IMPACT DE L`OBESITE SUR LE PSA LORS DU DEPISTAGE DU

CÁNCER DE LA PROSTATELarre S. y col

Progres en Urologie 17: 815-818 .2007

EPIDEMIOLOGIA

• 60% DE LOS HOMBRES EN EE UU TIENEN SOBREPESO Y40% EN FRANCIA

• EL RIESGO DE CANCER AUMENTA

• MAS AGRESIVO

• LOS ESTADIOS Y GRADOS PATOLOGICOS SON MAS AVANZADOS

• MORTALIDAD ENTRE 20-40%

TEORIAS

1. ROL DE LA HIPERINSULINEMIA

2. PRODUCCION MAYOR DE IGF-1

3. AUMENTO DE LEPTINA

4. MODIFICACIONES EN METABOLISMO DE ANDROGENOS.(ACT.> AROMATASA DE TEJIDO ADIPOSO)

5. AUMENTO DE ESTROGENOS

DIAGNOSTICO MAS TARDIO

DISMINUCIONPSA

AUMENTOESTROGENOS

DISMINUCIONTESTOS TERONA

DISCUSION

RELACION INVERSA IMC- PSA

PSA EN GRUPO DE OBESIDAD II + III ES INFERIOR A LA MITADDEL GRUPO NORMAL

VOLUMEN PROSTATICO DE OBESOS ES MAYOR QUE ENNO OBESOS

LA DISMINUCION DEL PSA SERIA POR UNA ALTERACIONDE RELACION MASA MAGRA/MASA GRASA MAS ELEVADA

LA GRASA PERIFERICA SE RESPONSABILIZA DE UNA AROMATIZACION > DE LA To A ESTROGENO

LA OBESIDAD ES UN FACTOR DE RIESGO QUE RETARDA EL DIAGNOSTICO DE CAP .DESTACANDO:

1. MASA GRASA2. DISMINUCION DE LA To CIRCULANTE