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REALIZADO POR STEPHANIE ENCAOUA CLASES PROFESOR MARTIN ANDERSON 2013-2014
SE PROHIBE LA COPIA Y VENTA DE ESTE MATERIAL
RPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
DEPARTAMENTO DE TECNOLOGÍA EN SALUD
DR. MARTÍN ANDERSON
STEPHANIE R. ENCAOUA B.
CARACAS, ABRIL DE 2014
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EL CUERPO HUMANO
El orden y plan de la creación han desafiado al hombre a través de la
historia. Su mundo está organizado en sistema solar, el sistema solar en
galaxia, y la galaxia en universo.
En sentido opuesto, su mundo está divido en civilizaciones, las
civilizaciones en sociedades, las sociedades en hombres y los hombres en
elementos químicos.
Según Huxley: el hombre se encuentra sorprendido por la ¨unidad
maravillosa de miles y miles de estructuras vivientes y las modificaciones de
aparatos similares que desempeñan diversos objetivos¨. Así es el cuerpo
humano.
EL ORGANISMO COMPLEJO
El hombre, como organismo viviente, se puede considerar como un
grupo de unidades diminutas llamadas células, las cuales están
maravillosamente integradas tanto estructural como funcionalmente. Las
células terminan por especializarse o diferenciarse en mayor o menor
grado. Un conjunto de células diferenciadas en forma similar constituye un
tejido como lo son las células granosas del tejido adiposo. Los tejidos, a su
vez, forman órganos; los órganos forman sistemas y aparatos. Por último, lo
sistemas se combinan de manera complicada para crear al hombre, que
actúa y piensa. Al considerar el cuerpo humano en esta forma uno se
queda asombrado de a complejidad del cuerpo y del admirable equilibrio
e interdependencia de las diversas partes. La anatomía y la fisiología
describen esta interdependencia de estructuras y función.
DEFINICIONES:
ANATOMÍA:
o Anatomía humana: es la ciencia de la forma y estructura del
cuerpo y sus partes.
FISIOLOGÍA:
o Fisiología humana: es el estudio de las funciones del cuerpo y
sus partes componentes.
o Filología celular: es la rama especializada más destacada y
está dedicada al estudio de las actividades de las células
individuales y sus partes.
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CLASIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA DE ACUERDO A SU APLICACIÓN
ANATOMÍA MICROSCÓPICA: es la que hace uso del microscopio
óptico. Los estudios más detallados se sirven de la microscopia
electrónica.
ANATOMÍA MACROSCÓPICA: es la que trata de las estructuras
distinguibles por disección y a simple vista.
ANATOMÍA PATOLÓGICA: es el estudio de estados anormales o de
enfermedades de las estructuras del cuerpo.
ANATOMÍA TOPOGRÁFICA: es el estudio de las estructuras del cuerpo
humano organizado por regiones.
Ejemplo: el cuello, el brazo, etc.
ANATOMÍA DESCRIPTIVA: estudia el cuerpo organizado por sistemas.
Ejemplo: sistema óseo, sistema nervioso, etc.
ANATOMÍA APLICADA: permite aplicar el conocimiento anatómico
para hacer diagnostico o aplicar tratamiento.
Ejemplo: un aumento de volumen por debilidad de un orificio anatómico
es una hernia.
ANATOMÍA COMPARADA: aquella que permite comparar las
estructuras del cuerpo humano con las estructuras de animales y
plantas.
CLASIFICACIÓN DE LA ANATOMÍA DE ACUERDO AL ÓRGANO O SISTEMA EN
ESTUDIO
OSTEOLOGÍA: ciencia que estudia el sistema óseo.
ARTROLOGÍA: ciencia que estudia el sistema articular.
MILOGÍA: ciencia que estudia el sistema muscular.
NEUROLOGÍA: ciencia que estudia el sistema nervioso.
ANGIOLOGÍA: ciencia que estudia el sistema vascular.
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CARDIOLOGÍA: ciencia que estudia el corazón y estructuras
relacionadas.
CITOLOGÍA: ciencia que estudia la estructura y función de las células
individuales.
HISTOLOGÍA: ciencia que estudia la función y estructura de los
tejidos.
POSICIÓN ANATÓMICA DEL CUERPO
En posición anatómica el cuerpo esta erecto, mirando hacia
adelante, con los brazos extendidos a los lados y las palmas de la mano
hacia delante. Todas las descripciones de colocación o posición suponen
que el cuerpo está en esta posición.
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SISTEMAS DE REFERENCIA DEL CUERPO HUMANO:
1. DIRECCIÓN:
En general se considera las siguientes direcciones:
SUPERIOR: más alto o encima.
Ejemplo: la cabeza es superior con respecto al cuello.
INFERIOR: más abajo o por debajo.
Ejemplo: el pie es inferior con respecto al tobillo.
ANTERIOR: hacia adelante, ventral.
Ejemplo: las mamas están en la pared torácica anterior.
POSTERIOR: situado detrás, dorsal.
Ejemplo: la columna vertebral es posterior al aparato digestivo.
CEFÁLICA: hacia la cabeza (contrario a caudal).
Ejemplo: la cavidad torácica está en posición cefálica (o superior) con
respecto a la cavidad abdominal.
MEDIAL: más cerca de la línea media del cuerpo.
Ejemplo: el cúbito está en el lado medial del antebrazo.
LATERAL: hacia un lado, es decir fuera del lado medial.
Ejemplo: el radio es lateral con respecto al cúbito.
PROXIMAL: más cerca del punto de inserción u origen.
Ejemplo: el codo es proximal con respecto a la muñeca.
DISTAL: lejos del punto de inserción u origen.
Ejemplo: la muñeca es distal con respecto al codo.
2. PLANOS:
El cuerpo también se estudia respecto a los planos que pasan a través de
él. Tenemos los siguientes planos:
PLANO SAGITAL MEDIO: el plano que divide verticalmente, a través
de la línea media, en mitades derechas e izquierdas.
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PLANO PARASAGITAL: todo plano paralelo a línea sagital media que
divide el cuerpo verticalmente en porciones derechas e izquierdas.
PLANO HORIZONTAL (TRASVERSO): todo plano que divide el cuerpo
en porciones superior e inferior.
PLANO FRONTAL (CORONAL): todo plano que divide el cuerpo en
porciones anterior (o ventral) y posterior (o dorsal) haciendo ángulo
recto con el plano sagital.
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3. CAVIDADES:
Cavidades es el término usado para describir el tercer sistema de
referencia de organización. El cuerpo tiene dos cavidades principales,
cada una se subdivide en dos cavidades menores. Los órganos se llaman
en conjunto vísceras.
CAVIDAD DORSAL: contiene las estructuras del sistema nervioso
que sirven para coordinar las funciones del cuerpo de una
manera unificada. Contiene las siguientes porciones:
o CRANEAL: contiene al cerebro.
o RAQUÍDEA: que contiene a la medula espinal
CAVIDAD VENTRAL: los órganos de la cavidad ventral se
encargan de mantener un medio ambiente interno constante u
homeostático.
o CAVIDAD TORÁCICA: contiene a los pulmones, el
pericardio, el corazón y los grandes vasos.
Mediastino: es un espacio entre las cavidades
pleurales; contiene al timo, vasos linfáticos, esófago,
tráquea nervios.
o ABDOMINOPÉLVICA: contiene aquellos órganos que están
por debajo del diafragma respiratorio pero encima del
diafragma urogenital entre los que se incluye: riñones,
estomago, intestino grueso y delgado, bazo, hígado,
vesícula biliar, ovarios útero (en mujeres) y el páncreas.
El término parietal se refiere a
las paredes de una cavidad.
Por ejemplo: el peritoneo
parietal reviste las paredes
abdominales.
El término visceral se refiere a
las cubiertas de los órganos.
Por ejemplo: el peritoneo
visceral cubre los órganos
abdominales
4. UNIDADES
ESTRUCTURALES:
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Este es el último sistema de referencia es la unidad estructural, que
subdivide en células, tejidos, órganos y sistemas:
CÉLULAS: toda materia viviente está compuesta de células. El
material que se compone las células es el protoplasma, una solución
coloidal acuosa de proteínas, líquidos, carbohidratos y sal inorgánica
rodeada de una membrana limitante. Esta ¨sustancia fundamental
de la vida¨ realiza todas las actividades necesarias para mantenerlas
incluyendo metabolismo, respiración, digestión, asimilación,
excreción y reproducción. Cada tipo de célula tomada como grupo
constituye un tejido. Por ejemplo: músculo y hueso.
TEJIDOS: los tejidos están compuestos por células y sustancia
intercelular o matriz. En general los tejidos constituyen células
similares en aspecto y función y origen embrionario.
Todos los tejidos del cuerpo se pueden agrupar en una de las siguientes
categorías:
o Tejido epitelial: recubre superficies, formas glándulas y reviste
la mayor parte de las cavidades del cuerpo. Consta de una o
más capas de células con poco material intracelular.
o Tejido muscular: se caracteriza por tener células alargadas o
fibras que generan movimiento al acortarse o contraerse de
manera enérgica.
o Tejido nervioso: está compuesto de neuronas, que forman un
sistema coordinador de fibras que conectan múltiples
estructuras sensitivas y motoras del cuerpo.
o Tejido conectivo: une y sostiene otros tejidos y órganos
formado por varios tipos de fibrillas contenidas en la matriz del
material intracelular. Dicha matriz es mucho más conspicua
que las células por las que es secretada. De hecho el tipo de
matriz determina principalmente las propiedades del tipo
particular de tejido conectivo en cuestión.
Los tejidos a su vez, constituyen los órganos (como estómago y riñones),
formando diferentes clases de tejidos. Finalmente los órganos se agrupan
en aparaos y sistemas (como el aparato digestivo y sistema nervioso),
cada uno de los cuales ayuda a alguna función en general en la nutrición,
respuesta a estímulos o reproducción del organismo como un todo.
ÓRGANOS: un órgano esta compuesto de células agrupadas en
tejidos que desempeñan una función común. Ejemplo de órganos
son: bazo, hígado, corazón, pulmones y piel.
SISTEMAS O APARATOS: las células se agrupan para formar tejidos,
los tejidos se combinan para formar órganos. Un sistema o un
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aparato es un grupo de órganos. El sistema es la base para el plan
estructural general del cuerpo. Mencionaremos en forma breve los
diversos sistemas y aparatos para dar una idea de la organización
del cuerpo humano.
Por ejemplo: La piel está formada por capas epidérmicas y capas
dérmicas y como sistema incluye pelo, uña, gandulas sebas y sudoríparas.
Sus funciones principales son aislar el cuerpo de los diferentes peligros
ambientales y la regulación del agua y temperatura.
Sistemas y aparatos:
o Sistema esquelético: está compuesto de huesos y de las
estructuras cartilaginosas y membranosas que los
acompañan. Este sistema protege y da sostén a las partes
blandas del cuerpo y proporciona palancas para el
movimiento corporal. En esta área predomina el tejido
conectivo. Las articulaciones (coyunturas).
o Sistema muscular: está compuesto de músculos, aponeurosis,
vainas y bolsas tendinosas.
Los tres tipos de músculos son:
Músculo estriado: que mueve el esqueleto.
Músculo liso: que se encuentra a lo largo del tubo
digestivo.
Músculo cardiaco: que se encuentra en el corazón.
o Sistema nervioso: consta de cerebro, medula espinal, nervios
craneales, nervios periféricos y terminaciones nerviosas
sensitivas y motoras. Es el sistema que relaciona y controla el
cuerpo, en conexión íntima con otros sistemas y con el
mundo externo. Los sentidos especiales incluyen: vista, oído,
gusto y olfato.
o Aparato circulatorio: comprende el corazón, arterias, venas,
vasos linfáticos y capilares. Bombea y distribuye la sangre a
la cual transporta oxígeno, nutrientes y desechos.
o Sistema linfático: drena espacios tisulares y trasporta grasa
absorbida en la sangre.
o Aparato respiratorio: consta de senos aéreos, faringe, laringe,
tráquea, bronquios y pulmones. se encarga de llevar oxígeno
a la sangre y eliminar el dióxido de carbono que toma de
ella.
o Aparato digestivo: incluye el tubo digestivo con las glándulas
que lo acompañan, desde los labios hasta el ano. Convierte
el alimento en substancias más simples que pueden ser
absorbidas y utilizadas por el cuerpo.
o Aparato urinario: consta de riñones, uréteres, vejiga urinaria y
uretra. Sus funciones principales son la formación y
eliminación de la orina y el mantenimiento y la homeostasis.
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o Sistema endocrino: incluye hipófisis (pituitaria), tiroides,
paratiroides, suprarrenal, islotes pancreáticos, ovarios,
testículos, cuerpo pineal y placenta ( durante el embarazo
las glándulas endocrinas participan en la regulación química
de las funciones corporales)
o Aparato reproductor: su función es la perpetuación de la
especie y consta de:
En la mujer: de ovarios, trompas uterinas, útero, vagina y vulva.
En el hombre: testículos, vesículas seminales, pene, próstata y uretra.
DIVISIÓN ANATOMOTOPGRÁFICA DEL ABDOMEN
La división anatomotopográfica del abdomen es aquella que me permite
ubicar estructuras a nivel de la cavidad abdomino-pélvica, mediante la
referencia que aportan las regiones de la cara anterior del abdomen. Se
trazan cuatro líneas imaginarias en el abdomen:
Dos verticales, pasan una derecha y una izquierda desde la línea
medio clavicular hasta la espina iliaca anterosuperior del hueso
coxal.
Dos horizontales u trasversas son una superior que pasa por los
rebordes costales y una inferior que pasa por las crestas iliacas.
Así el abdomen se divide en nueve regiones o cuadrantes:
HIPOCONDRIO DERECHO: hígado, vesícula biliar, ángulo derecho del
colon, cabeza del páncreas.
EPIGASTRIO: estomago, parte del hígado, páncreas, colon transverso,
aorta.
HIPOCONDRIO IZQUIERDO: bazo, parte del páncreas, yeyuno, ángulo
izquierdo del colon.
FLANCO DERECHO: colon ascendente, uréter.
REGIÓN UMBILICAL O MESOGASTRIO: asas intestinales.
FLANCO IZUIERDO: colon descendente y uréter.
FOSA ILIACA DERECHA:
o Hombre: ciego, el uréter y el apéndice
o Mujer: ovario, la trompa, el ciego, el apéndice y el uréter.
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HIPOGASTRIO:
o Hombre: vejiga y recto.
o Mujer: vejiga, el útero y el recto.
FOSA ILIACA IZQUIERDA:
o Hombre: uréter.
o Mujer: ovario, la trompa y el uréter.
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SISTEMA ÓSEO U OSTEOLOGÍA
DEFINICIÓN:
OSTEOLOGÍA: Es la ciencia que estudia el sistema óseo.
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SISTEMA ÓSEO: es el conjunto de piezas duras y resistentes llamadas
huesos y de otras blandas llamadas cartílagos, que forman el
armazón del cuerpo o esqueleto.
FUNCIONES DEL SISTEMA ÓSEO:
SOSTÉN: permite a los tejidos y órganos circundantes mantenerse en
su sitio.
PROTECCIÓN: los huesos forman cavidades que resguardan en su
interior órganos vitales y otros tejidos blandos del cuerpo.
Por ejemplo: el encéfalo en la cavidad craneana y el corazón en el tórax.
PALANCA: los huesos participan de forma pasiva en el movimiento
mediante el mecanismo de palanca. Existen dos tipos de
movimiento el pasivo está dado por los huesos y el movimiento
activo está dado por los músculos.
Toda palanca tiene tres elementos constructivos:
o Punto de apoyo (a): es el punto fijo sobre el cual acciona la
palanca, en este caso corresponde a la unión o articulación
de los huesos.
o Potencia (p): es la fuerza que solicita el desplazamiento de la
palanca está representada por la inserción muscular.
o Resistencia (r): es la fuerza que hay que vencer, corresponde
al extremo libre de la palanca.
Tipos de palanca:
o Palancas de primer género: es la que tiene su punto de apoyo
(a) entre el punto de aplicación de la potencia (p) y el punto
de aplicación de resistencia (r). Ejemplo: es la articulación del
cráneo con la columna vertebral, el punto de apoyo (a) es la
unión de la cabeza con la columna, el extremo libre es la
mandíbula que es lo que se mueve resistencia(r), y la potencia
(p) serían los músculos de la nuca.
o Palancas de segundo género: es aquella en el cual el
punto de aplicación de la resistencia (r) se encuentra situado
entre el punto de apoyo (a) y el punto de potencia (p).
Ejemplo: el único que hay en el cuerpo humano es la
articulación de los metatarsianos o dedos, es cuando uno está
apoyado en los dedos del pie. El punto de apoyo está en el
extremo, está la resistencia y los músculos posteriores de la
pierna (gemelares que se insertan en el talón) serían la
potencia.
o Palancas de tercer género: es aquella cuyo punto de
aplicación de la potencia (p) se encuentra entre el punto de
apoyo (a) y el punto de aplicación de la resistencia (r).
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Ejemplo: es la articulación del codo, las potencias son los
músculos del antebrazo, la resistencia es la mano el extremo
libre.
HEMATOPOYETICA: esta encarga de la producción de elementos
sanguíneos.
Entre ellos tenemos:
o Glóbulos rojos o eritrocitos: están encargados del trasporte de
oxígeno y dióxido de carbono mediante una proteína
llamada hemoglobina ubicada en su citoplasma.
o Glóbulos blancos o leucocitos: son los encargados de la
defensa del organismo.
Neutrófilos: se asocian a infecciones virales.
Monocitos: se asocian enfermedades bacterianas y
parasitaras.
Eosinofilos: se asocian a alergias.
o Plaquetas: producen agregación plaquetaria, tapando
orificios de heridas.
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CONSTITUCIÓN DEL ESQUELETO
CABEZA
CRANEO
CARA
COLUMNA VERTEBRAL
CERVICAL
DROSAL
LUMBAR
SACRO
COXIS
TORÁX
ESTERNON
COSTILLAS
MIEMBRO SUPERIOR
HOMBRO
BRAZO
ANTEBRAZO
MANO
MIEMBRO INFERIOR
PELVIS
MUSLO
PIERNA
PIE
DEPOSITOS DE CALCIO Y FOSFORO.
CONSTITUCION DEL ESQUELETO
El esqueleto se compone esencialmente de 206 huesos que van a estar
distribuidos en las siguientes regiones.
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CONFIGURACIÓN DE LOS HUESOS
CONFIGURACION INTERNA: es el estudio de como es el hueso por
dentro. Uno en esta configuración lo puede observar tanto
microscópicamente como macroscópicamente.
o Estructuras microscópicas: al tomar un segmento de tejido
óseo compacto, preparado y colocarlo en el microscopio uno
puede observar. El sistema Haversiano llamado así por el
anatomista inglés Clopton Havers, quien fue el primero en
describirlo. Tiene aspecto histológico notable de hueso
compacto. Este sistema permite el metabolismo eficaz de las
células óseas y tiene varios componentes. Paralelos a la
superficie del hueso corren muchos pequeños conductos que
contiene vasos sanguíneos (por lo general un solo capilar
grande) que lleva oxígeno y alimentos y elimina productos de
desecho. Estos conductos se llaman conductos haversianos y
están rodeados de anillos óseos concéntricos, cada capa de
las cuales se llama laminilla. Entre cada laminilla de hueso
compacto están varias cavidades llamadas lagunas. Las
lagunas están comunicadas unas con otras y finalmente, los
conductos haversianos más grandes mediante pequeños
canículos. Cada laguna se compone de un osteocito o célula
madura que forma hueso, suspendido en líquido tisular. La
función del sistema Haversiano consiste en conservar los
osteocito vivos y sanos.
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o Estructura macroscópica:
Médula ósea roja: se encuentra dentro de los espacios
del hueso esponjoso de los huesos largos (llamados
epífisis). De las costillas, vertebras, esternón y pelvis en los
adultos normales. Esta medula es muy vascularizada,
consta principalmente de células sanguíneas y sus
precursoras. Su función primordial es la hematopoyesis es
decir la formación de las células sanguíneas rojas,
blancas y plaquetas. En el nacimiento hay abundancia
de la medula roja en los extremos del húmero y el fémur,
pero disminuye gradualmente a través de los años.
Médula ósea amarilla: es tejido conectivo formado en su
mayor parte por células grasas y se encuentra
principalmente en las diáfisis de los huesos largos dentro
de la cavidad medular.
CONFIGURACIÓN EXTERNA DE LOS HUESOS:
o Configuración de los huesos según su forma:
Huesos largos: aquellos donde la longitud predomina
sobre la latitud y el grosor. En ellos se considera un
cuerpo o diáfisis y dos extremos o epífisis.
Huesos anchos o planos: son aquellos en los que la
longitud y latitud predominan sobre el grosor. Se les
encuentra rodeado las cavidades. Presentan una cara
interna, una cara externa y una parte media o diploe.
Huesos cortos: en los que sus tres dimensiones, longitud,
latitud y grosor son sensiblemente iguales.
DIRECCIÓN DE LOS HUESOS:
DIRECCIÓN ABSULUTA: es aquella dirección que lleva el hueso de por
sí, esto es, considerado aisladamente, es decir que dependen de la
forma del eje mayor del hueso, por lo tanto no cambia. De esta
forma tenemos huesos: rectilíneos o lineales como el peroné,
curvilíneos o curvos como las costillas, en forma de ¨S¨ itálica como la
clavícula y torcido sobre su propio eje como el humero.
DIRECCIÓN RELATIVA: es la dirección que lleva el hueso en su sitio
correspondiente en el individuo en posición anatómica, viene dada
por la ubicación del eje mayor del hueso, de esta forma tenemos
huesos verticales, huesos oblicuos y horizontales.
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DIRECCION RELATIVA Y ABSULUTA DE ALGUNAS ESTRUCTURAS ÓSEAS
ESTRUTURA ÓSEA DIRECCION ABSULUTA DIRECCION RELATIVA
VÉRTEBRAS CERVICALES Lineal Horizontal
VÉRTEBRAS DORSALES Curva Oblicua
VÉRTEBRAS LUMBARES Lineal Horizontal
SACRO Curva Oblicua
ESTERNON Curva Oblicua
COSTILLAS Curva Oblicua
CLAVICULA ¨S¨ itálica Horizontal
ESCAPULA Curva Oblicua
HUMERO Espiral Vertical
RADIO Curvo Oblicuo
CUBITO Lineal Vertical
COXAL Curvo Oblicuo
FEMUR Lineal Vertical
TIBIA Lineal Vertical
PERONE Lineal Vertical
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Elementos descriptivos de la configuración externa:
EMINENCIAS DE LOS HUESOS O APÓFISIS:
Eminencia: es la parte del hueso que sobresale de la superficie del mismo.
Las eminencias se pueden clasificar en dos tipos:
Eminencias articulares: son aquellas que forman parte de una
articulación.
Ejemplo: entre algunas eminencias tenemos la cabeza del humero, o bien
la tróclea humeral ya que son salientes que forman parte del hueso y a su
vez de una articulación.
Eminencias no articulares: que son salientes que no forman parte
de ninguna articulación. De acuerdo a su forma recibe el nombre
de protuberancia, saliente, tuberosidad, espina, crestas, líneas
etc.
Ejemplo: entre estas eminencias que no forman parte de ninguna
articulación tenemos las crestas iliacas, las apófisis espinosas de las
vértebras, las cuales no forman parte de ninguna articulación.
CAVIDADES DE LOS HUESOS:
Cavidades: estas se clasifican en:
Cavidades articulares: son aquellas que forman parte de un
articulación y se corresponde con las eminencias destinadas a
articularse
Ejemplo: la cavidad del omóplato o escapula corresponde con la cabeza
del humero
Cavidades no articulares: estas no forman parte de ninguna
articulación.
Las cavidades no articulares las podemos clasificar en:
Las cavidades de inserción: permiten el asidero o
inserción a un músculo u otro órgano.
Las cavidades de recepción: permiten que solo se
aloje algún órgano o estructura anatómica.
Las cavidades de ampliación: aumentan la
capacidad o funcionalidad de los huesos.
Ejemplo: Los senos y las celdillas (etmoidales y mastoideas).
AGUJEROS O CONDUCTOS DE LOS HUESOS:
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Son aquellos que permiten el paso de estructuras anatómicas a través o
hacia el interior de un hueso.
Se dividen en:
Conductos de transmisión: son aquellos que solo permiten el paso
de una estructura.
Ejemplo: agujero trasverso que da paso a la arteria vertebral.
Conductos nutricios: permiten el paso de las estructuras que
nutren al hueso.
o Los agujeros de primer orden: se hayan en las diáfisis de
los huesos largos.
o Los agujeros de segundo orden: se encuentran en las
epífisis de los huesos largos, en los bordes de los anchos,
y en las caras no articulares de los cortos.
o Los agujeros de tercer orden: aparecen en toda la
superficie del hueso que reviste el periostio.
o Los agujeros de cuarto orden: representan los orificios
exteriores de los conductillos óseos.
FORMACIÓN DEL HUESO
FUNCIÓN DEL PERIOSTO: en el proceso de osificación forma parte de
la elaboración de piezas óseas. Después que se ha completado esta
etapa de las piezas óseas el periostio es una membrana que va a
garantizar la presencia de arterias y por lo tanto de los nutrientes que van a
proveer al hueso de todas las sustancias que el necesita y que una vez
terminado el proceso de la osificación el periosto vendría siendo la
membrana nutricia del hueso.
VASOS Y NERVIOS DE LOS HUESOS
Las arterias que vascularizan los huesos van a varias de acuerdo a su origen
distribución.
ARTERIAS:
Vascularización de los huesos largos: estos van a presentar una
vascularización basada en tres tipos de arterias.
o Arterias nutricia: que se introduce por el hueso a través
de los orificios o agujeros nutricios recorre al hueso en
forma oblicua al llegar hasta la medula ósea se va a
ramificar en:
Dos ramificaciones divergentes
Ramificación ascendente o proximal: llega al
extremo superior del hueso.
Ramificación descendente o distal: llega hasta el
extremo inferior del hueso.
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o Arterias periosticas epificiarias: se encuentra en el
periostio recubre las epífisis y se va a distribuir en el
interior de estas mismas epífisis.
o Arterias periosticas diafisiarias: se originan del periostio
que recubre las diáfisis, estas se distribuyen en el interior
de la médula ósea donde se va unir con las ramas de la
arteria nutricia.
