La calidad de vida relacionada con el trabajo. Prevención y control de los riesgos psicosociales

Tema 2

1

Definición del estrésUna relación particular entre

la persona y su ambiente

Surge cuando los individuos perciben undesequilibrio entre las demandas del ambientey su capacidad de respuesta, en condiciones enlas que fallar tiene consecuencias negativasimportantes.

2

Cambio/reajuste

Transición vital

Problemas cotidianos

Negativo/indeseable

Suceso vital importante

Tensión vital duradera

Impredecible

Incontrolable

3

Otras dimensiones del estrés

• Frecuencia de aparición del estresor.• Duración de la exposición al estresor.• Intensidad del estresor.

Cuanto más frecuente, duraderae intensa sea la situaciónestresante, mayor vivencia deestrés.

4

Modelo explicativo del estrés

Estresores Estrés

Variables Moderadoras

Resultados Consecuencias

Problemas relativos al amor, dinero o salud

Discrepancias recursos-demandas

Locus de Control

Apoyo Social Autoeficacia

Estrategias de Afrontamiento

FisiológicosCognitivos

Conductuales

Problemas para la Salud

Vivencia subjetiva

5

El síndrome de “Burnout” dentro del proceso del estrés laboral

Respuesta al estrés laboral que aparececuando el individuo no dispone de recursosde afrontamiento eficaces.

Estresores Estrés

percibidoAfrontamiento Burnout Consecuencias

del estrés

6

Qué es

Concepto del síndrome de “estarquemado”Cuadro sintomatológicoFases del síndrome de “estarquemado”Similitudes y diferencias con otrosconceptos

7

Concepto del Síndrome de “Estar Quemado”

Respuesta al estrés emocional crónico. Susrasgos principales son:• agotamiento físico y psicológico,• actitud fría y despersonalizada en la relación

con los demás, y• sentimiento de no adecuarse a las tareas que

se han de desarrollar.

Debe ser entendido como...

8

Debe ser entendido como...

Un mecanismo particular de afrontamientoque surge de las relaciones sociales que losprofesionales sanitarios establecen con losusuarios y la organización.

9

Cuadro sintomatológico

“Estar quemado”Agotamiento

emocional

Despersonalización

Sentimiento de

inadecuación

profesional

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Agotamiento emocional

• Sentimiento de no poder ofrecer, anivel afectivo, nada de uno mismo a losdemás.

• Falta de energías y de recursosemocionales causados por lasdemandas continuas y persistentes delos usuarios.

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Despersonalización

Las demandas de los usuarios y compañeros sonfuentes de tensión, para aliviarla la personadesarrolla actitudes negativas hacia ellos, losdevalúa y culpabiliza de sus frustraciones, altiempo que los hace responsables de su falta decompromiso laboral.

12

Sentimiento de inadecuación profesional

Cuando las demandas laborales exceden lacapacidad del individuo para afrontarlas,éste:

• evalúa de forma negativa su nivel decompetencia,

• desea abandonar el trabajo o cambiar de puesto,• y, en algunos casos, se desarrolla una actitud

omnipotente, esforzándose en aparentar interés ydedicación.

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Fases del síndrome de “estar quemado”

Entusiasmo

Estancamiento

Frustración

Apatía

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Entusiasmo

En un primer momento, el individuo nosabe en qué consiste su trabajo, losobrevalora y se implica de formaexcesiva en él.

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Estancamiento

Las expectativas no se cumplen y el individuose orienta a la satisfacción de necesidadespersonales; comienza a dar importancia a lascuestiones económicas, la jornada laboral y eldesarrollo profesional. Realiza sus tareas,aunque el trabajo ya no le resulta tanapasionante.

16

Frustración

Se cuestiona la propia eficacia laboral y elvalor del trabajo en sí. Considera que laslimitaciones de la situación laboral afectan a lasatisfacción, al estatus personal y al fin últimode su actividad, lograr la plena satisfacción delos usuarios.

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Apatía

En esta fase, el individuo invierte elmínimo tiempo en el trabajo, evita retose intenta no arriesgar la seguridad delpuesto que, a pesar de todo, deseamantener.

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Cuáles son sus causas

DesencadenantesAcontecimientos asociados al mundolaboral que pueden provocar estrés y elsíndrome de “estar quemado”.

ModeradoresRecursos personales y sociales quefacilitan o inhiben los efectos negativosde los sucesos estresantes.

