INSTITUTO DE GEOLOGÍA Y GEOFÍSICA · instituto de geologÍa y geofÍsica. ficha de inscripcion....

Post on 18-Nov-2018

231 views 0 download

Transcript of INSTITUTO DE GEOLOGÍA Y GEOFÍSICA · instituto de geologÍa y geofÍsica. ficha de inscripcion....

INSTITUTO DE GEOLOGÍA Y GEOFÍSICA

FICHA DE INSCRIPCION

APELLIDOS: NOMBRE:

NACIONALIDAD

DOCUMENTO DE IDENTIFICACION:

CEDULAPASAPORTE

NUMERO:

INSTITUCION DE PROCEDENCIA

DIRECCIÓN

CIUDAD, PAIS:

TELEFONO

E-MAIL:

SE INSCRIBE COMO: ESTUDIANTEPARTICIPANTE EXTRANJEROPARTICIPANTE NACIONAL

PRESENTARA TRABAJO AL CONGRESO

SINO

POSTER: SINO

PRESENTACION ORAL SINO

En caso de presentar trabajo por favor consulte la guía de formato solicitado por la organización del Congreso. Adjuntarlo al correo congresogeonic@cigeo.edu.ni