Vascularización de los huesos anchos o planos:
o Las arterias superficiales o arterias periosticas: se originan
del periostio y van a vascularizar al tejido óseo
compacto de los huesos planos.
o Las arterias profundas: van a vascularizar el tejido óseo
esponjoso de los huesos planos.
Vascularización de los huesos cortos:
o Arterias se originan a nivel del periostio y van a
vascularizar tanto el tejido óseo compacto como el
tejido óseo esponjoso de los huesos cortos.
VENAS:
Huesos largos: vana a presentar una serie de venas que se originan
en el interior del hueso y cuya distribución es independendiente al
trayecto que presentan las arterias y salen a través de las epífisis por
medio de los agujeros para desembocar en otras venas de mayor
grosor ya fuera del hueso.
Huesos anchos o planos: se originan en el interior del hueso a nivel
del tejido óseo esponjoso y estas rejillas inter-óseas van a drenan en
los conductos conectivos que van a salir a través del tejido
compacto por medio de agujeros para desembocar en venas de
mayor grosor que están fuera de los huesos.
Huesos cortos: se originan en el espesor del tejido óseo esponjoso y
salen por medio de agujeros en el tejido óseo compacto para unirse
a venas de mayor grosor que se encuentran fuera del hueso.
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PLAN DE DESCRIPCIÓN PARA TODOS LOS HUESOS
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Ubicar el hueso siempre en dirección anatómica, este orden es para el
examen escrito y oral.
1. Estructura ósea
2. Tipo de hueso
3. Dirección absoluta y relativa
4. Descripción en orden: siempre por ejemplo en el caso de las
vértebras es de anterior a posterior. En el caso de los huesos largos
como el humero es de arriba abajo.
5. Que hueso es y de qué lado.
Huesos largos: se les describe: las epífisis y las diáfisis
Huesos planos: las caras y los bordes
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CABEZA ÓSEA
La cabeza ósea se divide en dos porciones:
CRÁNEO O NEUROCRANEO: contiene al encéfalo.
CARA O VICEROCRANEO: que contiene a los órganos de los
sentidos y a sostener los órganos de la masticación.
HUESOS DEL CRANEO:
Esta constituido por ocho huesos, cuatro pares y cuatro impares.
Huesos impares: el frontal, el etmoides, el esfenoides y el occipital.
Huesos pares: son los dos parietales y los dos temporales.
HUESOS WORMINAOS:
Son pequeños supernumerarios que se encuentran accidentalmente entre
los huesos del cráneo, se dividen en:
Huesos wormianos Sutúrales: es la unión o articulación de los huesos
del cráneo. Las suturas se llaman como los huesos del que se unen.
Conseguimos:
o Sutura frontoparietal: es la unión del hueso frontal con el
parietal.
o Sutura parietoccipital: es la unión del hueso parietal con el
hueso occipital.
o Sutura interparietal: es la unión entre los dos parietales.
Huesos wormianos Fontanelarios: son los espacios membranosos que
se encuentran en el cráneo hasta los 6 meses.
Su función: es permitir que los huesos del cráneo cabalguen uno sobre el
otro durante el parto para así reducir el diámetro de la cabeza y permitir el
desarrollo del cerebro.
o Fontanela anterior, bregamatica o frontoparietal: se encuentra
entre el hueso frontal y los dos huesos parietales.
o Fontanela posterior, lamboidea o parietoccipital: se encuentra
entre los huesos parietales y el occipital.
o Fontanela anterolateral: se encuentra entre el hueso frontal, el
hueso parietal, el hueso esfenoides, y el hueso temporal. Hay
una derecha y otra izquierda.
o Fontanela posterolateral: se encuentra en el hueso parietal, el
hueso occipital y el hueso temporal.
Huesos wormianos insulares: son aquellos que se han desarrollado
lejos de las suturas y las fontanelas, en medio de un hueso normal.
SENOS PARANASALES: son cavidades de aplicación en el espesor de los
huesos de la cabeza, su función es aligerar el peso de la cabeza y actuar
como caja de resonancia para la voz. Estos drenan a nivel de los meatos o
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en las fosas nasales. Existen los senos frontales, maxilares, etmoidales y
esfenoidales.
FONTANELAS:
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SUTURAS:
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REGIÓN TEMPORAL
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CRÁNEO EN GENERAL
Se divide en:
BÓVEDA
BASE
La división de efectúa por una línea de corte que va desde la
protuberancia frontal hasta la protuberancia occipital externa.
BOVEDA: se extiende desde la eminencia frontal hasta la protuberancia
occipital externa.
CONFIGURACIÓN EXTERNA:
En ella vamos a observa las siguientes estructuras:
o Parte del hueso frontal.
o La sutura frontoparietal.
o Parte de los dos huesos parietales.
o La sutura interparietal.
o Parte del hueso occipital.
o La sutura parietoccipital o lamboidea.
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CONFIGURACIÓN INTERNA:
En ella vamos a observa las siguientes estructuras:
o Parte de la cresta frontal para la hoz del cerebro.
o Parte del hueso frontal.
o La sutura frontoparietal.
o Parte de los dos huesos parietales.
o La sutura interparietal.
o Parte del hueso occipital.
o Sutura parietoccipital o lamboidea.
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REGIÓN TEMPORAL:
Corresponde a la parte lateral externa del cráneo.
En ella podemos observar:
o Parte del hueso frontal.
o Parte del ala mayor del esfenoides.
o La sutura frontoesfenoidal.
o Parte del hueso parietal.
o La sutura frontoparietal.
o El hueso temporal.
o La sutura esfenotemporal.
o La sutura parietotemporal.
o Parte del hueso occipital.
o La sutura temporoccipital.
o La sutura parietoccipital.
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BASE:
CONFIGURACIÓN EXTERNA:
La base está dividida mediante dos líneas imaginarias una anterior que va
de arco cigomático a arco cigomático la línea bicigomática y una línea
que va de apófisis mastoide a apófisis mastoide la línea bimastoidea en
tres regiones.
Las tres regiones:
o La región anterior:
Allí se describe:
La bóveda palatina: está formada por los dos huesos
maxilares superiores y por los dos huesos palatinos.
Las coanas.
Apófisis pterigoidea.
Fosa cigomática: está formado por el arco cigomático, la
apófisis cigomática y el hueso malar.
Arcos cigomáticos.
o La región media:
Se describe:
Tronco basilar
Los agujeros para los pares craneales.
Parte de los cóndilos occipitales.
Parte del agujero occipital.
Apófisis estiloides.
o La región posterior:
Allí se describe:
Parte de los cóndilos occipitales.
Parte del agujero occipital.
Las apófisis mastoides, del temporal.
La protuberancia occipital externa.
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CONFIGURACIÓN INTERNA:
Se divide en tres compartimentos:
o Compartimento anterior:
Límites:
Anterior: la línea de corte que separa la bóveda de la base.
Posterior: canal óptico y por el borde posterior las alas menores del
esfenoides.
En la línea media:
Parte de la cresta frontal
El agujero ciego
La apófisis crista galli o cresta de gallo.
El canal óptico dirigido transversalmente.
Los agujeros ópticos.
En los lados:
Los canales olfatorios.
Agujeros olfatorios.
Hendidura y agujero etmoidal.
Sutura frontoetmoidal.
Eminencias orbitarias.
Sutura frontoesfenoidal.
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o Compartimiento medio:
Límites:
Anterior: canal óptico y por el borde posterior las alas menores del
esfenoides.
Posterior: una línea imaginaria que pase por los peñascos del hueso
temporal.
En la parte media:
La silla turca, donde se aloja la hipófisis.
La lamina cuadrilátera del esfenoides.
Las apófisis clinoides anteriores.
Las apófisis clinoides posteriores.
En los lados:
Las fosas esfenotemporales.
Los agujeros para los pares craneales.
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o Compartimento posterior:
Límites:
Anterior: una línea imaginaria que pase por los peñascos del hueso
temporal.
Posterior: la línea de corte que separa la bóveda de la base.
En la parte media:
El canal basilar.
El agujero occipital.
La cresta occipital interna para la hoz del cerebro.
La protuberancia occipital interna.
En los lados:
Las fosas cerebelosas.
El conducto auditivo interno.
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HUESOS DE LA CARA:
Está constituida por 14 huesos. 12 huesos formados por 6 pares y 2 huesos
impares o únicos. Acá se alojan los órganos de los sentidos y músculos de la
expresión.
HUESOS PARES:
MAXILAR SUPERIOR: son dos, que están unidos uno derecho y otro
izquierdo. En el encontramos la arcada dentaria superior donde se
insertan los dientes. La parte inferior de este hueso constituye una
zona común entre el cráneo y la cara llamada bóveda palatina o
paladar duro ya que constituye el techo de la boca.
HUESOS PROPIOS DE LA NARIZ: son dos uno derecho y otro izquierdo.
HUESOLAGRIMAL O UNGUIS: se encuentra dentro de la órbita en la
pared lateral interna. Este hueso tiene un canal llamado canal
nasolagrimal que comunica el ojo con la nariz. En los bordes de los
parpados hay unas glándulas llamadas glándulas de Melbonio que
están encargadas de producir secreciones para lubricar el parpado.
HUESO MALAR O CIGOMATICO: es el hueso que forma los llamados
pómulos, hay un malar derecho y otro izquierdo.
HUESOS PALATINOS: se encuentran en la parte posterior del maxilar
superior que junto con este forman lo que se llama bóveda palatina o
paladar duro. Región común del cráneo y cara. Hay uno derecho y
otro izquierdo.
CORNETES O CONHAS NASALES INFERIORES: se observan en la parte
interna de las fosas nasales, se llaman cornetes inferiores son huesos
que están en la parte interna de la nariz, son huesos parte de la cara.
A cada lado hay tres cornetes:
o Cornetes superiores: pertenecen al hueso etmoides (hueso del
cráneo).
o Cornetes medios: pertenecen al etmoides (son huesos del
cráneo).
o Cornetes inferiores: huesos de la cara.
Estos se recubren de una mucosa que además esta mucosa tiene
vellosidades. El espacio que queda entre la mucosa y los cornetes se
llaman meatos, hay tres meatos:
o El meato superior
o El meato medio
o El meato inferior.
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Por ellos pasa el aire y se calienta, se humidifica y las vellosidades van a
tomar las partículas de polvo inhaladas, detrás encontramos la glándula
adenoides que está encargada de retener las bacterias.
HUESOS IMPARES:
VÓMER O TABIQUE NASAL: forma el tabique de la nariz y separa las
fosas nasales. Está por debajo del etmoides y del esfenoides.
MAXILAR INFERIOR O MANDIBULA: es el único hueso de la cabeza
que se mueve. En el encontramos la arcada dentaria inferior donde
se insertan los huesos.
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REGIONES COMUNES DE CRANEO Y CARA
LA ÓRBITA:
o TECHO: el hueso frontal.
o PISO: hueso maxilar superior, y hueso malar.
o PARED LATERAL INTERNA: hueso frontal, el hueso unguis, el
esfenoides y el etmoides.
o PARED LATERAL EXTERNA: el hueso malar y el hueso frontal.
LAS FOSAS NASALES: de adelante hacia atrás:
o TECHO: huesos propios de la nariz, y la lámina cribosa del
hueso etmoides.
o PAREDES LATERALES: cornetes superiores, cornetes medios y
cornetes inferiores.
o PISO: por el hueso maxilar superior y el hueso palatino.
o TABIQUE: hueso vómer.
o DOS ORIFICIOS ANTERIORES O FOSAS NASALES
o DOS ORIFICIOS POSTERIORES O COANAS
HUESO HIODES: hueso impar, medio, simétrico, situado en la parte
anterior del cuello, convexo por delante y cóncavo por detrás en
forma de herradura o de ¨U¨.
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BOVEDA PALATINA: está formada por los dos huesos maxilares
superiores y dos huesos palatinos.
FOSA CIGOMATICA: esta formada por el hueso cigomático o malar,
las apófisis cigomáticas.
FOSA PETIGOMAXILAR: está formada por la apófisis pterigoides y el
maxilar superior.
FOSA PTERIGOIDEA: está formada entre las dos apófisis pterigoides.
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COLUMNA VERTEBRAL
La columna vertebral está formada por una
serie de 33 vertebras separadas y amortiguadas
por discos o cartílagos intervertebrales. El
conducto interno está formado por los agujeros
sucesivos de cada vertebra y por los ligamentos
y discos que las unen. La columna vertebral se
divide en cuatro porciones que son de arriba
abajo:
Porción cervical ( vertebras 7)
Porción dorsal ( vértebras 12)
Porción lumbar ( vertebras 5)
Proción sacrocoxígea (vertebras
sacras 5 y coccígeas 4 a 5)
CARACTERISTICAS COMUNES Y GENERALES
CUERPO: es la porción anterior gruesa, en forma de disco. Las caras
superiores e inferiores son ásperas para la inserción de los discos de
fibrocartílago intermedios, el borde anterior esta perforado por los
pequeños agujeros para los vasos nutricios del hueso.
EL ARCO: formado por dos PEDICULOS que se proyectan
posteriormente, esta completado por dos LÁMINAS que limitan un
espacio EL AGUJERO VERTEBRAL para dar paso a la medula espinal. El
arco posee tres apófisis para la inserción muscular:
o APOFISIS ESPINOSA: dirigida hacia atrás, desde la unión de
ambas laminas.
o APOFISIS TRASVERSAS: una a cada lado, en la unión de una
lámina y el pedículo.
o APOFISIS ARTICULARES: hay cuatro dos superiores y dos inferiores,
nacen a cada lado, donde se unen una lámina y un pedículo
poseen carillas ligeramente curvas y lisas, para la articulación
con las vértebras inmediatamente por arriba y abajo.
PEDICULOS: tiene escotaduras arriba y debajo de manera que la
columna articulada tiene una abertura, EL AGUJERO INTERVERTEBRAL
O DE CONJUNCION a cada lado. Estos agujeros de conjunción
permiten el de paso de los nervios que van y vienen de la medula
espinal.
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CARACTERÍSTICAS PARTICULARES DE CADA REGIÓN
VERTEBRAS CERVICALES:
Son las pequeñas.
De la 3era a la 6ta.
Es un hueso corto.
Dirección:
Dirección absoluta: lineal
Dirección relativa: horizontal
o CUERPO: es alargado trasversalmente, es decir más ancho de
lado a lado que de adelante a atrás. En la cara superior posee
dos apófisis semilunares.
o AGUJERO VERTEBRAL: es triangular de base anterior.
o LAMINAS: son cuadriláteras más anchas que altas dirigidas
oblicuamente hacia abajo y atrás.
o APOFISIS ESPINOSAS: es corta poco inclinada y bifurcada.
o APOFISIS TRASVERSAS: están a cada lado del cuerpo y presentan
un agujero trasverso que da paso a la arteria vertebral, son
corta y bifurcadas.
VERTEBRAS DORSALES O TORACICAS:
De la 3era a la 10ma
Es un hueso corto.
Dirección:
Dirección absoluta: curva
Dirección relativa: oblicua
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o CUERPO: es ligeramente redondeado, posee dos semicarillas
superior e inferior a cada lado del cuerpo para la cabeza de las
costillas.
o AGUJERO VERTEBRAL: es relativamente pequeño e
irregularmente circular.
o LAMINAS: son cuadriláteras.
o APOFISIS TRASVERSAS: nacen por detrás del pedículo su vértice
es más o menos redondeado y en su cara anterior se una
pequeña carilla articular para la tuberosidad de la costilla.
o APOFISIS ARTICULARES: las apófisis articulares superiores sus
carillas miran hacia atrás y las inferiores casi no existen quedan
reducidas a simples carillas articulares.
o APOFISIS ESPINOSA: es muy larga prismática y triangular y
fuertemente inclinada hacia atrás y hacia abajo.
VERTEBRAS LUMBARES:
Son las más grandes y más fuertes de los diferentes tipos. Sus diversas
proyecciones son cortas y gruesas.
De la 1era a la 4ta
Es un hueso corto.
Dirección:
Dirección absoluta: lineal
Dirección relativa: horizontal
o CUERPO: es bastante voluminoso su diámetro trasverso es mayor
que le diámetro anteroposterior.
o AGUJERO VERTEBRAL: es triangular de base anterior.
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o APOFISIS TRASVERSAS: son poco desarrolladas, se desprenden de
la parte media del pedículo, son cortas y planas.
o APOFISIS ESPINOSA: es cuadrilátera, muy desarrollada y
horizontalizada.
o APOFISIS ARTICULARES: tienen una dirección vertical, las
superiores son cóncavas y las inferiores cilíndricas.
o LAMINAS: son cuadriláteras más altas que anchas.
SACRO:
Es un hueso triangular, ligeramente curvo, situado en la base de la cavidad
pélvica entre los dos huesos coxales.
Es hueso plano.
Dirección:
o Dirección absoluta: curva
o Dirección relativa: oblicua
Caras:
o Cara anterior: es cóncava, tiene los agujeros sacros anteriores y
las líneas trasversas.
o Cara posterior: es convexa, tiene los agujeros sacros posteriores,
la cresta sacra media, y las crestas sacras laterales.
Bordes:
o Bordes laterales (2): posee una carilla articular a cada lado
destinada a articularse con los coxales.
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Base: donde se encuentra el cuerpo de la primera vertebra sacra, el canal
sacro y las apófisis articulares.
Vértice: se encuentra una carilla para el cóccix.
CÓCCIX: se articula con el vértice del sacro. En esta articulación es
posible realiza ligeros movimientos que sirven para aumentar el
tamaño del canal del parto durante este.
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CERVICALES
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DORSALES O TORACICAS
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LUMBARES
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SACRO COCCIX
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Característica de
la vertebra
CERVICAL DORSAL LUMBAR
Tipo de hueso Corto Corto Corto
Dirección Absoluta: Lineal
Relativa: Horizontal
Absoluta: Curva
Relativa: Oblicua
Absoluta: Lineal
Relativa: Horizontal
Cuerpo
Es alargado
trasversalmente.
En la cara superior tiene
dos apófisis semilunares
Es ligeramente
redondeado posee dos
semicarillas superior o
inferior o una carilla
Es voluminoso
Pedículo
es bien pronunciado con
sus escotaduras superior
e inferior , el agujero de
conjunción: la unión de
una escotadura de los
pedículos con otro
Apófisis trasversas
Son cortas tiene un
agujero trasverso y es
bifurcada
Nacen por detrás del
pedículo su vértice es
más o menos
redondeado tiene
carillas
Son cortas y
aplanadas
Apófisis articulares
Tiene 2 apófisis
articulares y carillas
superiores y 2 inferiores
Casi no se ven quedan
reducidos a simples
carillas articulares
Tiene una
dirección vertical,
las superiores son
cóncavas y las
inferiores cilíndricas
Agujero vertebral
Es triangular de base
anterior
Es redondeado Es relativamente
peque{o y
triangular de base
anterior
Laminas
Son cuadriláteras más
anchas que altas
dirigidas oblicuamente
hacia abajo y hacia
atrás
Más hacia atrás Son cuadriláteras
más anchas que
altas
Apófisis espinosa
Es corta poco inclinada
y es bifurcada
Es larga e inclinada
hacia atrás y hacia
abajo
Es muy corta
ancha gruesa y
esta
horizontalizada
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CARACTERISTICAS PARTICULARES DE LAS VERTEBRAS
VERTEBRAS DE TRANSICIÓN: son las vértebras que están en los extremos de
las regiones tienen solo características particulares.
CERVICALES: 1ERA, 2DA, 7MA.
PRIMERA VERTEBRA CERVICAL O ATLAS:
Es un hueso corto.
Dirección:
Dirección absoluta: lineal
Dirección relativa: horizontal.
Tiene forma de anillo.
De adelante hacia a tras podemos ver:
o Tubérculo anterior.
o El arco anterior.
o Dos más laterales.
o Las apófisis trasversas son cortas redondeadas, dos agujeros
trasversos.
o Arco posterior
o Tubérculo posterior.
SEGUNDA VERTEBRA CERVICAL O AXIS:
Es un hueso corto.
Dirección:
Dirección absoluta: lineal.
Dirección relativa: horizontal.
o Tiene un cuerpo donde se encuentra una prolongación llamada
apófisis odontoides se proyecta hacia arriba que tiene lados
aplanados y tiene carillas a los lados.
o Posee dos superficies articulares superiores y dos superficies
articulares inferiores.
o Apófisis trasversas son contras con un agujero trasverso y
redondeadas.
o El agujero vertebral es de forma triangular con base anterior.
o La apófisis espinosa es corta y bifurcada.
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SEPTIMA CERVICAL O PROMINENETE:
Es un hueso corto.
Dirección:
Dirección absoluta: lineal.
Dirección relativa: horizontal.
o El cuerpo es alargado trasversalmente.
o Posee en la cara superior del cuerpo dos apófisis semilunares.
o Tiene dos apófisis y carillas articulares superiores y dos inferiores.
o Las apófisis trasversas son cortas tienen un agujero trasverso y es
bifurcada.
o El agujero vertebral es triangular de base anterior.
o La apófisis espinosa es larga NO bifurcada con un tubérculo en
la punta.
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DORSALES: 1ERA, 2DA, 11AVA, 12AVA.
PRIMERA VERTEBRA DORSAL:
Es un hueso corto
Dirección:
Dirección absoluta: curva.
Dirección relativa: oblicua.
o El cuerpo es ligeramente redondeado y posee una carilla a
cada lado del cuerpo.
o El agujero vertebral es irregularmente redondeado.
o El pedículo es bien pronunciado con sus escotaduras superiores
e inferiores.
o Tiene dos apófisis articulares superiores y dos inferiores, que casi
no se ven. Tiene carillas articulares.
o Más hacia atrás están las láminas.
o La apófisis espinosa es larga prismática, triangular inclinada
hacia atrás y hacia abajo.
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SEGUNDA VERTEBRA DORSAL:
Es un hueso corto
Dirección:
Dirección absoluta: curva.
Dirección relativa: oblicua.
o El cuerpo es ligeramente redondeado posee una semicarilla a
cada lado del cuerpo.
o El agujero vertebral es redondeado.
o Los pedículos bien pronunciados con sus escotaduras superiores
e inferiores.
o Tiene dos apófisis articulares superiores y dos inferiores que casi
no se ven. Con carillas articulares.
o Las apófisis trasversas son redondeadas y tiene carillas.
o Más hacia atrás están las láminas.
o La apófisis espinosa es larga, prismática y triangular
fuertementente inclinada hacia atrás y hacia abajo.
ONCEAVA VERTEBRA DORSAL:
Es un hueso corto
Dirección:
Dirección absoluta: curva.
Dirección relativa: oblicua.
o El cuerpo es ligeramente redondeado posee una carilla a cada
lado del cuerpo.
o El agujero vertebral es redondeado.
o Los pedículos bien pronunciados con sus escotaduras superiores
e inferiores.
[Escriba una cita del documento o
el resumen de un punto
interesante. Puede situar el cuadro
de texto en cualquier lugar del
documento. Use la ficha
Herramientas de dibujo para
cambiar el formato del cuadro de
texto de la cita.]
PRIMERA DORSAL
CARILLLA
EN EL
CUERPO
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o Tiene dos apófisis articulares superiores y dos inferiores que casi
no se ven. Con carillas articulares.
o Las apófisis trasversas NO tiene carillas.
o Más hacia atrás están las láminas.
o La apófisis espinosa es larga, prismática y triangular
fuertementente inclinada hacia atrás y hacia abajo.
DONCEAVA VERTEBRA DORSAL:
Es un hueso corto
Dirección:
Dirección absoluta: curva.
Dirección relativa: oblicua.
o El cuerpo es ligeramente redondeado posee una carilla a cada
lado del cuerpo.
o El agujero vertebral es redondeado.
o Los pedículos bien pronunciados con sus escotaduras superiores
e inferiores.
o Tiene dos apófisis articulares superiores y dos inferiores.
o Las apófisis trasversas NO tiene carillas.
o Más hacia atrás están las láminas.
o La apófisis espinosa es larga, prismática y triangular
fuertementente inclinada hacia atrás y hacia abajo.
NO TIENE
CARILLA
ARTICULAR
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LUMBAR: 5TA
QUINTA VERTEBRA LUMBAR:
o Las apófisis articulares superiores son cóncavas y las inferiores son
planas.
COLUMNA VERTEBRAL COMO UN TODO
En el embrión la columna vertebral muestra una sola curva en forma
de ¨C¨, con su cara convexa dirigida hacia atrás. Después del nacimiento
la elevación de la cabeza crea una curva en el cuello dirigida
anteriormente, más o menos en el primer año, al adaptar la postura
erecta, se crea una curva en el área lumbar, dirigida hacia delante.
Las curvaturas normales que se pueden acentuar demasiado en
consecuencia de lesión, mala postura corporal o enfermedad.
Cuando la curvatura posterior adquiere prominencia excesiva en la
región torácica, el trastorno se llama CIFOSIS, o en términos comunes
joroba.
Cuando se acentúa la curvatura anterior e la región lumbar, el
trastorno es conocido como LORDOSIS.
La curvatura lateral, que acompaña a la rotación de las vértebras se
llama ESCOLIOSIS.
Además de sus funciones de movimientos y sostén del cuerpo, así como de
protección de medula espinal, la columna vertebral está cimentada para
contrarrestar fuerzas de compresión y muchas veces el peso del cuerpo.
Los discos intervertebrales de cartílago actúan como amortiguadores, de
manera que cuando los pies tocan el suelo después de un salto o una
caída, habrá menos posibilidad de fracturar las vértebras. Los discos
también actúan como amortiguadores de choque para disminuir la
trepidación o presión que se transmita al cerebro, los discos muy gruesos
en la región lumbar absorben con muchas eficacia los traumatismos.
DIMESION DE LA COLUMNA VERTEBRAL:
LONGITUD: 73 a 75 cm.
ANCHO: 10 a 12 cm.
GROSOR: 4 a 7 cm.
CURVATURAS ANTERO POSTERORES:
CERVICAL: convexidad anterior.
DORSAL: convexidad posterior.
LUMBAR: convexidad anterior.
SACRO COCCIGEA: convexidad posterior.
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CURVATURA LATERALES:
CERVICAL: convexidad izquierda.
DORSAL: convexidad derecha.
LUMBAR: convexidad izquierda.