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Desencadenantes

Ambiente físico

Factores intrínsecos al puesto laboral

Estructura y clima de la organización

Sistema de recompensas

Sistema de recursos humanos

Nuevas tecnologías

Relaciones interpersonales en el trabajo

Factores de intercambio entre la

organización y la vida fuera de ella

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Burnout

La exposición continuada a estos estresoreslleva a los profesionales sanitarios asituaciones de desgaste profesional o a “estarquemado”.

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Ambiente FísicoEstresores:

Ruido procedente de teléfonos, visitasa los pacientes, aparatos demonitorización, etc..Iluminación inadecuada.Temperatura, en los hospitales sueleser superior a los 25º.Humedad relativa por debajo de losíndices saludables.Condiciones higiénicas.

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Factores intrínsecos al puesto laboral

Estresores:Desempeño de roles.Sobrecarga laboral.Oportunidad para el control.Oportunidad para emplear habilidadesadquiridas.Urgencias de tiempo y plazos decumplimiento.Riesgos del trabajo.

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Desempeño de roles

Los estresores asociados al desempeño de rolesson aquellas situaciones generadas por laambigüedad de rol y el conflicto de rol, esto es:4No asumir problemas de los usuarios, pero tener que

demostrar cierto interés e implicación emocional.4Contradicciones entre los intereses y necesidades de

los usuarios y los de la institución.4Asumir funciones y tareas que exceden nuestras

competencias.

24

Ambigüedad de rol

Incertidumbre respecto al rol que hemosde desempeñar en la organización, lo queimpide el desarrollo adecuado de lasfunciones que tenemos que realizar.

25

Conflicto de rol

Surge al tener que satisfacer lasdemandas contradictorias de losdistintos miembros de la organización.

26

Sobrecarga laboralEl excesivo volumen de trabajo supone:

No poder atender de forma adecuada a losusuarios.Administrar la medicación de formainadecuada.Recibir quejas de:4familiares del paciente,4el propio paciente,4los compañeros.

Asistir a la muerte de enfermos.

27

Oportunidad para el control

Imposibilidad de controlar o predecir losresultados del trabajo porque:

Carecemos de los conocimientos y la tecnologíanecesaria para intervenir sobre la enfermedad.

No podemos garantizar que los pacientes sigan lasprescripciones terapéuticas.

Falta de control sobre las decisiones quedeterminan las condiciones de trabajo.

28

Oportunidad para emplear las habilidades adquiridas

El trabajo no permite utilizar de formaplena los conocimientos o habilidadesprofesionales.

29

Urgencias de tiempo y plazos de cumplimiento

Las limitaciones de tiempo conllevan:Una deficiente comunicación con losusuarios.Escaso control sobre los efectos deltratamiento y el cumplimientoterapéutico.

30

Riesgos del trabajo

Estresores:Intoxicaciones.Radiaciones.Riesgos biológicos.Riesgo de contraer enfermedadesinfecto-contagiosas.

31

Estructura y clima de la organización

Estresores:Políticas rígidas.Sistema de turnos.Participación en la toma dedecisiones.Autonomía.Supervisión.Responsabilidad.

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Políticas rígidas

Estresores:Estructuras jerárquicas.Canales formales de comunicación.Reglas normativas.Subordinación múltiple.Diferentes líneas de autoridad(administrativa y profesional) condistintos valores.

33

Sistema de turnos

Los turnos nocturnos y los sistemas derotaciones merman las posibilidades deinteracción social y ocasionan undesgaste físico y psíquico en losprofesionales.

34

Participación en la toma de decisiones

El personal no interviene en:La planificación del trabajo.El establecimiento de los objetivos dela organización.Las decisiones que afectan de formadirecta al futuro de los empleados,por ejemplo los sistemas depromoción.

35

Autonomía

Grado en que un individuo puederealizar su trabajo sin supervisióncontinua.

36

Supervisión

No percibir apoyo social de lossupervisores incrementa las posibilidadesde “quemarse en el trabajo”.

37

Responsabilidad

Si el trabajo implica tener responsabilidadsocial sobre otras personas, entonces lasposibilidades de padecer el síndrome de“burnout” aumentan.

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Sistema de recompensas

Estresores:Falta de información sobre la eficaciadel desempeño.Sistema de recompensas no equitativorespecto a la responsabilidad y elesfuerzo empleado.

