Post on 25-Jun-2015
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CICLO FORMATIVO DE GRADO SUPERIOR DE ANIMACIÓN DE ACTIVIDADES FÍSICAS Y DEPORTIVAS
MÓDULO: SALVAMENTO ACUATICO Y PRIMEROS AUXILIOS
IES a GuíaOlga Cabaleiro Caride
ConceptoConcepto Una hemorragia es la salida de sangre del interior Una hemorragia es la salida de sangre del interior
del sistema circulatorio debido a la rotura de un del sistema circulatorio debido a la rotura de un vaso, ya sea de forma espontánea o por un vaso, ya sea de forma espontánea o por un traumatismo.traumatismo.
Siempre hay que valorar la cantidad y velocidad Siempre hay que valorar la cantidad y velocidad de salida, ya que cuanto mayor sea la pérdida, de salida, ya que cuanto mayor sea la pérdida, más riesgo existe de entrar en shock.más riesgo existe de entrar en shock.
HEMORRAGIAS
SEGÚN SU NATURALEZA(LUGAR DONDE SE PRODUCE)
Externas.Internas.Orificios naturales.
SEGÚN SU PROCEDENCIA O TIPO DE SANGRE
Arteriales
Venosas
Capilares
SEGÚN SU GRAVEDAD. DEPENDE DE:
Velocidad con que se pierde la sangre.Volumen sanguíneo perdido.Edad, estado psíquico,
SEGÚN SU NATURALEZASEGÚN SU NATURALEZA
EXTERNAS– ROTURA DE UN VASO CON ROTURA DE UN VASO CON
SALIDA DE SANGRE DIRECTA SALIDA DE SANGRE DIRECTA AL EXTERIORAL EXTERIOR
– PROVOCADAS POR PROVOCADAS POR TRAUMATISMOS DIRECTOS TRAUMATISMOS DIRECTOS CON DESGARROS, CORTES O CON DESGARROS, CORTES O FRACTURAS ABIERTASFRACTURAS ABIERTAS
ESTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES– SON HEMORRAGIAS INTERNAS SON HEMORRAGIAS INTERNAS
EXTERIORIZADAS POR EXTERIORIZADAS POR ORIFICIOS NATURALES COMO ORIFICIOS NATURALES COMO PUEDEN SER EL OIDO O LA PUEDEN SER EL OIDO O LA NARIZNARIZ
INTERNAS– LA SANGRE NO SALE AL EXTERIOR, LA SANGRE NO SALE AL EXTERIOR,
QUEDA RETENIDA EN EL INTERIOR DEL QUEDA RETENIDA EN EL INTERIOR DEL ORGANISMO EN ALGUNA CAVIDAD.ORGANISMO EN ALGUNA CAVIDAD.
– PROVOCADAS POR IMPACTOS PROVOCADAS POR IMPACTOS CONTUNDENTES A NIVEL ABDOMINAL, CONTUNDENTES A NIVEL ABDOMINAL, TORÁCICO O CRANEALTORÁCICO O CRANEAL
SEGÚN SU PROCEDENCIASEGÚN SU PROCEDENCIA
Hemorragia capilar o superficial : Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel; se puede controlar fácilmente. – En forma de pequeños puntos sangrantes– Hemorragia en sabana (cubre toda la superficie)
Hemorragia venosa : Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón. – La sangre es rojo oscura. – Su salida es continua, de escasa o abundante cantidad. – Este sangrado se corta, en principio, con presión local.
Hemorragia arterial : Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo.– Su salida es al compás del pulso en saltos rítmicos y con fuerza. – Si no se trata pronto esta lesión sangrante sobre una arteria
importante, puede provocarla muerte en menos de 1 minuto.
Según la gravedadSegún la gravedad
Depende de la cantidad y velocidad con la que se pierde la sangre.Depende de la cantidad y velocidad con la que se pierde la sangre.
– Leves: entre 0,5 y 1 litro.Leves: entre 0,5 y 1 litro.
– Graves: entre 1 y 2 litros.Graves: entre 1 y 2 litros.