COLUMNA VERTEBRAL:
CARA ANTERIOR: tronco cilíndrico y aplanado.
CARA POSTERIOR: crestas espinosas, canales vertebrales.
CARA LATERAL: apófisis trasversas, agujero de conjunción.
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TÓRAX ÓSEO
El tórax óseo está formado por esternón y las costillas.
ESTERNON
Es un hueso impar, medio y simétrico, es el esternón un hueso plano situado
en la parte anterior del tórax. Por dentro de las dos clavículas y de las siete
primeras costillas, las cuales vienen a apoyarse en sus bordes.
Dirección:
Dirección absoluta: Curva
Dirección relativa: Oblicua
Disposición general:
El esternón esta primitivamente formado
por una serie de piezas del todo
independientes, superpuestas entre sí como
las vértebras que han recibido el nombre
de esternebras. Las diferentes piezas
esternales sueldan, en el curso del
desarrollo, más o menos entre sí, de modo
que en el adulto. Tres segmentos:
De arriba abajo son:
Un segmento superior que se designa
indistintamente con los nombres de:
manubrio esternal, mango esternal o
empuñadura.
Un segmento medio que constituye el
cuerpo.
Un segmento inferior que se llama
punta o más comúnmente apéndice
xifoides.
Formas y regiones: hemos de considerar en el esternón las siguientes
regiones.
Caras:
Cara anterior: casi plana transversalmente es más o menos convexa
en sentido transversal, distínganse en esta cara una serie de líneas
trasversales, paralelas entre sí, que corren de un borde a otro borde.
Estas líneas son vestigios de soldaduras de las diferentes piezas que
entran en la constitución primitiva del hueso (las esternebras). En la
parte inferior de esta cara, e inmediatamente por encima del
apéndice xifoides, existe una depresión la fosita supraxifoidea.
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Cara posterior: es más o menos cóncava, presenta también una
serie de líneas trasversas análogas a las caras anterior, pro mucho
menos pronunciadas, teniendo por lo demás la misma significación
que estas.
Bordes:
Bordes laterales: hay que distinguir en el esternón dos bordes, el
derecho y el izquierdo. Estas escotaduras son de dos órdenes:
o Escotaduras articulares: en número siete, son como su nombre
lo indica, verdaderas caras articulares, destinadas a alojar la
extremidad interna de los primeros siete cartílagos costales se
llaman:
Escotaduras costales: y se encuentran situadas a nivel
de los extremos de las línea de soldadura trasversales.
o Escotaduras no articulares: en número de seis, corresponden a
los espacios intercostales y se llaman:
Escotaduras intercostales: estas alternan regularmente
con las escotaduras costales y por consiguiente cada
una de ellas se encuentra situada entre dos líneas de
soldadura.
Extremos:
Extremo superior o base: una escotadura media, que se designa con
el nombre de horquilla esternal. A cada lado esta de esta
escotadura se encuentran dos carillas articulares que miran
oblicuamente hacia arriba, afuera y un poco hacia atrás. Estas
caras, cóncavas están destinadas a articularse con clavículas las
carillas claviculares del esternón.
Extremo inferior o vértice: forma el apéndice xifoides. Casi siempre
cartilaginoso puede hallarse perforando por el agujero esternal o
xifoideo.
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COSTILLAS
Las costillas son huesos planos, que desprendiéndose de cada lado de la
columna vertebral se dirigen, formando un arco hacia el esternón, son 24,
doce a cada lado y se designan con los nombres de primera, segunda,
tercera costilla etc. Contando de arriba abajo.
Costillas verdaderas o esternales: Las siete primeras llegan hasta el
esternón y terminan en este hueso.
Costillas falsas o asternales: las cinco últimas no llegan al esternón.
o Costillas falsas propiamente dichas: la octava, la novena y la
décima se articulan por una extremidad anterior con una de
los cartílagos situados por encima.
o Costillas flotantes: la undécima y duodécima costilla quedan
libre e independendiente en toda su extensión.
CARACERISTICAS GENERALES DE LAS COSTILLAS
Las costillas son huesos largos aunque sean aplanados, se le dice que
son largos porque se les describe epífisis y diáfisis. Las costillas van de atrás
hacia adelante.
Dirección:
Dirección absoluta: curva
Dirección relativa: oblicua
Se implantan oblicuamente en la columna vertebral, de modo que forman
con este tronco óseo un ángulo que denominaremos ángulo
costovertebral. Al desprenderse de los cuerpos vertebrales de donde
toman origen, las costillas se dirigen primero hacia afuera, describiendo
una curva de concavidad hacia adelante. Un poco por fuera de las
apófisis trasversas se doblan bruscamente para seguir hacia adelante
formando a este nivel del cambio de dirección lo que se llama ángulo
posterior de las costillas. A cierta distancia del punto en que las costillas se
continua con los cartílagos costales, cambia de dirección de nuevo para
dirigirse de fuera a dentro resultando el llamado ángulo anterior de las
costillas.
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Para su descripción hemos de considerar en cada costilla un cuerpo y dos
extremos.
Cuerpo o parte media: aplanado en sentido trasversal, hemos
de considerar en el:
o Cara externa: convexa.
o Cara interna: cóncava con relación con las pleuras
pulmonares.
o Borde superior: romo en el cual terminan los músculos
intercostales.
o Borde inferior: en el cual se distinguen un canal, llamado
canal costal, por sus labios presta inserción a los
músculos intercostales, al mismo tiempo se alojan en el
de arriba abajo: la vena, la arteria y el nervio intercostal.
Extremo posterior: constituye toda la porción del arco costal
que está por delante de la apófisis transversa. En ella hay que
distinguir:
o Cabeza: destinada a articularse con los cuerpos
vertebrales, tiene con este fin dos carillas articulares.
o Tuberosidad: se articula con la apófisis trasversas, para
ello ofrece una carilla articular.
o Cuello: es porción de la costilla intermedia entre la
cabeza y la tuberosidad.
Extremo anterior: presenta una carilla elíptica, más o menos
cóncava, en el cual aloja el cartílago costal correspondiente.
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CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE DETERMINADAS COSTILLAS
De las doce costillas cuatro presentan características particulares, que
permiten distinguirlas de las demás y son: la primera, la segunda la
undécima y la duodécima.
PRIMERA COSTILLA:
Cuerpo: el cuerpo de esta orientado de tal modo que una de sus
caras mira hacia arriba y la otra mira hacia abajo, resulta de tal
disposición que sus bordes un externo y convexo y otro interno y
cóncavo.
o Cara superior: es casi plana y en su pare media se encuentran
dos canales trasversales.
Canal posterior: que da paso a la arteria subclavia.
Canal anterior: que da paso a la vena subclavia.
Entre los dos se levanta una pequeña eminencia rugosa llama Tubérculo
de Lisfranc en el cual se inserta el musculo escaleno anterior.
Extremo anterior: posee una carilla elíptica.
Extremo posterior: está caracterizado por:
o Una cabeza redondea que tiene una cara articular única.
o Una tuberosidad muy saliente más bien en el borde externo
que en la cara superior.
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SEGUNDA COSTILLA:
Sus dos caras son oblicuas, sirviendo así de intermedio entre la primera
costilla, cuyas caras son horizontales y las costillas siguientes que lasa tienen
verticales, presentan una carilla en la cabeza, un cuello y una carilla en la
tuberosidad. Sus caras son: superoexterna e inferointerna, posee ángulo
posterior y anterior y en su extremo anterior tiene una carilla elíptica.
ONCEAVA Y DOCEAVA COSTILLA:
Poseen solo una carilla en la cabeza, no tiene tuberosidad, sus caras
son anterior y posterior, sus bordes superior es romo, el inferior es cortante.
La doceava costilla generalmente no posee canal costal.
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TÓRAX EN GENERAL
CARA ANTERIOR O ESTERAL: va de los ángulos anteriores derechos a
los ángulos anterior izquierdos, encontramos sucesivamente de
adentro a afuera:
o Cara anterior del esternón.
o Las articulaciones condroesternales.
o Los cartílagos costales.
o Las articulaciones de estos cartílagos con las costillas.
o La extremidad anterior de los espacios intercostales y la
extremidad anterior de las costillas hasta el ángulo anterior de
estas últimas.
CARA POSTERIOR O DORSAL: va desde los ángulos posteriores
derechos hasta los ángulos posteriores izquierdos, a cada lado de la
línea media encontramos en ella sucesivamente:
o Los canales vertebrales.
o La cresta vertebral.
o La serie de apófisis trasversas de las vértebras dorsales.
o Las articulaciones del vértice de la apófisis con la tuberosidad
de la costilla.
o La extremidad posterior de los espacios intercostales y la cara
externa de las costillas, hasta el nivel del ángulo posterior, el
cual constituye el límite lateral de esta región.
CARA LATERAL O COSTAL: en número dos, derecha e izquierda
ocupan todo el espacio comprendido entre dos caras precedentes.
Esta constituido por las doce costillas y los once espacios
intercostales que quedan entre ellas.
VERTICE: está constituido:
o Por delante: por la horquilla esternal
o Por detrás: por el cuerpo de la primera vertebra dorsal.
o Por los lados: borde interno de la primera costilla.
BASE: está constituido:
o Por delante: por la base del apéndice xifoides.
o Por detrás: por el borde inferior del cuerpo de la duodécima
vertebra dorsal.
o Por los lados: por los cartílagos costales de las últimas seis.
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HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
MIEMBRO SUPERIOR: El miembro superior está conformado por:
HOMBRO:
o Clavícula
o Escapula
BRAZO:
o Húmero
ANTEBRAZO:
o Cubito
o Radio
MANO:
o Carpo
o Metacarpo
o Mano
HOMBRO:
CLAVÍCULA:
Es un hueso largo, no simétrico, se encuentra entre el manubrio del esternón y el
omoplato o escapula. Tiene forma de S itálica. Los dos tercios internos de la
clavícula están incurvados hacia adelante y el tercio externo esta incurvado
hacia atrás. Es la única articulación ósea entre la extremidad superior y el tórax
(entre la clavícula y el esternón).
Dirección:
Dirección absoluta: S itálica.
Dirección relativa: horizontal.
Posee:
Cara superior: es lisa en su parte media y rugosa en sus extremos.
Cara inferior: es rugosa.
Borde anterior: posee dos curvas:
o Mitad interna o proximal es convexa.
o Mitad externa o distal es cóncava.
Borde posterior: posee dos curvas:
o Mitad interna o proximal es cóncava.
o Mitad externa o distal es conexa.
Extremo proximal: tiene una carilla triangular que está destinada a
articularse con el esternón.
Extremo distal: es aplanado de arriba abajo y es prolongado de adelante
hacia atrás, posee una cara oval para articularse con el acromion.
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OMOPLATO O ESCAPULA:
Es un huso grande, plano, y triangular. Esta localizado en la Proción dorsal del
tórax, abarca desde la segunda a la séptima costilla. Es un hueso plano. Posee
dos caras, tres bordes y tres ángulos.
Dirección:
Dirección absoluta: curva
Dirección relativa: oblicua.
Posee:
Cara posterior: es convexa, tiene una eminencia dirigida trasversalmente
que es la espina del omoplato esta termina en una prolongación que es el
acromion.
Cara anterior: es cóncava, llamada fosa subescapular.
Borde interno: es el borde espinal rugoso que presta inserción a los
músculos.
Borde superior: es el borde cervical, posee una escotadura llamada
escotadura coracoidea.
Borde externo: es el borde axilar, y posee en la parte superior la fosita
subglenoidea.
Angulo superior: está formada por la convergencia del borde cervical y
borde espinal, permite inserción muscular.
Angulo inferior: está formado por la convergencia del borde espinal y el
borde axilar, permite inserción muscular.
Angulo anterior: es truncado, en este se puede ver la cavidad glenoidea,
el cuello del omoplato. La apófisis coracoidea.
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BRAZO:
HUMERO:
Es un hueso largo.
Dirección:
Dirección absoluta espiral
Dirección relativa vertical
Posee:
Epífisis superior o proximal:
o Cabeza: es una superficie esférica
o Cuello anatómico
o Troquín: es prominente y da inserción a músculos
o Troquiter: es prominente y da inserción a músculos
o Corredera bicipital: está entre los tubérculos y contiene los tendones
de partes del m. bíceps.
o Cuello quirúrgico: es donde se producen la mayor de las fracturas
por eso su nombre. Está situado debajo del Troquín y el Troquiter.
Debajo de este se encuentra la diáfisis.
Diáfisis: es primatica triangular de base posterior tiene una cara posterior,
una derecha e izquierda un borde anterior, uno derecho y por ultimo uno
izquierdo.
o Cara externa: impresión del m. deltoides.
o Borde externo: canal de torsión.
o Extremo distal: el hueso se hace aplanado y termina en la epitróclea
y el epicondilo.
Epífisis distal:
o Cara articular: formado por el cóndilo humeral, prominencia
redondeada lis que se articula con el radio y la tróclea.
o Cara anterior: es la fosita coracoides: sirve para recibir la apófisis
coracoides del cubito.
o Cara posterior: es la cavidad olecraniana: sirve para recibir al
olecranon, apófisis del extremo superior del cubito.
o Epicondilo.
o Fosa supracondilea.
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ANTEBRAZO:
CUBITO:
Es el hueso de lado interno, es un hueso largo.
Dirección:
Dirección absoluta lineal
Dirección relativa vertical
Cuerpo o diáfisis: es prismática triangular de base interna, en esta
encontramos el olecranon, la cavidad sigmoidea mayor, apófisis
coronoides, por lo que posee:
o Cara interna,
o Cara anterior
o Cara posterior
o Borde posterior
o Borde anterior
o Borde externo (se encuentra la cavidad sigmoidea menor).
Extremo inferior o distal: la cabeza se articula con la escotadura cubital
que se articula con los huesos de la muñeca, por detrás se encuentra la
apófisis estiloides.
RADIO:
Es una estructura ósea, un hueso largo (por ser este un hueso largo se le describen
epífisis y diáfisis)
Dirección:
Dirección absoluta línea
Dirección relativa vertical.
Su posición es externa respecto al cubito, la cabeza del radio se articula con el
cóndilo humeral. La diáfisis en su cara interna presenta la tuberosidad bicipital
que sirve de inserción al m. bíceps. Se articula con el cubito mediante el
ligamento interóseo de antebrazo que atraviesa el área entre las diáfisis de los dos
huesos.
Extremo superior (epífisis proximal): Posee la cabeza del radio, con la
cúpula o cavidad del radio en la parte superior.
o Cúpula o cavidad glenoidea de la cabeza.
o Carilla interna.
o Perímetro.
o Cuello.
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Cuerpo o diáfisis: es prismática triangular de base externa por lo tanto
tiene una
o Cara externa.
o Cara posterior.
o Cara anterior.
o Borde anterior.
o Borde posterior.
o Borde interno.
Extremo inferior o distal:
o La apófisis estiloides (es más grande).
o Se articula con los huesos de la muñeca
o Cavidad sigmoidea
o Parte posterior de la epífisis: canal para los tendones extensores de
los dedos y mano.
o Cara carpiana:
Carilla interna cuadrilátera.
Carilla externa triangular.
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MANO:
CARPO: son los huesos de la muñeca y están situados en dos hileras de cuatro
filas.
En la hilera proximal e afuera haca adentro están:
o Escafoides
o Semilunar
o Piramidal
o Pisiforme
En la hilera distal de afuera hacia dentro:
o Trapecio
o Trapezoide
o Grande
o Ganchoso
METCARPO: la palma de la mano está compuesta de 5 huesos metacarpianos
cada uno con una diáfisis y una cabeza. Irradian a la muñeca como rayos en una
rueda y se articulan con las falanges proximales de los dedos.
DEDOS: cada uno de ellos excluyendo al pulgar (solo tiene dos) tiene tres
falanges:
Proximal
Media
Distal o terminal.
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HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR O PELVIANO
HUESO DELA CADERA O PELVIS.
HUESO COXAL
Está primitivamente formado por 3 piezas: Ilion, Pubis (anterior) e Isquion
(inferior)
Es un hueso plano al que podemos describirle:
1.- Cara externa:
a) cavidad cotiloidea: (cótilo o acetábulo)
ceja cotilidea
escotadura: iliopubiana, iliosquiática e isquiobubiana.
b) fosa ilica externa:
líneas semicirculares:anterior y posterior
Canal supracotiloideo.
c) agujero abturador o isquiopubiano:
tubérculo isquiopubiano externo e interno
2.- Cara interna:
Línea innominada
a) Por encima y por fuera de la línea innominada.
Fosa iliaca interna
b) Por abajo y por detrás:
Tuberosidad iliaca
Carilla auricular del hueso coxal
Estrecho medio de la pelvis.
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3.- Borde Anterior:
Porción vertical y horizontal.
Espina iliaca anterior y superior
Espina iliaca anterior e inferior
Eminencia iliopectinea
Superficie pectinea. Cresta pectinea
Espina del pubis
Ángulo del pubis
4.- Borde Posterior:
Espina iliaca posterior y superior.
Espina iliaca posterior e inferior.
Escotadura ciática mayor.
Espina ciática
Escotadura ciática menor
Cuerpo del isquion.
5.- Borde Superior o cresta iliaca
Tubérculo del glúteo mediano
6.- Borde Inferior:
Carilla pubiana
7.- Ángulos:
Antero superior: espina iliaca anterior y superior
Posterior superior: espina iliaca posterior y superior
Antero inferior: ángulo del pubis
Postero inferior: cuerpo del isquion o tuberosidad isquiática.
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HUESO DEL MUSLO O FÉMUR.
1.- CUERPO
a) Caras:
Anterior, derecha e izquierda.
b) Bordes:
Derecho, izquierdo y posterior.
c) Borde posterior: o línea áspera del fémur.
Espacio poplíteo o triángulo poplíteo (3-3´)
Cresta del glúteo mayor (4)
Cresta del pectíneo (4´)
Cresta del vasto interno (4´´)
Agujero nutricio del fémur. (5)
2.- Extremo Superior:
a) Cabeza (6)
Fosilla del ligamento redondo. (6´)
b) Cuello Anatómico (9)
c) Trocánter mayor: (7)
Cresta del glúteo medio
Cavidad digital del troncánter mayor
d) Trocánter menor (8)
Línea intertrocantaria.
e) Cuello quirúrgico
3.- Extremo Inferior:
Tróclea femoral (9´)
Cóndilos (10 – 11)
Escotadura o fosa intercondilea (12)
Hueso supra troclear. (9´´)
Espacio poplíteo
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HUESOS DE LA PIERNA
a) RÓTULA
1.- Cara Anterior: bolsa prerrotuliana
2.- Cara Posterior: está en relación con la articulación de la rodilla
Parte inferior: en relación con un paquete celuloadiposo.
Parte Superior: en relación con los cóndilos del fémur.
3.- Base.
4.- Vértice.
5.- Bordes: Interno y Externo.
HUESOS DE LA PIERNA PROPIAMENTE DICHOS
LA TIBIA.
Este es un hueso interno de la pierna y se encuentra ubicado por debajo
del fémur y por encima del conglomerado del tarso. Es un hueso muy
voluminoso largo, par y asimétrico. Presenta un cuerpo y dos extremos el
cuerpo tiene forma prismática y va a presentar tres caras y tres bordes.
Presenta una cara interna, una cara externa y una cara posterior. En la
cara posterior se observa una línea de dirección oblicua que va de arriba
hacia abajo y de afuera hacia adentro denominada línea oblicua de la
tibia, por fuera de esta línea oblicua de la tibia se observa el agujero
nutricio del hueso, tiene una dirección longitudinal y es muy voluminoso,
presenta tres bordes: un borde anterior el cual está incurvado y tiene forma
de “S” itálica el cual es obtuso y romo a nivel de los extremos y muy
delgado y cortante a nivel de la porción media, por esta porción media va
a recibir el nombre de cresta de la tibia, esta cresta de la tibia hacia arriba
va a estar por fuera por una gran eminencia denominada Tubérculo
anterior o tuberosidad anterior de la tibia. Presenta un borde interno, y un
borde externo. El borde externo al llegar la porción triangular en cuya
porción inferior hay una carilla articular que se articula con el maléolo
externo del peroné.
Extremo superior de la Tibia.
Este extremo presenta dos cavidades destinadas a articularse con los
cóndilos del fémur. Estas son las cavidades glenoideas de la tibia, tenemos
una cavidad glenoidea interna y una cavidad glenoidea externa las
cuales se articulan respectivamente con el cóndilo interno y con el cóndilo
externo del fémur, las cavidades glenoideas están rodeadas por un borde
semicircular y están separadas por un borde medio, a nivel de este borde
medio se observan dos tubérculos, un tubérculo externo y un tubérculo
interno, estos están separados por una escotadura y toda esta estructura
tubérculo externo, tubérculo interno y escotadura van a formar la
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denominada espina de la tibia, esta espina de la tibia va a delimitar dos
espacios irregularmente triangulares uno que se encuentra por delante de
la espina de la tibia denominado espacio preespinal y otro
OJO FALTA ALGOOOOOO
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EL PERONÉ
Es el hueso de situación externa de la pierna mucho menos voluminoso
que la tibia, está menos elevado que la tibia en su porción superior y más
descendida que la tibia en su porción inferior a nivel de la articulación de
la garganta del pie. Es un hueso largo y asimétrico y presenta un cuerpo y
dos extremos.
El cuerpo
Es de forma prismática triangular y presenta tres caras y tres bordes,
presenta:
- una cara interna: presenta una cresta denominada cresta inter ósea
-una cara externa: presenta un canal denominado canal de los peroneos
laterales donde pasan los tendones de los peroneos laterales.
- Una cara posterior:
Los tres bordes: un borde anterior, un borde interno y un borde externo.
El extremo superior del peroné:
Denominado también cabeza del peroné el cual articula con la
tuberosidad externa de la tibia en la parte Postero externa de esta cabeza
del peroné se observa una apófisis denominada apófisis estiloides del
peroné.
FOTO FOTO
El extremo inferior del peroné:
Denominado también maléolo externo del peroné el cual articula con por:
una parte externa del extremo inferior de la tibia y por otra parte con la
cara externa del astrágalo.
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HUESOS DEL PIE:
Este va a presentar tres segmento que yendo de atrás hacia adelante,
están compuestos por tres segmentos: un primer segmento constituido por
un gran conglomerado óseo denominado tarso, un segundo segmento
constituido por 5 columnas óseas divergentes denominadas metatarso y un
tercer segmento constituido por los dedos.
EL TARSO:
Este se divide en dos hileras; una hilera posterior constituida por el astrálago
y el calcáneo y una hilera anterior constituida por el escafoides, el
cuboides y las tres Cuñas, es decir, el tarso está constituido por un total de
7 huesos.
Descripción de la hilera posterior
El astrálago: este es el hueso más elevado del tarso, se encuentra ubicado
inmediatamente por debajo de los huesos de la pierna y por encima del
El calcáneo:
El hueso más voluminoso del tarso y está ubicado por debajo del astrálago
e inmediatamente por encima del suelo, este sería el talón. El presenta 6
caras.
La cara superior se articula con el astrálago, se observan dos carillas
articulares, una carilla posteroexterna y una carilla antero interna, las dos
encargadas a articularse con la cara inferior del astrálago, ambas están
separadas por una ranura la es estrecha hacia atrás y ensanchada hacia
delante y que junto con la ranura astrangalina va a formar el hueco
calcáneoostrangalino o seno del tarso.
La cara inferior: está surcada por una serie de líneas longitudinales y por
una serie de agujeros vasculares, presenta hacia atrás dos tuberosidades
denominadas tuberosidad interna y tuberosidad externa del calcáneo.
La Cara externa: presenta un tubérculo denominada tubérculo externo del
calcáneo en cual presenta dos canales, un canal superior y un canal
inferior, el canal superior que pasa por el tendón del músculo peroneo
lateral corto y el canal inferior por donde pasa el tendón del músculo
peroneo lateral largo.
La cara interna: presenta un gran canal que es el canal calcáneo interno,
presenta una apófisis denominada apófisis menor del calcáneo surcada
por dos canales, un canal por donde pasa el tendón del músculo flexor del
dedo gordo y un segundo canal por donde pasa el tendón del músculo
flexor de los dedos.
La cara anterior se ve articulada con el cuboides
La cara posterior: la cual sería la porción el talón que se palpa fácilmente y
está en contacto con el zapato.
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La fila anterior del tarso:
Está constituida por 5 huesosque son: Escafoides, el cuboides, y las tres
Cuñas.
El Escafoides: este se encuentra por delante del astrálago por detrás de la
primera, segunda y tercera Cuña y por dentro del cuboides. Tiene una
forma irregularmente cuboides y presenta 6 caras.
La cara anterior va a estar articulada con la primera Cuña, segunda Cuña
y con la tercera Cuña, esta superficie articular está dividida por dos crestas
oblícuas.
La cara posterior: presenta una superficie articular que se articula con el
astrágalo.
Presenta un extremo interno y un extremo externo y presenta dos caras
muy adelgazadas que sería la cara superior la cual podría llamarse
también borde superior.
Y Una cada inferior que se podría llamar Borde inferior.
El cuboide:
Es un hueso irregularmente cuboides y se encuentra ubicado por delante
del calcáneo por fuera del escafoides y por encima del quinto
Metatarsiano, del cuarto Metatarsiano y de la tercera Cuña.
La cara anterior: la cual está destinada a articularse con el quinto
Metatarsiano y con el cuarto Metatarsiano.
La cara posterior: la cual está destinada a articularse con el calcáneo.
La cara interna: la cual está destinada a articularse con la tercera Cuña y
con el escafoides.
La cara externa: no articula con nada y forma parte del borde externo del
pie.
Presenta también una cara superior y una cara inferior. En la cara inferior se
puede describir el tubérculo del cuboides y un canal denominado el canal
del cuboides.
Las tres Cuñas:
Yendo de afuera hacia adentro primera, segunda y tercera Cuña
llamados Cuñas porque son cuneiformes, es decir, tienen forma de Cuña.
Estas Cuñas también pueden denominarse de acuerdo con su tamaño y
así tendríamos la Cuña grande (primera Cuña), la Cuña mediana
(segunda Cuña) y la Cuña pequeña (la tercera Cuña).
La 1ra Cuña:
Se encentra ubicada por delante del escafoides y por detrás del primer
Metatarsiano, presenta una cara posterior que se articula con el
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escafoides y una cara anterior que se articula con la extremidad posterior
del primer Metatarsiano, una cara externa que se articula con la segunda
Cuña y con el tercer Metatarsiano, y una cara interna que forma el borde
interno del pie.
