Antibióticos

1929 – 1940 : Fleming – Florey et al. PENICILINA

1944 : ESTREPTOMICINA

Es cualquier tratamiento médico basado en la administración de sustancias químicas (fármacos). En medicina se llama tratamiento quimioterápico al que se administra para curar la tuberculosis, algunas enfermedades autoinmunes y el cáncer. 

Quimioterapia 

ANTIMICROBIANOS

  Sustancia producida por un microorganismo o elaborada en forma total o parcial por síntesis química, la cual inhibe el desarrollo o mata a otros microorganismos.

  Antibiótico“Sustancia producida por el

metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos microscópicos y bacterias, que posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir

microorganismos”.

Quimioterapéutico “Sustancia producida de manera sintética que

posee la propiedad de inhibir el crecimiento o destruir

microorganismos”.

CLASIFICACION DE LOS ANTIBACTERIANOS

• ORIGEN: Naturales o biológicos Sintéticos Semisintéticos

• EFECTO: Bactericida Bacteriostático• ESPECTRO DE ACTIVIDAD: Amplio Intermedio Reducido

MECANISMO DE ACCION

• Para que un ATB ejerza su ACCION, es

necesario que llegue al FOCO DE INFECCION

penetre en la célula bacteriana y alcance

intracelularmente la concentración necesaria

El ingreso puede ser por difusión o transporte activo y actúa en un sitio determinado de la estructura bacteriana (target o diana) específico para cada antibiótico

Deben expresar las siguientes características:

a-       Toxicicidad selectiva

b-       Acción bactericida

c- No inducir resistencia

d- Permanecer estable en los líquidos corporales y

tener un largo período de actividad

e- Ser soluble en humores y tejidos

f-       No inducir respuesta alérgica en el huésped

g-  Tener un espectro de acción limitada

Abuso de los antibióticos incluyen la toma de antibióticos para  una  enfermedad  no  infecciosa  o  infección  no bacteriana con fiebre, en particular el uso de antibióticos durante una  infección viral como un catarro o una gripe; así  como  la  administración  incompleta  del  antibiótico, generalmente  debido  a  que  el  paciente  se  siente  mejor una  vez  que  la  infección  comienza  a  ceder.  Estas situaciones  pueden  facilitar  la  aparición  de  poblaciones bacterianas que desarrollen resistencia antibiótica.

Abuso de los antibióticos

RESISTENCIA GENETICA

En general no se puede consumir alcohol durante  la terapia  antibiótica,  pues  aunque  no  inhibe  la  acción del  antibiótico  en  la  mayoría  de  los  casos,  produce efectos  secundarios  muy  similares  a  los  de  los antibióticos, potenciando el efecto  indeseable de  las reacciones adversas. El alcohol también compite con enzimas del hígado haciendo que la concentración en el plasma sanguíneo de la droga sea la inadecuada.

Los  posibles  efectos  secundarios  del  uso  de antibióticos  son  variados  y  dependen  tanto  del antibiótico utilizado como del paciente. Estas  consecuencias  adversas  pueden  incluir  fiebre  y náuseas, así como ciertas reacciones alérgicas. 

Uno  de  los  efectos  secundarios  más  comunes  es  la diarrea;  ésta  usualmente  sobreviene  cuando  el antibiótico  perturba  el  balance  normal  de  la microbiota  microbiana  intestinal  y  la  bacteria anaeróbica Clostridium difficile prolifera.  Este  tipo  de  perturbaciones  no  son  exclusivas  del sistema  digestivo,  pues  alteran,  por  ejemplo,  la microbiota vaginal como en el caso de la infección por el hongo Candida (candidiasis).

Efectos adversos

SulfamidasUna sulfamida (llamada en grupo sulfas) es una sustancia química sintética derivada

de la sulfonamida, bacteriostática y de amplio espectro.

Mecanismos de acciónLas sulfamidas son bacteriostaticas, es decir, detienen el crecimiento de las colonias bacterianas.  Son  antagonistas  del  ácido  paraminobenzoico,  imprescindible  para  la síntesis del ácido  fólico bacteriano.  Los microorganismos que  son  susceptibles a  las sulfamidas requieren del PABA extracelular para la producción del ácido dihidrofólico, un paso esencial en la producción de las purinas y la síntesis de ácidos nucleicos. Las sulfamidas  actúan  como  análogos  estructurales  del  PABA,  inhibiendo competitivamente  a  la  enzima  dihidropteroato  sintasa.  Al  bloquear  la  síntesis  del ácido fólico, se inhibe el crecimiento y reproducción del germen.Aunque  las  sulfas  por  si  solas  son  bacteriostáticas,  combinadas  con diaminopirimidinas,  como  la  trimetoprima,  se  convierten  en  un  bactericida, comparable a los antibióticos de amplio espectro.

Sulfonamidas

Mafenide

Infecciones urinarias (con la excepción de sulfacetamida y mafenida); la mafenida se usa como tópico para quemaduras

•Náuseas, vómitos y diarrea•Alergias•Cristales en la orina•Insuficiencia renal•Disminución del número de glóbulos blancos•Sensibilidad a la luz solar

Inhibición de la síntesis de ácido fólico, entre otras funciones inhibitorias de la síntesis de ADN y ARN.

Prontosil (arcaico)

Sulfacetamida

Sulfametizol

Sulfanilimida (arcaico)

Sulfasalazina

Sulfisoxazol

Trimetoprim

Trimetoprim-Sulfametoxazol (Co-trimoxazol) (TMP-SMX)

Bactrim

Nombre genérico

Nombre comercial Usos frecuentes  Posibles efectos 

adversos Mecanismo de acción

Es  un  antibiótico  bacteriostático  de  uso  casi  exclusivo  en  el  tratamiento  de infecciones urinarias.La  trimetoprima  pertenece  a  un  grupo  de  agentes  quimioterapéuticos conocidos como inhibidores de  la dihidrofolato reductasa. Suele presentarse en combinación con el sulfametoxazol, combinación que recibe el nombre de cotrimoxazol.

Trimetoprima

Metabolismo y excreción de antibióticos