HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

MPSS Pável Eber Bautista Portilla

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR 120

“MANEJO DE HERIDAS”

SEPTIEMBRE 2012

OBJETIVOS1. DEFINIR LOS CONCEPTOS REFERENTES A LA

HISTOCICATRIZACIÓN

2. ESTABLECER LAS FASES DE CICATRIZACIÓN Y DESCRIBIR LAS CONDICIONES QUE PUEDEN FAVORECER O RETRASAR SU PROCESO.

3. DESCIBIR LAS DIFERENCIAS ENTRE LOS DISTINITOS TIPOS DE CICATRIACIÓN Y SU IMPORTANCIA CLÍNICA.

4. DESCRIBIR LOS DISTINTOS TIPOS DE CICATRIZACIÓN PATOLÓGICA.

INTRODUCCIÓN

Definiciones HERIDA

Lesión que se produce por la aparición de una solución de continuidad en alguno de los tejidos blandos del organismo.

LESIÓN Alteración o daño producido en la estructura o función de un

tejido u órgano.

REPARACIÓN ≠ REGENERACIÓN

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/mplusdictionary.html

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Ambroise Paré (1510-1592)

Características PROFUNDIDAD

Parcial Total Penetrantes

RESPUESTA A LA LESION Epidermis – Regeneración (migración y multiplicación) Dermis – Granulación / Cicatriz

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

FASES DE LA CICATRIZACIÓN

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Inflamación

Proliferación

Maduración

0 2 4 6 8 10 12 14 16 (meses)

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Schwartz's Principles of Surgery / U.S.A., McGraw-Hill, 2009> Chapter 9. Wound Healing

1. Hemostasia e inflamación BIOQUÍMICA DEL COLÁGENO

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

1. Hemostasia e inflamación

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Schwartz's Principles of Surgery / U.S.A., McGraw-Hill, 2009> Chapter 9. Wound Healing

2. Proliferación

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

3. Síntesis de matriz

4. Maduración y remodelación

5. Epitelización

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Schwartz's Principles of Surgery / U.S.A., McGraw-Hill, 2009> Chapter 9. Wound Healing

6. Contracción

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Miofibroblastos

CICATRIZACION PATOLÓGICA

Factores mecánicos

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Líneas de Langer

Factores mecánicos

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Tensión

Factores locales

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Localización

Factores locales

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Inflamación prolongada

Factores locales

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Linfostasis

Factores raciales e individuales

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Trastornos metabólicos

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Diabetes

Trastornos metabólicos

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Latirismo

Trastornos metabólicos

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Deficiencias nutricionales

Trastornos metabólicos

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Ateroesclerosis

Enfermedades neurológicas

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Tabes Dorsalis

Enfermedades neurológicas

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Siringomielia

Enfermedades neurológicas

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Radiación

Infección

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Misceláneos

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Cirrosis hepática

Misceláneos

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Lepra

Misceláneos

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Contractura de Dupuytren

FORMAS PATOLÓGICAS

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Cicatriz hipertrófica

FORMAS PATOLÓGICAS

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Cicatriz atrófica

FORMAS PATOLÓGICAS

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Cicatriz queloide

FORMAS PATOLÓGICAS

HERIDAS Y CICATRIZACIÓN

Cicatriz pigmentada