Presenta una base que sería inferior y un vértice superior ubicado a nivel
del dorso del pie.
La 2da Cuña:
Tiene una cara posterior que se articula con el escafoides. Una cara
anterior que se articula con el segundo Metatarsiano. Una cara interna que
se articula con la 1ra Cuña. Una cara externa que se articula con la 3ra
Cuña. Presenta una base superior y un vértice inferior.
La 3ra Cuña:
Presenta una cara posterior que se articula el escafoides. Una cara anterior
que se articula con el 3er Metatarsiano. Una cara interna que se articula
con la 2da Cuña y con el 2do Metatarsiano. Una cara interna que se
articula con el cuboides y un poco con el 4to Metatarsiano.
Huesos del Metatarso:
Este va a estar constituido por 5 columnitas óseas divergentes, están
nombradas como 1era, 2da, 3era, 4ta y 5ta yendo de adentro hacia
afuera.
Características generales:
Son huesos largos y presentan un cuerpo y dos extremos.
El cuerpo va a presentar una forma prismática triangular en la cual se
describen 3 caras y 3 bordes, presentan una cara interna, una cara
externa y una cara superior. Presenta un borde inferior, un borde exterior y
un borde interno.
Presenta dos extremos superiores en el cual podemos describir 5 carillas de
las cuales dos son no articulares y 3 articulares. Las dos no articulares serían
la carilla superior uy la carilla inferior, que están en contacto con el dorso
del pie y la planta del pie respectivamente. Las articulares serían una carilla
posterior que articula con los huesos del tarso, una carilla interna que
articula con el Metatarsiano interno y una carilla interna que articula con el
Metatarsiano externo.
Características del 1er Metatarsiano:
Es mucho más voluminoso que el resto de los Metatarsiano
Su extremo posterior es muy voluminoso y va a presentar una carilla
posterior para la primera Cuña y una carilla externa para el 2do
Metatarsiano.
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Carece de carilla interna.
El extremo anterior de este Metatarsiano es muy voluminoso con
respecto a los demás Metatarsianos. Presenta dos ranuritas divididas
por una cresta, en las ranuritas se van a ubicar los huesos
sesamoideos.
Características del 2do Metatarsiano:
Presenta una carilla posterior que se articula con la 2da Cuña, una
carilla interna que se articula con la 1era Cuña y con el 1er
Metatarsiano, y una carilla externa que se articula con la 3era Cuña
y con el 3er Metatarsiano.
Características del 3er Metatarsiano:
Presenta una carilla posterior que se articula con la 3era Cuña, una
carilla interna que se articula con el 2do Metatarsiano y una carilla
externa que se articula con el 4to Metatarsiano.
Características del 4to Metatarsiano:
Presenta una carilla posterior que se articula con el cuboides, una
carilla interna que se articula un poco con la 3era Cuña y un poco
con el 3er Metatarsiano y una carilla externa que se articula con el
5to Metatarsiano.
Características del 5to Metatarsiano:
Presenta una cara posterior que se articula con el cuboides, una
carilla interna que se articula con el 4to Metatarsiano y carece de
carilla externa
HUESOS DE LOS DEDOS
Son unos apéndices constituidos por falanges, estos apéndices van de
adentro hacia afuera y se denominan 1ro, 2do, 3ero, 4to y 5to dedo. El
1ero se denomina dedo gordo del pie y el 5to se denomina dedo
pequeño. Están constituidos por tres falanges que yendo de atrás hacia
delante son la 1era, 2da y 3era falange a excepción del dedo gordo del
pie que presenta dos falanges.
La estructura de las falanges: la única diferencia que hay entre las falanges
de la mano con respecto a las falanges de los dedos del pie va a ser que
son mucho más cortas y son menos voluminosas.
Los dedos Estos son apéndices móviles, son los extremos más distales del
miembro superior y están constituidos por unos huesecillos denominados
falanges; todos los dedos tienen tres falanges a excepción del 1er dedo
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que tiene dos falanges; las falanges se denominan de atrás hacia delante
1era, 2da y 3era falange.
1era falange: es un hueso largo y presenta un cuerpo y dos extremos, el
cuerpo es semicilíndrico, el extremo posterior presenta una cavidad que es
la cavidad glenoidea de la 1era falange que se articula con el extremo
anterior de los Metatarsiano; el extremo anterior tiene la forma de polea
con una garganta media y dos carillas laterales.
2da falange: presenta un cuerpo y dos extremos; el extremo posterior
presenta una cresta longitudinal que se corresponde con la garganta de la
polea del extremo anterior de la 1era falange y presenta dos carillas
laterales; el extremo anterior tiene la forma de polea o tróclea con una
garganta media y dos carillas laterales.
3era falange: presenta un extremo posterior el cual tiene una cresta
longitudinal media que se corresponde con la garganta de la polea de la
2da falange y dos carillas laterales que se corresponden con las carillas
laterales de la 2da falange y presenta un extremo anterior que es un
extremo libre en forma de herradura, el cual presenta hacia el dorso una
superficie lisa la cual está en contacto con la uña y en la porción inferior
presenta una superficie rugosa que está en contacto con el pulpejo del
dedo.
LOS HUESOS SESAMOIDEOS
Son unos pequeños huesos que pueden ser redondo o pueden ser ovales
los cuales se van a clasificar en dos tipos; los periarticulares que se
encuentran alrededor de las articulaciones y lo intra tendinosos que son
huesos que están dentro de los tendones delos músculos. Entre los
sesamoideos peri articulares tenemos los sesamoideos de la palma de la
mano, es decir, en la región flexora de la mano estos sesamoideos son en
números de 2 a 7 a nivel de la palma de la mano dos de ellos son
constantes y el resto son variables, los sesamoideos se ubican alrededor de
las articulaciones metacarpofalángicas y alrededor de las articulaciones
de la interfalángica de la palma de la mano los dos. Sesamoideos
constantes se ubican en la articulación metacarpofalángica del índice
luego de la articulación metacarpofalángica del meñique y luego de la
articulación interfalángicas del pulgar y finalmente los demás sesamoideos
de las articulaciones metacarpofalángicas y los demás sesamoideos de las
demás articulaciones interfalángicas; y los sesamoideos de la planta del
pie los sesamoideos metatarsofalángicos del dedod gordo son constantes
y en un número de 2 uno interno y otro externo. El sesamoideo
interfalángico del dedo gordo tiene la misma disposición que el del pulgar,
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está colocado transversalmente por debajo de la articulación de la
primera falange con la segunda. Los sesamoideos metatarso falángicas de
los dedos 2do y 5to son casi siempre únicos como sus correspondientes de
la mano. La frecuencia de estos sesamoideos es la siguiente; la articulación
metatarsofalángica del 2do dedo la metatarsofalángica del 5to dedo, la
interfalángica del 1er dedo o dedo gorde y luego las demás articulaciones
metatarsofalángicas y las demás articulaciones interfalángicas
Sesamoideos intra tendinosos: son huesos en el interior de tendones de los
músculos, es decir, que no están unidos al esqueleto, uno de estos es la
rótula la cual es un hueso sesamoideo ubicado en el interior del músculo
cuádriceps crural. Entre los otros de estos tenemos un hueso ubicado en el
interior del tendón gemelo externo, en el interior del tendón del peroneo
lateral largo y en el interior del tendón del tibial posterior.
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SISTEMA ARTICULAR
ARTROLOGÍA: es parte de la anomia que tiene por objeto de estudio las
articulaciones del cuerpo.
ARTICULACIÓN: es el conjunto de partes blandas y duras que constituyen la unión
entre dos o más huesos próximos.
PARTES:
A. SUPERFICIES OSEAS: es la superficie articular de la parte del hueso que está
destinada a articularse. (es la forma de la superficie articular)
Tipos:
Cóncavas.
Convexas.
Platiformes.
Polea o tróclea.
Epitróclea.
Cilíndricas.
Palancas.
B. PARTES BLANDAS INTERPUESTAS O INTERÓSEAS. (CARTÍLAGOS)
Tipos:
Cartílago articular: esta estructura se encuentra adherida al hueso,
está presente en todas.
Fibrocartílago marginal o rodete articular: su función es profundizar
la cavidad articular y a ayudar a fijar la estructura ósea.
Se puede encontrar de dos maneras:
o Completo.
o Incompleto.
Fibrocartílago interarticular: son estructuras blandas bicóncavas.
o Menisco: estructura blanda cartilaginosa que es bicóncava y
esa ubicada entre superficies convexas.
Los cartílagos actúan como amortiguadores evitando el roce o fricción entre las
estructuras y ayudan a mantenerlo en su sitio.
C. PARTES BLANDAS SITUADAS ALREDEDOR O PERIFÉRICAS.
Ligamentos: permiten mantener los huesos en su sitio mientras que se
mueve, es decir impiden que se separen.
Tipos de ligamentos:
o Ligamentos periféricos: se ubican alrededor.
Pueden ser de dos tipos:
Ligamentos individuales.
Ligamentos capsulares.
o Ligamentos interóseos: son ligamentos cortos que van de
hueso a otro.
o Ligamentos a distancia: se ubican entre dos huesos pero a
mayor distancia.
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D. MEDIOS DE DESLIZAMIENTO SINOVIAL: hay que separar os medios de
deslizamiento o como es su sinovial.
Elementos de una sinovial:
Liquido articular sinovial: es un líquido llamado sinovia, es lubricante
que facilita el roce entre los huesos.
Cavidad articular
Membrana sinovial: es donde se produce el líquido y es un filtrado
de la sangre se produce y se reabsorbe.
Clasificación:
o Bien desarrollada: posee los tres elementos mencionados
anteriormente muy desarrollados.
o Desarrollada: normal.
o Poco desarrollada: los elementos mencionados anteriormente
están muy poco desarrollados.
E. MOVIMIENTOS:
Deslizamiento: está presente en todas las articulaciones que son
móviles. Es deslizar un hueso sobre el otro sin que se separen.
Rotación:
o Interna = pronación.
o Externa = supinación.
Oposición: cuando un hueso se acerca o se aleja de la línea media.
o Flexión: cuando un hueso se carca a otro.
o Extensión: cuando un hueso se aleja del otro.
o Aducción: cuando nos acercamos a la línea media.
o Abducción o abeducción: cuando nos alejamos de la línea
media.
Circunducción: movimiento de forma circular que dibuja un cono
cuyo vértice está en la articulación y el extremo está en la mano.
F. TIPO DE ARTICULACIÓN:
DIARTROSIS: son las articulaciones que disfrutan de movimiento
extenso. Elementos de una diartrosis: superficies óseas o articulares,
cartílagos, fibrocartílago articular, sinovial, movimientos, ley de
presión.
Ley de presión: el espesor del cartílago de incrustación mide de 1 a 2 mm, varía
según la presión que han de soportar las superficies articulares correspondientes.
Cuanto mayor es la presión, mayor (más grueso) es el cartílago. Así por una parte
este cartílago es más grueso en las articulaciones del miembro inferior que en las
del superior y por otra parte en la misma articulación el punto que soporta mayo
presión es el que presenta más considerable capa cartilaginosa.
Géneros o clasificación:
1. Enartrosis o primer género.
2. Condrolartrosis o segundo género.
3. Encaje reciprocro o tercer género.
4. Trocleartrosis o cuarto género.
5. Trocoides o quinto género.
6. Artroidea o sexto género.
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ANFIARTROSIS: son articulaciones poco móviles.
Se clasifican en:
o Anfiartrosis verdaderas: tiene dos superficies articulares
planas o excavadas. Entre ellas podemos encontrar un disco
o un ligamento interóseo que fija las dos superficies.
o Diartroanfiartrosis: lo que la diferencia del resto de las demás
es que esta la encontramos dentro del disco y no hay
manera de verlo a menos que un realizarse un corte del
disco, la cavidad rudimentaria que no logra ser una cavidad
articular.
SINARTROSIS: son articulaciones inmóviles que se encuentran en el
cráneo y la cara. Se encuentran en el cráneo y entre los cartílagos
costales.
Se clasifican en:
o Sinfibrosis: depende de que tenga entre los huesos una
sustancia fibrosa. Son las suturas del cráneo y tenemos los
siguientes tipos:
Dentadas: los bordes tienen forma de diente.
Escamosas: los bordes están cortados en bisel.
Armónicas: están en contacto por sus bordes.
Esquindelisis: son aquellas que por un lado hay una
cresta y por el otro un canal. El único ejemplo que hay
es el vómer con el esfenoides.
o Sincondrosis: tiene interpuesta una sustancia cartilaginosa.
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ARTICULACONES DEL TÓRAX
EL TÓRAX: es una formación osteocartilagenosa que contiene a los pulmones, el
corazón y los demás órganos mediastinales. Está formado por el esternón y las
costillas.
ARTICULACIONES DEL TÓRAX:
A. Articulación de las costillas con la columna vertebral o costovertebral.
B. Articulación de la costilla con el cartílago costal o condrocostal.
C. Articulación de los cartílagos costales con el esternón o condroesternal.
D. Articulación de los cartílagos costales entre sí o intercondrales.
E. Articulación de las diferentes piezas del esternón entre si o esternales.
A. ARTICULACION COSTOVERTEBRAL:
ARTICULACIÓN COSTOVERTEBRAL
SUPERIFICIES
ARTICULARES
Costillas: dos carillas planas en la cabeza.
1 era costilla: una carilla plana en la cabeza.
11ava y 12 ava costilla: una carilla plana en la cabeza.
Vertebras: dos carillas planas en el cuerpo.
1era vértebra dorsal: una carilla plana completa en el
cuerpo.
11ava y 12 ava dorsal: una carilla plana completa en el
cuerpo.
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento interóseo
Ligamento radiado anterior
Ligamento radiado posterior
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO,
SINOVIAL
Sinovial poco desarrollad y doble
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de 6 to género. Artrodia (doble artrodia)
B. ARTICULACIÓN TRANSVESOCOSTAL:
ARTICULACIÓN TRANSVESOCOSTAL
SUPERIFICIES
ARTICULARES
Costilla: carilla plana en la tuberosidad.
Vertebra: carilla plana en la apófisis trasversa.
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento trasversocostal interóseo
Ligamento trasverso cosntal superior
Ligamento trasverso costal posterior
Ligamento trasverso costal inferior
Ligamento costolaminar
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO,
SINOVIAL
Poco desarrollada y doble
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de 6to genero. Artrodia
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C. ARTICULACIÓN CONDROCOSTAL.
ARTICULACIÓN CONDROCOSTAL
SUPERIFICIES
ARTICULARES
Epifisis anterior de la costilla: carilla oval
Extremidad del cartílago
TIPO DE ARTICULACIÓN Sinartrosis
D. ARTICULACION CONDROESTERNAL
ARTICULACIÓN CONDROESTERNAL
SUPERIFICIES
ARTICULARES
Esternón: escotaduras costales
Cartílago: en cuña
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento interóseo
Ligamento capsular
Ligamento radiado anterior
Ligamento radiado posterior
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO,
SINOVIAL
Sinovial poco desarrollada
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de 6to genero. Artrodia
E. ARTICULACIÓN INTERCONDRAL
ARTICULACIÓN
SUPERIFICIES
ARTICULARES
Carillas ovales
Cartílagos 8,9,10
MEDIOS DE UNIÓN Pericondrio
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de 6to genero. Artrodia
ARTICULACIONES ESTERNALES
ARTICULACION ESTERNAL SUPERIOR ARTICULACION ESTERNAL INFERIOR
Superficies planas ovales
Fibrocartílago interarticular
Periosto
Anfiartrosis
Superficies planas alargadas
Sustancia cartilaginosa
Periostio
Sincondrosis
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ARTICULACIONES DE LA CABEZA
ARTICLACIÓN DE LA CABEZA: la articulación de la cabeza compren los tres grupos
siguientes:
1. Articulaciones del hueso del cráneo entre sí.
2. Articulaciones de los huesos de la cara.
3. Articulaciones cráneo faciales.
HUESOS DEL CRANEO: Está constituido por 8 huesos:
CUATRO PARES CUATRO IMPARES
Temporal (2)
Parietal (2)
Frontal
Etmoides
Esfenoides
Occipital
ARTICULACIONES DEL CRÁNEO:
Sutura frontoparietal.
Sutura interparietal.
Sutura parietotemporal.
Sutura parietooccipital. TIPO ART. ESCAMOSA.
Sutura temporoccipital.
Sutura esfenotemporal.
Sutura frontoesfenoidal.
BASE:
CONFIGURACION INTERNA:
HUESOS DE LA CARA VISION ANTERIOR – FRONTAL:
PARES (8) IMPARES (2)
Maxilar superior (2)
Propios de la nariz (2)
Cigomático o malar (2)
Palatinos (2)
Cornetes o conchas nasales
inferiores (2)
Vómer.
Maxilar inferior o
mandíbula.
ARTICULACIONES DE LA CARA:
Sutura intenasal.
Sutura nasomaxilar
COPARTIMENTO ANTERIOR COMPARTIMENTO MEDIO COMPARTIMENTO POSTERIOR
Sutura frontoetmoidal.
Sutura etmoidoesfenoidal:
ART. DE TIPO SINCORDROSIS
Sutura frontoesfenoidal.
Sutura esfenoparietal.
Sutura esfenotemporal.
Sutura esfenooccipital.
Sutura temporoparietal.
Sutura parietooccipital.
ARTICULACIONES DENTADAS
ARTICULACIONES DENTADAS
ARTICULACIONES
ARMONICAS
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Sutura vomeromaxilar
Sutura inter maxilar
Sutura maxilomalr
Sutura interpalatina
Sutura intermaxilar.
ARTICULACIONES CRANEO FACIALES:
INTERNAMENTE LATERAL EXTERNA (REGION TEMPORAL)
Cornete superior.
Cornete medio.
Cornete inferior.
Sutura vomeroesfenoidal: ART
EQUENDELESIS
Palatinos
Sutra frontomalar
Sutura frontonasal
Sutura frontomaxilar
ARTICULACIÓN TEMPOROAXINAR:
ARTICULACIÓN TEMPOROMAXILAR
SUPERIFICIES
ARTICULARES
MAXILAR INFERIOR TEMPORAL
Cóndilos Cóndilo
Cavidad glenoidea
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento capsular.
Ligamento lateral: externo e interno.
Ligamento estilomaxilar.
Ligamento esfenomaxilar.
Ligamento pterigomaxilar.
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO
Sinovial bien desarrollada
Sinovia: superior e inferior
MOVIMIENTOS
↑ Ascenso
↓ Descenso
→ Proyección anterior
← Proyección posterior
↔ Lateralidad o Diducción
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de segundo género: doble condílea
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR
ARTICULACIONES DEL MIEMBRO SUPERIOR:
La articulación esternocostoclavicular.
Unión de la clavícula con la apófisis coracoides.
Ligamentos propios de la escapula.
Articulación escapulohumeral.
Articulación del codo.
Articulación radiocubital superior.
Articulación radiocubital inferior.
ARTICULACIONES DENTADAS
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Articulación de la muñeca.
Articulación de la mano.
A. ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTOCLAVICULAR
ARTICULACIÓN ESTERNOCOSTOCLAVICULAR
SUPERIFICIES
ARTICULARES
Clavícula: carilla articular (vertical y horizontal)
Esternón: carilla oblonga, carilla triangular 1er cartílago
Menisco
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento anterior
Ligamento posterior
Ligamento superior interclavicular
Ligamento inferior costoclavicular
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO
Sinovial interna o menisco esternal
Sinovial externa o menisco clavicular
MOVIMIENTOS
Asciende
Desciende
Adelante
Retrocede
Circunducción
TIPO DE ARTICULACIÓN Doble encaje recíproco
B. ARTICULACIÓN ACROMOIOCLAVICULAR
ARTICULACIÓN ACROMOIOCLAVICULAR
SUPERIFICIES ARTICULARES Carilla casi plana
Carilla plana
MEDIOS DE UNIÓN Ligamentos: superior e inferior
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Poco desarrollada
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Artrodia
C. ARTICULACIÓN ESCAPULOHUMERAL
ARTICULACIÓN
SUPERIFICIES ARTICULARES
Humero: cabeza
Escapula: la cavidad glenoidea y el rodete
glenoideo
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento capsular
Ligamento coracohumeral
Ligamento glenohumeral superior
Ligamento glenohumeral medio
Ligamento glenohumeral inferior
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MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial es bien desarrollada
MOVIMIENTOS
Flexión
Extensión
Aducción
Abducción
Rotación: interna y externa
Deslizamiento
Circunducción
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de primer género o enartrosis
D. ARTICULACIÓN HUMEROCUBITAL
ARTICULACIÓN HUMEROCUBITAL
SUPERIFICIES ARTICULARES Humero: tróclea
Cubito: cavidad sigmoidea mayor
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento capsular
Ligamentos de refuerzo anterior
Ligamento de refuerzo posterior
Ligamentos de refuerzo laterales
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Bien desarrollada
MOVIMIENTOS Flexión
Extensión
TIPO DE ARTICULACIÓN 4to genero o Tróclear
E. ARTICULACIÓN HUMERORADIAL
ARTICULACIÓN HUMERORADIAL
SUPERIFICIES ARTICULARES Humero: cóndilo humeral
Radio: cavidad glenoidea
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento capsular
Ligamentos de refuerzo anterior
Ligamento de refuerzo posterior
Ligamento de refuerzo lateral
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial es bien desarrollada
MOVIMIENTOS Flexión
Extensión
TIPO DE ARTICULACIÓN 2do genero o Condílea
F. ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL SUPERIOR
ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL SUPERIOR
SUPERIFICIES ARTICULARES Cilindro óseo
Anillo fibroso
MEDIOS DE UNIÓN Ligamento semilunar
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MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial es poco desarrollada
MOVIMIENTOS Rotación
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de 5to género o Trocoide
G. ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL INFERIOR
ARTICULACIÓN RADIOCUBITAL INFERIOR
SUPERIFICIES ARTICULARES
Radio: es cóncavo en sentido anteroposterior y casi
plano en sentido vertical.
Cubito: es convexa de adelante hacia atrás casi
plana en sentido vertical y ordinariamente más alta
en su arte media que als dos extremidades.
MEDIOS DE UNIÓN
Capsula articular: es laxa es su parte superior, esta
reforzada por delante y por detrás por los ligamentos
radiocubital.
Ligamento articular: está representado por algún
fascículo transversales y oblicuos y regularmente
diseminados en la cara anterior de la capsula se
inserta por una parte en la extremidad anterior de la
cavidad simoidea del radio.
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial bien desarrollada
MOVIMIENTOS Pronación
Supinación
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de 5to género o trocoide
F. ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA
ARTICULACIÓN
SUPERIFICIES
ARTICULARES
Antebrazo: cavidad glenoidea. Superficie cóncava en
forma elepsoidea.
Mano: cóndilo formado por la unión del escafoides,
semilunar y piramidal, cada uno de ellos presenta en
su parte próxima una carilla articular cóncava.
MEDIOS DE UNIÓN
Capsula fibrosa: es un manguito que se inserta por
arriba alrededor de la superficie articular del radio
y en los bordes del ligamento triangular. Por abajo
alrededor de la superficie articular del cóndilo
carpiano.
Ligamento anterior: se extiende en su cara anterior
de la articulación compre dos fascículos: un
externo o radio carpiano y uno interno o
cubitcarpinano
Ligamento posterior (radiocarpiano dorsal): se inserta
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en el borde posterior de la carilla articular del radio
y su fija en gran parte en el piramidal.
Ligamento lateral interno: de forma triangular se
inserta en el lado interno del vértice de la apófisis
estiloides del cubito.
Ligamento lateral externo: de forma triangular y se
inserta en el vértice de la apófisis estiloides del
radio y el lado anteroexterno del escafoides.
Ligamento escafolunar profundo: tiene forma de
estrella de tres ramas. La primera rama se inserta
en la muesca radioescafular anterior es corta y
gruesa se divide en dos ramas una palmar que
tapiza la cara profunda del ligamento anterior y
una dorsal que refuerza el ligamento interóseo
escafolunar.
Anterior: fascículo radiocarpianao del ligamento
anterior, ligamento colateral radial, la memebrana
interósea, ligamento colateral anterior, fascículo
ulnocarpiano del ligamento anterior, ligamento
colateral ulnar.
Posterior: ligamento posterior radioulnar distal,
ligamento colateralulnar, ligamentos posteriores, parte
profunda con inserción en el carpo, ligamento
interóseo, ligamento colateral radial externo,
ligamento trapezoidal.
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL
Sinovial bien desarrollada (sinovial radio carpiana)
Sinovial radioulnar inferior
interlinea: piramidal, carpometacrapina media y
lateral, una radio carpiana y finalmente una
mediocarpiana.
MOVIMIENTOS
Flexión
Extensión
Aducción
Abducción
Circunducción
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de segundo género o condilartrosis
G. ARTICULACIÓN DE LA MANO
LA MANO: está constituida por 27 huesos:
Carpo (8)
Metacarpo (5)
Falanges o dedos (14)
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ARTICULACIÓN DEL MANO:
Articulación de los huesos del carpo entre sí.
Articulación carpometacarpianas.
Articulaciones intermetacarpianas.
Articulaciones metacarpofalangicas.
Articulaciones interfalangicas de los dedos.
A. ARTICULACIÓN DE LOS HUESOS DEL CARPO ENTRE SÍ
ARTICULACIÓN DE LA PRIMERA FILA:
ARTICULACIÓN DEL PIRAMIDAL CON EL PISIFORME
ARTICULACIÓN DE LA SEGUNDA FILA
ARTICULACIÓN DE LA PRIMERA FILA CON LA SEGUNDA FILA
PARTE INTERNA
PARE EXTERNA
B. ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS:
ARTICULACION CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR
ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANAS DE LOS ULTIMOS CUATRO
DEDOS
c. ARTICULACIONES INTERCARPINAS
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ARTICULACIONES DEL MIEMBRO INFERIOR
A. ARTICULACION SACROILIACA
ARTICULACIÓN SACROILICA
SUPERIFICIES
ARTICULARES
Carillas articulares
Sacro y coxal
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento capsular
Ligamento sacroilico anterior
Ligamento sacroilico posterior
Ligamento iliolumbar
MOVIMIENTOS Nutación y contranutacion
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartroanfiartrosis
B. SINFISIS PÚBICA
ARTICULACIÓN SINFISIS DEL PUBIS
SUPERIFICIES
ARTICULARES
Carillas ovales del pubis
MEDIOS DE UNIÓN Fibrocartílago interóseo
Ligamentos periféricos
C. ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
ARTICULACIÓN COXOFEMORAL
SUPERIFICIES ARTICULARES Pelvis: rodete completo: cavidad cotiloidea.