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Sistema de recursos humanos

Promoción y desarrollo profesional• No tener posibilidades de promoción y

desarrollo profesional con independencia de la dedicación, el esfuerzo y los estudios realizados.

Formación• Previa• Continua

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Formación previa

Elementos estresantes al iniciar la profesión:Muchos conocimientos teóricos y escaso

entrenamiento en habilidades prácticas.

Desconocer las técnicas de autocontrol emocionaly el funcionamiento de las organizaciones en lasque se va a desarrollar su trabajo.

41

Formación continua

Factores estresantes ligados a la formacióncontinua:

Requiere un esfuerzo permanente para eltrabajador.

Sus contenidos no se han orientado hacia laadquisición de conocimientos sobre losfactores psicosociales que inciden en la saluddel trabajador.

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Nuevas Tecnologías

Estresores:Exigen adquirir nuevas habilidades paradesempeñar el trabajo de forma adecuada.Requieren un período de adaptación.Imponen un ritmo de trabajo diferente.Obligan a mantener un mayor grado deatención.Propician unas relaciones interpersonales másdistantes entre los profesionales sanitarios y losusuarios.Las interacciones entre los miembros de launidad de trabajo disminuyen.

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Relaciones interpersonales en el trabajo

Elementos favorecedores del estrés:La mayoría de las relacionesinterpersonales que se mantienen son decarácter formal.Falta de cohesión grupal.Frecuentes cambios de personal.Dificultades para relacionarse conusuarios agresivos o pasivos.

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Factores de intercambio entre la organización y la vida fuera de ella

Estresores:Problemas familiares.Crisis vitales.Dificultades económicas.Conflictos entre las conviccionespersonales y los intereses de laorganización.Conflictos entre las exigencias de laorganización y las demandas familiares.Problemas legales.

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ModeradoresSon los recursos personales y sociales que amortiguan oinhiben los efectos negativos de los sucesos estresantes.

Variables sociodemográficas

Patrón de conducta tipo A

Locus de control

Autoeficacia

Estrategias de afrontamiento

Apoyo social

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Variables sociodemográficas

SexoMayor riesgo de burnout en mujeres: tareas laborales y familiares.

EdadMás posibilidades de síndrome de “estar quemado” los profesionales jóvenes;

Situación familiarNo tener hijos: Más implicación y mayor riesgode burnout.Estabilidad afectiva: proporciona equilibrio y,por tanto, los conflictos son abordados con máseficacia.

47

Patrón de conducta tipo A

Características:Competitividad• Excesiva preocupación por la promoción personal y

profesional.• Planteamiento de objetivos muy ambiciosos.

Impaciencia• Compromiso con una amplia gama de actividades y

esfuerzo por ocupar lugares destacados en el menor tiempo posible.

Hostilidad• Ante el menor obstáculo reaccionan con ira, irritabilidad

y resentimiento.

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Patrón de conducta tipo A y “estar quemado”

Poseer un patrón de conducta tipo Aaumenta las posibilidades de sufrir estrés.

Su alto grado de compromiso laboralconlleva:

Mantener pocas relaciones sociales.Tener más probabilidades de exposición aestresores laborales.Falta de tiempo para realizar otrasactividades: relajarse, hacer ejerciciofísico...

49

Expectativas que desarrollan las personas sobre la causade sus experiencias.Las personas con:

Creen que aquello que lesocurre es producto de susacciones.

Expectativas decontrol interno

Expectativas decontrol externo

Creen que lo que les ocurreestá determinado al azar, lasuerte, otras personas, etc.

Locus de control

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Locus de control y “estar quemado”

La asociación entre estrés y salud esmayor en los sujetos con locus decontrol externo. Estas personas:

Experimentan con frecuencia bajossentimientos de realización personal.

No toman medidas para paliar o evitar elimpacto negativo que les puede ocasionarel estrés.

51

Juicios del individuo sobre sus capacidades, sobre labase de los cuales organizará y ejecutará sus actosde modo que le permitan alcanzar el rendimientodeseado.

Las personas con autoeficacia tienen laconvicción de que pueden realizar con éxitouna conducta y, con ello, conseguir losresultados deseados.

