Post on 02-Aug-2015
Barrera fisiológica
La estructura y los mecanismos de aclaramiento de la vía aérea. Propiedades químicas y físicas.
La mucosa de todo el sistema conducto respiratorio se
encuentra revestido de epitelio mucrosecretor con células
caliciformes que tienen elementos y sustancias
antimicrobianas
La humidificación causa que algunos organismos sean atrapados por la misma
mucosidad. Estornudo
Defensa Fagociti
ca
El principal mecanismo de defensa del alveolo es la fagocitosis por los
macrófagos alveolares ya que no poseen ni células ciliadas ni
productoras democo.
Los macrófagos atrapan y fagocitan bacterias y otras partículas que alcanzan la
región alveolar
El número de macrófagos en el espacio alveolar está
relacionadocon el número de partículas
que alcanzan el pulmón.
Esta habilidad deincrementar el número de
macrófagos, en pocas horas es vital para proteger
elpulmón
Defensa inflamatoria
La respuesta inflamatoria en el tracto respiratorio inferior se desencadena por
productos bacterianos tales como el • lipopolisacárido • el peptidoglicano
los cuales estimulan a los macrófagos alveolares que producen citosinas,
principalmente interleucina
las cuales a su vez producen el reclutamiento de los neutrófilos de la sangre hacia el lugar de la infección,
intervienen en la regulación inmunitaria y aumentan la permeabilidad vascular.
Las células que presentan
el MHCll:
Macrófagos
Linfocitos bCélulas dentríticas
Foliculares
Para que estas células se presenten, maduren requieren de la estimulación de sustancias generadas por otras células
CITOCINAS
Una vez que ingresa su agente se identifica su antígeno.
Las células presentadoras de antígeno entregan el antígeno a los linfocitos T CD4
Estos comienzan unas cascadas de citosinas que permite que otras células inmunológicas acudan a eliminar el antígeno según el tipo de citosinas que genere.
comienza una repuesta TH1 O TH2 que estimulan a los linfocitos T CD8 , NK (CD6) y linfocitos B .
Se diferencian en células plasmáticas encargada de sintetizar los anticuerpos.
Una vez que se inicia el ataque aun antígeno especifico las citosinas se encargan de atraer las demás células de la inflamación:
Neutrofilos Eusinofilos Basofilos Mastocitos Plaquetas
Las células del sistema inmunitario se localizan en los tejidos linfoides
• Amigdalas • Adenoides• Tejido linfoide asociado a mucosa • Sangre• Ganglios linfaticos (traqueales bronquelaes,
mediastinales, infrahioideos)• Conducto torácico y conducto linfático
derecho.
En el aparato
respiratorio se
encuentran:
Citocinas Involucradas
CITOCINAS.Proteínas de bajo peso molecular Mensajeros intercelulares Activación, inhibición, atracción, proliferación, diferenciación
Para que la respuesta se lleve a cabo es importante la comunicación intercelular y la estimulación de los grupos celulares, para lo cual las células inmunológicas cuentan con la producción y secreción de.
Ángel Enrique Alamilla Pérez
Cininas: una familia de polipéptidos
liberados durante las respuesta
inflamatorias y que aumentan de
permeabilidad vascular y
contracción del musculo.
Linfocinas: Citocinas
secretadas exclusivamente de los linfocitos
Citocinas
Linfotoxinas: Son un grupo de proteínas que se relacionan con el
factor de necrosis tumoral para la inflamación y
activación leucocitaria.
Interleucinas: Citocinas producida por los leucocitos, sirven para comunicación entre ellas
Quimiocinas: Se encargan de
estimular la movilidad
leucocitaria.
Proteasas plasmáticas• Bradicinina: mediador del dolor y vasodilatación que
aumenta la permeabilidad vascular.
Péptidos y aminas • Aminas vasoactivas: productos químicos como la histamina
y serotonina liberado por basófilos, mastocitos y plaquetas que ejercen sus efectos sobre el endotelio y musculatura lisa de los vasos.• Neuropeptidos como la sustancia P y el péptido intestinal
vasoactivo.
Mediadores lipídicos• Los derivados del acido araquidónico
Oxido nítrico• Producido por macrófagos • Actividad como neurotransmisor y mantiene la estabilidad
hemodinámica.
Quimiotácticos• Sustancias producidas por células de la inflamación que
permiten el movimiento y atracción de otras células inflamatorias inespecíficas.
EucosanoidesSon productos del metabolismo del
acido araquidónico
como mediadores lipídicos .
Prostaglandinas: aumentan dolor,
fiebre, y permeabilidad
vascular
Leucotrienos: mediadores lipídicos
de inflamación. Mediadores de
vasoconstricción, aumentan
permeabilidad vascular y
adhesividad endotelial
Tromboxanos
Factor activador de plaquetas
(PAF)
Proinflamatorios
Citocinas cuya función es la comunicación intercelular que promueva la inflamación del tejido en donde se concentran como el factor de necrosis tumoral.
Complemento Es un grupo de proteínas séricas producidas por el hígado, alguna de los cuales actúan en una cascada enzimática, producen moléculas efectoras que participan en la inflamación, la fagocitosis, la lisis celular.
• Las anafilatoxinas que son pequeños fragmentos de proteínas del complemento liberadas por escisión proteolítica durante la activación del complemento, reclutan células inflamatorias y líquidos en los sitios de disposición antígeno.
• Algunas proteínas del complemento tienen funciones muy particulares que tiene relación con las enfermedades del aparato respiratorio
Inmunidad sobrepasada
Estos mecanismos de defensa se ven disminuidos por:
• Humo de tabaco
• Contaminación atmosférica
• Respiradores mecánicos
• Tubos endotraqueales
• Traqueotomía
• Infecciones concomitantes
• Agentes alérgenos
Se ven rebasados por los microorganismos dependiendo de:• El tipo de microorganismo• Cantidad del inoculo• La virulencia de la cepa• El estado inmunológico del aparato respiratorio• Enfermedad o tratamiento que comprometen la función ventilatoria
PROSTAGLANDINAS
• Se sintetizan a partir de acidos grasosPrecursor(acido araquidonico-acido linoleico• Intervienen en los procesos inflamatorios• Participa en la inflamacion, dolor, regulacion inmune
Se sintetizan apartir de l
acido a.
Cox1 y cox 2
cox1
En tejidos, interviene en los
procesos fisiológicos,
homeostasia, proteccion de la mucosa gastrica
cox2
Se produce en diferentes
estimulos y respuesta
inflamatoria
estimuladores
AcetilcolinaNorepinerfrina
bradicinina
Intervienen en la respuesta inflamatoria: vasodilatación, aumento de la permeabilidad de los tejidos permitiendo el paso de los leucocitos, antiagregante plaquetario, estímulo de las terminaciones nerviosas del dolor
Aumento de la secreción de mucus gástrico, y disminución de secreción de ácido gástrico
Provocan la contracción de la musculatura lisa. Esto es especialmente importante en la del útero de la mujer. En el semen humano hay cantidades pequeñas de prostaglandinas para favorecer la contracción del útero y como consecuencia la ascensión de los espermatozoides a las trompas uterinas (trompas de Falopio). Del mismo modo, son liberadas durante la menstruación, para favorecer el desprendimiento del endometrio. Así, los dolores menstruales son tratados muchas veces con inhibidores de la liberación de prostaglandinas
Intervienen en la regulación de la temperatura corporalControlan el descenso de la presión arterial al favorecer la
eliminación de sustancias en el riñón