Fémur: superficie esférica. Cabeza.
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento redondo
Ligamento capsular o capsula
Fasiculos de refuerzo:
Ligamento iliofemoral
Ligamento isquiofemoral
Ligamento pubiofemoral
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial bien desarrollada
MOVIMIENTOS
Flexión
Extensión
Aducción
Abducción
Circunducción
Rotación: interna y externa
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de primer genero o enartrosis
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D. ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL
ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL
SUPERIFICIES ARTICULARES Fémur: trócela
Tibia: cavidades glenoideas
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamentos cruzados: anterior y posterior
Ligamento capsular
Ligamento posterior
Meniscos: interno y externo
Ligamento anterior
Ligamento lateral: interno y externo
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial bien desarrollada
MOVIMIENTOS Flexión
Extensión
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de cuarto género o trocleartrosis
E. ARTICULACIÓIN PERONEOTIBIAL SUPERIOR E INFERIOR
ARTICULACIÓN PERONEOTIBIAL SUPERIOR E INFERIOR
SUPERIFICIES ARTICULARES Tibia: carillas planas
Peroné: carillas planas
MEDIOS DE UNIÓN Membrana interósea
Ligamento interóseo
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial poco desarrollada
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de sexto género o artrodia
F. ARTICULACIÓN TIBIOTARSIANA
ARTICULACIÓN TIBIOTARSIANA
SUPERIFICIES ARTICULARES Tibia: superficie cóncava inferior
Tarso: tróclea del astrágalo
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento capsular
Ligamento lateral externo
Ligamento lateral interno
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial bien desarrollada
MOVIMIENTOS
Flexion
Extensión
Aducción
Abducción
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Rotación
Circunduccion
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de cuarto genro o trocleartrosis
G. ARTICULACION ASTRAGALOCALCÁNEA
ARTICULACIÓN ASTRAGALOCALCÁNEA
SUPERIFICIES ARTICULARES Carillas planas
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento calcáneoastragalino interóseo
Ligamento calcáneoastragalino externo
Ligamento calcáneoastrgalino posterior
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial poco desarrollada y doble
MOVIMIENTOS
Aducción
Abducción
Rotación
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de sexto género o artrodia (doble artrodia)
H. ARTICULACIÓN MEDIOTRASINA
ARTICULACIÓN MEDIOTARSINA
SUPERIFICIES ARTICULARES
Calcáneo: carilla cóncava
Cuboides: carilla convexa
Astrágalo: una cabeza
Escafoides: cavidad glenoidea
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento astrágalo escafoideo superior
Ligamento astrágalo escafoideo inferior
Ligamento calcáneo cuboideo superior
Ligamento calcáneo cuboideo inferior
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial bien desarrollada externa e interna
MOVIMIENTOS
Flexion
Extensión
Aducción
Abducción
Rotación
TIPO DE ARTICULACIÓN Interna; enartrosis
Externa: encaje recíproco
I. ARTICULACIÓN ESCAFOCUBOIDEA
ARTICULACIÓN ESCAFOCUBOIDEA
SUPERIFICIES ARTICULARES Carillas planas
MEDIOS DE UNIÓN Ligamento interoseo
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Ligamentos dorsales
Ligamentos plantares
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial poco desarrollada
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de sexto género o artrodia
J. ARTICULACIÓN ESCAFOIDOCUNEALES
ARTICULACIÓN ESCAFOIDOCUNEALES
SUPERIFICIES ARTICULARES Carillas planas
MEDIOS DE UNIÓN Ligamentos dorsales
Ligamentos plantares
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial poco desarrollada
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de sexto género o artrodia
K. ARTICULACIONES INTERCUNEALES
ARTICULACIÓN INTERCUNEAL
SUPERIFICIES ARTICULARES Carillas planas
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamentos dorsales
Ligamentos interóseos
Ligamentos plantares
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial poco desarrollada
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de sexto género o artrodia
L. ARTICULACIÓN CUBOIDOCUNEAL
ARTICULACIÓN CUBOIDEOCUNEAL
SUPERIFICIES ARTICULARES Carillas planas
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento interóseo
Ligamento dorsales
Ligamento plantares
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial poco desarrollada
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de sexto género o artrodia
REALIZADO POR STEPHANIE ENCAOUA CLASES PROFESOR MARTIN ANDERSON 2013-2014
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M. ARTICULACIONES TARASOMETATARSIANAS
ARTICULACIÓN TARASOMETATARSIANAS
SUPERIFICIES ARTICULARES Carillas planas
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento dorsales
Ligamentos interóseos
Ligamentos plantares
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial poco desarrollada
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de 6to género o artrodia
N. ARTICULACIONES INTERMETATARSINAS
ARTICULACIÓN INTERMETATARSINAS
SUPERIFICIES ARTICULARES Carillas planas
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento dorsales
Ligamentos interóseos
Ligamentos plantares
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial poco desarrollada
MOVIMIENTOS Deslizamiento
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de 6to género o artrodia
O. ARTICULACIONES METATARSOFALANFICAS
ARTICULACIÓN METATARSOFALANFICAS
SUPERIFICIES ARTICULARES
Metatarsiano: cabeza alargada
Falange: cavidad glenoidea y un fibrocartílago
glenoideo
MEDIOS DE UNIÓN
Ligamento capsular
Ligamentos laterales
Ligamento transverso
MEDIOS DE
DESLIZAMIENTO/SINOVIAL Sinovial bien desarrollada
MOVIMIENTOS
Flexión
Extensión
Inclinación lateral
Rotación
Circunducción
TIPO DE ARTICULACIÓN Diartrosis de segundo género o condilartrosis
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P. ARTICULACIONES INTERFALANGICAS
ARTICULACIÓN INTERFALANGICAS
TIPO DE ARTICULACIÓN Trocleartrosis o 4to genro
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RPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD CENTRAL DE VENEZUELA
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE SALUD PÚBLICA
DEPARTAMENTO DE TECNOLOGÍA EN SALUD
DR. MARTÍN ANDERSON
.
CARACAS, JUNIO DE 2014
REALIZADO POR STEPHANIE ENCAOUA CLASES PROFESOR MARTIN ANDERSON 2013-2014
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ANATOMÍA DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR
SISTEMA CARDIOVASCULAR:
Es el conjunto de órganos que tiene por objeto llevar por medio la
sangre a todas las células del organismo, los elementos precisos
para su nutrición. El oxígeno que toma la sangre de los pulmones y
los alimentos tomados por los intestinos. Así mismo recoge los
elementos de desecho metabólicos o desperdicios para ser
eliminados por los riñones, pulmones, intestinos, piel etc.
Está compuesto de un órgano central el corazón y un sistema de
vasos para el trasporte de la sangre que son las arterias, los
capilares y las venas.
CORAZÓN:
Función→ actúa como bomba aspirante e inspirante (succiona
sangre e impulsa o expulsa la sangre).
Ubicación→ en la parte media de la cavidad torácica denominado
mediastino (es el espacio).
Forma y orientación→ tiene forma de cono aplanando (dado por los
ventrículos).
Está dirigido de derecha a izquierda, de arriba abajo y de atrás hacia
adelante (OJO: para la práctica hay que colocarlo en posición
anatómica). Es de suma importancia para el ECG ya que para buscar
el eje eléctrico del corazón es necesario saber su posición anatómica.
Cuando hay infartos el del corazón se desvía hacia la derecha.
POR TENER FORMA DE CONO SE DESCRIBE: una base, un vértice, tres
caras y tres bordes.
Base→ están las aurículas y los grandes vasos supracardíacos. De
acuerdo con la a orientación de la base se ubica a la derecha, arriba y
en la parte posterior.
Punta, vértice o Ápex→ se ubica a la izquierda hacia abajo y hacia
adelante (da en el 5to espacio intercostal izquierdo y en la línea
medio clavicular). Este se encuentra sobre el centro frénico el
diafragma.
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MEDIASTINO: Es el
espacio que queda
entre los dos pulmones
Lados: caras internas
de los pulmones.
Abajo: diafragma
Arriba: se continúa con
el cuello
El mediastino se subdivide por
la tráquea y los bronquios. La
tráquea está en el medio:
De la tráquea de esta hacia
adelante se llama MEDIASTINO
ANTERIOR.
Del traque hacia la columna se
llama MEDIASTINO PSOTERIOR.
Los bronquios que es la división
de la tráquea, de los bronquios
hacia arriba es el MEDIASTINO
SUPERIOR.
De los bronquios hacia abajo es
el MEDIASTINO INFERIOR.
El corazón se ubica en el
MEDIASTINO
ANTEROINFERIOR. Ya que si se
ubica entre anterior y posterior
el corazón el mediastino es
MEDIASTINO ANTERIOR.
Relación a los bronquios es
MEDIASTINO INFERIOR.
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CONGFIGURACIÓN EXTERNA DEL CORAZÓN:
En la configuración externa del corazón se describen las CARAS y los
BORDE.
CARAS:
CARA ANTERIOR O
ESTERNAL: tiene parte del
ventrículo derecho, parte del
ventrículo izquierdo y el
tabique interventricular y la
arteria interventricular
anterior.
Relaciones: músculo
triangular del esternón, los
músculos intercostales con la
pleura, con los pulmones, a
mamaria interna, articulación
costal de los cartílagos,
costillas y el esternón, y el
nervio intercostal.
CARA INFERIOR O
DIAFRGAMATICA: tiene parte
del ventrículo izquierdo, parte
del ventrículo derecho, el
tabique interventricular y la arteria interventricular posterior.
Relaciones: centro diafragmático, abdomen (parte del estómago,
hígado y el bazo).
CARA IZQUIERDA O PULMONAR: corresponde al ventrículo izquierdo.
Relaciones: cara interna del pulmón izquierdo.
BORDES: existen bordes anterior derecho, superior izquierdo e inferior
izquierdo.
BORDE SUPERIOR DERECHO: cara anterior con la cara traqueal.
BORDE INFERIOR IZQUIERDO: cara izquierda con la cara inferior.
BORDE ANTERIOR O DERECHO: cara anterior y la cara inferior.
CONFIGURACIÓN INTERNA DEL CORAZÓN:
El corazón está formado por dos bombas una del lado derecho y otra
del lado izquierdo, tiene cuatro cavidades dos superiores llamadas
aurículas izquierda y derecha separadas por el tabique interauricular, las
dos cavidades inferiores se llaman ventrículo izquierdo y derecho,
separadas por el tabique interventricular. Entre las aurículas y los
ventrículos existen válvulas que impiden el reflujo de la sangre, la derecha
se llama válvula tricúspide y la izquierda se llama válvula mitral o
bicúspide.
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En los fetos el tabique no existe (ya que recibe sangre oxigenada de la
madre) al momento del parto este tabique debe cerrase ya que comienza a
no haber sangre oxigenada y con la respiración logra esta. La sangre sin
oxígeno llega las venas cavas superior e inferior. La sangre oxigenada que
va a todo el cuerpo es la aorta.
Circulación cardiopulmonar o menor: comienza en la aurícula derecha
(sangre rica en CO2
) esta pasa al ventrículo derecho y de este sale por la
arteria pulmonar a los pulmones y al llegar a ellos realiza el intercambio
gaseoso este cosiste en intercambiar el CO2
por el O2
y que el CO2
salga por
la espiración, cuando esta es rica en oxigeno de sale de los pulmones a
través de las venas cuatro pulmonares dos derechas y dos izquierdas y
llega la sangre oxigenada a la aurícula izquierda y de esta pasa al
ventrículo izquierdo.
Circulación sistémica: comienza en la arteria aorta que lleva sangre a todo
el sistema y regresa por las venas cavas superior e inferior.
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AURICULA DERECHA:
Se puede saber que es la aurícula derecha porque, la vena cava
superior e inferior (posee la desembocadura de las venas cavas, para
poder saber que esta se debe de observar los dos orificios un superior y
otro inferior). OJO PARA LA PRÁCTICA: el mejor corte es de vena cava
superior a vena cava inferior. El orificio que se observa es el ORIFICIO
AURICULOVENTRICULAR donde se observa la VÁVULA TRICÚSPIDE. En
los fetos las dos aurículas esta en comunicación denominado AGUJERO
OVAL, al cerrase este queda como una huella denominada FOSA OVAL. El
cuatro orificio que se observa es la desembocadura del SENO
VENOSOCORONARIO.
SENO VENSOSOCORONARIO: la sangre venosa que retorna al
corazón que esta por fuera recoge la sangre venosa del corazón y la lleva a
la aurícula derecha (es posible identificarlo en la aurícula si nosotros
colocamos nuestro dedo meñique y este se ensancha)(este es el que da su
propia irrigación del corazón). La pared que se observa tallada son los
músculos papilares de tercer orden (en toda la pared de la auricular) se ve
hacia el endocardio. Prolongación llamada OREJUELA casi que abraza a los
grandes (es la orejuela izquierda)(ampliamente la cavidad auricular para el
llenado).
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VENTRICULO DERECHO:
Lo primero que se observa el orificio aurícula ventricular donde está
la válvula tricúspide. Esta se puede observar, recibe su nombre por tener
tres valvas. Estas tienen unas cuerdas tendinosas que van a los músculos
papilares de primer orden.
La función de las cuerdas tendinosas limita el ascenso de las valvas y
limitan que se vayan más hacia arriba impidiendo así el reflujo de sangre
entre las cámaras.
Los músculos papilares de segundo orden unen una pared con otra y la
arte media queda libre. Los músculos papilares de tercer orden se
encuentran en la pared.
La salida de arteria pulmonar o la desembocadura de la misma, y se
observa la válvula sigmoidea pulmonar.
Elementos que nos permiten identificar el ventrículo derecho: que su
pared es delgada ya que esta maneja volúmenes.
Para realizar la disección de la estructura: se utiliza como guía la arteria
pulmonar.
tercer orden se encuentran en la pared.
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AURICULA IZQUIERDA:
Se observa la desembocadura de las cuatro venas pulmonares y sus
orificios. Encontramos el agujero auriculoventricular izquierdo donde está
la válvula bicúspide o mitral. La fosa oval (vestigio de cierre de la
comunicación interauricular), la orejuela izquierda. Los músculos papilares
de tercer orden.
Para realizar la disección de la estructura: utilizar como guía las cuatro
venas pulmonares y hacer el corte entre ellas.
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VENTRICULO IZQUIERDA:
Se reconoce por el grosor de la pared ya que esta maneja presiones.
Encontramos la válvula mitral. Las cuerdas tendinosas y los músculos
papilares de primero, segundo y tercer orden. La salida de la arteria aorta y
su válvula sigmoidea o aortica.
Para realizar la disección de la estructura: se utiliza como referencia ña
arteria aorta y por ahí es que se realiza el corte de la pared.
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VÁLVULAS CARDIACAS:
VALVULAS CARDICAS
VALVULA TRICUSPIDE Tiene tres valvas por eso su nombre
VALVULA BICUSPIDE O
MITRAL
Posee 2 valvas por ello su nombre
VALVULA SIGMOIDEAS
Es igual a la pulmonar y la aortica, la diferencia
es que en la aortica hay tres orificios ya que en
ella encontramos los orificios de las arterias
coronarias
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VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN:
PARTE ARTERIAL:
La arteria coronaria se divide en:
Arteria coronaria derecha que se divide en:
o Rama del borde derecho.
o Interauricular posterior.
Arteria coronaria izquierda se divide en las siguientes ramas al
salir de la arteria aorta:
o Por atrás las arterias circunflejas.
o Tabique que da la arteria interventricular anterior va hacia abajo.
o Ramas auriculares.
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PARTE VENOSA:
Venas coronarias dan las siguientes ramas:
Rama del borde derecho.
Vena interauricular
o Anterior (izquierda)
o Posterior (derecha)
Circunfleja
Se recoge en el seno venoso coronario y desemboca en la aurícula derecha.
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SISTEMA CARDIONECTOR:
- El sistema eléctrico del corazón se llama inervación intrínseca o
sistema cardionector. Es el sistema eléctrico de corazón y este
determina el ritmo cardiaco. Está constituido por una serie de
nódulos y haces
INERVACIÓN INTRISECA:
Nodo sinosal: se encuentra en la
desembocadura de las VCS (es el
marcapasos natural del corazón).
Salen las fibras llamadas fibras
internodales que van a las aurículas
y estas llegan a otro nódulo.
Nodo auriculoventricular: está en el
piso de la aurícula derecha. En el ECG
la primera onda que se observa es la
onda P que es la despolarización
auricular.
Has de His: se me mete en el tabique
interventricular dando una rama
derecha y otra izquierda.
Fibras de Purkinje:
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INERVACIÓN EXTRINSECA:
Esta dada por el
sistema simpático (acelera, cadena de ganglios a los lados de la
columna vertebral.
sistema para simpático que lo disminuye, nervio vago su unión forma
los plexos:
o preaortico,
o infraortico,
o retroaortico.
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CAPAS DEL CORAZON:
ENDOCARDIO: es la capa
mas interna, esta en contacto con
la sangre.
MIOCARDIO: es la capa
muscular media
EPICARDIO: capa que cubre
al corazon y se adhiere a ella.
PERICARDIO: es la bollsa
que recubre al corazon.
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GRANDES VASOS SUPRACARDIACOS:
VCS, A.PULMONAR, A.AORTA
Estos vasos reciben su nombre porque
salen inmediatamente del corazón o
están muy cercanos al corazón y que
además por sus dimensiones son de
un gran tamaño, porque las arterias y
las venas son de gran tamaño, de
mediano tamaño, pequeño tamaño.
Pero las que salen inmediatamente del
corazón o llegan a este se les llama
los grandes vasos supracardíacos.
Lo que hay que saber de los grades
vasos supracardíacos:
1. Cuáles y cuantos son los
grandes vasos supracardíacos.
2. Cuál es su trayecto.
3. Cuáles son sus ramas terminales y colaterales.
LAS VENAS SUPRACARDIACAS:
VENA CAVA SUPERIOR VCS: en este dibujo es la que está de azul.
Ella recoge la sangre de los que es cabeza, cuello y miembros superiores.
Esa sangre se reúne en la VCS y DESEMBOCA EN LA AURÍCULA DERECHA.
Observen esto de la VCS ella se FORMA por la CONFLUENCIA de la VENA
SUBCLAVIA (que viene del miembro superior, cuando pasa por debajo de
la clavícula, la vena se llama subclavia) y desde el cuello viene la VENA
YUGULAR, entonces de la confluencia de estas es que se forma la VCS. De
la UNIÓN dela VENA YUGULAR con la VENA SUBCLAVIA se forma el
TRONCO VENOSO BRAQUIOCEFÁLICO, hay dos uno DERECHO Y otro
IZQUIERDO.
UBICACIÓN Y RELACIÓN DE LA VCS:
A un lado la arteria aorta ascendente, del lado izquierdo.
La VCS tiene del lado derecho y adelante al pulmón derecho
ARTERIA PULMONAR: ojo sale del ventrículo derecho.
Hay una arteria que sale del ventrículo derecho ARTERIA PULMONAR, esta
sale del ventrículo derecho se cruza, se va hacia la izquierda de la aorta y
luego se divide en dos ramas: una rama pasa por debajo de la aorta y
detrás de la VCS y va al pulmón que es la ARTERIA PULMONAR DERECHA.
La RAMA IZQUIERDA DE LA ARTERIA PULMONAR va directamente hacia
el pulmón izquierdo.
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Detalle anatómico: la comunicación entre la aorta y la arteria pulmonar se
denomina conducto arterioso y está presente en los fetos, este se cierra al
nacer.
ARTERIA AORTA:
Ella SALE del VENTRÍCULO IZQUIERDO, se viene hacia la derecha pasa por
detrás de la arteria pulmonar, se cruza y luego se le pone a la derecha a la
arteria pulmonar y este segmento de la aorta se denomina AORTA
ASCENDENTE, esta emite unas ramas colaterales: las arterias
coronarias. Luego esta hace una curva que se llama el CALLADO DE LA
AORTA pasa por encima de la rama derecha de la arteria pulmonar. que
emite tres ramas colaterales: tronco arterial braquiocefálico, el único es
del lado derecho: de este salen la artería subclavia derecha y la carótida
derecha. La arteria carótida izquierda, subclavia izquierda. AORTA
DESCENDENTE que encontramos en el tórax denominado AORTA
TORACICA, se coloca a un lado del esófago y van uno a lado del otro y la
aorta abdominal cuando está en el abdomen se denomina AORTA
ABDOMINAL.
ARTERIAS:
Son conductos membranosos, con ramificaciones divergentes encargados
de distribuir la sangre a todas partes del cuerpo. Salen de los ventrículos.
Hay que describirles ramas colaterales y
ramas terminales.
- RAMAS TERMINALES: son las que
cuando aparece agotan
el trayecto de la arteria. No tienen
terminales.
Ejemplo: arteria humeral termina en radial
y cubital.
- RAMAS COLATERALES: no agotan el
trayecto
y todas las arterias emiten ramas
colaterales.
No todas las arterias tienen ramas terminales, pero si todas tienen ramas
colaterales.
Las arterias se albergan profundamente, ya en las cavidades viscerales, ya
en el espesor de las partes blandas. Algunas son sub cutáneas. Se dividen
en arterias de Gran calibre, mediano calibre, pequeño calibre y arteriolas
(nivel celular).
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Pregunta de examen: QUE ES UNA RAMA COLATERAL Y QUE ES UNA RAMA
TERMINAL O MENCIONE LAS RAMAS COLATERALES O TERMINALES DE LA
ARTERIA O VENA TAL.
ASA CAPILAR:
Luego de la arteriola viene el capilar porque es la
parte más delgada para que pueda haber
intercambio de oxígeno, dióxido de carbono y
nutrientes. La sangre nunca se sale de los vasos,
porque cuando la sangre sale de un vaso se le
denomina hemorragia o un hematoma, entonces la
sangre siempre va en los vasos pero la sangre que
tiene que aportar los nutrientes y el oxígeno hace
esto imaginemos que tenemos una célula por un
lado tenemos una arteria y que se va dividiendo y
al final es arteriola y lo más delgado es el capilar
luego se une y se van formando las vénulas y la
reunión de vénulas forman las venas, entonces el
oxígeno que viene por las capilares sale al espacio
intersticial y de este a la célula y el dióxido de
carbono hace lo contrario de la célula al espacio
intersticial y de este a la vena. Los nutrientes van igual. Los desechos
metabólicos van de la célula al espacio intersticial y de este a la vena. Este
es el mecanismo. En ese espacio hay líquido y hay un sistema que se
conecta a esto que es el sistema linfático y este líquido es regulado por
este sistema.
Aumento de líquido en el espacio
intersticial se denomina edema.
la linfa se lleva células sangres
muertas, células cancerígenas etc.
El intercambio de dióxido de
carbono y oxígeno en la célula se
denomina se le denomina
hematosis o respiración hay dos
una pulmonar y otra celular.
OJO DESCRIBA UNA ARTERIA ES ESTO LA ESTRUCTURA DE LA ARTERIA
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ESTRUCTURA DE UNA ARTERIA:
CAPA ENDOTELIAL O ENDOTELIO TUNICA INTERNA: es la capa más
interna. El endotelio es el que está en relación con la sangre. Este es el
que se daña en problemas de arteriosclerosis, aneurisma, porque hay
un daño en la endotelial.
CAPA MEDIA O TUNICA MEDIA O MUSCULOELASTICA: porque tiene
tejido elastico y tiene tejido muscular. Las arterias grandes tiene mas
tejido elastico que muscular porque cada vez que hay una contraccion
del corazon tiene que impulsar una cantidad de sangre y tiene que
expandirse y luego volver a su estado; y las arterias medianas y
pequeñas tiene mas tejido muscular que elastico. Esto quiere decir
que las arterias presentan musculatura lisa. Esta reciben nutricion de
las arterias que le llegan por fuera que estan en la tunica externa que
se llama vasa vasorum y vasa nervorum
TUNICA EXTERNA O CONJUTIVA: en esta tu nica encontramos:
o Vasavasorum: es la encargada de nutrir a las células de las
arterias. Lleva los nutrientes.
o Nervanervorum: es la encargada de la inervación de las venas.
Ese musculo liso que va a contraerse.
EN LA PRÁCTICA CON LOS CADÁVERES, LA MANERA DE RECONOCER UN VASO SANGUÍNEO EN UN
CADÁVER ES QUE UNO LO PRESIONA Y SI ES UNA ARTERIA VUELVE A SU ESTADO NATURAL Y SI ES UNA VENA SE HUNDE. Y POR LAS RAMAS COLATERALES QUE ES DIVERGENTE Y LAS DEMÁS CARACTERÍSTICAS.
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Las arterias se ubican por región: tenemos que hablar del cuello y de la
cabeza
CUELLO:
ARTERIAS CAROTIDAS: fíjense tenemos el tronco arterial
braquiocefálico y de ahí sale la arteria subclavia y la arteria
carótida derecha. La primera que se sale se llama arteria carótida
primitiva. Cuando la arteria se hace superficial permite palparle el
pulso. Y acá se palapa el pulso carotideo. La carótida primitiva que
hay una derecha y otra izquierda, sube por el cuello y más o menos
un poco por debajo del ángulo del maxilar se divide en dos ramas
terminales: carótida interna y la carótida externa.
o CAROTIDA EXTERNA: se va a ramificar y va a dar las arterias
de la cara y el cuello la parte superficial (por fuera).
o CAROTIDA INTERNA: se mete por el cráneo y vasculariza el
encéfalo.
LA VASCULARIZACION DEL ENCEFALO O LAS ARTERIAS DEL ENCEFALO, FIJENSE ESTA OTRA QUE VA
SUBINEDO QUE LES DIJE QUE ERA RAMA DE LA SUBCLAVIA Y SE ME TE POR LAS APOFISIS TRASVERSAS LA ARTERIA VERTEBRAL Y PENETRA EL CRANEO TAMBIEN.