Autoeficacia

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La autoeficacia como determinante de la conducta

La autoeficacia influye en:La elección de conductas.El esfuerzo empleado y en la cantidad detiempo dedicado para obtener los resultadosdeseados.Los patrones de pensamiento y las reaccionesemocionales. El individuo eficaz centra suatención en el comportamiento adecuado parasolventar los posibles fallos personales ycontratiempos.

53

Autoeficacia y “estar quemado”

iPersonas ineficaces piensan que no poseen

habilidades necesarias para afrontar las

dificultades del medio, lo que les provoca estrés.

iEl individuo que se considera eficaz afronta las

tareas potencialmente amenazadoras sin sentir

ansiedad y no experimenta estrés en situaciones

difíciles.

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Esfuerzos que realiza la persona paramanejar, reducir o eliminar las demandasque les impone el trabajo y que amenazancon exceder sus recursos.

Estrategias de afrontamiento

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Clasificación I

Son varias las estrategias que podemos utilizar paraafrontar el estrés, éstas se pueden clasificar según:

Orientación

Estrategia

Destreza

Orientado al problema o a laemoción

Afrontamiento activo o evitativo

Afrontamiento comportamentalo cognitivo.

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Clasificación II

DISTANCIARSECOGNITIVA

DISTRAERSECONDUCTA

EVITATIVO

AUTOCONTROLCOGNITIVA

APOYO SOCIALCONDUCTA

ACTIVO

EMOCIÓN

MINIMIZARCOGNITIVA

RETIRADACONDUCTA

EVITATIVO

REESTRUCTURARCOGNITIVA

NEGOCIACIÓNCONDUCTA

ACTIVO

PROBLEMA

FOCO

El cruce de las distintas categorías dan comoresultado diferentes estrategias de afrontamiento:

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Estrategias de afrontamiento y “estar quemado”

El empleo de estrategias de carácter activo ocentradas en el problema no dan lugar asentimientos de “estar quemado”, éstos seasocian más al empleo de estrategias deevitación/escape o centradas en la emoción.

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Las provisiones instrumentales o expresivas,reales o percibidas, aportadas por lacomunidad, redes sociales y amigos íntimos.

Apoyo social

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Apoyo social y salud I

Según la hipótesis del efecto directo o principal:

– El apoyo social fomenta la salud y el bienestarindependientemente del nivel de estrés.

– A mayor nivel de apoyo social menor malestarpsicológico y a la inversa.

60

Apoyo social y salud II

Según la hipótesis del efecto protector oamortiguador:

– El apoyo social influye en el bienestar de formaindirecta, actuando como un protector del estrésal disminuir la percepción de amenaza o redefinirla propia capacidad de respuesta al estresor.

– El estrés sólo tendrá efectos negativos en losindividuos con un bajo nivel de apoyo social.

61

Apoyo social y “estar quemado”

Los otros pueden ayudarnos a:Evaluar un evento potencialmenteestresante como menos amenazador de loque creíamos.Reducir nuestras respuestas emocionalesnegativas.Encarar los problemas:iIndirectamente (p.e.; Cuidando de nuestros

asuntos).iDirectamente (p.e.; Asociándonos).

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Cuáles son sus consecuencias

SaludRelaciones interpersonalesSatisfacción laboralCalidad del servicio

63

Salud

Diversos estudios ponen de manifiesto la asociación entreel síndrome de quemarse por el trabajo y el deterioro enla salud de los profesionales.

Salud

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Trastornos PsicosomáticosFatiga permanente.Insomnio.Dolores constantes de cabeza y espalda.Trastornos neurovegetativos (mareos, sofocos,escalofríos).Trastornos gastrointestinales (gastritis, náuseas,vómitos, diarrea, estreñimiento).Alteraciones respiratorias (asma, respiración acelerada,sensación de ahogo).Enfermedades cardíacas (hipertensión, taquicardias,arritmias).Trastornos endocrinos (amenorrea, acné, alopecia...).

65

Alteraciones Conductuales

Aumento en el consumo de tabaco, café, drogas yfármacos (hipnóticos, tranquilizantes, antidepresivos...).Incapacidad para relajarse.Aumento de la conducta violenta dentro y fuera delcontexto laboral.Robos en el lugar de trabajo.Comportamientos de alto riesgo (conducción temeraria,juegos de azar peligrosos...).Agresividad tanto con compañeros y/o usuarios comocon familia, vecinos.

66

Alteraciones Psicológicas

Soledad.Alienación.Impotencia.Omnipotencia.Ansiedad.Cinismo.Apatía.Hostilidad.

