BUENA REGULAR MALA OBSERVACIONES

RECIBIDO POR LOS TRABAJADORES: Firma: Nombres y Apellidos:

Firma: Cargo:

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ENTREGADO POR: Nombres:

Nombres:

Los Equipos que se entrega de manera grupal son de entera responsabilidad de los trabajadores a quienes se les entrega . Todo defecto, rotura o deterioro del mismo deberá ser comunicado de inmediato al supervisor, residente o capataz de la obra.El trabajador declara haber recibido instrucciones sobre obligación, formas de uso, conservación y cuidado de las herramientas en los diferentes sectores de trabajo.

ITEM DESCRIPCION DEL EQUIPO CANTIDAD UNDCONDICION DEL EQUIPO

OBRA:

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTERev-001

KARDEX GRUPAL DE ENTREGA DE EQUIPOS ENTREGA GRUPAL DE EQUIPOS

FECHA:

FECHA FIRMA

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