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ENCEFALO:
Esta vascularizado por arterias vertebrales y por la arteria carótida
interna. Y forman el Polígono de Willis. Se llama así porque asemeja un
polígono de tiro. Lo importante es que las dos arterias vertebrales
derecha e izquierda (provienen de la arteria subclavia) forman el
tronco basilar (Se aloja en el canal basilar). Los troncos basilares se unen
con las arterias carótidas internas derecha e izquierda (proviene de la
división de la carótida primitiva) de esta unión sale la arterias cerebrales
anteriores, arterias cerebrales medias y arterias cerebrales
posteriores.
Fíjense lo otro que ocurre para que esto sea un polígono, para esto tiene
que cerrarse por todos lados, que luego existen las arterias comunicantes
que unen a las dos cerebrales anteriores unen a la cerebral anterior
con la cerebral media, la cerebral media con la cerebral posterior.
El sentido del polígono es que esté cerrado por todo los puntos de tal
manera que si alguna arteria se rompe le puede llegar sangre por otros
lados. Todas las arterias cerebrales están conectadas por las arterias
comunicantes.
OJO DESCRIBA EL POLIGONO DE WILLIS O DESCRIBA LA VASCULARIZACION DEL ENCEFALO
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MIEMBRO SUPERIOR:
El tronco principal viene de la
arteria subclavia debajo de la
clavícula sale y se llama arteria
axilar porque está en la axila las
ramas colaterales de estas van al
hombro a los músculos y huesos.
Luego la arteria axilar en el brazo
se llama arteria humeral, y ahí
ella vasculariza músculos y
huesos, la arteria nutricia del
hueso sale de esta y las ramas
colaterales para los músculos del
brazo: rama para el bíceps, el
tríceps… fíjense que cuando esta
llega al pliegue del codo se divide
en dos ramas terminales: radial
y cubital. Fíjense que la arteria
cubital va por el borde cubital del
antebrazo y la arteria radial va
por el borde radial del antebrazo
y OJO esta se asoma en el tercio
distal del antebrazo entre los
tendones de los músculos
flexores de la mano, por eso
cuando la arteria se asoma existe
lo que se llama el pulso radial.
Fíjense lo que ocurre con la
arteria radial y la arteria cubital
en la mano se divide en dos
ramas.
En la mano se forman dos arcos
la unión de la cubital con la
radial forman dos arcos el arco
palmar superficial está en la
palma de la mano y arco
palmar profundo es para el
dorso de la mano.
De los arcos palmares
superficiales y profundo salen
las arterias interóseas y de ahí
cada arteria se divide en dos
que son las ramas o arterias
digitales que van para cada
dedo.
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TORAX:
Las arterias torácicas vienen de la aorta torácica salen todas las arterias
intercostales.
Están los bronquios, la tráquea, los pulmones por fuera, el diafragma que
el recibe las arterias diafragmáticas superiores. Tronco principal aorta y de
ahí el emite todas sus ramas colaterales.
ABDOMEN:
La aorta se denomina aorta abdominal sus ramas colaterales son para
todos los órganos que hay en el abdomen. Como el límite lo hace el
diafragma salen unas ramas diafragmáticas inferiores.
Hígado: la arteria hepática.
Estomago: coronaria estomática
Bazo: arteria esplénica de esta también salen ramas para el páncreas.
Dos arterias grandes que salen de esta y son las arterias renales una
derecha y otra izquierda y las suprarrenales.
Intestino: arterias mesentéricas ya que estas se introducen en el
mesenterio.
La aorta abdominal termina en tres Ramas terminales: arteria iliaca
primitiva derecha, arteria iliaca primitiva izquierda, y la arteria sacra
media. Las iliacas primitivas se dividen en iliacas interna y externa. La
externa va hacia el muslo y la interna va para los órganos que están en la
pelvis.
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MIEMBRO INFERIOR:
La arteria iliaca externa sale por el anillo crural y se denomina ARTERIA
FEMORAL en este momento cuando sale de lo que la gente llama la ingle,
cuando sale hacia el muslo en el triángulo de scarpa (ingle) se asoma y
ahí se puede palpar el pulso femoral. Ramas colaterales son para los
músculos del muslo como los cuádriceps y para el fémur. La femoral esta
en la parte anterior luego va por la parte interna del muslo y luego se
dirige hacia atrás al hueco poplíteo y ahí se denomina arteria poplítea
que se encuentra en la región posterior de la rodilla pudiendo palpar el
pulso poplíteo. En el hueco poplíteo Ella se divide en tibial anterior y
tronco tibioperoneo. La tibial anterior va entre el peroné y la tibia y da
ramas para músculos de la pierna y para la tibia y el peroné. Y esta
cuando llega al dorso del pie se vuelve a asomar y se denomina arteria
pedía y en ella se puede palpar el pulso pedio, es palpado en el dorso del
pie. Luego hace el arco dorsal, que va hacia los dedos. El tronco tibio
peroneo se divide en arteria tibial posterior y la arteria peronea. La
tibial posterior llega al pie formando los arcos plantares.
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SISTEMA VENOSO
VENAS:
Las venas son vasos de ramificaciones CONVERGENTES destinadas
a llevar la sangre de los capilares al corazón. Venas más pequeñas
que se van reuniendo hasta hacer una vena más grande. Su función
es llevar la sangre hacia el corazón.
Sangre que viene con CO2 y deshechos metabólicos.
LAS VENAS SE DIVIDEN EN;
o VENAS SUPERFICIALES: se ven a nivel superficial.
o VENAS PROFUNDAS: son más profundas, vienen
acompañando a las arterias.
Las venas que comunican a las venas superficiales con las venas
profundas que se llaman VENAS COMUNICANTES. Cuando a una
persona tienen que extraerle una vena porque tiene una varice, le
extraen la vena superficial y la sangre se va por el sistema venoso
profundo.
Sistema comunicante.
TAMBIÉN SE LAS VENAS SE DIVIDEN EN:
o VENAS VALVULARES. Están presentes en los miembros
inferiores.
o VENAS AVALVULARES.
EXTSITEN DOS VENAS POR CADA ARTERIA. Generalmente las
venas tienen el nombre de la arteria. Así como hay una arteria
humeral hay una vena humeral, así como hay una arteria axilar hay
una vena axilar.
Cuando hablamos de VENAS VALVULARES es que como las venas no
son elásticas y ellas necesitan llevar la sangre contra la gravedad hay
varios mecanismos que ayudan que la sangre suba al corazón
son:
o una de ellas es la llama VIS ATERGO que es el último impulso
que le da el corazón a la sangre el ejemplo que no pone para
explicar la vis atergo es cuando uno empuja un patín o una
patineta uno lo empuja y va a llegar un momento que baja la
velocidad hasta que finalmente se para, ese último impulso es
lo que se llama la vis atergo, que es el último impulso que le
da el corazón.
o Lo otro que ayuda a que la sangre llegue al corazón es la
CONTRACCION MUSCULAR, porque como las venas están
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metidas en los músculos, cada vez que estos
se contraen ayuda a que la sangre suba.
o MECANISMO PROPIO DE LA
VENA, es que las venas tienen unas
VÁLVULAS que impiden que la sangre se
regrese, entonces con cada impulso la sangre
que está aquí viene para acá, la que esta acá
sube para acá porque las válvulas no dejan
que la sangre se regrese. Entonces las venas
que tienen válvulas son las que están contra la
gravedad vale decir la de los miembros
inferiores. Porque las venas de los miembros
superiores y de la cabeza no necesitan
válvulas porque por gravedad baja la sangre
hasta el corazón.
Cuando aumenta la presión por encima de la vena y esa presión se
hace continua, puede ocurrir que estas válvulas se dañen y la sangre
se regrese la vena se dilata o se deforma y una dilatación patológica
de una vena es una varice. Por ejemplo las mujeres embarazadas,
con el embarazo el útero comprime a las venas femorales y le
pueden salir varices. A los que trabajan mucho tiempo parados, a los
pujadores crónicos, los levantadores de pesas esto hace que
aumente la presión intrabdominal y puede producir varices. Por
ejemplo las hemorroides son unas varices de las venas
hemorroidales. El varicocele es una varice de la vena del testículo y
generalmente todas las varices hay que operarlas. Lo que puede
ocurrir es que la sangre estacionada en un tejido dañe el tejido y
produce una ulcera, por eso hay las llamadas ulceras varicosas.
CUALQUIER AUMENTO DE PRESIÓN EN LA VENA PUEDE HACER
QUE SALGAN VARICES EN CUALQUIER LADO.
Una cosa que tiene que ver con las varices son los estrógenos
entonces las mujeres sobre todo cuando toman pastillas
anticonceptivas, parecen unas llamadas estrías que son una
dilatación de las venas comunicantes (las más pequeñas), antes de
que se dañe un avena grande se dañan unas pequeñas ahora usan
laser pero antes las infiltraban. Estrías vasculares. Ella se cierra y la
sangre se va al sistema profundo.
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ESTRUCTURA DE LAS VENAS:
Las vaneas también tiene unas capas:
La capa interna de la vena se le llama TÚNICA INTERNA O
ENDOVENA.
Fíjense la diferencia entre una arteria y una vena. La vena tiene forma irregular,
porque no tiene una capa media que haya tejido muscular y tejido elástico ella
tiene la endovena y la exovena que es la parte externa
TÚNICA MEDIA que es muy delgada.
Túnica externa o EXOVENA O ADVENTICIA.
VENAS DE LA CABEZA:
La vena del cuello
se llama vena
yugular común hay
una yugar interna y
otra externa estas
se unen y forman
la yugular común
que está en el
cuello. Y viene
siempre cada
arteria
acompañada de
dos venas con
excepción de las
grandes arterias.
Fíjense del
miembro superior
viene una arteria
subclavia
recuerden que se
unen las dos venas
yugulares y las dos
subclavias y forman los troncos venosos braquiocefálicos y esos dos
troncos forman la vena cava superior.
VENAS DEL MIEMBRO SUPERIOR:
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Sistema venoso superficial del miembro
superior. Hay un sistema profundo y un sistema
superficial. Vamos a ver el superficial. Sistema
venoso superficial del miembro superior se
llama también la ¨M¨ venosa del codo.
Las veas de la mano hay venas en el dorso
de la mano y en la palma de la mano. Las venas
del dorso y de la palma de la mano cuando
están en el ANTEBRAZO hay tres venas
principales una que va por el borde radial que
se llama VENA RADIAL, una que va por el borde
cubital que se llama VENA CUBITAL y una vena
que va por el medio que se llama la VENA
MEDIANA que viene del dorso y palma de la
mano. En el pliegue del codo la vena mediana se
divide en DOS RAMAS una rama que va hacia
adentro que se llama VENA MEDIANA BASÍLICA
y una rama que va hacia afuera que se llama
VENA MEDIANA CEFÁLICA, donde le sacan la
sangre a uno (nota la cefálica es las gruesa que
la basílica).
La VENA MEDIANA BASÍLICA se une con la VENA CUBITAL y
forman la VENA BASÍLICA (en la parte interna del antebrazo) que luego se
continúa o desemboca con la vena humeral.
La VENA MEDIANA CEFÁLICA se une con la VENA RADIAL y forman
la VENA CEFÁLICA (que entre el deltoides y el pectoral mayor, se mete por
debajo de la clavícula por eso desemboca en la v. subclavia ) y la cefálica
desemboca en la subclavia.
En el hombro está el surco deltoideo que algunas personas se le ve
una vena, sobre todo las personas que levantan pesas que se le pronuncia
en el deltoides esa vena es la vena cefálica.
ESTA ES LA ¨M¨ VENOSA DEL CODO.
NOTA: LAS VENAS DESEMBOCAN
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TORAX:
Las venas del tórax VENAS INTERCOSTALES, VENAS DIAFRGAMATICAS
SUPERIORES, VENAS BRONQUILAES todas ellas desembocan en la VENA
CAVA.
ABDOMNE:
SISTEMA PORTA:
Además de que existen venas
para todos lo órganos que hay
en el abdomen, en el abdomen
hay un sistema venoso que
tiene que ver con la nutrición
que es el llamado SISTEMA
PORTA, este se forma de las
venas que vienen de los
intestinos son las VENAS
MESENTERICAS, a nivel del
intestino delgado se absorben
los alimentos, lo que uno
consume, los nutrientes se
absorben en el intestino delgado, del intestino delgado pasan las venas
mesentéricas la vena mesentérica se UNE con la vena que viene del bazo
que es la VENA ESPLENICA que esa vena pasa también por el páncreas y la
VENA CORONARÍA ESTOMÁTICA que viene del estómago forman (su
confluyen) formando la VENA HEPATICA porque van al hígado. El sistema
porta lo que quiere decir es que todo lo que uno consume tiene que pasar
por el sistema porta al hígado. La vena trae la sangre del estómago, del
duodeno, del yeyuno, del bazo del páncreas y todo va para el hígado, por
eso es que todo medicamentos, alcohol, alimentos todo lo que uno
consume se va para el hígado.
Patología que explica esto→ hay una patología intestinal que se ve muchos
en los niños de un parasito que se llama amiba lo que se llama la
amibiasis, es un parasito intestinal que rompe el intestino y por eso es que
las evacuaciones son moco y sangre y ese parasito rompe el intestino y se
puede meter por la vena y se puede meter el parasito con todo lo que
arrastra en el hígado, por eso las personas que tiene parásitos pueden
tener un absceso hepático amibial.
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Y el resto de las paredes muscular lleva la sangre, a la vena cava inferior,
que recoge la sangre de los miembros inferiores, pero también de la pared
abdominal, este sistema es para las vísceras abdominales.
MIEMBRO INFERIOR: SISTEMA
VENOSO SUPERFICIAL :
Hay dos grandes venas que
recorren la sangre del miembro
inferior una que va por dentro
que recoge la sangre del planta
del pie que se llama la VENA
SAFENA INTERNA, viene por toda
la parte interna del miembro
inferior y desemboca en la VENA
FEMORAL.
La sangre del dorso del pie
se recoge en una vena que va por
la parte interna del miembro
inferior que se llama la VENA
SAFENA INTERNA, si ustedes ven
a una persona con varices que
parece una culebra en la parte
interna eso es que tiene un varice
en la vena safena interna, de
hecho cuando las varices están
muy pronunciadas se les hace
una flebotomía se les mete un
catéter se le amarra la punta y se
les extrae la vena desde el pie y
toda la sangre se va por el
sistema venoso profundo. Esta
desemboca en la VENA
FEMORAL, en l parte posterior de
la planta del pie se recoge en un
avena que va entre los gemelos
(músculos) la parte posterior de la
pierna que se llama la VENA
SAFENA EXTERNA (va por el
dorso de la pierna) y esta
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desemboca en el hueco poplíteo y en el hueco poplíteo se denomina VENA
POPLITEA se transforma en VENA FEMORAL PROFUNDA y se consigue
con la VENA SAFENA, el sistema que viene por la parte posterior se une
con el que viene por la parte interna, luego se forman las dos VENAS
ILIACAS IZQUIERDA Y DERECHA, INTERNA y EXTERNAS al igual que las
arterias y posteriormente se forma la VENA CAVA INFERIOR.
Este esquema es para ilustrarle lo que ocurre con la vena cava
inferior. Yo estoy hablando de la VENA FEMORAL cuando entra a la pelvis
esta se llama VENA ILIACA EXTERNA (luego de pasar por el anillo crural) y
la que viene de la pelvis que va recogiendo la sangre de la pelvis, del
útero, la vejiga entre otros se llama VENA ILIACA INTERNA esta junto con
la vena iliaca externa se unen y forman la VENA ILIACA COMUN y la VENA
SACRA MEDIA estas forman la VENA CAVA INFERIOR, que también le
llega más arriba las VENAS RENALES.
Arterias mesentéricas: que van a los intestinos
Fíjense acá esta todo lo que es el trayecto venoso y fíjense como está
siempre acompaña a las arterias. Con excepción de LAS GRANDES
ARTERIAS QUE TIENEN UNA SOLA VENA. La vena safena interna
desemboca en la femoral, luego la vena femoral penetra el abdomen y
ahora se llama vena iliaca externa, fínjase como esta con la vena sacra
media y la vena iliaca interna forman la vena cava inferior, esta recoge las
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venas renales pero también las venas diafragmáticas inferiores. Del hígado
la parte de arriba del hígado salen unas venas que se llaman venas
suprahepáticas estas desembocan en la vena cava inferior. Hígado fíjense a
través del sistema porta toda la sangre que venga de los intestinos,
estomago esta se metaboliza y hace lo que tenga que hacer y luego la
sangre con lo que ya se metabolizo se forman las venas suprahepáticas y
van a la vena cava inferior.
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CARACAS, JUNIO DE 2014
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SISTEMA RESPIRATORIO
Es el encargado de captar el oxígeno del medio ambiente y transpórtalo
hasta el sistema circulatorio, pos ello es que se llama sistema
cardiopulmonar porque están conectados los dos sistemas (corazón y
pulmón es una unidad lo que le pase a uno se refleja en el otro) para
luego expulsarlo o eliminar el dióxido de carbono. Se produce
intercambio de CO2 y oxígeno. La respiración puede dividirse en distintos pasos o mecanismos: o La inspiración es decir la entrada de aire hacia los alveolos
durante la cual ingresa oxígeno, también se le llama inhalación.
No solo hay entrada de oxigeno si no de varios componentes pero
lo único que se intercambia es el oxígeno, lo demás vuelve a ser
expulsado por expiración. o La expiración que consiste en la salida de aire desde los alveolos
pulmonares hacia el exterior mediante el cual se elimina el
dióxido de carbono. También llamado exhalación.
El proceso de intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre los
alveolos y la sangre se denomina HEMATOSIS.
Este sistema por supuesto para cumplir esta función, lo más importante
es que la sangre vaya a la célula
ya los tejidos, para cumplir esa
función el sistema respiratorio
tiene un conjunto de órganos.
La respiración se da en dos
niveles: o Respiración pulmonar. o Respiración celular acá
también se intercambia
oxigeno con CO2.
Órganos del sistema
respiratorio:
o Nariz.
o Faringe.
o Laringe.
o Tráquea.
o Bronquios.
o Pulmones.
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NARIZ:
Cuando yo les pida describa la nariz hay que decir además de su
función, su estructura.
Es el órgano especializado del sentido del olfato, pero también
representa una vía para el paso de aire que va hacia los pulmones o
que sale de ellos.
FUNCIÓN: filtrar, calentar y humidificar el aire que entra, también
ayuda a la fonación (emisión de la voz). Es el acondicionador el aire
porque elimina las partículas de polvo, las bacterias, calienta el aire
si viene frio o lo enfría si viene caliente.
LA NARIZ ESTÁ CONSTITUIDA (ESTRUCTURA):
o PARTE ANTERIOR ESTÁ CONSTITUIDA POR CARTÍLAGO, es
cartilaginoso por eso es posible poder llevar acabo las
rinoplastias. Los cartílagos tiene nombres estos son:
Cartílago del tabique nasal
Cartílago nasal lateral
Cartílago alar mayor
Cartílago alar menor
En la sífilis cuando no es tratada y esta diseminada
por todo el cuerpo el parasito el treponema se come
los cartílagos de la nariz. La lepra también se come
los cartílagos de la nariz.
o PARTE INTERNA DE LA NARIZ ES ÓSEA, y está formada por:
Techo: huesos propios de la nariz, lamina cribosa del etmoides.
Piso: hueso maxilar superior, hueso
palatino.
Paredes laterales: cornete superior,
cornete medio, cornete inferior.
Los orificios anteriores o narinas.
Los orificios nasales posteriores o
coanas.
También es posible observar los SENOS
FRONTAL, ESFENOIDAL, MAXILAR, la
secreción que viene de los senos
desemboca en los meatos, por eso las
personas que padecen de sinusitis tiene
rionorea, tiene secreción nasal.
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FARINGE:
Es un conducto musculo membranoso
que permite llevar el aire hacia la
tráquea y los alimentos hacia el
esófago. Esta (la faringe) es una vía
de intersección entre la vía digestiva y
la vía respiratoria. Va desde el
occipital hasta la laringe a nivel del
cuello.
ESTÁ CONSTITUIDA POR TRES
PARTES:
o Una parte de la faringe que se
relaciona con la nariz que se
denomina NASOFARINGE o
RINOFARINGE. (está detrás de ella).
Esta se conecta con las coanas (pared
posterior de la nariz) es por ello que
las cosas también se pueden salir por
la nariz. En ella encontramos un
conducto denominado TROMPA DE
EUSTAQUIO y este se comunica con
el oído medio.
o Parte de la faringe que comunica con la boca se denomina OROFARINGE
o BUCOFARINGE, encontramos el istmo de las fauces, las AMÍGDALAS
es la parte posterior de la boca y comunica con la orofaringe. Esta
permite el paso del aire y de los alimentos.
o La LARINGOFARINGE comunicación hacia el esófago y hacia la laringe y
la tráquea cuando uno ingiere alimentos hay un cartílago que tapa la
laringe que se llama EPIGLOTIS cuando uno está comiendo o va comer
este cierra la laringe para que los alimentos no se vayan a la tráquea.
Este detalle anatómico es lo que explica que a los bebes después de
darle tetero no hay que dejarlos bocarriba ya que pueden hacer bronco
aspiración del buche, al igual que los borrachos.
LARINGE:
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Es un órgano cartilaginoso,
tiene unos cartílagos pares y otros
cartílagos impares.
SU FUNCION es además del
paso del aire hacia la tráquea es el
órgano de la fonación (cuerdas
vocales) porque la voz se produce en
la laringe.
El espacio que queda entre las
cuerdas vocales se llama GLOTIS y el
cartílago que lo cierra se llama
EPIGLOTIS.
CARTÍLAGOS IMPARES: se encuentran en la parte anterior.
CARTÍLAGO CRICOIDES: en forma de anillo.
CARTÍLAGO TIROIDES: está más arriba de cartílago cricoides,
lo que la gente llama manzana de Adam.
CARTÍLAGO EPIGLÓTICO: este cubre la glotis. Este es el que
cierra la laringe el que sube y baja.
CARTILAGOS PARES: se encuentran en la parte posterior.
CARTILAGOS ARITENOIDEOS.
CARTILAGOS CORNINULADOS: deben su nombre a la forma de
cuerno que poseen. Se encuentran encima de del cartílago
aritenoides.
Fíjense este detalle anatómico →si uno se toca la manzana de Adam
el cartílago tiroideo y un poco por debajo de este presionan el dedo
se hunde un poco eso es la MEMBRANA CRICOIDA sirve para hacer
traqueotomía de emergencia.
EXISTEN 4 CUERDAS VOCALES: son pliegues. Estas cada vez que
pasa el aire se mueven y emiten la voz. Cuando alguien hace una
laringoscopia lo primero que ve son las cuerdas vocales.
DOS SUPERIORES
DOS INFERIORES
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TRÁQUEA:
Es conducto semicircular y
cartilaginoso que está formado por
una serie de anillos que va desde el
cuello se continua con la laringe, y la
tráquea llega hasta el tórax, hasta el
mediastino.
La tráquea subdivide al
mediastino en mediastino anterior,
mediastino posterior.
Su FUNCIÓN es permitir el paso
de aire hacia los bronquios y de los
bronquios hacia afuera. La tráquea
lo que debería de haber es aire.
La tráquea está UBICADA en toda
la parte media del cuello, está por
detrás de la tiroides y llega al tórax y
ahí se divide en bronquios, bronquio
izquierdo y bronquio derecho.
La parte del bronquio es
cartilaginoso pero su parte interna
tiene una mucosa, esta tiene unos
cilios.
Las RELACIONES de la tráquea:
o En el tórax: se relaciona con los pulmones, con la arteria aorta,
con la vena cava superior, con la pulmonar.
o En el cuello: con los músculos esternocleidomastoideo, músculo
hioides, con la tiroides.
La TRÁQUEA luego se divide en dos bronquios un BRONQUIO DERECHO
y un BRONQUIO IZQUIERDO. Lo que hay que decir de los bronquios es
el siguiente detalle anatómico: que el bronquio izquierdo es más o
menos horizontalizado porque él se horizontaliza porque tiene debajo
al corazón y el bronquio derecho es más oblicuo y vertical esto explica
que cuando hay un cuerpo extraño casi todos se van al bronquio
derecho por la disposición que tiene. Las secreciones la mayoría de las
veces son hacia el lado derecho también por la disposición del
bronquio.
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BRONQUIOS:
BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO es
oblicuo y vertical y un BRONQUIO PRINCIPAL
IZQUIERDO que es más o menos
horizontalizado.
La FUNCIÓN de es conducir el aire que va
desde la tráquea hasta los bronquiolos.
Los BRONQUIOS es que cuando entran al
pulmón se subdividen. Como el pulmón tiene
lóbulos, los BRONQUIOS PRINCIPALES se
dividen en BRONQUIOS LOBULARES. Es decir
que hay bronquios para cada lóbulo y como
los lóbulos tiene segmentos luego los
bronquios se dividen en BRONQUIOS
SEGMENTARIOS al final se llaman
BRONQUIOLOS y después viene el ALVEOLO
(son los acinos).
ALVEOLOS:
Están conectados con una arteria y una vena porque a nivel del
ALVEOLO es que se da la hematosis.
Cuando uno hace una radiografía esa subdivisión de bronquios en el
pulmón es lo que llaman el ARBOL BRONQUIAL o la TRAMA BONQUIAL
porque es un conjunto de tubos subdividas. También está la TRAMA
VASCULAR (arterias y venas) que acompaña los bronquios.
BRONQUIO tiene las siguientes CAPAS:
Adventicia
Mucosa
Tiene un aparato muscular
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PULMONES:
Existen dos pulmones uno derecho y otro izquierdo.
La UBICACIÓN de los pulmones: están dentro del tórax en las
cavidades pleuropulmonares.
PULMÓN: tiene forma triangular es por ello que se le describen
caras, bordes, base y vértice:
o Cada PULMÓN tiene tres CARAS:
CARA COSTAL: que da hacia las costillas.
CARA MEDIASTÍNICA: una cara que da hacia el
mediastino.
CARA DIAFRAGMÁTICA: que da hacia el musculo
diafragmático.
o VERTICE: da hacia el cuello, hacia el espacio supraclavicular.
o BORDES:
BORDE ANTERIOR
BORDE POSTERIOR.
o BASE: es la cara diafragmática.
