Post on 14-Jul-2015
M.C. EDUARDO VELASCO SANCHEZ
GENERALIDADES DE HELMINTOS
Los helmintos son seres vivos metazoarios, es decir, formados por millones de
clulas.
Nematelmintosgusanos de redondos a la seccin horizontal
Platelmintosgusanos planos a la seccin horizontal + cestodes, forma de cinta + trematodes, forma de hoja
Ascaris lumbricoides
gusanos redondos al cortede diferentes tamaos se reproducen por huevos o larvas para crecer desarrollan mudas (ecdisis) Helmintos cilndricos Alargados Sin segmentacin Agudos en los extremos (boca y ano) Sistema digestivo, nervioso y excretor Sexos separados Simetra bilateral Gran variedad de tamaos Macho ms pequeo
Enterobius vermicularis
Trichuris trichiura adultos
Trichinella spiralis
Toxocara canis
gusanos en forma de cintacuerpo plano esclex, cuello y estrbila progltidas inmaduras, maduras y grvidas. de diferentes tamaos hermafroditas. se reproducen por huevos tienen ciclos evolutivos complejos desarrollan estados intermediarios denominados larvas (plerocerocides, cisticercoides, etc)
Taenia solium
Taenia saginata
Hymenolepis nana
Diphyllobothrium latum
forma de hojacuerpo plano no segmentado aspecto de hoja reproduccin sexuada por huevos reproduccin asexuada pasando por diferentes estados larvales
autctonoFasciola hepatica (Distoma hepatico)
Fasciola hepatica
RECONOCIMIENTO DE LOS NEMATODOS
ALGUNAS BOCAS DE NEMATODOS
EJEMPLOS DE ALAS CERVICALES
MORFOLOGA DEL ESFAGO
MORFOLOGA INTERNA DE LOS NEMATODOS
DISECCIN DE UN NEMATODO
MORFOLOGA DE LOS HUEVOS DE LOS NEMATODOS
IDENTIFICACIN DEL NEMATODO POR SUS HUEVOS
CICLO DE VIDA GENERALIZADO DE UN NEMATODO
DESARROLLO DE LOS NEMATODOS
ALTERNATIVAS
DE DESARROLLOEN LOS NEMATODOS
FACTORES DE DESARROLLO Y TRANSMISIN DE LOS NEMATODOS
Lumbricus teres: lombriz de tierra Geohelmintiasis causada por el Ascaris lumbricoides Amplia distribucin en el mundo
Localizacin: intestino delgado
Asintomtico
Cuadros digestivos
Desnutricin y otras
inespecficos
complicaciones
Nematodo intestinal de mayor tamao Lombriz intestinal Color rosado o blanco amarillento Hembra : 20-30 cm x 3-6 mm Macho: 15-20 cm x 2-4 mm Dos espculas Vida promedio: 1 ao
Boca de A.lumbricoides
Boca de A.lumbricoides
FrtilHembras fecundadas Forma oval o redondeada 60 m de dimetro
Tres membranas: Externa o mamelonada y dos internas lisas Color caf Interior : material granuloso Presencia de hembras y machos en intestino
Los huevos no fertilizados de A.
lumbricoides
descortezado de huevos no fertilizados de A.
lumbricoides
lumbricoides huevo fertilizado con el embrin en la etapa temprana de desarrollo, en un montaje hmedo.
lumbricoides huevos fertilizados en un montaje hmedo, 200 aumentos. Una larva es visible en el huevo.
huevos frtiles Decorticado de A. lumbricoides en un sin mancha en fresco
huevos fertilizados de A. lumbricoides.
El huevo de A. lumbricoides con el interior de la larva.
Larva de A lumbricoides eclosin de un huevo.
FERTIL
FERTIL
Infrtil
Hembras no fecundadas Irregulares Alargados Presencia de Ascaris hembras
PATOGNESIS
Accin txica Accin mecnica Accin expoliativa
PATOLOGA
PULMON Migracin larvaria Ruptura de alvolos Hemorragia Exudado inflamatorio Moco Reaccin granulomatosa
Larva de A.lumbricoides en pulmn
RESPIRATORIAS Y ALRGICAS
Primeras manifestaciones clnicas Leves: catarro Tos Expectoracin Fiebre Eosinofilia Manifestacin alrgica: asma Sndrome de Loeffler
PATOLOGAINTESTINO Inflamacin de la mucosa Aplanamiento de vellosidades Desnutricin: Anorexia Disminucin del tiempo de transito intestinal Anormalidad de la mucosa Utilizacin de protenas y carbohidratos
SINTOMATOLOGA INTESTINAL
Dolor abdominal difuso En ocasiones: diarrea, nauseas, vmito, meteorismo Infecciones intensas: Sndrome de obstruccin intestinal
Sndrome de obstruccin intestinal
COMPLICACIONES
OBSTRUCCIN INTESTINAL
MIGRACIONES LARVARIAS
FORMACIN DE GRANULOMAS
SINDROME DE OBSTRUCCIN INTESTINAL
Nios menores de 10 aos Dolor abdominal en retortijn Vmito Estreimiento Eliminacin de gusanos por boca y nariz Movimientos del abdomen Masa abdominal palpable
CAUSAS
MIGRACIONES
Fiebre Enfriamiento Drogas Alcohol Infeccin por un solo sexo
MIGRACIONESVIAS BILIARES Invasin de coldoco y obstruccin biliar HGADO Formacin de granulomas
OTRAS Peritoneal Apndice Pncreas Vas respiratorias Fosas nasales Ojos
GRANULOMAS
Granulomas: ojo, sistema nervioso, vsceras Localizacin cerebral: sntomas neurolgicos variados
DIAGNSTICO
Dx Parasitolgico Coprolgico: huevos de Ascaris Recuento de huevos por gramo de materia fecal (h.p.g.) Leve: < 5.000 h.p.g. Moderada: 5.000-50.000 h.p.g. Intensa: > 50.000 h.p.g. No de parsitos adultos en intestino: h.p.g./2000
Dx Radiolgico Rx de abdomen Dx epidemiolgico Nios
DIAGNSTICODelgados Estomago distendido ojos hundidos Rinorrea purulenta abundante Episodios de gripa recurrentesClicos abdominales Constipacin
Adultos
EPIDEMIOLOGA Cosmopolita, ms frecuente en zonas : clidas y hmedas grupos : preeescolares y escolares Forma infectante : huevo larvado Mec. de transmisin : contaminacin fecal Perodo de incubacin : el ciclo vital requiere 4 - 8 semanas para completarse Perodo de transmisibilidad : mientras vivan Ascaris adultas fecundadas Los gusanos pueden vivir hasta 24 meses y cada hembra poner hasta 200.000 huevos al da
Adecuada Eliminacin excretas
Vectores mecnicos
Artrpodos
CONTROL Agua potableHigiene personal Lavado Verduras alimentos
TRATAMIENTOBENZIMIDAZOLESPAMOATO DE PIRANTEL
PIPERAZINA
IVERMECTINA
ALBENDAZOL
PARLISIS DEL PARASITO
BLOQUEO ACETIL COLINA PARLISIS
DU 200 ug/Kg
MEBENDAZOL
DU 10 mg/Kg
FLUBENDAZOL