Historia Reciente de la Neonatología en la

Argentina.

Congreso del Centenario ,Sociedad Argentina de Pediatría

Académico A. Miguel Larguía

Septiembre 2011

1- Neonatología : Especialidad de la ClínicaPediátrica de vertiginoso progreso.

2- Tribunal de Evaluación. Sociedad Argentina de Pediatría. 1974. El titulo de médico especialista.

3- Mortalidad Neonatal : Principal componente de la mortalidad Infantil. El desafío del milenio.

4- Evolución de la asistencia.

4- Evolución de la asistencia.

Tecnologías apropiadas de bajo costo. Primera reducción de la mortalidad neonatal.

Termoregulación

Gastroclisis, alternativa de venoclisis

Alimentación enteral, precoz y progresiva con leche humana.

Control de infección intrahospitalaria

CoPaP

4-Evolución de la asistencia

Manejos integrales : La Nueva Conceptualización de la asistencia neonatológica.

La Residencia Médica Post Básica en Neonatología.

4-Evolución de la Asistencia

Cuidados Intensivos con Tecnología de alto costo

Seguridad y prevención de morbilidad.

Displasia broncopulmonarRetinopatía del prematuroDesnutrición posnatalSepsis tardía

4- Evolución de la Asistencia

Terapias de rescate.La segunda reducción de la MN

Transporte Neonatal Ventilación de alta frecuencia y otras modalidades de ARM.Óxido nítrico.Drogas vasoactivas.ECMO.

5- Major Break TroughCorticoides prenatales RCP Hospitales Amigo de la Madre y el Niño. Voluntariado.Lactancia materna y Bancos de LHPresión positiva continua en la vía aérea ( CPAP) Administración de surfactante.

5- Major Break Trough

Intervenciones nutricionales (AE precoz y AP)

TcBi y luminoterapia con leds

Guía de evaluación de servicios de neonatología.

Regionalización de la asistencia perinatal.

6- El Cambio de Paradigma

7-Don’t take things for granted(el mundo al revés)

AYER HOY

Normotermia Hipotermia

Clampeo precoz Clampeo tardío (células germinales)

Reanimación con Fi O2 al 100 %

Reanimación con Aire y Fi O2 según

saturometría

• RNT DGG

8- La transferencia al médico pediatra de incumbencias originalmente

neonatológicas.

Recepción del RN de embarazo y parto normal.

Atención en internación conjunta del RN sano.

Alta conjunta.

Dr. Jacobo Halac: organización de losservicios de Neonatología

Dr. Juan Vicente Climent

La terapia intensiva moderna en neonatología

Académico Alfredo E. Larguía

El fundador de la perinatología en la Argentina y el responsable del Modelo Sardá.

Gracias a todos los que protagonizaron esta historia,a aquellos que no he nombrado en esta presentación para no cometer omisiones... tienen sin embargo,el valioso reconocimiento de quienes tanto ayudaron.