En la cara interna o mediastínica de los pulmones hay un espacio
que es la entrada de la arteria pulmonar la salida de las venas
pulmonares y la entrada del bronquio que se llama el HILIO
PULMONAR es por donde entran las estructuras vasculares.
IMPRESIONES:
o PULMON DERECHO:
Vena cava superior
o PULMON IZQUIERDO:
Impresión cardiaca.
La arteria aorta.
El PULMON DERECHO tiene TRES LOBULOS. Tres bronquios
lobulares.
El PULMON IZQUIERDO tiene DOS LÓBULOS. Dos bronquios
lobulares.
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CADA LÓBULO TIENE → SEGMENTOS:
o PULMÓN DERECHO: tiene 10 segmentos.
LÓBULO SUPERIOR:
Segmento apical.
Segmento posterior.
Segmento anterior.
LÓBULO MEDIO:
Segmento medial.
Segmento lateral.
LÓBULO INFERIOR:
Segmento superior
Segmento basal medial.
Segmento basal lateral.
Segmento basal posterior
Segmento basal anterior.
o PULMON IZQUIERDO: tiene 9 segmentos.
LOBULO SUPERIOR:
Segmento Apicoposterior.
Segmento anterior.
Segmento lingular superior.
Segmento lingular inferior.
LOBULO INFERIOR:
Segmento superior.
Segmento basal medial.
Segmento basal lateral.
Segmento basal anterior.
Segmento basal posterior.
PLEURA:
Los pulmones están metidos en una bolsa denominada PLEURA.
o PLEURA PARIETAL: recubre las paredes.
o PLEURA VISCERAL: recubre a los órganos.
Entre las dos pleuras hay un espacio el ESPACIO PLEURAL, este
espacio esta para que los pulmones se expandan a veces en este
puede haber líquido y esto se le denomina derrame pleural.
Angulo que se produce entre el diafragma y las costillas se le
denomina SENO COSTODIAFRAGMATICO, generalmente las
secreciones se alojan acá.
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CARACAS, JUNIO DE 2014
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SISTEMA DIGESTIVO
LA DIGESTIÓN: es la transformación de los alimentos en sustancias más
sencilla, que puedan ser asimiladas por el organismo. Es decir que lo que
uno come pueda ser transformado en sustancias más sencillas que puedan
ser asimiladas por el organismo. Todos sus órganos están diseñados para
hacer de los alimentos sustancias asimilables por el organismo. Dentro de
ese proceso cada órgano tiene una función definida, pero en forma
genérica este es el proceso de la digestión.
PROCESO DE LA DIGESTIÓN:
Cuando analizamos cada una de las etapas del proceso:
1. BOCA:
Se da:
La masticación.
La insalivación.
Digestión salival.
2. FARINGE:
Solo se da:
Deglución.
3. ESÓFAGO:
Se da la:
Progresión del alimento.
4. ESTOMAGO:
Se da:
Digestión estomacal.
Cuando hablamos de DIGESTIÓN es porque actúan enzimas que se
encargan de descomponer el alimento
5. INTESTINO DELGADO:
Se da:
Digestión intestinal.
Absorción. En este punto los alimentos ingresan al sistema
sanguíneo por las arterias y venas mesentéricas que se dirige
posteriormente al sistema porta hacia el hígado.
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6. INTESTINO GRUESO:
Se da:
Progresión.
Defecación.
OJO
cuando pida describa la boca o el esófago o el estómago, primero
describen la anatomía y luego la fisiología
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SISTEMA DIGESTIVO: tiene como función hacer las sustancias alimenticias
absorbibles y asimilables, para que puedan pasar al torrente circulatorio
que las distribuirá luego a todas las regiones del cuerpo.
BOCA: es una cavidad
ubicada a nivel de la cabeza
a nivel de la cara que
La digestión empieza en la
boca. Los dientes son
huesos cubiertos por un
esmalte brillante y estos
trituran los alimentos. En la
boca encontraremos
secreciones de las glándulas
salivales que humedecen los
alimentos e inician su
descomposición química.
Tiene:
o Paredes:
Pared anterior: lo constituye lo labios, es el orificio anterior de la
boca. Es el orificio de los labios.
Techo o pared superior: tiene el paladar:
La parte anterior se le llama paladar duro que está formado por el hueso
maxilar superior y el hueso palatino.
Parte posterior llamado paladar blando, es la mucosa que se continúa
con el istmo de las fauces.
Dos paredes laterales: los carillos (por dentro), la mucosa interna
de la boca, las mejillas (por dentro).
Parte inferior o piso: es muscular, que son los músculos
suprahiodeos, en ella está alojada la lengua, la lengua además de
pertenecer al órgano del gusto porque en ella se encuentran las
papilas gustativas, esta también contribuye al proceso de digestión
salival y la mezcla de los alimentos, tiene que ver con la fonación
también.
Pared posterosuperior: es un orificio, que es el orificio que
comunica la boca con la faringe y esta pared posterior es lo que se
llama el istmo de las fauces. Allí en el centro del istmo de las
fauces se observa un saliente que es la úvula (campanilla), a los
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lados están los pilares y en ellos encontramos unas glándulas
llamadas amígdalas ubicadas en el istmo de las fauces son tejido
linfático esto quiere decir que es sistema de defensa, ellas
protegen al cuerpo de los organismo que entran o que están ele
boca.
o Glándulas anexas o anexos:
Dientes: son 32 dientes, 16 en el maxilar superior y 16 en el
maxilar inferior o mandíbula.
Incisivos: son planos y cortan los
alimentos. Hay 8 cuatro superiores y
cuatro inferiores.
Caninos: desgarran los alimentos. Hay
cuatro dos superiores y dos inferiores.
Premolares: son grandes y fuertes y sirven
para triturar los alimentos. Hay cuatro dos
superiores y dos inferiores
Molares verdaderos: son grandes y
fuertes y sirven para triturar los alimentos.
Glándulas salivales: son 6 glándulas
que están encargadas de producir saliva y llevarla o conducirla a la
boca.
Glándula parótida:
Es una glándula salival que se
encuentra por delante del pabellón
de la oreja y por detrás del maxilar
inferior. Esta tiene un conducto
que lleva la secreción hacia el
interior de la boca que es el
Conducto de Stennon. La
inflamación de la parótida produce
parotiditis.
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Glándula submaxilar: hay una
cada lado y se ubican debajo del
maxilar inferior.
Glándula sublingual: se
encuentran debajo de la lengua.
Las glándulas parótidas, submaxilar
y sublingual producen:
Saliva: es un líquido incoloro de consistencia acuosa o mucosa, se
produce un litro al día aproximadamente, es una solución de proteínas,
hidratos de carbono y electrolitos y contiene células epiteliales
descamadas, leucocitos, anticuerpos y la amilasa. Esto es para tener
controlada la flora que hay en la boca.
LA DEGLUCIÓN: los alimentos triturados e insalivados forman una masa
uniforme y húmeda llamada el bolo alimenticio que se traga en la
deglución y pasa al esófago. Que debe pasar de la boca → la faringe y de
esta → al esófago.
FARINGE: es un conducto mixto
musculo membranoso, situado detrás de las
fosas nasales y de la boca, terminando por
abajo en la laringe y tráquea por una parte y
en el esófago por la otra parte. Desde el
punto de vista fisiológico permite el paso a
la respiración y al bolo alimenticio, pero no
simultáneamente.Es un conducto musculo
membranoso que permite llevar el aire hacia
la tráquea y los alimentos hacia el esófago.
Esta (la faringe) es una vía de intersección
entre la vía digestiva y la vía respiratoria. Va
desde el occipital hasta la laringe a nivel del
cuello.
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o ESTÁ CONSTITUIDA POR TRES PARTES:
Una parte de la faringe que se relaciona con la nariz que se
denomina NASOFARINGE o RINOFARINGE. (está detrás de ella).
Esta se conecta con las coanas (pared posterior de la nariz) es por
ello que las cosas también se salir por la nariz. En ella encontramos
un conducto denominado TROMPA DE EUSTAQUIO y este se
comunica con el oído medio. Se extiende dl orificio nasal posterior
al velo del paladar.
Parte de la faringe que comunica con la boca se denomina
OROFARINGE o BUCOFARINGE, encontramos el istmo de las
fauces, las AMÍGDALAS es la parte posterior de la boca y comunica
con la orofaringe. Esta permite el paso del aire y de los
alimentos.se extiende desde el velo del paladar hasta el hueso
hioides.
La LARINGOFARINGE comunicación hacia el esófago y hacia la
laringe y la tráquea cuando uno ingiere alimentos hay un cartílago
que tapa la laringe que se llama EPIGLOTIS cuando uno está
comiendo o va comer este cierra la laringe para que los alimentos
no se vayan a la tráquea. Este detalle anatómico es lo que explica
que a los bebes después de darle tetero no hay que dejarlos
bocarriba ya que pueden hacer bronco aspiración del buche, al
igual que los borrachos. Se extiende hacia la extremidad superior
del esófago.
El alimento de la faringe pasa al esófago.
ESÓFAGO: es un conducto musculo membranoso (un tubo muscular de
25 cm de la largo y 2 cm de diámetro) ubicado en la parte media del
tórax que se extiende desde la faringe hasta el estómago y pasa al
abdomen a través del hiato esofágico del diafragma que está destinado
a conducir los alimentos desde la faringe hasta el estómago.
Relaciones:
Porción superior en el cuello:
Detrás: columna vertebral cervical.
Delante: tráquea.
Lados: paquete vasculonervioso del cuello y parte de los lóbulos de
la tiroides.
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Cuando el esófago llega al tórax que viene acompañando a la tráquea
esta se divide en dos bronquios principales, pero el esófago sigue acá
se relaciona entonces:
Columna vertebral dorsal.
Los bronquios.
La aorta, que se ubica a la izquierda.
El diafragma, porque el esófago atraviesa este
musculo.
Corazón.
Grandes vasos.
Ese conducto que es musculo membranoso, fíjense
que es un musculo esto quiere decir que se contrae y
a las contracciones del esfogado se les conoce
como:
Perístalsis: contracciones esofágicas,
movimiento del esófago arriba hacia abajo.
Antiperístalsis: movimiento de abajo hacia arriba.
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Está formado por:
Mucosa: forma por varias capas de células, que recubre el esófago
en su parte interna.
Capa muscular: está formado a su vez por una capa interna de
células musculares lisas concéntricas y otra capa externa de células
musculares longitudinales, que cuando se contraen forman ondas
peristálticas que conducen el bolo alimenticio al estómago y se
impide su retroceso por una válvula llamada cardias.
ESTOMAGO: Es una vasta cavidad intermedia entre el esófago y el
intestino delgado (duodeno), en el cual se acumulan los alimentos, para
sufrir aquí las importantes modificaciones biológicas que dan como
resultado su transformación en quimo, dándose el proceso de digestión
estomacal, es la etapa de la digestión más intensa se da acá, en el
comienzan a actuar los jugos gástricos y los movimientos de estómago
ayudan a la digestión estomacal. Es la parte más dilatada del aparato
digestivo y el órgano principal de la digestión. Viene a ser como un
saco de forma de ¨J¨, que aumenta o disminuye de tamaño según la
cantidad del alimento que contiene. Este órgano posee dos esfínteres:
uno que comunica el esófago, por donde entran los alimentos llamado
cardias y otra de salida que conduce los alimentos a los intestinos una
vez digeridos llamado píloro.
Tiene sus paredes plegadas, es una cavidad virtual que con la llegada
del alimento esta se dilata.
El estómago tiene forma de ¨J¨: REGIONES DEL ESTOMAGO:
En la parte superior uniendo
el esófago con el estómago tiene un
esfínter llamado cardias y es un musculo
grueso y resistente. La única mucosa que
tolera el ácido clorhídrico es la mucosa
estomacal. El cardias que es el esfínter
que evita que lo que está en el estómago
se vaya al esófago, el impide el reflujo.
En la parte superior es el
fundus. es la porción superior que se
expande hacia arriba y ocupa l cúpula del
hemidiafragma.
Parte media se llama cuerpo.
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Parte final se llama antro.se encuentran la mayor cantidad células
productoras de ácido clorhídrico. Tenemos otro esfínter que es
el píloro, es el esfínter inferior. Este impide que lo que está en el
duodeno pase al estómago.
Curvaturas del estómago:
Curvatura ubicada ala derecha denominada curvatura menor.
Curvatura ubicada a la izquierda denominada curvatura mayor.
Capas del estómago: de adentro hacia afuera encontramos:
Una mucosa: revestimiento
mucoso grueso y blando que
forma abundantes pliegues
gástricos cuando el órgano esta
contraído.
Una submucosa
Una muscular formada por
fibras oblicuas, circulares y
longitudinales.
Una capa de revestimiento
denominada serosa.
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RELACIONES DEL ESTOMAGO: se ubica en el epigastrio.
Derecha: hígado.
Abajo: páncreas, colon trasverso.
Izquierda: bazo.
Detrás: aorta, riñones y la pared posterior del abdomen.
Encima: diafragma.
Dolor urente en epigastrio es una gastritis
de principio. Es un ardor.
INTESTINO DELGADO: es un órgano de
digestión y absorción que compre la porción
del tubo digestivo, extendiéndose desde el
estómago hasta el intestino grueso, el quimo
está sometido a las influencias de las
secreciones intestinales, regularmente
cilíndrico cuando esta distendido por los
alimentos o gases.
Se divide en tres partes:
Duodeno o primera porción, esta porción es la que se continua con
el estómago. El quimo pasa por acá y en esta porción se digieren las
grasas que no fueron digeridas en el estómago, digestión de las grasas y
es lo que se llama digestión intestinal.
Esta posee cuatro porciones:
o Porción horizontal o primera porción, esta porción se continúa
con el estómago.
o Porción vertical o segunda porción, en esta porción desemboca
el conducto biliar o colédoco y el conducto pancreático, la bilis
que viene del hígado (donde se produce) desemboca en el
duodeno. Cuando las grasas llegan a la segunda porción se libera
la bilis y esta emulsifica las grasas y la convierte en partículas más
pequeñas, esto se hace para que el jugo pancreático, las enzimas
pancreáticas degraden las grasas.
o Tercera porción o porción horizontal, se va transformando en
yeyuno para formar el ángulo duodeno yeyunal.
Angulo duodeno yeyunal.
Yeyuno o segunda porción, en esta porción se da la absorción
intestinal
Íleon o tercera porción, en esta porción se da la absorción intestinal
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REALCIONES DEL DUODENO:
Páncreas
Estomago
Hígado
Colon transverso
Lo que no se absorbe pasa al intestino grueso, todo lo que ya no es
alimento si no que ya es deshecho porque no se absorbió pasa al intestino
grueso y es materia fecal.
INTESTINO GRUESO: Es el segmento terminal del tubo digestivo, por
arriba es la continuación del intestino delgado del cual está separado
por la válvula ileocecal y por abajo se abre al exterior, por el orificio
anal que es el esfínter anal. Se origina en la fosa iliaca der. (ciego).
Desde este punto se dirige verticalmente hacia arriba (colon
ascendente). Al llegar debajo del hígado tuercen un ángulo recto (codo
der. o ángulo hepático) y se dirige transversalmente de derecha a
izquierda hasta el bazo (colon transverso). Una vez allí cambia de
dirección (codo izquierdo o ángulo esplénico) para hacerse descendente
(colon descendente) y alcanzar la fosa iliaca izquierda (colon iliaco), la
cual recorre oblicuamente de arriba abajo y de afuera hacia adentro.
Finalmente se introduce en la pelvis (colon pélvico), recorre la cara
anterior del sacro (recto) y termina en el perineo por el orificio anal.
Porciones del intestino grueso:
Primera porción del colon se llama ciego este tiene una prolongación
denominada apéndice y anatómicamente este se encuentra en fosa
iliaca derecha. Sus relaciones es todo lo que hay en la fosa iliaca
derecha.
Relaciones:
o El ovario derecho
o El uréter derecho
o La trompa
El ciego se continúa con el clon ascendente que se ubica en el flanco
derecho, este se consigue al hígado y hace una curva denominada
ángulo hepático del colon o ángulo derecho del colon porque
arriba eta el hígado.
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Colon
transverso, va
desde la fosa iliaca
derecha a la fosa
iliaca izquierda,
pasa por debajo del
estómago y a la
izquierda se
consigue al bazo y
hace una curva que
es el ángulo
esplénico o ángulo
izquierdo del
colon.
Luego el
colon desciende por
el flanco izquierdo y
se llama colon
descendente.
En la fosa iliaca izquierda el colon hace una curva y se llama colon
sigmoides, en el la mayoría de las veces quedan atascadas las heces,
porque en el este se continua con el recto.
Recto encontramos la ampolla rectal y en esta encontramos los
receptores para el reflejo de la defecación.
Relaciones del recto para el examen: el recto se encentra en el
hipogastrio:
Mujeres:
o Delante: útero y a la vagina.
o Por detrás: sacro
o Lados: uréteres
Hombres:
o Delante: vejiga y por debajo de esta la próstata.
o Detrás: sacro
o Lados: uréteres
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EL SISTEMA DIGESTIVO TERMINA:
En el esfínter anal, y este se apoya en una pared muscular denominada
periné o perineo, donde se aloja el ano, la vagina la vulva y los genitales
masculinos.
ANEXOS DEL TUBO DIGESTIVO:
Glándulas salivales que se disponen en la cavidad bucal y están
encargadas de secretar saliva. Esta son:
o Glándula parótida
o Glándula submaxilar
o Glándula sublingual.
Hígado y Páncreas que se encuentra en la parte superior del abdomen y
se encargan de producir la bilis y el juego pancrático.
o La bilis es un líquido verdoso que contiene la bilirrubina que es
la que se encarga de emulsificar las grasas y la bilirrubina una
parte de ella la que le da el color a las heces se llama
estercobilina y la que le da color a la orina se llama urobilina, la
bilirrubina se metaboliza en el hígado y pasa a la bilis de hecho
el color de la bilis también es por la bilirrubina.
o Todo lo que el organismo metaboliza o deshecha pasa al hígado
y es eliminado por vía digestiva a través de la bilis.
o Jugo pancreático ahí van las enzimas esas enzimas son
zimógenos, las enzimas llamadas zimógenas son aquellas que
están inactivadas cuando están en el órgano y se activan cuando
salen del órgano. El peligro de la pancreatitis es que se activen
las enzimas del páncreas dentro de él.
Bazo a pesar de ser del sistema linfático,
o Hematolisis: es el encargado de destruir los glóbulos rojos, la
destrucción de estos es lo que produce la bilirrubina, entonces la
bilirrubina de la bilis viene de la destrucción de los glóbulos
rojos.
o Hematopoyesis
o Lifopoyesis.
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HIGADO:
Tiene dos lóbulos uno derecho y otro izquierdo.
Es donde se metabolizan la mayor parte de los alimentos porque
todos pasan por él.
Es el encargado de almacenar el glucógeno.
Se ubica en el hipocondrio derecho.
Es un órgano glandular muy voluminoso, encargado de múltiples
funciones en particular la de secretar la bilis y de almacenar azúcar
en forma de glucógeno y lo vierte luego en la sangre. La bilis la
vierte en el duodeno por el aparato excretorio de la bilis conformado
por el conducto hepático, conducto cístico y vesícula, conducto
colédoco. El hígado ocupa la parte más elevada de la cavidad
abdominal, por si solo llena casi la totalidad del epigástrico y la parte
más alta del hipocondrio izquierdo.
PANCREAS:
Cabeza del páncreas es abrazado por el duodeno, esto es lo que se
llama la C duodenal.
Cuerpo del páncreas.
La cola del páncreas
Se relaciona con el hígado y el duodeno.
Es una glándula exocrina que produce jugo pancreático y lo libera al
exterior.
Es también una glándula endocrina porque produce la insulina y el
glucagón, está en relación metabolismo de carbohidratos.
Es una glándula de secreción externa anexa al duodeno, en el cual se vierte
el el jugo pancreático y de secreción interna ya que produce la Insulina que
es vertida en la sangre. Se relaciona con la columna lumbar, el estómago,
el bazo y el asa duodenal.
DIVISION DEL PANCREAS:
Cabeza o Extremo Derecho
Istmo
Cuerpo
Cola o Extremo Izquierdo Contiene 2 conductos colaterales
conocidos como el conducto Wirsung y el conducto de Santorini
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PERITONEO:
Es una membrana que rodea todos los órganos de la cavidad abdominal y
tapiza las paredes de la cavidad abdominopélvica y las superficies
exteriores de los órganos que en ella están contenidos.
La membrana peritoneal ofrece 2 porciones:
• Una Parietal o Hoja Parietal: que tapiza las paredes de la
cavidad abdominopélvica.
• Una Visceral u Hoja Visceral: se extiende por la superficie
exterior de las vísceras.
El peritoneo facilita el deslizamiento de los órganos unos sobre otros y
sobre las paredes del abdomen e interviene en la protección de la cavidad
abdominal contra diversos agentes patógenos. Las vísceras abdominales
poseen unos medios de fijación: el que los mantiene unidos a la pared
abdominal se llama mesenterio; y el que los une a otras vísceras se llama
epiplón. El epiplón mayor une el estómago al colon transverso y el epiplón
menor une el estómago al hígado.
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SISTEMA ENDOCRINO
El sistema endocrino está formado por un conjunto de glándulas que se
encargan de producir y secretar sustancias, denominadas hormonas,
hacia al torrente sanguíneo; con la finalidad de actuar como
mensajeros, de forma que se regulen las actividades de diferentes
partes del organismo.
CONCEPTOS BÁSICOS: Nota: aprenderse estos conceptos
Glandula exocrina: es la que libera su secreción al exterior del torrente
sanguineo. Su secreción es expulsada a la superficie externa del cuerpo.
Las glándulas exocrinas son:
Las sudoríparas
Las sebáceas
Las lacrimales
El hígado
La próstata
Las salivales
Las mamarias
La Hipófisis
Glandula endocrina:liberan su secrecion al
torretne sanguineo. Las secrecion de estas
glandulas va a la sangre. Y lo que las glandulas
endocrinas liberan a la sangre se denomina
hormona. Su secreción es vertida al torrente
sanguíneo y llevada a todo el organismo.
Las glándulas endocrinas son:
La hipófisis
La tiroides
La paratiroides
El páncreas
Las suprarrenales
Ovarios
Testículos
Glándulas endocrinas secretan:
1. Hormona: es una sustancia liberada por una glandula endocrina
a la sangre, la hormona cuando llega a una celula o a un tejido le
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modifica la funcion. Para ser horman es necesario que llegue a un
organo y cambie su funcion o hacer que trabaje mas o que
trabaje menos. El organo donde llega la hormona se llama
organo blanco (porque el objetivo de esa hormona es llegarle a
ese organo).
Las hormanas se dirigen a los:
2. Organo blanco: es el organo donde va actuar la hormona
liberada haciendo cambios en el mismo. Ejemplo si yo les digo
cual es el organo blanco de la horma del crecimiento, los huesos.
El organ blanco bajo el estimulo de la hormona produce una
sustancia que puede ser otra hormona.
Fijense este mecanismo una glandula endocrina liberauna hormona a la
sangre esa hormona viaja por la sangre y llega a un organo blanco, a ese
organo blanco le hace que produsca una sustancia o una hormona.
El sistema endocrino funciona por retroalimentancion.
Retroalimentacion o Feed Back: es regulacion por producto. Hay dos tipos
de retroalimentacion negativa y positiva.
Tipos de retroalimentacion:
Cuando un organo blanco bajo el estimulo de una hormona
aumenta la produccion de sustancia llega un momento en el que
el organo le deci a la glandula endocrina no mande mas
hormona, entonces esa es una retroalimentacion negativa. El
ejemplo es la hormona del crecimeino uno crece, crece, pero
llega un momento que no crece mas, de acuerdo a la cultura, la
genetica uno no crece mas, porque llega un momento que el
hueso le dice a la glandula liberadora de la hromona de
crecimiento no produscas mas. Se le dice no estimule mas.
Cuando disminuye la produccion de sustancia tiene que haber un
estimulo a la glandula endocrina que le dice que produsca mas
retroalimentacion positiva. La retroalimentacion positiva es cuando
hay poco producto y le dice a la glandula endocrina que estimule
mas.
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HIPOFISIS:
La hipófisis está alojada en la silla turca. La hipófisis está controlada
por el Hipotálamo, mediante hormonas llamadas, factores liberadores
y factores inhibidores. Posee una parte anterior o Adenohipófisis y una
parte posterior o Neurohipófisis.
La glandula principal del sistema endocrino que es la que controla
todas las hormonas del cuerpo se llama la HIPOFISIS. La hipofisis queda
en la silla turaca en la base de craneo en la configuracion interna, en
esa base del craneo esta la hipofisis, todo tumor de hipofisis origana
problemas de produccion de hormona. Es la encargada de controlar
todo el sistema endocrino.
La hipofisis esta conectada con el hipotalamo (funciones del
hipotalamo regulador de sueño, metabolismo comportameinto sexual,
el puede hace esto a traves de la hipofisis).
La hipofisis tiene dos partes:
Una parte anterior, la hipofisis anterior o la adenohipofisis.
Una parte posterior, la neurohipofisis que esta conectada
diectamente con el hipotalamo.
El hipotalamo (esta conecatdo con el cerebro puede afectar las
hormonas) controla la hipofisis a traves de:
Factores liberadores.
Factores inhibidores.
NOTA→ aprendece las siglas y los nombres de las
hormonas.
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NEUROHIPOFISIS O HIPOFISIS POSTERIOR:
Produce dos hormonas y esas son:
Oxicitocina: estimula las contracciones del utero durante el
parto. Horman que se produce cuando ya el bebe esta formado
tiene 39-40 semanas de gestacion y el tiene que salir, cuando el
ya esta maduro, hay una señal que va al cerebro y del cerebro a
la hipofisis se libera oxicitocina comienzan las contracciones del
utero y la mujer comienza con los doleres del parto
(contracciones del utero gracias a la oxicitocina).
Organo blanco: utero.
Antidiuretica (ADH): controla la reabsorción de agua por los tubos
dístales del riñón y estimula el músculo liso del aparato digestivo y
los vasos sanguíneos. Esta hormona se produce cuando uno está
perdiendo liquido por vomito por diarrea que estamos perdiendo
agua.
Organo blanco: riñon.
