Estómago

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ANATOMÍAANATOMÍA• FISIOLOGÍAFISIOLOGÍA• SEMIOLOGÍASEMIOLOGÍA

PATOLOGÍAPATOLOGÍA

ESTOMAGOESTOMAGOHISTOLOGÍAHISTOLOGÍA células principalescélulas principales

células parietalescélulas parietales

Mucosa (epitelio células secretoras de gastrinacélulas secretoras de gastrina

cilíndrico

glandular células secretoras de células secretoras de mucusmucus

células oxínticas, células oxínticas, argentafinesargentafines

ESTOMAGOESTOMAGOFISIOLOGIAFISIOLOGIA ácido ácido

clorhídricoclorhídrico Secreción gastrinaSecreción gastrina

pepsinógenopepsinógeno

mucusmucus MotilidadMotilidad VaciamientoVaciamiento AbsorciónAbsorción

Gastritis

“ Término que incluye varias patologías relacionadas con cambios inflamatorios en la mucosa gástrica ..”

“Puede considerarse un disbalance entre la secreción ácida y los mecanismos de protección de la mucosa”

Excepto situaciones especiales ,es una entidad de tratamiento NO QUIRÚRGICO

Gastritis

AGUDA

CRONICA

superficial

Erosiva profunda

hemorrágica

No erosiva (helicobacter pílori)

Gastritis Gastritis

Dolor Náuseas y vómitos

Acidez y ardorSíntomas Plenitud post

prandial Hiporexia

Pérdida de peso Pérdida de

sangre

Gastritis AgudaGastritis Aguda

Puede ser asintomática y los hallazgos histológicos no se correlacionan necesariamente con los síntomas

Muchas veces se la encuentra en endoscopías indicadas por otra causa

Gastritis AgudaGastritis Aguda

““Exposición de la mucosa a variados Exposición de la mucosa a variados agentes agresivos resultando en agentes agresivos resultando en irritación dela misma”irritación dela misma”

AINES AINES

AlcoholAlcohol

Causas AspirinaCausas Aspirina

StressStress Infección con helicobacter Infección con helicobacter

pilori pilori

Gastritis-fisiopatología

Acción directa, corrosiva y erosiva de los agentes irritantes (alcohol, AAS, cocaína, AINES etc.)

Acción indirecta por inhibición de secreción de prostaglandinas

Gastritis - Fisiopatología

H.Pilori Infección en la niñez anidamiento en la mucosa liberación de IL6 y 8 llegada de linfocitos y neutrófilos

secreción de ureasa autoprotección

InterrogatorioInterrogatorio ExamenExamen Seriado gastroduodenalSeriado gastroduodenal Endoscopía y biopsiaEndoscopía y biopsia Medicina nuclearMedicina nuclear TACTAC EcografíaEcografía

Gastritis AgudaGastritis Aguda

Gastritis Crónica

Caracterizada por cambios endoscópicos y-o histológicos en la mucosa gástrica

Clasificación también por etiología drogas reflujo biliar Causas hiper secreción gástrica HPT primario Zollinger Ellison Hellicobacter Pilori

Gastritis

endoscopía y biopsia

Conducta eliminar la causa

tratamiento específico

Gastritis

Dieta Antiácidos Bloqueantes H2 Tratamiento Inhibidores de la

bomba de protones Cirugía

(excepcional)

Gastritis

Gastritis

hemorrágica severa Refractarios a

tratamiento Inmuno

suprimidos Indicaciones Corrección de cirugías

quirúrgicas previas

muchas gracias