– Muy graves: superiores a 2 litrosMuy graves: superiores a 2 litros
PRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNASPRIMEROS AUXILIOS EN HEMORRAGIAS EXTERNAS LOS PASOS A SEGUIR SON LOS SIGUIENTES:LOS PASOS A SEGUIR SON LOS SIGUIENTES:
1.- PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA 1.- PRESIÓN DIRECTA SOBRE LA HERIDAHERIDA
– COLOCAR APÓSITO O COMPRESA SOBRE COLOCAR APÓSITO O COMPRESA SOBRE
LA HERIDALA HERIDA
– EJERCER PRESIÓN DE FORMA CONTINUADAEJERCER PRESIÓN DE FORMA CONTINUADA
– SI SE EMPAPA LA COMPRESA , NO RETIRAR, SI SE EMPAPA LA COMPRESA , NO RETIRAR,
PONER OTRA ENCIMAPONER OTRA ENCIMA
2.- ELEVACIÓN DEL MIEMBRO– SIEMPRE QUE NO EXISTA FRACTURASIEMPRE QUE NO EXISTA FRACTURA
– POR ENCIMA DEL NIVEL DEL CORAZÓN (FACILITANDO LA POR ENCIMA DEL NIVEL DEL CORAZÓN (FACILITANDO LA
FORMACIÓN DEL TAPÓN POR ACUMULACIÓN DE FORMACIÓN DEL TAPÓN POR ACUMULACIÓN DE
PLAQUETAS, AL DISMINUIR LA PRESIÓN POR ACCIÓN DE PLAQUETAS, AL DISMINUIR LA PRESIÓN POR ACCIÓN DE
LA GRAVEDAD).LA GRAVEDAD).
3.- PRESIÓN DE LA ARTERIA
PRINCIPAL DEL MIEMBRO- COMPRESIÓN CON LOS DEDOS DE LA MANO (APLASTAR
ARTERIA CONTRA EL HUESO)
PUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIALPUNTOS DE COMPRESIÓN ARTERIAL
Los puntos de compresión más Los puntos de compresión más utilizados son:utilizados son:
Arteria temporal:Arteria temporal: Localizada en Localizada en las sienes, se utiliza en hemorragia las sienes, se utiliza en hemorragia del cuero cabelludo.del cuero cabelludo.
Arteria facial:Arteria facial: Localizada bajo el Localizada bajo el borde horizontal de la mandíbula, borde horizontal de la mandíbula, cerca del ángulo posterior.cerca del ángulo posterior.
Arteria carótida:Arteria carótida: Se utiliza para Se utiliza para hemorragias debidas a cortes hemorragias debidas a cortes importantes en el cuello. Se debe importantes en el cuello. Se debe comprimir contra las vértebras.comprimir contra las vértebras.
Arteria subclavia:Arteria subclavia: Localizada por Localizada por detrás y debajo de la clavícula, detrás y debajo de la clavícula, hemorragias a partir del hombro.hemorragias a partir del hombro.
Arteria braquial: Arteria braquial: En la cara En la cara interior del brazo por debajo del interior del brazo por debajo del bíceps, para hemorragias del bíceps, para hemorragias del antebrazo y mano.antebrazo y mano.
Arteria poplítea:Arteria poplítea: Localizad detrás Localizad detrás de la rodilla, a nivel del pliegue de de la rodilla, a nivel del pliegue de flexión. Hemorragias por debajo de flexión. Hemorragias por debajo de la rodilla.la rodilla.
4.- TORNIQUETE
– UTILIZACIÓN: SITUACIONES EXTREMAS:
– CUANDO HAN FRACASADO LOS PASOS ANTERIORES
– AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA DE MIEMBRO
– LIBERACIÓN DE UN MIEMBRO APLASTADO (MAS DE 30´)
– MATERIAL: OBJETO BLANDO (TELA, GOMA, ETC) DE 5-6 CM
– APLICACIÓN :
MIEMBROS DE HUESO ÚNICO (BRAZO Y MUSLO) AUNQUE LA HERIDA ESTÉ MÁS ABAJO.