ADENOHIPOFISIS O HIPOFISIS POSTERIOR:
Produce las siguientes hormonas: tiene siete hormonas:
1. Hormona adrenocorticotrópica (ACTH)
2. Hormona tirotropa (TSH)
3. Hormona Somatotrópica (STH)
4. Hormona Estimulante de los Folículos (FSH)
5. Hormona Luteinizante (LH)
6. Hormona Luteotrópica (LTH) (prolactina)
7. Hormona Estimulante de los Melanocitos (MSH)
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1. Hormona adrenocorticotrópica (ACTH): estimula el crecimiento y
secreción corticosuprarrenales.
Órgano blanco: glándulas suprarrenales.
Las glándulas suprarrenales:
o Se encuentran encima de los riñones.
o Tiene una corteza y una medula.
o La medula de las glándulas suprarrenales pertenece al sistema
nervioso y produce la adrenalina hormona de la alarma, de la
alerta.
o La corteza que es la parte superficial produce las hormonas
masculinas y femeninas, que son los que dan los caracteres
sexuales secundarios.
o La ACTH estimula las suprarrenales en el momento del
desarrollo. Tenemos un nuño que cuando comienza a
desarrollarse comienza a cambiar la voz, empieza a salirle
vello, cambia el cuerpo.
o Tiene las mismas relaciones que los riñones.
Las glándulas suprarrenales
Son dos, una derecha y una izquierda y están situadas en la parte
supero interna de los riñones. Tienen tres posiciones: posición alta,
media y baja, están sostenidas por una capa celulosa que une a los
riñones, por la capsula del riñón que rodea a la capsula suprarrenal.
Hormonas suprarrenales
La adrenalina, también llamada epinefrina, es una hormona
vasoactiva secretada en situaciones de alerta por las glándulas
suprarrenales. Es una monoamina catecolamina, simpaticomimética
derivada de los aminoácidos fenilalanina y tirosina. A veces es
llamada "epi" en la práctica médica.
Aumenta la tensión arterial: esto se produce en las arteriolas,
en las que tiene lugar una vasoconstricción que provoca un
aumento de la presión.
Aumenta el ritmo cardíaco.
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Dilata la pupila para tener una mejor visión.
Aumenta la respiración, por lo que se ha usado como
medicamento contra el asma.
Puede estimular al cerebro para que produzca dopamina,
hormona responsable de la sensación de bienestar, pudiendo
crear adicción.
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2. Hormona tirotropa (TSH): estimula el crecimiento y la secreción
tiroidea. Hormona estimulante de la tiroides o tirotropa.
Órgano blanco: tiroides.
Tiroides:
o Se encuentra por delante de la tráquea. Por debajo de la laringe y
está en el cuello.
o Tiene dos lóbulos. Uno derecho y otro izquierdos, y la pirámide de
Laulueth.
o Es la encargada de producir las hormonas T3 (triyodotironina) y T4
(tetrayodotironina). Esto lo que significa es que para producir la
hormona tiroidea es necesaria el yodo. La falta de yodo produce
bocio.
o Las hormonas tiroideas actúan en el metabolismo.
o Exceso de hormona tiroidea se le llama hipertiroidismo. Y la persona
es flaca ya que todo lo que come es degradado rápidamente.
o Poca producción de hormonas tiroideas hipotiroidismo. Son personas
gorditas.
Tiroides
Es un órgano impar, medio, simétrico, que se apoya en la parte
anterior del conducto laringotraqueal.
Hormonas de la Tiroides
Existen tres hormonas circulantes:
T4, tetrayodotironina o tiroxina. T3, o triyodotironina. T3 reversa. Esta es
biológicamente inactiva.
Las hormonas tiroideas tienen dos efectos fisiológicos principales:
Aumentan la síntesis de proteínas prácticamente en todos los tejidos
del organismo. (La T3 y la T4 penetran en las células, donde la T3, que
se obtiene de la circulación y por la conversión de T4 en T3 dentro de
la célula, se une a receptores nucleares individuales e influye sobre la
formación de ARNm.)
La T3 incrementa el consumo de oxígeno mediante el aumento de la
actividad de la Sodio-potasio ATPasa (bomba sodio-potasio), sobre
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todo en los tejidos responsables del consumo basal de oxígeno (es
decir, hígado, riñón, corazón y músculo esquelético). El aumento de
actividad de la Sodio-potasio ATPasa es secundario al incremento de
la síntesis de esta enzima; por consiguiente, el aumento del consumo
de oxígeno probablemente también está relacionado con la fijación
nuclear de hormonas tiroideas. No obstante, no se ha descartado un
efecto directo de la T3 sobre la mitocondria. Se cree que la T3 es la
hormona tiroidea activa, aunque la misma T4 pueda ser
biológicamente activa.
3. Hormona Somatotrópica (STH): acelera el crecimiento corporal.
Órgano blanco: huesos.
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4. Hormona Estimulante de los Folículos (FSH): estimula el
crecimiento de los folículos ováricos en la mujer y los
espermatozoides en el hombre.
Órgano blanco: ovarios y testículos.
Los ovarios
Son los órganos generadores de los óvulos y las glándulas de
secreción interna, en números de dos uno derecho y otro izquierdo.
Los ovarios tienen la forma de un ovoide aplanado transversalmente
y cuyo eje mayor está dirigido verticalmente. Se distinguen en el dos
caras una externa y una interna, tiene dos bordes uno anterior y otro
posterior, también dos extremos uno superior y otro inferior.
Hormonas del ovario
Los estrógenos: son hormonas sexuales de tipo femenino producidos
por los ovarios y, en menores cantidades, por las glándulas
adrenales. Los estrógenos inducen fenómenos de proliferación
celular sobre los órganos, principalmente endometrio, mama y el
mismo ovario.
La progesterona: es una de las hormonas sexuales que se desarrollan
en la pubertad y en la adolescencia en el sexo femenino, actúa
principalmente durante la segunda parte del ciclo menstrual,
parando los cambios endometriales que inducen los estrógenos y
estimulando los cambios madurativos, preparando así al endometrio
para la implantación del embrión.
Los testículos
Tamaño: en los niños el tamaño de los testículos es relativamente
pequeño (de 2 a 3 cm de longitud). En la pubertad crecen hasta
alcanzar entre 4 y 8 cm de longitud y entre 2 y 4 cm de ancho. Este
tamaño se conserva más o menos similar durante toda la vida,
aunque a veces se percibe una ligera atrofia en la vejez o un ligero
aumento de tamaño debido al consumo de esteroides. El tamaño
desmesurado de los testículos se debe en la mayoría de las
ocasiones a una hidrocele (acumulación de líquido en la túnica
serosa del testículo).
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Color, forma y consistencia: los testículos son de color blanco
azulado, a veces rojo cuando están repletos de sangre. Esta
coloración se debe a las bolsas que los envuelven. El testículo tiene
forma de ovoide aplanado en sentido transversal. Tiene una
consistencia dura y algo elástica debido a la capa fibrosa que lo
rodea.
arteria funicular.
Hormonas de los testículos
La testosterona es una hormona androgénica producida por los
testículos. En realidad es una prohormona, ya que para realizar su
acción fisiológica o farmacológica debe reducirse en posición 5-
alfa-dihidrotestosterona, que es la hormona activa. Es una hormona
propia del género masculino, que permite desarrollar los músculos
del hombre con muy poco esfuerzo. Las mujeres producen una
cantidad mucho menor, que cumple también importantes funciones
en la regulación de aspectos como su humor, apetito sexual y
sensación de bienestar.
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5. Hormona Luteinizante (LH): estimula la producción de Testosterona
en el hombre y la ovulación y la formación del cuerpo lúteo en la
mujer.
Órgano blanco: ovarios y testículos.
6. Hormona Luteotrópica (LTH) (prolactina): estimula la secreción de
leche y conserva el cuerpo lúteo.
Órgano blanco: ovario y las mamas.
7. Hormona Estimulante de los Melanocitos (MSH): los melanocitos
están en la dermis. Estos producen la melanina, y esta es la que le
da el pigmentación a la piel.
La melanina: es una sustancia protectora contra la luz ultravioleta.
Órgano blanco: dermis la piel.
La paratiroides
La glándula paratiroides son corpúsculos redondeados de
dimensiones y de valores diversos. Anexos al cuerpo la tiroides, se les
distinguen en superiores e inferiores. De consistencia blanda las
cuatro. Produce Parathormona (PTH)
Controlan la concentración de calcio y del tono muscular,
mediante la estimulación de la reabsorción de calcio a partir de los
huesos
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SISTEMA URINARIO
Corresponde al conjunto de órganos que están encargados de la
separación y expulsión del organismo de todas las sustancias de
deshecho producidas durante la actividad vital. Vale decir que el
sistema urinario es un sistema de excreción, un sistema que elimina
toxinas del cuerpo, elimina deshechos metabólicos, por lo tanto que
el sistema urinario no funcione bien lo que ocurre es que la gente se
le acumule toxinas en el cuerpo y muere intoxicado.
El sistema urinario también intervine en el equilibrio hidroelectrolítico
del cuerpo, si se dañan los riñones se altera el equilibrio hidroeléctrico
del cuerpo.
Es un sistema de excreción, así como el
sistema digestivo y la piel también lo es. Esta
es la función primordial del sistema urinario.
Sistema urinario tiene un conjunto de
órganos:
o Los riñones
o La pelvis renal
o Los uréteres
o La vejiga
o La uretra
Nota Describir el sistema urinario es
describir cada uno de esos órganos, estos se
refiere a la estructura (hay que decir la
ubicación, la forma y las relaciones) y la
función.
RIÑONES:
Son la parte más importante del sistema urinario, estos poseen una
configuración externa y una configuración interna.
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Los anatomistas consideran que los riñones tiene forma de
habichuela, caraota, arveja. Cuando uno ve una cosa que no tiene
esa forma, o no es un riñón o es uno que tiene una malformación.
El riñón está ubicado en la parte posterior del abdomen, son
retroperitoneales quiere decir que se encuentran por fuera y por
detrás del peritoneo, ellos están más en relación con los músculos
posteriores de la pared del abdomen.
En esa posición que tienen los riñones a nivel de D12 y L1 se
relacionan con la aorta, con la vena cava inferior, con el hígado
(riñón derecho), con el estómago, con el bazo (riñón izquierdo) el
intestino grueso, el intestino delgado (parte del yeyuno y el íleon), el
diafragma, las glándulas suprarrenales y la pared lumbar.
El riñón derecho está más abajo que el riñón izquierdo por el hígado.
Cuando pido describir la CONFIGURACIÓN INTERNA lo primero que hay
que decir cuando uno observa un corte del riñón por dentro a nivel
MACROSCOPICO es que:
En la periferia hay una zona
clara denomina corteza renal y una
zona más oscura queque esta hacia
la parte más interna que se llama la
medula renal.
Lo otro que se puede observar
es que en la zona medular tiene
forma de pirámide y estas pirámides
se le llaman las pirámides de
Malpighi y en el vértice de esa
pirámide de Malpighi hay unas
estructuras en forma de copa que
llaman los cálices menores, los
cálices menores se unen y forman un
cáliz mayor (se forma por la unión de
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varios cálices menores), la unión de los cálices mayores forma lo que
se llama la pelvis renal (es la unión de los cálices mayores) esta es
más o menos ensanchada y esto se ve dentro del riñón, luego la
pelvis renal se continúa y se llama uréter, hay dos uréteres uno
derecho y otro izquierdo.
Urografía de eliminación: estudio que se realiza con contraste para
ver como esta toda la vía urinaria cada parte de ella. Observa
cómo está el tracto urinario. El contraste en cada uno de los niveles
del riñón. Anatómicamente tiene que saber que es o que están
viendo: cálices menores, cálices mayores, pelvis renal y uréteres.
Generalmente cuando una persona presenta piedras o cálculos en
la orina, generalmente el cálculo está en la pelvis renal, cuando el
cálculo crece de tal manera lo arrastra con la orina y cuando llega
al uréter se queda trancado ahí y eso es lo que produce el cólico
nefrítico una piedra atascada en el uréter. Fíjense la curva de los
uréteres cuando el riñón desciende más de lo normal la curva se
pronuncia y donde está la curva se queda acumulada la orina, los
cristales que se acumulan se pegan y van formando la piedra. Los
cálculos pueden ser de: calcio, fosforo, colesterol. Se trata el
cálculo eliminándolo lo que lo produce.
Otra estructura que hay que describir de la CONFIGURACIÓN
INTERNA pero MICROSCOPICA, es una estructura que está en la
corteza y parte de la medula que se llama el NEFRÓN o NEFRONA, el
nefrona es la estructura fundamental del sistema urinario, el nefrón
tiene varias partes:
Nefrón o nefrona:
Yo les voy a pedir
describa un nefrón:
Glomérulo:
es un ovillo de arterias.
Es en donde la sangre
es filtrada, este es el
encargado de producir
la orina.
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Orina: es un filtrado de la sangre que contiene desechos metabólicos.
Al ser n filtrado de la sangre hay cosas en la orina que no deben estar
en la orina, o hay cosas en la sangre que no deberían estar ahí sino en
la orina. Por ejemplo los glóbulos rojos no deben estar en la orina,
entonces al ver un examen de orina y este dice que tiene una
hemoglobina tres cruces, ahí algo paso porque la hemoglobina no
puede estar en la orina. Si hay proteínas de igual manera el riñón está
funcionando mal. Entonces uno en la orina busca las proteínas, la
bilirrubina, las bacterias.
Capsula de Bowman: este recibe
el filtrado de la sangre, este se continúa con
un túbulo contornado proximal. Esta
encargado de regular la cantidad de líquido
y de solutos que hay en ese filtrado.
Túbulo contorneado proximal:
este se continúa con el asa de Henle. Esta
encargado de regular la cantidad de líquido
y de solutos que hay en ese filtrado.
Reabsorbiendo esos solutos y líquidos que no
se deben de perder.
Asa de Henle: este se continúa
con el túbulo contorneado distal. Esta
encargado de regular la cantidad de líquido
y de solutos que hay en ese filtrado. Reabsorbiendo esos
solutos y líquidos que no se deben de perder.
Túbulo contorneado distal: Esta encargado de regular la
cantidad de líquido y de solutos que hay en ese filtrado.
Reabsorbiendo esos solutos y líquidos que no se deben de
perder.
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Tasa de filtración glomerular: es una tasa que cuando es sobrepasada
los componentes se van a ver en la orina. Como por ejemplo los
diabéticos que su orina contiene demasiada azúcar.
Lo que queda del filtrado se dirige al túbulo colector.
Tubo colector: este es el encargado de transporta la orina.
Si yo separo la corteza de la medula tenemos:
CORTEZA MEDULA
Glomérulo
Túbulo contorneado proximal
Túbulo contorneado distal
Parte del tubo colector
Asa de Henle (pirámides)
Parte de los túbulos colectores
Parte del túbulo contornado
proximal.
Parte del túbulo contorneado
distal.
Describa las estructuras que se encuentran en la medula o en la corteza
renal.
¿Que estaría en el vértice de la pirámide de Malpighi?
El vértice es como un colador tiene unos agujeros y son los huecos de los
túbulos colectores, recoge la orina que pasa de los cálices menores a los
mayor y de estos a la pelvis renal de ella al uréter.
URETERES:
Hay dos uréteres, son dos tubos musculares que trasportan la
orina desde los riñones a la vejiga, es por eso que cuando un cólico
nefrítico, y el movimiento de ese musculo es peristáltico. Aunque la
orina baja por gravedad es ayudada por estos movimientos.
Hay uno derecho y otro izquierdo que viene desde la región
lumbar, sus relaciones son, pasan por los flancos y , pasan por detrás
del colon ascendente (uréter derecho), colon descendente (uréter
izquierdo), pasan por las dos fosas iliacas, el uréter derecho en la
fosa iliaca derecha se consigue: ovario derecho, la trompa derecha,
el apéndice, ciego. El uréter izquierdo se consigue en la fosa iliaca
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izquierda: ovario izquierdo, la trompa izquierda.
VEJIGA:
Es una bolsa que lo que hace es almacenar la orina.
Uno produce orina todos los minutos, todos los segundos de todos los
días de toda la vida, la orinase produce constantemente, lo que
pasa con ella es que esta baja y se almacena en la vejiga.
Relaciones de la vejiga en la mujer:
Tiene por delante a la sínfisis del pubis.
Detrás vagina y parte del útero.
Por encima útero y las asas intestinales.
Los lados, los ovarios, las trompas y los uréteres.
Por abajo el piso de la pelvis o periné.
Relaciones de la vejiga en el hombre:
Delante: sínfisis del pubis.
Detrás: el recto:
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Por arriba: las asas intestinales.
Por debajo: próstata y el piso de la pelvis.
¿Cómo funciona la vejiga? La
vejiga tiene lo que se llama el
trígono vesical, tiene tres lados y
está formado el orificio del uréter
derecho, el orificio del uréter
izquierdo, y el orificio de la uretra.
Entre estos tres orificios se forma un
triángulo denominado trígono
vesical, en el trígono vesical están
los receptores para el reflejo de la
micción. Fíjense lo que ocurre la
vejiga se va llenando y a medida
que se va llenando al llegar al
receptor dan ganas de orinar
cuando el nivel de orina está en el
trígono vesical ahí hay un estímulo y
uno tiene que orinar.
El tracto final del sistema urinario es la uretra. Lo que hay que saber
es que la uretra en la mujer es más corta que la uretra en el hombre.
La uretra en la mujer desemboca en el introito vaginal (la entrada).
La uretra en el hombre es más larga, atraviesa la próstata
denominándose ahora uretra prostática y luego la uretra atraviesa
el pene denominándose uretra peniana ella desemboca en el
glande.
Por la uretra masculina pasan los espermatozoides y pasa la orina, la
uretra de la mujer es solo para que pase la orina, en el hombre antes
de la eyaculación sale un líquido transparente que es el líquido
seminal que tiene que limpiar la uretra de orina, porque si los
espermatozoides tocan esta como la orina es acida mata los
espermatozoides, por eso el líquido que sale primero es para limpiar
la uretra.
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ANATOMIA DEL SISTEMA REPRODUCTOR
El sistema reproductor está formado por los órganos y tejidos que
intervienen en la función de la reproducción y sintetizan las
hormonas sexuales.
Función: en el sistema reproductor se fabrican los gametos o células
reproductoras
o Las células reproductoras masculinas: son los espermatozoides.
o Las células reproductoras femeninas: que son los óvulos.
SISTEMA REPRODUCTOR FEMINO: el sistema reproductor femenino se
extiende desde la vulva hasta los
ovarios.
Órganos externos:
o Monte de venus
o Labios mayores
o Labios menores
o Clítoris
o Glándulas anexas:
Bartholino
Skene
Órganos internos:
o Vagina
o Útero
o Trompas de Falopio
o Los ovarios
Órganos accesorios:
o Mamas
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ORGANOS EXTERNOS:
Se considera como órganos externos al conjunto de órganos que
están ubicados debajo de la pared abdominal anterior.
Se ubican específicamente en el periné o piso pélvico, sobre este se
alojan los órganos sexuales externos a la mujer.
La vulva está formada por (la parte externa del aparato reproductor):
el monte de venus, los labios mayores, los labios menores, el clítoris y
las glándulas anexas.
1. MONTE DE VENUS: es una saliente
redondeada, situada debajo de la pared
abdominal, delante de la sínfisis pubiana en
la parte anterior de la vulva. Se cubre de
vellos en la pubertad. Está formada por un
conjunto de tejido celulograsoso donde
terminan las fibras de los ligamentos
redondos del útero.
2. LABIOS MAYORES: son pliegues de piel
ubicados a los lados que generalmente
también hay vello púbico en ellos. Son
rebordes cutáneos de firme consistencia,
elongados en sentido anteroposterior. Tiene
una forma triangular,
Cara externa: es pigmentada y esta revestida de vellos más o
menos largos que se continua con la pilosidad del ponte de
venus.
Cara interna: es rosada, lampiña y húmeda.
3. LABIOS MENORES: están situados dentro de los labios mayores, son
dos pliegues cutáneos delgados, de color rosado, lampiños y
húmedos. Entre ellos hay una zona que se llama el vestíbulo o
introito (entrada de la vagina), es la región comprendida entre los
labios menores de forma triangular, lisa y de color rosado.
4. CLITORIS: Es una eminencia cilíndrica situado en la parte más anterior
de la vulva, en el ángulo que forman los labios menores, su parte
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anterior está más o menos oculta por un capuchón o prepucio. Tiene
dos cuerpos cavernosos que se originan como raíces a lo largo de los
ramales isquiopubianos, se une por delante a la sínfisis pubiana,
luego se curvan hacia el glande. El orificio que se sitúa por detrás
(hacia abajo, más abajo) del clítoris es el meato uretral (se
encuentra entre el clítoris y el orificio vaginal).
5. HIMEN: Es un tabique membranoso, de forma y de resistencia muy
variable y de tejido delgado. Ubicada en la entrada de la vagina.
Están descritos tres tipos:
Falciforme: En media luna con cavidad antero posterior.
Bilabiado: separado en dos partes.
Cribiforme: Perforado en su parte media por uno o varios.
Imperforado: es cerrado por completo, sin ningún orificio.
Anular: que es el himen normal, es un orificio ovalado y
regular.
El orifico vaginal es ovalado, en cuyo contorno o circuito la
mucosa vaginal sé continua con la del vestíbulo y la de los labios
menores; esta obliterada por el himen.
6. GLANDULAS ANEXAS: estas glándulas se encuentran en la entrada
de la vagina y la uretra.
Glándulas de Bartholino: son
glándulas de el volumen de una
almendra, situadas a cada lado,
en la parte posterolateral del
introito vaginal. Están medialmente
debajo de la mucosa;
lateralmente en relación con el
vestíbulo. Su conducto excretor se
abre en la base de los labios
menores, contra el himen. Estas
glándulas, que se desarrollan en la
pubertad, segregan líquido filante
que lubrica las partes genitales, en
el momento de las relaciones
sexuales.
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Glándulas de Skene: son dos glándulas que cumplen la misma
función que las anteriores y se encuentran una a cada lado del
orificio de la uretra.
PERINEO:
Es una celda fibromuscular atravesada por el segmento terminal de la
uretra y la parte inferior de la vagina, comprende:
Un marco óseo
constituido por la sínfisis
pubiana, las ramas
isquiopubianas y las
tuberosidades isquiáticas.
Una serie de
formaciones fibromusculares
que se disponen en tres
planos.
Órganos eréctiles
homólogos a los hombres
Vasos y nervios.
ORGANOS INTERNOS: entre ellos encontramos la vagina, el útero, las
trompas de Falopio y los ovarios.
1. VAGINA: La vagina es un conducto musculo membranoso muy
largo, ancho y muy extensible a un tiempo, que va desde el útero a
la vulva.
Presenta la forma de un cilindro aplanado de adelante atrás,
con una longitud promedio de 8 a 12 cms.
Su principal función es la
copulación, es recibir el pene durante el
coito. (recibe al pene, es acá en donde
también son depositados los
espermatozoides).
Como continuación de la
cavidad uterina, por ella pasan el flujo
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menstrual, los productos de secreción del útero, y el feto y sus
anexos en el momento del parto.
2. ÚTERO:
El útero es un órgano hueco, de paredes gruesas y
contráctiles, destinado a servir de receptáculo al óvulo
después de la fecundación.
Recibe este último al salir de la trompa, lo retiene en su
cavidad durante su evolución y, cuando ha llegado a su
madurez, contribuye con sus contracciones a expulsarlo al
exterior.
El útero se convierte así en el órgano de la gestación y del
parto. Presenta la forma de un cono aplanado de adelante
atrás, cuya base mira hacia
arriba y cuyo vértice se insinúa en el
orificio superior de la vagina.
Capas del útero:
o Capa interna se le denomina
endometrio.
o Capa media que es muscular
se le denomina miometrio.
o Capa externa denomina
serosa.
En el útero se describe el cuello que da hacia la vagina, el cuerpo
del útero y el fondo del útero.
El endometrio se prepara todos los meses para un ovulo fecundado,
si no llega a fecundarse el endometrio descama. El ciclo menstrual
dura 28 o 30 días preparándose para recibir el ovulo fecundado si no
se logra fecundar este descama produciéndose la menstruación, la
sangre es sangre de las arterias del endometrio.
3. TROMPAS DE FALOPIO: son dos conductos, uno derecho y otro
izquierdo, que se extienden del extremo del ovario, al ángulo superior
del útero. Recogen, en el momento de la puesta, el óvulo de la
superficie del ovario, lo preparan para la fecundación y lo
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transportan en seguida a la cavidad uterina, donde se fija y se
desarrolla si ha sido fecundado, y de donde es expulsado al exterior
en el caso contrario.
Es un conducto flexible de color rojo oscuro, en los que
Se distinguen cuatro segmentos:
Intersticial: Esta situado en el
propio espesor de la pared del útero, lo
que no lo hace visible
Istmo: Sus paredes son gruesas y
casi rígidas.
Ampollas: Situada hacia fuera,
por el contrario es muy flexible y posee
un trayecto tortuoso.
Pabellón o fimbrias: Es
segmento más externo y móvil, se
extiende de arriba hacia abajo a lo
largo del borde interno del ovario.
4. LOS OVARIOS: Los ovarios o glándulas genitales de la mujer son
cuerpos de apariencia glandular.
Los ovarios están situados en la región lumbar, a cada lado de la columna
vertebral.
Hacia el tercer mes de vida intrauterina, es cuando abandonan esta
región para ir a ocupar, en el interior de la pelvis, la posición que ocuparan
de modo definitivo.
Son los encargados de producir los óvulos y las hormonas femeninas.
ÓRGANOS ACCESORIOS
MAMAS: también llamadas senos, son formaciones situadas
simétricamente con relación a la línea media del cuerpo, en la cara
anterior y superior del tórax. De su estructura se pueden descubrir dos
grandes aspectos:
a) Revestimiento Cutáneo: la mayor parte de la mama está
cubierta por una piel fina y móvil que se continua en la
periferia con la piel del tórax,. El ápex de la mama está
constituido por una zona redondeada y pigmentada, la
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areola, en el centro de la cual se encuentra la papila, es
más o menos saliente.
b) Tejido Celular Subcutáneo: Se extiende por toda la cara
profunda de la piel excepto a nivel de la areola. Esta
tabicada por láminas conjuntivas que se extiende desde la
cara profunda de la dermis a la cara anterior de la
glándula mamaria.