Post on 03-Jul-2015
LA ENTREVISTA CLÍNICA
1. Definición
2. Funciones y niveles de intervención
3. Ventajas y desventajas
4. Entrevista clínica en niños y adolecentes
5. La historia clínica:
• Anamnesis
• Examen mental
TAPIA GUILEN , MARIA BERTHA
IBARRA SANTANA, ANDREA
CANTO PEÑALOZA , HELEN
VALER MESCUA, CRISTHIAN
BUENO PRIVAT , JEAN POOL
DEFINICIÓNSullivan (1959) a entrevista clínica es
principalmente una situación de
comunicación vocal, en un grupo de
dos desarrollada de experto-cliente con
el propósito de elucidar pautas
características de vivir del sujeto
entrevistado, una comunicación que
permita el esclarecimiento de la
conducta del entrevistado
Para Blegler se investiga la conducta
y la personalidad de seres humanos .
Persigue un objetivo psicológico
(investigación, diagnóstico, terapia,
etc.)
http://elblogdecharitodr.blogspot.com/2011/07/la-entrevista-clinica.html
Convenimos entonces, que al hablar de
entrevista clínica, nos estamos refiriendo
a la aplicación de aquella técnica que
hacemos con la persona presuntamente
enferma que consulta y con ella
procedemos a completar un Estudio
Clínico Inicial (E.C.I.), cuyo propósito
central consiste en formular un
diagnóstico, un pronóstico y un plan de
tratamiento
•La intervención se da después del diagnostico
•Dependerá de los modelos psicoterapéuticos
• La búsqueda de información del individuo.
• El ofrecimiento de información.
• Motivar y ayudar al cambio.
FUNCIONES Y NIVEL DE INTERVENCIÓN
FUNCIONES Y NIVEL DE INTERVENCIÓN
Promoción de la salud
prevención tratamiento
Es promover que el individuo se informe sobre la importancia de su salud mental.
Informar sobre el
Problema a la que
pude afectar si no
No tiene los conocimientos
previos.
Ejecución continua
que se llevara para
saciar problema.
Técnica eficaz para obtener datos relevantes y significativos
Se obtiene mas información que cuando se limita a la lectura de la respuesta escrita.
Se pueden captar los gestos, los tonos de voz, etc.
Deforman o exageran las respuestas entre la verdad y lo real
Muchas personas se inhiben ante un entrevistador y les cuesta mucho responder con seguridad y fluidez una serie de preguntas
Tabúes entre las personas
VENTAJAS Y DESVENTAJAS
V Ds
U N A M FACULTAD DE PSICOLOGÍA
PSICOLOGÍA CLÍNICA
FASE INICIAL
La acción principal es establecer un buen rapport
La acogida cálida y lograr que el paciente se sienta
en confianza. algo muy importante es el ambiente
a la cual se adecua.
FASE INTERMEDIA
Esta mas situada al problema del paciente ,
el entrevistador trata de establecer una
comunicación adecuada y un estudio sigiloso
Sobre lo que esta sucediendo para hacer sus
Intervenciones en el tiempo adecuado.
FASE FINAL Cierre de la entrevista
El objetivo consiste en consolidar los logros
obtenidos , si hay pendientes para posterior
recalcarlas. Así como informaciones
Que quedaron inconclusas.
HISTORIA CLÍNICA
La historia clínica es el registro escrito y
análisis de lo que expresa el
paciente, por medio de un diálogo,
acerca de su padecimiento.
deseamos encontrar respuesta a 3
preguntas básicas:
1. ¿Qué le pasa al paciente?
Evidencia clínica: Se compone de la entrevista médica, el examen físico y
los estudios de apoyo (laboratorio, imagenología, muestras de tejidos o
biopsias)
Fisiopatología. Se describen los
mecanismos alterados de estructura y función que conducen a la
enfermedad
( mecanismos biológicos ). Así identificamos la causa primaria,
sus
complicaciones y cómo manejar y tratar al paciente.
2. ¿Cómo y porqué ha sucedido esto?
3. ¿Qué puedo hacer por él?
Manejo y tratamiento.
4. ¿Qué pasará? Pronóstico
La entrevista con el paciente brinda información clínica vital. Este proceso
lo
llamamos tomar o construir o redactar la historia clínica. No se trata de un
interrogatorio, ni de intercambio de preguntas y respuestas.
Desarrollamos la historia clínica con la siguiente
estructura:
1. Dolencia principal Historia clínica parte 1 y 2
Causa o motivo principal de la visita. El paciente expone sus
síntomas
2. Enfermedad actual
Se registra el análisis de los síntomas cuando el proceso comenzó. Como q
magnitud fue afectando y su estado actual
3. Historia anterior
: Su objetivo es conocer la salud anterior del paciente,
desde la infancia hasta la actualidad ; esto se extiende a su familia.
Entre ellas ubicamos :
•Antecedentes no patológicos
•Antecedentes patológicos
•Historial ocupacional y laboral
•Antecedentes familiares
La entrevista nos permite obtener determinadas conclusiones
Sobre lo que se esta investigando siendo un instrumento o
Técnica fundamental en el método clínico y logra la aplicación
Del conocimiento científico