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La racionalización de los recursosMadrid 31 de enero de 2012
NUESTRA EXPERIENCIA
Eficacia: hacer las cosas correctamente (calidad)
Eficiencia: introduce el concepto de uso racional de los medios con los q se cuentan
U áUn paso más….OBJETIVO EN TIEMPOS DE CRISIS
Efectividad: equilibrio entre la eficacia y la eficiencia, entre la producción y la capacidad de
d óproducción
Gasto Global del HospitalGasto Global del Hospital
59%
14%14%
16%16%
Total 89%Total 89%
Áreas de trabajoÁreas de trabajo
RECURSOS HUMANOS ASIGNADOS
QuirófanosHospitalizaciónASIGNADOS Hospitalización
ConsultasServicios CentralesRECURSOS MATERIALES
Nuestro enfoqueNuestro enfoque
INFORMACION
COMPARTIR / FLEXIBILIDAD RECURSOS HUMANOSRECURSOS MATERIALES
Dentro de los hospitalesDentro de los hospitalesEntre los hospitales
Con otros agentes implicados en el gastoCon otros agentes implicados en el gastoCon los proveedores
FJD C i
•Concienciación dentro de la organización: eficiencia
FJD-Capio
•Concienciación dentro de la organización: eficiencia
•Creación de cuadros de mando por unidades y servicioscon información de gasto, artículos y actividad realizada
Control Presupuestario por Centro de Coste
ARTÍCULO PRESUP. DESVIAC. HIST.
o o p o po o oPeriodo: 01/2011 - 01/2011
PRESUP. REALIZADO DESVIACIÓN HISTÓRICOPeriodo histórico: 01/2010 - 01/2010
TOTAL URGENCIASUsuario: CrSanchez
URGENCIASPRODUCTOS FARMACEUTICOS IMPORTE UNIDADES
MATERIAL SANITARIO DE CONSUMO IMPORTE UNIDADESCÓDIGO REAL. PRESUP. REAL. DESVIAC. PM Periodo HIST.
CATETER, SONDAS, COLECTORES, DIALIZADORES, ETC..MATERIAL DE CURAS SUTURAS Y APOSITOSMATERIAL DE CURAS SUTURAS Y APOSITOSA10301-APOSITOS / ESPARADRAPOSA10302-COMPRESAS Y GASASA10303-SUTURA MECANICAA10304-SUTURA MANUALES Y AGUJAS SUTURASA10305-VENDAS / VENDAJES
MATERIAL DE UN SOLO USOOTRO MATERIAL SANITARIO DE CONSUMOPROTESIS, ORTESIS E IMPLANTESREACTIVOS Y ANALOGOS
ARTÍCULO PRESUP. DESVIAC. HIST.
ARTÍCULO PRESUP. DESVIAC. HIST.
INSTRUMENTAL IMPORTE UNIDADESCÓDIGO REAL. PRESUP. REAL. DESVIAC. PM Periodo HIST.
INSTRUMENTAL
REAL. DESVIAC. PM Periodo HIST.VESTUARIO, LENCERIA Y CALZADO IMPORTE UNIDADES
CÓDIGO REAL. PRESUP.VESTUARIO Y LENCERIA
OTROS APROVISIONAMIENTOS IMPORTE UNIDADESARTÍCULO PRESUP. DESVIAC. HIST.
OTROS APROVISIONAMIENTOS IMPORTE UNIDADESCÓDIGO REAL. PRESUP. REAL. DESVIAC. PM Periodo HIST.
LIMPIEZAMATENIMIENTOMATERIAL DE OFICINAMENAJE / VAJILLA
Á d R HÁrea de Recursos Humanos
• Reasignación de tareas en función de la complejidad de las accionescomplejidad de las acciones
• Ajustar los recursos materiales a la actividad
RECURSOS MATERIALES
ACTIVIDAD / COMPLEJIDAD
Á i ú i
• Implicación de los proveedores en los materiales
Área quirúrgica
• Implicación de los proveedores en los materialesusados en las intervenciones
ej. colescistectomíat i t iócoste por intervención
•Asignación de los recursos humanos en función de lal jid d d l i t iócomplejidad de la intervención
establecimiento de nº de cirujanos y dues/auxiliares porprocedimiento (catarata vs dacriocistectomía)
•Programación quirúrgica en función de tiemposquirúrgicos estandar Variabilidad mensualquirúrgicos estandar. Variabilidad mensual
asignación de quirófanos en función de la necesidadanálisis destreza por facultativoA i ió d ti id d tiAsignación de actividad vespertina
H it li ióHospitalización
• Parámetro de medida por servicio
ESTANCIA MEDIA +
F t l i i t l t i
ESTANCIA MEDIA + -
•Factores que prolongan innecesariamente la estanciamedia
Demora en PRUEBAS
petición realización informe
Demora en PRUEBAS
C lt E tConsultas Externas
• Optimización del tiempoCONSULTA EFICAZresultados en carta enviada a domicilio si sonresultados en carta enviada a domicilio si son normales
R l ió d lt t léf• Resolución de consultas por teléfonoExperiencias endocrinología y neurología
• Revisión de las solicitudes de Rx de tórax enpacientes quirúrgicos
U i
• Petición de analítica: hemograma, coagulación,
Urgencias
g , g ,bioquímica
j d i f iej. cuadros infecciosos:tracto urinario inferior no BIOQUIMICA
vías respiratorias superiores no HEMOGRAMAvías respiratorias superiores no HEMOGRAMA
R i ió d fil t bl id•Revisión de perfiles preestablecidos
•Revisión de analíticas realizadas y previstasy p
S i i C t lServicios Centrales
CONSULTAS
Radiología
QUIROFANO URGENCIASRadiología
LaboratoriosAPA
R h bilit ióRehabilitación
PLANTA
S i i C t lServicios Centrales
• Pago a los proveedores por prueba informada
Laboratorios
• Pago a los proveedores por prueba informada
Anatomía Patológica
• Establecimiento de un precio medio de todas laspruebas limitando a un porcentaje las pruebas dealto coste (inmuno histoquímica)
S i i C t lServicios Centrales
Radiología
•Según análisis de la FJD 1 de cada 5 peticiones
Radiología
radiológicas son evitables
R i ió d l i d d•Revisión de exploraciones encadenadasECOGRAFIA – TAC- RM
•Valoración de las solicitudes de losf lt tifacultativos
RM vs ECOGRAFIA (hombro)RM vs TAC (obstrucciones
t l í h átivenosas patología hepática ypancreática)
Ot iOtras opciones
• INTERNALIZACION / EXTERNALIZACION
•VALORAR OPCIONES DE TELEMEDICINAR di l íRadiologíaanalítica
Capio-Madrid Modelo de coordinación: otros servicios médicos y
quirúrgicos
En líneas generales, los servicios médicos y quirúrgicos menos complejos secoordinarán a través de las jefaturas de servicio actuales diferenciadas, unapara el H. Rey Juan Carlos y HIE y otra para el nuevo H. de Villalba ypara el H. Rey Juan Carlos y HIE y otra para el nuevo H. de Villalba yFJD.