67

Relaciones interpersonales

Insensibilidad y hostilidad hacia las personas con lasque trabaja y para quienes trabaja.

Descalificaciones a compañeros y usuarios.

Las relaciones laborales pueden llegar a afectar lasrelaciones interpersonales que el sujeto mantienefuera del lugar de trabajo.

68

Satisfacción laboralLa percepción y la expresión de la insatisfacciónlaboral aumenta por:

Sobrecarga laboralAmbigüedad y conflicto de roles

Quejas salariales fuera de contextoQuejas por condiciones de trabajo

Esta situación puede derivar en tasas más altasde absentismo laboral y de abandono deltrabajo.

69

Calidad del servicio I

Una deficiente calidad en el servicio prestado

por los profesionales sanitarios está ocasionada

por:La disminución de la satisfacción y motivación

laboral.

Bajo rendimiento en el trabajo.

Incremento de la frustración

70

Calidad del servicio II

Sus déficit se traducen en:• Actitudes rutinarias en la prestación del servicio.• Considerar que los pacientes son un problema.• Prestar menos atención a las necesidades humanasdel usuario, dedicándoles poco tiempo.

• Abandonos constantes del lugar de trabajo.• Cometer más errores y negligencias, por lo quesuelen ser recriminados por sus compañeros,generándose, de esta forma, un clima sociolaboral depoca o nula calidad.

71

Cómo combatirloPara combatir el síndrome de “estar quemado”pueden emplearse tres tipos de estrategias:

Estrategias individualesPor ejemplo, técnicas de relajación

Estrategias grupalesPor ejemplo, generar redes de apoyo social.

Estrategias organizativasPor ejemplo, dirección participativa.

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Estrategias individualesTécnicas de prevención y control que atienden atres niveles de respuesta:

Técnicas deRelajación

Control y manejo de losniveles de activaciónfisiológicos.

Reestructuracióncognitiva

Resolución de problemasy

Comunicación asertiva

Control de los procesos yrespuestas cognitivo-emocionales.

Adquisición de lashabilidades sociales para elmanejo y control conductualde los problemas.

73

Técnicas de Relajación

Estrategias centradas en el control y manejode los niveles fisiológicos de activación.

Respiraciónprofunda

1. Busque un lugar tranquilo y póngase cómodo.

2. Tome aire por la nariz de forma suave ycontinua hasta llenar la parte baja de suspulmones (su abdomen debe inflarse).

3. Mantenga la respiración de cinco a diezsegundos y espire muy lentamente, desinflandoel abdomen.

4. Proceda así hasta completar un período detres o cuatro minutos.

5. Practique este ejercicio de forma regular.

74

1. Póngase lo más cómodo posible, sentado otumbado.2. En el orden que se indica, deberá tensar yrelajar los músculos de las siguientes partes desu cuerpo:

Cara y cuello.Puños y brazos.Estómago.Piernas.

3. Los pasos a seguir en cada caso son:Inspire aire.Tensione los músculos (5 segundos)reteniendo la respiración.Relaje los músculos (25 segundos) yexpulse el aire.

Relajación

Técnicas de Relajación

75

Reestructuración Cognitiva

Estrategias centradas en el control de los procesos yrespuestas cognitivo-emocionales.

Reestructuracióncognitiva

Autoinstrucciones

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Reestructuración Cognitiva I

Controlar aquellas interpretaciones que leconfieren al acontecimiento un significadoestresante.

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Fundamento

Pensamiento Emoción Conducta

Depresión

Aislamiento

Todo es inútil

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Reestructuración Cognitiva II

Procedimiento:1. Captar o evocar el pensamiento automático.

• Reconstruyendo la situación problemática en términosde emoción, situación y pensamiento.

• Llevando un diario de pensamientos molestos.2. Comprobar la veracidad de dicho pensamiento.

• Convirtiendo estos pensamientos en hipótesis, es decir,en relaciones causales que deben ser sometidas acontrastación empírica. Ejemplo...

3. Eliminar o minimizar estados emocionales negativos.• Transformando estos pensamientos negativos en

pensamientos que no generen malestar, es decir tenerdiálogos interiores positivos.

