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Neumotórax

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Neumotórax.

• Definición.

Presencia de aire libre en el espacio pleural, con el consecuente colapso del parénquima pulmonar.

• Origen.

Ruptura de la pleura visceral.

Comunicación del espacio pleural con la atmósfera.

Lesión de árbol traquoebronquial.

Ruptura esofágica.

Bacterias que producen gas.

Lesión de órganos intraabdominales.

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Clasificación.

Según su causa desencadenante

1.Neumotórax espontáneo.

Primario

Secundario

2.Neumotórax adquirido.

Traumático

iatrogénico

Neumotórax.

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• Personas normales.

Presión espacio pleural es negativa con respecto a las presiones alveolar y atmosférica durante el ciclo respiratorio.

• Presión pleural es resultado del enfrentamiento de dos fuerzas

1. El retroceso elástico del pulmón que tiende a colapsarlo,

2. La expansión de la caja torácica.

Neumotórax.

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Cambios fisiológicos en el

neumotórax.

• A medida que aumenta la cantidad de aire en la

cavidad pleural y el colapso pulmonar se genera.

• Desviación de mediastino.

• Colapso de venas cavas.

• Disminución del retorno venoso.

• Disminución del gasto cardiaco.

• Posteriormente paro cardiaco y muerte.

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Neumotórax espontáneo

primario.

• Aparece usualmente en una persona joven,

en quien no se encuentra una patología

pulmonar de base y generalmente resulta de

la ruptura de una bulla subpleural.

Pregrado – Dr Yee Neumotórax espontáneo

secundario.

• Es la complicación de una enfermedad

pulmonar de base como asma bronquial,

enfisema pulmonar, tuberculosis, absceso

pulmonar, tumores y, actualmente con

creciente frecuencia, en pacientes VIH

positivos.

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Neumotórax traumático.

• puede ser producido por amplio espectro de lesiones del pulmón o las vías aéreas:

• trauma penetrante del tórax, trauma cerrado del tórax, el barotrauma lesiones iatrogénicas.

• La punción venosa central es causa frecuente de nemotórax iatrogénico, así como las toracentesis.

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Neumotórax a tensión.

• Cuando la presión intrapleural excede a la

presión atmosférica en la espiración.

• Se produce cuando una rotura en la pleura

provoca un mecanismo valvular de una sola

dirección que se abre en la inspiración

permitiendo el paso de aire y se cierra en la

espiración.

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• AIRE EN ESPACIO PLEURAL

– AUSENCIA DE VASCULATURA E INTERSTICIO

PULMONAR

• COLAPSO PULMONAR

– LINEA DE COLAPSO PULMONAR MARGINAL

• DESCENSO DE HEMIDIAFRAGMA

Neumotórax.

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HIDRO NEUMOTORAX

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Diagnostico

• Lo sugieren la historia clínica.

• Los hallazgos en el examen fisico.

• Se confirma mediante la radiografia de

torax en proyeccion PA (Stándar torax

– Rx torax con maniobra de Espiración)

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