En determinados casos concretos se contará con una única jefatura dedete ados casos co c etos se co ta á co u a ú ca je atu a deservicio para los cuatro centros, como ocurría con las especialidades dereferencia.
En algunas especialidades, en los que exista un volumen de actividadsuficiente por especialidad dentro de cada hospital, no se justificará lajefatura interhospitalaria, y se contará con jefaturas de servicioindependientes por centro.
Otros Servicios Médicos y Quirúrgicos
H. REY JC HIE H. VILLALBA FJD
Capio-Madrid Modelo de coordinación: servicios de alta complejidad
Cap o ad d
Los Servicios de Alta Complejidad y las Unidades Especiales seráncoordinados desde la FJD a través de un jefe de servicio que actuarácomo responsable último de las actuaciones a llevar a cabo en los 4phospitales
Cirugía cardíacaCirugía vascular y angiología
Cirugía maxilofacialRadioterapiag y g g
NeurocirugíaCirugía torácica
ad ote ap aUnidad de epilepsia, unidad de ictus…
Servicios de Alta Complejidad
FJD
H. MÓSTOLES HIE H. VILLALBA FJD
Capio-Madrid
Modelo de coordinación: otros servicios médicos y quirúrgicos
Cap o ad d
H. REY JC HIE H. VILLALBA FJD
quirúrgicos
AlergiaCardiologíaEndocrinologíaHematología
NeumologíaNeurologíaTraumatologíaRadiología
AlergiaCardiologíaDigestivoEndocrinología
NeumologíaNeurologíaOftalmologíaORLg g
GinecologíaHematologíaMedicina internaNefrología
PediatríaPsiquiatríaReumatologíaTraumatologíaREY JC HIE VILLALB FJD
Cirugía general y digestivoDermatologíaDigestivo (H. Móstoles, Villalba)Endocrinología (H. Móstoles, H. Villalba)
FJD
H REY JC HIE H VILLALBA FJD
OncologíaPsiquiatría
Cirugía pediátricaCirugía plástica
Endocrinología (H. Móstoles, H. Villalba)Med. interna (H. Móstoles, H.Villalba)Neumología (H. Móstoles)Oftalmología (H. Móstoles, H. Villalba)ORL (H. Móstoles)
H. REY JC HIE H. VILLALBA FJD
ORL (H. Móstoles)Pediatría
ó éCapio-Madrid
Modelo de coordinación: otros servicios médicos y quirúrgicos
Ventajas de la doble coordinación: punto de vista operativo
H. REY JC HIE H. VILLALBA FJD
Ventajas de la doble coordinación: punto de vista operativo
La localización facilita la movilidadFuncionamiento similar (mismo modelo)
óIdentificación de los profesionales con el Grupo CapioSinergias
V t j d l d bl di ió t d i t f i l
H. REY JC HIE H. VILLALBA FJD
Ventajas de la doble coordinación: punto de vista profesionales
Atractivo profesional•Se amplía la cartera de servicios•Tecnología puntera, infraestructurasTecnología puntera, infraestructuras•Unidades multidisciplinares
Incentivación económica
Capio-Madrid
Modelo de coordinación: servicios centrales
Las pruebas de laboratorio se gestionarán desde la FJD para los 4hospitales.
áTanto el H. Rey Juan Carlos como el H. Villalba dispondrán de unlaboratorio de Urgencias propio.
Laboratorio
FJD
nera
les UR Móstoles UR Villalba
gent
esH. REY JC HIE H. VILLALBA FJD
BioquímicaHematologíaMicrobiologíaInmunologíaPr
ueba
s ge
n
Prue
bas
urg
InmunologíaP P
Capio-Madrid
La radiología se organizará a través de una jefatura de servicios
Modelo de coordinación: servicios centralesLa radiología se organizará a través de una jefatura de servicios
separada por grupos de hospitales.La radioterapia se organizará conjuntamente entre FJD y H. Rey JuanCarlos.El H. Rey Juan Carlos se equipará con una unidad de anatomíapatológica, funcionará conjuntamente para el FJD y el H. de Villalba
RadiologíaRadiología
H. MÓSTOLES HIE H. VILLALBA FJD
Radioterapia
H. MÓSTOLES FJD
Anatomía patológica
H. MÓSTOLES H. VILLALBA FJD