POR ENCIMA DE LA HERIDA
SIN TOCAR LOS BORDES DE LA HERIDA
TÉCNICA:
•DAR DOS VUELTAS CON LA VENDA ALREDEDOR DEL
MIEMBRO Y REALIZAR MEDIO NUDO
•COLOCAR SOBRE EL UN OBJETO DURO (BOLÍGRAFO,
PALO) Y REALIZAR UNO O DOS NUDOS.
•RETORCER EL PALO APRETANDO EL TORNIQUETE.
•INMOVILIZAR EL PALO CON VENDAJE.
•RODEAR EL MIEMBRO CON BOLSAS DE HIELO PARA
REDUCIR LA NECROSIS
PASOS DEL TORNIQUETE
PRECAUCIONESPRECAUCIONES Colocar un cartel visible (en la frente) que Colocar un cartel visible (en la frente) que
indique:indique: La zona del cuerpo en la que se ha colocado La zona del cuerpo en la que se ha colocado
el torniqueteel torniquete La hora a la que se ha puestoLa hora a la que se ha puesto
Dejar el torniquete a la vista para que se vea Dejar el torniquete a la vista para que se vea bien y se atienda lo primero como lesión gravebien y se atienda lo primero como lesión grave
NO AFLOJAR NUNCA NO AFLOJAR NUNCA porque cuando se produce porque cuando se produce la necrosis celular y dejamos pasar las células la necrosis celular y dejamos pasar las células muertas al resto del cuerpo, las toxinas que muertas al resto del cuerpo, las toxinas que éstas liberan son mortales. A esto se le llama: éstas liberan son mortales. A esto se le llama: “muerte súbita” o “muerte por autointoxicación”“muerte súbita” o “muerte por autointoxicación”
Colocar a la víctima en posición antishock Colocar a la víctima en posición antishock asegurándonos previamente que no hay lesión asegurándonos previamente que no hay lesión en la pelvisen la pelvis
1.- Comprensión directa1.- Comprensión directa 2.- Compresión arterial2.- Compresión arterial
3.-Torniquete3.-Torniquete
RESUMEN HEMORRAGIA EXTERNA
HEMORRAGIAS INTERNAS
Son más peligrosas que las externas porque no se Son más peligrosas que las externas porque no se ven, hay que sospecharlas mediante:ven, hay que sospecharlas mediante:– Las circunstancias del accidente:Las circunstancias del accidente:
Fracturas.Fracturas. Traumatismos o golpes violentos (tTraumatismos o golpes violentos (tóórax y rax y
abdomen).abdomen). EspontEspontááneas (neas (úúlcera sin diagnosticar).lcera sin diagnosticar).
– La sintomatología:La sintomatología:– DESORIENTACIÓN ESPACIAL E
INCLUSO PERDIDA DE CONOCIMIENTO.– PALIDEZ INTENSA– SUDORACIÓN FRÍA Y PEGAJOSA– AUMENTO DE LA FRECUENCIA
RESPIRATORIA– PULSO DÉBIL Y RÁPIDO– RELLENO CAPILAR SUPERIOR A DOS
SEGUNDOS
SHOCK HIPOVOLÉMICOSHOCK HIPOVOLÉMICO
Presionar el pulgar a la altura de la uña
Comprobar que recupera la coloración habitual
Tratamiento de las hemorragias internas.Tratamiento de las hemorragias internas.
Abrigarlo Pies en alto, cabeza más baja
que el corazón. Liberar ropa apretada No dar nada a beber
– Traslado inmediato paciente crítico
HEMORRAGIAS EXTERIORIZADASHEMORRAGIAS EXTERIORIZADAS
Otorragia: Salida de sangre por el oído
Epistaxis: Sangrado por la nariz
Rectorragia: Hemorragia por el ano
Por la boca:– Hematemesis– Hemoptisis
Por los genitales:– Hematuria– Metrorragias– Por zona genital
OTORRAGIAOTORRAGIA
SALIDA DE SANGRE A TRAVES DEL CONDUCTO AUDITIVO Y QUE PUEDE SER CONSECUENCIA DE LESIONES INTERNAS GRAVES (TCE)
CAUSAS: FUERTES GOLPES, CHOQUES, ENCONTRONAZOS E INCLUSO BALONAZOS
TIPOS: CON TRAUMATISMO CRANEAL (CON O SIN PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO):
FRACTURA DE LA BASE DEL CRÁNEO
Lo más normal es que vaya acompañado de epistaxis y amorotamiento alrededor de los ojos.
