MARAVILLASTORREGROSA GALERA,MARIA IUSANO GARCIA,GEMAVALVERDE DIEZ,CARMENVARGAS MARTINEZ,ANA MVEGA REQUENA,LETICIAVERGEL GUTIERREZ,ANGELESVIEJO FERNANDEZ,DANIELVIERA MOLINA,MARIAVIVANCOS TOMAS,FRANCISCO JAZAMORA ROMERO,VERONICA

¡Bienvenidas!

Gracia

SLorca en el corazón