79

Pensamientos automáticos

Pensamientos específicos que se producen conmucha rapidez y proporcionan unainterpretación de los acontecimientos que confrecuencia incluyen predicciones sobre lassituaciones. Dichos pensamientos puedenproducirse al margen de la conciencia. Cuandoocurre así, estas ideas o pensamientos suelenser considerados como axiomas, es decir,tienen carácter de verdades indiscutibles.

80

Generadores de estrés

iHacer cualquier cosa cuesta demasiado esfuerzo.

iNo soy tan bueno como otros.

iTodo es inútil.

iEl futuro no es más que una ristra de problemas.

iEn el pasado sólo he cometido errores.

iTodo lo que hago me sale mal.

iNo hay nadie a quien pueda recurrir.

iLa vida no tiene sentido.

Pensamientos negativos

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Ejemplo

Hora9.15

PensamientoSabía que me loendiñaba a mí.Piensa mal yacertarás.

EmociónCólera

SituaciónMe encarganun trabajoimprevisto

% Verdadero ahora100

% Verdadero después40

82

Diálogos interiores positivos I

Pensamientooriginal Error

Pensamientocorregido

Nuncame hacencaso

Generalización, deuna situaciónparticular se haceuna ley

Algunas veces nome hacen caso(piense enporcentajes).

Hoy, en relación contal asunto, no mehas hecho caso (seaespecífico).

83

Diálogos interiores positivos II

Pensamientooriginal Error

Pensamientocorregido

La culpaes mía

Culpabilidad,autocastigo

Soy responsable dehaber hecho tal cosa(piense desde el puntode vista deresponsabilidad, lepermitirán darsoluciones y aprenderlos errores.

84

Diálogos interiores positivos III

Pensamientooriginal Error

Pensamientocorregido

No soy tanbuenprofesionalcomo otros

Negativismo,se ven las cosaspor el ladooscuro por elque no tienensolución

Hay cosas que losdemás hacen mejorque yo (noexagere).

No soy tan buenocomo otros paraesto (relativice).

85

Diálogos interiores positivos IV

Pensamientooriginal Error

Pensamientocorregido

Me mira comosi fuese undemonio

Personalizacióno pensar que loque los demáshacen o dicentiene que ver conuno mismo.

¿Te he molestado?(compruébelo y saldrá de dudas).

86

Diálogos interiores positivos VPensamiento

original ErrorPensamiento

corregido

No hay nadie a quien pueda recurrir, lo tengo que solucionar yo.

Hiperresponsabilidadque le conduciría asentirse agobiado y ano contar con losdemás.

Desearía resolver estopor mí mismo. Tenerresponsabilidades nosupone tener todaslas soluciones (piensemás en lo que deseaque en lo que deberíahacer y cuente máscon los demás).

87

Diálogos interiores positivos VIPensamiento

original ErrorPensamiento

corregido

Me siento mal porque estoy rodeado de inútiles.

Razonamientoemocional,creer que lo que unosiente dependeexclusivamente de lasituación o de losdemás.

Me siento mal porqueno hago o digo lo quedeseo (nuestrasemociones y estadosde ánimo dependenmás de lo quehacemos y nosdecimos que de lascircunstanciasexternas).

88

Autoinstrucciones

Ayudan a:– Evaluar las exigencias de una situación.– Controlar los pensamientos, imágenes y sentimientos

negativos generadores de estrés.– Reconceptualizar la activación experimentada en la

situación estresante.– Afrontar las emociones perturbadoras que pudieran

experimentarse.– Autoanalizarse para enfrentarse a situaciones

potencialmente estresantes.– Reflexionar sobre las estrategias utilizadas y

autorreforzarse por haber intentado el afrontamiento.

89

La persona debeRevisar sus monólogos ante las situaciones deestrés en voz alta:• Identificando las autoafimaciones generadoras deestrés.

• Proponiendo otras positivas y útiles para reducir,evitar o usar constructivamente la experiencia deestrés.

Dichas autoafirmaciones positivas deben estarformuladas en nuestro lenguaje y no deben sergenéricas.Las autoafirmaciones que se relacionan con elcontrol y la competencia personal son las quemejor funcionan.

90

Resolución de problemasBuscar y aplicar soluciones nuevas a cualquier tipode problema. La resolución de problemasrefuerzan las habilidades de afrontamiento.

Pasos :1. Definir el problema2. Perfilar su respuesta3. Reclasificar el problema4. Hacer una lista de estrategias5. Valorar las consecuencias6. Evaluar los resultados

91

1. Definir el problema

Especifique las situaciones a las que creeresponder de un modo ineficaz.• Quién está implicado.• Qué sucede.• Dónde sucede.• Cuándo sucede.• Cómo sucede.• Por qué cree usted que sucede.