SIN TRAUMATISMO CRANEAL: PEQUEÑAS EROSIONES DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
TRATAMIENTO: NO TAPONAR LA HEMORRAGIA POSICIÓN LATERAL ESTABLE SOBRE OÍDO SANGRANTE MOVILIZACIÓN EN BLOQUE CON SUMO CUIDADO (LESIÓN MEDULAR).
EPISTAXIS
SALIDA DE SANGRE POR LA NARIZ
TIPOS: POR ROTURA DE ALGUNA PEQUEÑA ARTERIOLA
(RASCADO, ESTORNUDO). SINTOMÁTICA: DEBIDO A ENFERMEDADES
SISTEMÁTICAS (HIPERTENSIÓN, GRIPE, COAGULACIONES, ETC).
TRAUMÁTICA: GOLPES DIRECTOS. LESIONES INTERNAS IMPORTANTES EN EL CRANEO
TRATAMIENTO DE LA EPISTASISTRATAMIENTO DE LA EPISTASIS
CALMAR AL PACIENTE SENTARLO CON LA CABEZA RECTA O LIGERAMENTE INCLINADA
HACIA DELANTE. PRESIONAR LA FOSA NASAL DURANTE 4 O 5 MINUTOS APLICAR HIELO SOBRE LA FOSA NASAL PARA FAVORECER LA
CONSTRICCIÓN VASCULAR SI NO CESA: INTRODUCIR UNA GASA EMPAPADA EN AGUA
OXIGENADA POR EL ORIFICIO NASAL CON UNAS PINZAS LARGAS Y FINAS. SI SE EMPAPA NO SACAR ESA E INTRODUCIR OTRA.
SI NO CESA: TRASLADO URGENTE AL HOSPITAL
GINGIVORRAGIASGINGIVORRAGIAS
HEMORRAGIAS DE LAS HEMORRAGIAS DE LAS ENCÍASENCÍAS
CAUSAS:CAUSAS: INFLAMACIÓN DE LAS INFLAMACIÓN DE LAS
ENCÍASENCÍAS CARENCIA VITAMINACARENCIA VITAMINA
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: CARECEN DE CARECEN DE
IMPORTANCIAIMPORTANCIA MÉDICO HABITUALMÉDICO HABITUAL
HEMOPTISISHEMOPTISISSALIDA DE SANGRE DE LA SALIDA DE SANGRE DE LA BOCABOCA
PROCEDENTE DEL PULMÓNPROCEDENTE DEL PULMÓN
CAUSASCAUSAS:: ENFERMEDADES DE PULMÓNENFERMEDADES DE PULMÓN TRAUMATISMOS TORÁCICOSTRAUMATISMOS TORÁCICOS
SÍNTOMAS:SÍNTOMAS: SURGE AL EXTERIOR POR GOLPES SURGE AL EXTERIOR POR GOLPES
DE TOSDE TOS COLOR ROJO INTENSO MEZCLADA COLOR ROJO INTENSO MEZCLADA
CON ESPUMA O BURBUJASCON ESPUMA O BURBUJAS COSQUILLEO PREVIO EN LA COSQUILLEO PREVIO EN LA
GARGANTAGARGANTA
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: REPOSO EN POSICIÓN REPOSO EN POSICIÓN
SEMISENTADOSEMISENTADO COLOCACIÓN DE HIELO EN TÓRAXCOLOCACIÓN DE HIELO EN TÓRAX CONSERVAR LA MATERIA CONSERVAR LA MATERIA
EXPULSADA EN RECIPIENTEEXPULSADA EN RECIPIENTE TRASLADO AL HOSPITALTRASLADO AL HOSPITAL
HEMATEMESISHEMATEMESISEMISIÓN DE SANGRE POR LA EMISIÓN DE SANGRE POR LA BOCABOCA
PROCEDENTE DE VÍAS DIGESTIVAS PROCEDENTE DE VÍAS DIGESTIVAS (ESTOMAGO)(ESTOMAGO)
SÍNTOMASSÍNTOMAS:: EXPULSIÓN CON VÓMITOSEXPULSIÓN CON VÓMITOS SANGRE ROJO OSCURA, SANGRE ROJO OSCURA,
ACOMPAÑADA DE RESTOS ACOMPAÑADA DE RESTOS ALIMENTICIOS, EN FORMA DE ALIMENTICIOS, EN FORMA DE COÁGULOS (“POSOS DE CAFÉ”).COÁGULOS (“POSOS DE CAFÉ”).
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO: COLOCAR AL PACIENTE DE CUBITO COLOCAR AL PACIENTE DE CUBITO
SUPINO CON PIERNAS SUPINO CON PIERNAS SEMIFLEXIONADAS SEMIFLEXIONADAS
BOLSA DE HIELO SOBRE ABDOMENBOLSA DE HIELO SOBRE ABDOMEN TRASLADO A CENTRO TRASLADO A CENTRO
HOSPITALARIOHOSPITALARIO
SALIDA DE SANGRE DE COLOR ROJO INTENSO POR EL ANO.
CAUSAS:- EXISTENCIA DE HEMORROIDES- PROCESO TUMORAL BAJO
TRATAMIENTO:- CONSULTA MÉDICA
HECES DE COLOR NEGRO INTENSO, MALOLIENTES, NO FORMADAS Y UNTOSAS O PEGADIZAS AL RECIPIENTE QUE LAS CONTIENE.
CAUSAS: DEBIDO A HEMORRAGIAS A
NIVEL DE VÍAS DIGESTIVAS ALTAS (SANGRE DIGERIDA)
PUEDE COEXISTIR CON HEMATEMESIS (BOCA)
TRATAMIENTO: TRASLADO HOSPITALARIO
URGENTE.
RECTORRAGIA MELENA
HEMORRAGIAS POR EL RECTO
HEMATURIAHEMATURIAEMISIÓN DE SANGRE A TRAVÉS DE LA EMISIÓN DE SANGRE A TRAVÉS DE LA
ORINA.ORINA.
TIPOS:TIPOS:MICROSCÓPICA (ANÁLISIS DE ORINA).MICROSCÓPICA (ANÁLISIS DE ORINA).MACROSCÓPICA (ORINA TEÑIDA DE MACROSCÓPICA (ORINA TEÑIDA DE SANGRE).SANGRE).
CAUSAS:CAUSAS:INFECCIÓN DE ORINAINFECCIÓN DE ORINACÓLICO NEFRÍTICOCÓLICO NEFRÍTICOTUMORACIÓN EN VEJIGATUMORACIÓN EN VEJIGATRAUMATISMO ABDOMINAL O DE FOSAS TRAUMATISMO ABDOMINAL O DE FOSAS RENALESRENALES
TRATAMIENTO: TRATAMIENTO: VISITA MÉDICA O TRASLADO URGENTE VISITA MÉDICA O TRASLADO URGENTE (TRAUMATISMO),(TRAUMATISMO),
EL SHOCK HIPOVOLÉMICO: :
Es un estado clínico en el cual la cantidad de sangre que llega a las células es insuficiente o inadecuada para que puedan realizar su función normal.
Los síntomas son:Los síntomas son:
•Palidez, piel fría y húmeda.
•Sed excesiva, debilidad progresiva.
•Pulso débil y rápido.
•Respiración lenta y profunda, a veces ruidosa.
•Alteración de la conciencia.
•Escalofríos y temblores
•Y, de persistir, desencadena en coma.