92

2. Perfilar su respuesta

Describa con detalle la respuestahabitual a dicho problema.• Dónde lo hago.• Cuándo lo hago.• Cómo lo hago.• Cómo me siento.• Por qué lo hago.• Qué quiero.

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3. Reclasificar el problema

Lea su definición del problema y el perfilde su respuesta, y complete la siguientefrase:“ El problema real es...”

A partir de sus respuestas formuleobjetivos.

94

4. Hacer una lista de estrategias

Escriba cualquier idea sin juzgar si esbuena o mala.Todo vale.Lo mejor es la cantidad.Las ideas pueden combinarse y asímejorarse.

95

5. Valorar las consecuencias

Evalúe las consecuencias de poner enpráctica las estrategias anteriores.Emplee el siguiente sistema depuntuación:

• Consecuencia personal: 2 puntos.• Consecuencia social: 1 punto.• Consecuencia a largo plazo: 2 puntos.• Consecuencia a corto plazo: 1 punto.

96

6. Evaluar los resultados

Pase a la acción.

Determine si las cosas suceden talcomo tenía previsto, si los resultadosson o no satisfactorios.

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Estrategias grupales

ApoyoSocial

Potenciar las relacionesinterpersonales de los equiposprofesionales y, en especial,redes de apoyo social.

98

Grupos de apoyo social

Grupos de personas que se reúnen para:• Compartir problemas y sentimientos.• Facilitar la comunicación entre sus miembros.• Obtener un mayor conocimiento sobre los resultados.• Desarrollar formas más efectivas de tratar los

problemas.

Estos equipos están compuestos por grupos con“afinidad natural” (entre profesionales de lamedicina o entre profesionales de enfermería).

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Estrategias organizativas

De preparación al puestoCondiciones de trabajoCaracterísticas del puesto

Condiciones de la organización

Intervenir sobre losfactores organizativosestresantes.

100

De preparación al puesto

Programas de socialización anticipatoria

Objetivo:Ofrecer a los profesionales al inicio de suvida laboral una visión real del trabajo quehan de desempeñar.

101

Condiciones del trabajo

Ambiente físico del trabajo:

Objetivo:Mejorar los niveles de calidad delambiente físico del trabajo.

102

Características del puesto I

Enriquecimiento del trabajo:

Objetivos:Ofrecer una mayor autonomía en el trabajoy variabilidad de las habilidades que se hande desarrollar.

Posibilitar mecanismos que permitan alprofesional obtener información sobre suejecución laboral.

103

Características del puesto II

Organización de los horarios:

Objetivos:Ofrecer más oportunidades en la elecciónde los turnos.

Horarios flexibles, semana laboralcomprimida, empleo a tiempo parcial,puesto compartido.

104

Características del puesto III

Dirección por objetivos:

Objetivos:Definir las responsabilidades.Proporcionar retroalimentación adecuadadel desempeño.Clarificar expectativas.Reducir el aburrimiento.Aumentar la autoconfianza de losprofesionales.

105

Características del puesto IV

Dirección participativa:

Objetivo:Hacer que los trabajadores participen en la toma de decisión.

106

Características del puesto V

Planes de carrera:Objetivos:

Ofrecer opciones de carrera flexibles para losmiembros de la organización.Asegurar que el esfuerzo y la eficacia sonrecompensados.Equilibrar las necesidades a corto y largo plazode los empleados y de la organización.Facilitar la posibilidad de que los profesionalescon más experiencia transmitan susconocimientos a los más jóvenes.Resolver los conflictos entre diversas opciones ytrayectorias de carrera.

107

Condiciones de la organización

Desarrollo organizativo:

Objetivo:Mejorar el ambiente y el clima de laorganización, creando equipos detrabajo eficaces que participen en latoma de decisiones y en la mejora de laorganización.

108

Manual de Referencia

• León Rubio, J.M. Y Jiménez, C. (1998). Psicología de la Salud. Asesoramiento al personal sanitario. Sevilla. Secretariado de Recursos Audiovisuales y Nuevas Tecnologías.– Capítulo 5. Prevención y control de riesgos

laborales en las profesiones sanitarias. Afrontando el estrés.